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APARATO CIRCULATORIO

¿Qué órganos constituyen el aparato circulatorio en el hombre? Función de c/u


Los órganos que constituyen el aparato circulatorio en el hombre son:
• Corazón,
• Arterias,
• Venas
• Capilares.
Corazón:
Es el “motor”del sistema circulatorio.
El corazón es un órgano cuya función esencial es el bombeo para impulsar la
sangre, y aportar así él oxigeno y los nutrientes necesarios para la vida celular, lo
que supone en definitiva la actividad vital de todo el organismo.
El corazón, a manera de una bomba aspirante - impelente, impulsa la sangre que
recibe por las venas a través de las arterias, y su funcionamiento se debe a la
existencia de un sistema de conducción formado por él modulo Keith Flack y el
modulo de Tawara.
Este sistema de conducción aporta los estímulos necesarios para el funcionamiento
del músculo cardiaco
Arterias:
Conducen la sangre que sale de los ventrículos.
Las arterias de la circulación mayor conducen la sangre rica en oxigeno, procedente
del ventrículo izquierdo, hasta todos los órganos que éste irriga
Las arterias de la circulación pulmonar, por el contrario, transportan sangre pobre en
oxigeno, desde el ventrículo derecho hasta los pulmones.
Poseen gran cantidad de tejido elástico, que le permite dilatar sus paredes, y recibir
la sangre que sale del corazón, resistiendo la gran presión sanguínea.
Venas:
Muchas veces están provistas de válvulas que permiten que la sangre circule en
dirección al centro del cuerpo, impidiendo el reflejo sanguíneo.
Las venas, exceptuando las del sistema pulmonar, conducen la sangre pobre en
oxigeno, desde los distintos tejidos corporales hasta el corazón.
Capilares:
Los capilares arteriales y venosos unen las arterias a las venas y forman inmensas
redes alrededor de los tejidos.
Están constituidos por una sola capa de células, y en ellos la circulación es muy
lenta.
Al ser así sus paredes permeables al plasma sanguíneo, a través de ellas tiene lugar
el proceso de intercambio de nutrientes con los tejidos irrigados La sangre es un
liquido que circula por los órganos que ya mencionaste
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La sangre representa 1/13 del peso total del cuerpo humano (5 litros en una persona
de 65 kg de peso). Circula por las arterias y las venas. De color rojo vivo en las
arterias y oscuro en las venas. El 55% de la sangre está formado por un líquido
llamado plasma en el que están en suspensión diversas células: glóbulos rojos
(43%), glóbulos blancos y plaquetas (2%). De aquí se resume que el 45% de la
sangre son partes sólidas y el restante es líquido. Además hay una parte gaseosa
(oxígeno, anhídrido carbónico, etc).

La sangre, impulsada por el corazón, se distribuye a través de las arterias (sangre


arterial) y capilares por todo el organismo y vuelve por las venas (sangre venosa) al
mismo para, a través del proceso de oxigenación en los pulmones, convertirse de
nuevo en sangre arterial.

A lo largo de este ciclo, la sangre cumple las siguientes funciones vitales:

• Respiratoria: transportando el oxígeno y una parte del dióxido de carbona


que toma del aire de los pulmones.
• Nutritiva: mediante el aporte de sustancias nutritivas procedentes de la
digestión.
• Inmunitaria o defensiva: protegiendo el organismo gracias a la presencia de
los leucocitos o glóbulos blancos.
• Excretora: recogiendo los residuos y desechos para ser eliminados.
• Transportadora: de las secreciones y hormonas producidas por las distintas
glándulas.
• Reguladora: manteniendo en equilibrio el agua del organismo, la temperatura
corporal, etc.

Si consideramos por separado los diversos componentes de la sangre, éstas son


sus funciones:

• Plasma: transporta el agua y los elementos nutritivos a las células. Contiene,


asimismo, los anticuerpos útiles contra las enfermedades. Más del 90% está
compuesto por agua, el resto son proteínas, glúcidos, lípidos, hormonas,
potasio, sodio, etc. Es de enorme importancia en el campo de la transfusión
sanguínea ya que de él se obtienen la albumina, las gammaglobulinas, los
factores de coagulación, etc.
• Glóbulos rojos o eritrocitos (también llamados hematíes): llevan el
oxígeno de los pulmones a los tejidos. Cada persona tiene entre 4,5 y 5,5
millones por milímetro cúbico de sangre. El exceso de glóbulos rojos se
denomina poliglobulina. Su déficit se denomina anemia.
• Glóbulos blancos o leucocitos: nos protegen contra las infecciones. Una
persona tiene de 5.000 a 9.000 leucocitos por milímetro cúbico de sangre.
• Las plaquetas: taponan las hemorragias y favorecen por tanto la
coagulación. Tenemos entre 250 mil y 350 mil por milímetro cúbico.

