PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE SOMETIDO A UNA AMPUTACIÓN

OBJETIVOS DIAGNÖSTICOS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA RESULTADOS

DE ESPERADOSS
ENFERMERÍA
Reducir la Duelo anticipado - Dar apoyo psicológico, pues saber a qué Manifiesta
ansiedad. relacionado con la atenerse reduce la ansiedad. conducta de auto-
pérdida de la parte - Evitar dar expectativas poco realistas o estimación y se
del cuerpo y los falsas: el adaptarse a una prótesis puede adapta a la
cambios futuros en ser un proceso lento y doloroso. alteración en la
el estilo de vida. - Explicar al paciente que el procedimiento movilidad.
quirúrgico puede considerarse en algunos
casos como reconstructivo, y un primer
paso hacia la rehabilitación en personas
que han sufrido durante mucho tiempo de
enfermedad vascular periférica.
Dolor relacionado - Administrar analgésicos según
Disminuir el con la cirugía, prescripción. Manifiesta
dolor y las sensación de - Explicarle que seguirá “sintiendo” el pie disminución del
molestias. miembro fantasma. durante algún tiempo. Esta sensación dolor.
quizá ayuda a la colocación de la prótesis
en tanto aprende a usarla.
- Evitar el roce de superficies con el
muñón.
Posible hemorragia - Aflojar vendajes en caso de que estén
relacionada con causando mucha presión. No presenta una
Evitar la hemostasia - Elevar un poco el pie de la cama para hemorragia
hemorragia en el inadecuada o que tener el muñón en alto. No flexionar la excesiva después
postoperatorio. se ha roto. cadera subiendo el muñón a una de la operación y
almohada, pues se obtendrá una las cifras
contractura de la cadera en flexión hematológicas
- Vigilar síntomas sistémicos de están dentro de
hemorragia. límites normales.
- Conservar un registro preciso de la
Trastorno de la pérdida de sangre en los apósitos y
imagen corporal sistemas de drenaje.
Apoyar al relacionado con los - Reforzar el apósito según sea necesario, Manifiesta
paciente a efectos negativos mediante técnicas de asepsia. adaptación al
adaptarse a la de la amputación, - Aceptar las frustraciones y conducta del cambio de imagen
imagen corporal. respuesta de los enfermo: el paciente ve la amputación corporal y
demás. como la muerte de una parte de su funciona de forma
cuerpo; es de esperar cierto grado de independiente,
depresión y retraimiento. usa el muñón, usa
- Manifestar una aptitud positiva dispositivos
combinada con la fisioterapia. Esto auxiliares para un
Posible deformidad mejora la perspectiva del paciente. solo brazo si es
relacionada con necesario.
contractura por la
Prevenir inactividad y Evita que se
contracturas. postura. - Envolver el muñón con vendaje elástico formen
para controlar el edema y para formar un contracturas,
cono firme donde se ajuste la prótesis. ejercita el muñón,
- La envoltura suele empezar uno o tres evita las
días después de la operación. posiciones que
- La envoltura del vendaje va de distal a facilitan la
proximal para conservar el gradiente de presentación de
presión y controlar el edema. contracturas, pasa
- Empezar a vendar con tensión mínima y cada vez más
aumentarla conforme cicatrice la herida y tiempo boca abajo
se quiten los puntos. para inhibir la
- Aplanar la piel en los extremos de la contractura por
incisión para asegurar una forma cónica flexión.
del muñón.
- Repetir el vendaje si el enfermo se queja
de dolor más intenso; probablemente esté
demasiado apretado.
- Conservar el muñón siempre vendado
excepto durante el baño.
- La prótesis se mide y adapta cuando haya
ocurrido el máximo encogimiento.
- Permitir que el paciente participe en el
vendaje de su muñón.
- Puede aplicarse una férula cerca al
muñón para controlar el edema.
- Alentar los ejercicios para fortalecer los
músculos necesarios para caminar:
flexión de cadera, abducción, aducción y
extensión.
- Enseñarlo a que evite permanecer lapsos
prolongados sentado con la extremidad.