¿Por qué se afirma de ella que es un tejido y que características la diferencian de los
otros tejidos?
La sangre es a la vez un tejido y un liquido orgánico, lo primero debido a la
presencia de elementos celulares propios (Células sanguíneas) y lo segundo por sus
propiedades de fluidez que le permiten circular por todo el cuerpo.
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A diferencia de los otros tejidos la sangre es un tejido liquido ( Las células
sanguíneas no están inmóviles, flotan en el plasma)
Esta particularidad de la sangre de presentarse en forma liquida se debe a que tiene
una gran cantidad de sustancia intercelular, llamada plasma, que está constituido en
mayor parte por agua.
Así decimos que la sangre consta de dos componentes fundamentales: por un lado,
las células sanguíneas y diversas sustancias y elementos químicos; y por otro lado,
una parte liquida que contiene las células y demás sustancias en suspensión y que
como ya dijimos recibe el nombre de plasma sanguíneo.
Las hormonas son sustancias que se transportan en el plasma, desde las células
que las producen hasta las células donde actúan.
Los anticuerpos sin proteínas formadas por un tipo de glóbulo blanco, que
intervienen en la prevención de enfermedades y también son transportadas por el
plasma,
La otra clase de sustancias presentes en el plasma son las que llamaremos
permanentes.
Ejemplo de éstas son las sales y ciertas proteínas.
Plasma:
Composición química:
El plasma sanguíneo es de color amarillento, y es el elemento de transporte por
excelencia del cuerpo humano.
Representa el 60 % del tejido, y en `l se encuentran, en suspensión:,
• las células sanguíneas
• glóbulos rojos
• glóbulos blancos
• plaquetas.
Funciones:
• Sirve de medio de transporte a los productos de desechos resultantes del
metabolismo celular, a los nutrientes y a las células sanguínea;
• ayuda a mantener la presión sanguínea, aspecto éste de importancia capital
para el correcto funcionamiento de todos los órganos y el equilibrio
homeostático general;
• distribuye de manera uniforme el calor por todo el cuerpo;
• preserva el equilibrio ácido - básico del organismo;
• la defensa inmunológica (Con la inmunoglobulina)
• y la coagulación de la sangre (Participando en las reacciones de los
trombocitos)
¿Qué es un ganglio linfático?
Es un abultamiento que se interpone entre los vasos linfáticos.
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Son estructuras mas o menos redondeada, del tamaño de una judía, en las que se
distinguen una zona interna (Médula), carente de folículos y otra externa (Corteza),
rica en folículos.
Son los centros de afluencia de los vasos linfáticos, en los que se filtra la linfa y se
eliminan los cuerpos extraños y las sustancias tóxicas.
La linfa purificada sale a través de numerosos vasos.
Así los ganglios linfáticos son una especie de colador donde quedan atrapados los
gérmenes.
Constituyen un componente importante del sistema inmunitario, y se agrupan en
determinadas zonas del cuerpo para filtrar la linfa coincidente:
Los de la región inguinal, por ejemplo, abarcan los vasos de la pared abdominal, de
las piedras y de los genitales externos.
¿En que se diferencia la sangre de la linfa y que función cumple ésta?
La sangre, que viaja por el interior del sistema circulatorio, no se sale de los vasos
que la contienen.
No obstante, los espacios intercelulares y las lagunas tisulares están llenos de un
liquido incoloro que se denomina linfa y que puede ser drenado por un sistema
especial de conductos que, en definitiva desembocan en el torrente circulatorio.
¿Cuáles son los elementos figurados de la sangre?
Los elementos figurados de la sangre son:
• Los glóbulos rojos o eritrocitos,
• los glóbulos blancos o leucocitos
• las plaquetas o trombocitos.
 Completa el siguiente cuadro:
Glóbulos rojos o Glóbulos blancos o Plaquetas o
Elementos
eritrocitos leucocitos trombocitos
Células cuya forma es
discoidal, con un
hundimiento en el centro Regular, redonda
Forma Circular
por ambas caras, por lo u ovalada.
que vistas lateralmente
tienen un perfil bicóncavo
Tamaño en Entre 8 y 20 (Según
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micrones el tipo)
Características Carecen de núcleo y de Tienen núcleo y No tienen núcleo.
mitocondrias y retículo mitocondrias. Se originan al
endoplasmatico. Pueden pasar a fragmentarse
través de las
Su característica principal células de mayor
paredes de los
es la presencia en su tamaño.
vasos sanguíneos,
citoplasma de Fragmentos
lo que se conoce
hemoglobina, pigmento citoplasmáticos
con el nombre de
de color rojo, con desprendidos de
diapédesis.
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capacidad de fijar él
oxigeno. Esta propiedad
hace que la hemoglobina
Existen distintos
realice el transporte del
subtipos de
oxigeno desde los
glóbulos blancos
pulmones hasta las
que se diferencian
células del cuerpo y el células llamados
por las formas de
transporte del anhídrido megacariocitos.
sus núcleos y el
carbónico, después
aspecto del
desde c/u de esos puntos
citoplasma y sus
remotos del organismo
funciones
hasta la superficie de los
alvéolos pulmonares para
su eliminación
Normalmente hay
Número por Normalmente hay entre Normalmente hay
entre 6.000 y
mm 4.500.000 y 5.000.000 unas 300.000
10.000
Actúan como
elementos de Su principal
defensa ante la función es
presencia de intervenir en la
Transporta él oxigeno y cualquier agente coagulación de la
algo de dióxido de extraño dentro del sangre: Cuando
Función organismo.
carbono gracias a la se produce una
hemoglobina Defensa contra las herida, se
infecciones o aglutinan y
destrucción de forman un tapón
células viejas del plaquetario.
propio cuerpo.
De algunas horas,
10 días
Duración 120 días hasta meses, según
aproximadamente
el tipo
¿Cuál es el objetivo del ciclo de coagulación dela sangre?
El objetivo es la formación de coágulos, que actúan como “tapones”que obstruyen
los vasos sanguíneos rotos y así impiden la perdida de sangre (hemorragia)
¿Qué elementos figurados intervienen en dicho fenómeno?
El papel protagónico de este proceso les corresponde a las plaquetas, que cuentan
con la ayuda del plasma para llevarlo a cabo con éxito
¿Que sustancia del contenido plaquetario desencadena la coagulación?
Es la tromboplastina, que favorece la transformación de pro trombina en trombina.
¿Qué sustancias plasmáticas se involucran directamente en la coagulación?
Es el fibrinogeno que se convierte en fibrina, que es el que evita las hemorragias. Y
los iones calcios (Iones)
¿Por qué es importante el aporte de la vitamina K?
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La vitamina K Interviene en el mecanismo de coagulación sanguínea y participa en
la formación de los huesos.
No es aconsejable su consumo en exceso.
Una proporción se forma por la acción microbiana a nivel intestinal.
El resto es aportado por los siguientes alimentos: vegetales verdes como espinaca,
lechuga, coliflor, brócoli, repollito de Bruselas.
En pequeñas cantidades también se encuentra en carne, legumbres, aceite de colza
y de soja.
¿Qué diferencias hay entre plasma y suero?
El plasma en un liquido de la sangre en el que "se encuentran las células
sanguíneas, contiene principalmente proteínas, entre ellas los factores necesarios
para la coagulación de la sangre.
Junto con el plasma es actualmente muy fácil obtener plaquetas, que se usan
diariamente en pacientes con enfermedades de la sangre, cáncer, transplantes, etc.
y el suero es la parte liquida que queda de liquido orgánico, como sangre, leche, etc.
después de su coagulación
¿Cómo se determina el grupo y factor sanguíneo?
Los grupos sanguíneos vienen condicionados por la existencia de sustancias
proteicas especificas, en diversas combinaciones, que individualizan
constitucionalmente la sangre.
El conocimiento del grupo sanguíneo es de enorme importancia en la moderna
cirugía de los accidentes, pues los glóbulos rojos de la sangre perteneciente a un
determinado grupo pueden ser aglutinados por los factores aglutinantes existentes
en el plasma de otra sangre perteneciente a grupo distinto.
Para ello es importante realizar un estudio y poder asi, saber cual es el grupo y
factor sanguíneo que uno posee
Completa el siguiente cuadro comparativo:
Sentido en el
Vasos Estructura
cual transporta la Esquema de corte transversal
Sanguíneos interna
sangre
Las arterias
están
Las arterias son compuestas por:
vasos que llevan lumen, endotelio,
la sangre desde túnica intima,
Arterias
el corazón hacía túnica
las demás partes adventicia.
del cuerpo Poseen gran
cantidad de
tejido elástico
Venas Las venas son Las venas están
conductos por compuestas por:
donde vuelve al Válvula
corazón la semilunar,
sangre que ha
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lumen, endotelio,
túnica intima,
túnica media,
túnica
corrido por las adventicia. Sus
arterias. paredes son más
delgadas y
menos elásticas
que la de las
arterias.
Los capilares
están
compuestos por:
túnica intima,
Capilares endotelio y
lumen. Están
constituidos por
una capa de
células
ñ) Esquema completo de corazón
Esquematiza y describe los dos circuitos circulatorios:
Circulación mayor:
La sangre oxigenada es impulsada desde la aurícula izquierda hacia en ventrículo
izquierdo, y de allí pasa a la arteria aorta.
Esta se bifurca en arterias de menor calibre, arteriolas y capilares; así, la sangre
recorre toda la superficie corporal y deja a su paso él oxigeno en las células.
A su vez, la sangre se carga del dióxido de carbono producido en las células, por lo
que se transforma en carboxigenada.
Los capilares arteriales se prolongan con los venosos, los cuales se reúnen en
vasos de cada vez mayor calibre hasta formar las venas cavas superior e inferior.
Estas venas llegan la sangre carboxigenada hasta la aurícula derecha.
Allí se termina la circulación mayor y comienza la circulación mejor.
Circulación menor:
La sangre carboxigenada pasa de la aurícula derecha al ventrículo derecho, y de allí
sé impulsada hacia la arteria pulmonar.
Esta arteria lleva la sangre directamente a los pulmones.
En los alvéolos pulmonares, tiene lugar el intercambio gaseoso, o hematosis y la
sangre oxigenada vuelve a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares,
donde finaliza la circulación menor..
Diferencia entre intercambio gaseoso: Tisular y alveolar.
 Completa el siguiente cuadro:
Circuito menor o
Características Circuito mayor o Aórtico
pulmonar
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¿Dónde se inicia? Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo


Vasos capilares de los
Vasos que recorre Vasos capilares
pulmones
¿Dónde finaliza? En el corazón En el corazón
Lleva a los pulmones las Distribuye por el
angre para ser sometida organismo los principales
¿Que función tiene?
a la acción del oxigeno nutrientes elaborados por
del aire la digestión
¿Conque intercambio
gaseoso se relaciona?

Sístole y diástole
Los movimientos mecánicos son dos: Sístole y diástole.
Explica en que consiste C/u.
El trabajo del corazón se cumple en dos periodos':
• Uno activo y de trabajo (Contracción), denominado sístole,
• Otro pasivo o de reposo (Dilatación) denominado diástole.
Sístole y diástole no se cumplen simultáneamente en todo el corazón.
Primero se contraen las aurículas (Sístole auricular) y luego los ventrículos (Sístole
ventricular); finalizada ambas contracciones, sobreviene un periodo de reposo o
dilatación de todo el corazón que corresponde a la diástole cardiaca.
Las sístoles y las diástoles se suceden alternativamente en forma rítmica y
constituyen un ciclo denominado revolución cardiaca, que se cumple en 8/10
segundos
¿A qué se llama trabajo cardiaco?
La sangre ingresa en el corazón y sale de él gracias a los movimientos sistólicos y
diastólicos, lo cual constituye el denominado trabajo cardiaco; es decir, los
movimientos de contracción y relajación de los músculos del corazón.
• ¿Cuál es la causa que desencadena la excitación del miocardio?
• ¿Qué camino sigue la excitación cardiaca una vez generada?
• ¿Qué es la frecuencia cardiaca?
La frecuencia cardiaca responde a las necesidades del organismo y está sujeta a un
amplio intervalo de variaciones que, por lo general, se encuentran dentro de los
límites normales.
Las variaciones pequeñas en el ritmo cardiaco suelen tener un significado mínimo
patológico.
La alteración del ritmo cardiaco normal recibe el nombre de arritmia.
Cuando además supone una elevación del ritmo se denomina taquiarritmia
(fibrilación ventricular, auricular y sacudidas) mientras que cuando lo retarda se
denomina bradiarritmia (bloqueos auriculoventriculares y de rama)
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¿Qué significa presión arterial?
Cuando late o palpita el corazón, bombea sangre hacia las arterias creando presión
en ellas.
Esta presión (presión arterial) hace que la sangre circule por todas las partes del
organismo.
En condiciones normales, el corazón late de 60 a 80 veces por minuto.

• Niños. 80 A 100 Pulsaciones por minuto.

• Adultos. 72 A 80 Pulsaciones por minuto.

• Adultos mayores. 60 o menos pulsaciones ...

Con cada latido manda una ola de sangre a las arterias.


Esto hace que la presión se eleve en las arterias.
Por otra parte la presión baja cuando su corazón descansa entre latidos.

Presión arterial
Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.
Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y
aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan
funcionar.

Vigilando nuestra presión.-


El uso del esfigmomanómetro sigue siendo la forma más usual de medir la presión
arterial.
La sangre dentro de las arterias ejerce presión sobre las paredes de estos vasos, en
forma parecida a la presión que imprime el agua en las tuberías de tu casa.

Cada célula tiene sus propias necesidades de alimento y energía, que han de ser
satisfechas por un sistema de abastecimiento común.
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Las células precisan de oxígeno y alimento, proporcionados por la sangre, que tiene
que llegar a cada parte del cuerpo a la presión adecuada, ya que si es muy baja
estos nutrientes no podrán llegar a su destino, y si es muy alta se corre el riesgo
incluso de dañar a las células que debe nutrir.
La presión arterial es un índice de diagnóstico importante, en especial de la función
circulatoria.
El corazón puede impulsar hacia las grandes arterias un volumen de sangre mayor
que el que las pequeñas arteriolas y capilares pueden absorber.
Es por esto que cualquier trastorno que dilate o contraiga los vasos sanguíneos,
afecte su elasticidad o interfiera con la función de bombeo, afecta a la presión
sanguínea.
En las personas sanas, la presión arterial normal se suele mantener dentro de un
margen determinado, que se calcula en base a dos valores: el punto máximo en que
el corazón se contrae para vaciar su sangre en la circulación (sístole), y el punto
mínimo en que el corazón se relaja para llenarse con la sangre que regresa de la
circulación (diástole).
La presión se mide en milímetros de mercurio, con la ayuda de un instrumento
denominado esfigmomanómetro.

Una medición necesaria


A pesar de que actualmente existen máquinas digitales que detectan fácilmente la
presión sanguínea, todavía se sigue utilizando mayoritariamente el
esfigmomanómetro.
Este es un aparato que consta de un manguito de goma inflable conectado a un
dispositivo que detecta la presión con un marcador.
Con el manguito se rodea el brazo izquierdo y se insufla apretando una pera de
goma conectada a éste por un tubo.
Mientras, la persona que evalúa la presión ausculta con un estetoscopio aplicado
sobre una arteria en el antebrazo.
A medida que el manguito se expande, se comprime la arteria de forma gradual.
El punto en que el manguito interrumpe la circulación y las pulsaciones no son
audibles determina la presión sistólica o presión máxima.
Sin embargo, su lectura habitual se realiza cuando al desinflarlo lentamente la
circulación se restablece.
Entonces es posible escuchar un sonido enérgico a medida que la contracción
cardiaca impulsa la sangre a través de las arterias.
Después se permite que el manguito se desinfle gradualmente, hasta que de nuevo
el sonido del flujo sanguíneo desaparece.
La lectura en este punto determina la presión diastólica o presión mínima, que se
produce durante la relajación del corazón.
En las personas sanas la tensión varía desde¨
• 80/40 en lactantes,
• 120/80 a los 30 años
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• 140/85 a los 40 años o más.
Cuando la presión sistólica se eleva por sobre los 140 milímetros de mercurio y la
diastólica sobre los 90, se habla de hipertensión arterial.

ANEMIA

El origen de la anemia puede ser:

Defectos en la formación de glóbulos rojos, por déficit nutricional, falta de hormonas,


enfermedades crónicas o motivos genéticos.

• Excesiva destrucción de glóbulos rojos, habitualmente por enfermedades


hereditarias.
• Sangrado excesivo, por razones traumáticas, quirúrgicas o por hemorragia
interna.
• Estos factores originan, a su vez, que existan distintos tipos, que pese a que
los síntomas son parecidos, los especialistas han dividido la anemia en tres
grupos básicos, para fijar el tratamiento preciso.

Anemia ferropénica: es la más común y se produce por déficit de hierro, que es un


elemento esencial para la fabricación de glóbulos rojos. La carencia se debe a que
en determinados momentos el organismo demanda grandes cantidades de hierro
para otras funciones, como el crecimiento. Por eso, suele darse durante la infancia,
la adolescencia o el embarazo, en el caso de las mujeres. La carencia de hierro
también puede deberse a una dieta desequilibrada.

Anemia perniciosa: es la que se produce habitualmente durante la vejez. Se debe a


un déficit de vitamina B12, que participa también en la elaboración de hematíes.
También afecta a las personas vegetarianas que no consumen un complemento
vitamínico, pues la B12 sólo se encuentra en productos de origen animal.

Anemia de células falciformes: se debe a un defecto hereditario en la síntesis de


hemoglobina (proteína utilizada por los glóbulos rojos). La hemoglobina normal tiene
forma de anillo y facilita el transporte del oxígeno en la sangre. La hemoglobina
falciforme, debido a un trastorno hereditario, tiene una forma curva, como una hoz, y
entorpece el paso del oxígeno.

La hemofilia

La hemofilia es el resultado de una anomalía o desorden de la sangre. La sangre la


componen por lo menos 14 factores de la coagulación y cuando uno de estos
factores coagulantes no desempeña su trabajo, los demás no pueden trabajar
conjuntamente para formar un coágulo y cohibir el sangrado.

Eso es lo que sucede con la hemofilia, que uno de los factores de coagulación no
trabajan con el equipo o trabaja en muy pequeña cantidad. En la hemofilia "A" lo que
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falla es el factor VIII c: coagulante (85% de los casos) y en la hemofilia "B", lo que
falla es el factor IX c: coagulante (15% de los casos).

Un hemofílico que padezca hemofilia A o hemofilia B, no sangra con mayor rapidez


que las demás personas, sino que sangra más tiempo del habitual, y como su
proceso de coagulación no es el normal, precisa administrarse el factor carente o
deficitario de la coagulación con el fin de alcanzar unos niveles óptimos que le
permitan una buena coagulación y pare el sangrado.

La hemofilia se manifiesta en forma de hemorragias, que pueden ser espontáneas o


producidas por algún golpe o trauma. Las hemorragias internas que pueden
empezar de forma espontánea sin causa aparente, si tardan en controlarse pueden
dañar las articulaciones y los músculos.

TRANSFUSIONES SANGUINEAS

Puede donar a Puede recibir de

A+ 0+ y 0-
A+ (AB+ no aconsejable) A+ y A-

A+, A-
A- (AB+ y AB- no aconsejable)
0- y A-

B+ 0+ y 0-
B+ (AB+ no aconsejable) B+ y B-

B+ y B-
B- (AB+ y AB- no aconsejable)
0- y B-

AB+ y AB-
AB+ AB+
(0, A y B no aconsejable)

AB-
AB- AB+ y AB-
(0-,A-, B- no aconsejable)

0+, A+, B+
0+ (AB+ no aconsejable)
0+ y 0-

Todos
0- (AB+ y AB- no aconsejable)
0-

Espirometría simple.
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Mide volúmenes pulmonares estáticos, excepto el residual, capacidad
residual funcional (CRF) y capacidad pulmonar total (CPT).

Se realiza la medición después de una inspiración máxima, se pide al


paciente que expulse todo el volumen de aire que sea capaz utilizando
todo el tiempo que necesite.

Los valores obtenidos se interpretan comparándolos con los valores


correspondientes a la edad, talla, sexo y raza del paciente.

Debido a las variaciones entre individuos normales se consideran


normales valores entre 80-120% del volumen previsto.

• Volúmenes pulmonares:
o
o Volumen corriente Vc: Aire movilizado en cada
respiración normal (500ml).
o Volumen residual VR: aire que queda en el pulmón
después de una espiración máxima (1500ml).
o Volumen de reserva inspiratoria VRI (2500ml).
o Volumen de reserva espiratoria VRE (1500ml).
o
• Capacidades pulmonares:
o
o Capacidad inspiratoria CI:Vc + VRI (3000ml).
o Capacidad residual funcional CRF: VR +VRE (3000ml).
o Capacidad vital CVl: VRE+Vc+VRI (4500ml).
o Capacidad pulmonar total CPT:
VR+VRE+VC+VRI(6000ml).

PULSIOXIMETRÍA

OTROS NOMBRES

• Saturación de oxígeno,
• Monitorización de la oxigenación.

DEFINICIÓN

La oximetría de pulso o pulsioximetría es la medición, no invasiva, del oxígeno transportado por la


hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos.

CÓMO FUNCIONA

El color de la sangre varía dependiendo de lo saturada de oxígeno que se encuentre, debido a las
propiedades ópticas del grupo hemo de la molécula de hemoglobina. Cuando la molécula de
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hemoglobina libera oxígeno pierde su color rosado, adquiriendo un tono más azulado y deja pasar
menos la luz roja.

Así pues el pulsioxímetro determina la saturación de oxígeno midiendo espectrofotométricamente el


"grado" de azules de la sangre arterial y expresa esta "azulez" en términos de saturación. Dado que la
absorción de luz de los tejidos y de la sangre venosa son constantes, cualquier cambio en la
absorción de la luz entre un tiempo dado y uno posterior se deben exclusivamente a la sangre arterial.
Los pulsioxímetros miden pues la relación, en un intervalo de tiempo, entre las diferencias de
absorción de las luces rojas e infrarroja. Esta relación se vincula directamente con la saturación de
oxihemoglobina.

TÉCNICA DE REALIZACIÓN

Se precisa de un aparato de pulsioximetría, con un sensor en forma de pinza. En la pinza tiene un


productor de luz que se refleja en la pile del pulpejo del dedo, este sensor mide la cantidad de luz
absorbida por la oxihemoglobina circulante en el paciente.

Se debe masajear el pulpejo del dedo del paciente, luego se coloca la pinza con el sensor y se espera
a recibir la información en una pantalla del aparato en la que aparecerá la siguiente información:

• Índice de saturación de oxígeno


• Frecuencia cardiaca
• Curva del pulso

LIMITACIONES DE LA PULSIOXIMETRÍA

• Alteraciones de la hemoglobina (MetHb o COHb).


• Colorantes y pigmentos en la zona de lectura (uñas pintadas).
• Fuentes de luz externa.
• Hipoperfusión periférica.
• Anemia.
• Aumento del pulso venoso.
• No detecta hiperóxia.
• No detecta hipoventilación.

INDICACIONES

En general son útiles en los cuidados de pacientes en los que se prevea una alteración en la
oxigenación o para valorar determinadas terapéuticas:

• Distress respiratorio en el asma.


• Cianosis.
• Valoración de tolerancia al ejercicio.
• Evaluación o control de oxigenoterapia.
• Etc ...

UTILIZACIÓN

1. En primer lugar deberá obtenerse información sobre la utilización


correcta de cada modelo, y si es preciso saber adecuar las necesidades que
tengamos al modelo correcto, ya que en el mercado hay muchos modelos
distintos con un amplio abanico de posibilidades de trabajo a través de
diferentes programas.
2. Eliminar pinturas de uñas en el caso de utilizar sensores de dedal.
3. Se explicará al paciente en que consiste la medición, insistiendo en la
necesidad de mover el mínimo el dedo y no desplazar el sensor.
4. Realizar la medición lejos de una fuente de luz importante, focos, etc.
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5. En caso de realiza mediciones continuas durante mucho tiempo
cambiar, al menos cada 8 horas, de localización, para evitar lesiones de la
piel.
6. Los sensores de clip no deben comprimir en exceso, ya que podría
alterar la medición.

RESULTADOS NORMALES

La saturación de Oxígeno debe de ser mayor del 95%.

VALORACIÓN DE RESULTADOS ANORMALES

Valores aumentados de la saturación de oxígeno:

• Hiperventilación
• Ansiedad

Valores disminuidos de la saturación de oxígeno:

• Enfermedades pulmonares crónicas.


• Descompensación o crisis de asma.
• Enfermedades cardiacas.

VER TAMBIÉN

• Glóbulos Rojos. Eritrocitos


• Hemoglobina
• Plaquetas