INTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR

CAMPU SUR

REHABILITACION FISICA

NOMBRE: VICKY SANCHEZ

CURSO: SEGUNDO INTENSIVO

TEMA: ALZHEIMER

INTRODUCCIÓN

La enfermedad de Alzheimer (EA) es un trastorno neurodegenerativo descrito por

Alois Alzheimer en 1907 que afecta hoy en día a 20 millones de personas en el mundo

pero con una prevalencia que está en aumento en todo el mundo, debido a que se

trata de una enfermedad dependiente de la edad y en casi todos los países, ésta ha

aumentado de manera considerable en los últimos 100 años, lo que ha dado como

efecto un incremento en los riesgos de padecer enfermedades degenerativas

dependientes del envejecimiento.

Lopera. F (2004). Afirma que se produce un derrumbe psíquico y físico que se inicia

con trastornos de la memoria (fase amnésica) seguido por pérdida progresiva de las

otras funciones mentales y de la personalidad (demencia), para terminar con el

deterioro de las funciones físicas y vegetativas con pérdida de la marcha y del control

de esfínteres.

DESARROLLO
Donoso. A (2001). Explica que la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad

neurodegenerativa progresiva que afecta aproximadamente el 8 % de la población

mayor de 65 años y el 30 % de la población mayor de 80 años, en los países con una

alta expectativa de vida.

Los síntomas de demencia empeoran gradualmente con el paso de los años. En sus

primeras etapas, la pérdida de memoria es leve, pero en la etapa final del Alzheimer,

las personas pierden la capacidad de mantener una conversación y responder al

entorno. La supervivencia puede oscilar entre cuatro y 20 años, dependiendo de la

edad y otras afecciones de salud.

Los cambios cerebrales que se producen en la enfermedad de Alzheimer pueden

afectar el estado de ánimo y el comportamiento. Los problemas pueden incluir los

siguientes: depresión, apatía, aislamiento social, cambios de humor, desconfianza en

los demás, irritabilidad y agresividad, cambios en los patrones de sueño,

desorientación, pérdida de la inhibición, delirios, como creer que te robaron.

PATOGENIA

Los investigadores que tratan de entender la causa de la enfermedad de Alzheimer

se centran en el papel de dos proteínas:

Placas. El beta amiloideo es un fragmento de una proteína más grande. Cuando

estos fragmentos se agrupan, parecen tener un efecto tóxico en las neuronas e

interrumpen la comunicación entre células. Estos grupos forman depósitos más

grandes llamados placas amiloideas, que también incluyen otros desechos celulares.

Ovillos. Las proteínas tau juegan un papel en el sistema interno de apoyo y transporte

de una neurona para transportar nutrientes y otros materiales esenciales. En la

enfermedad de Alzheimer, las proteínas tau cambian de forma y se organizan en

estructuras llamadas ovillos neurofibrilares. Los ovillos interrumpen el sistema de

transporte y son tóxicos para las neuronas

Su patogenia es muy compleja y no nos referiremos a ella. Para hacer el diagnóstico

de demencia el DSM-IV exige:

1. Pérdida de dos o más funciones cognitivas, una de las cuales debe ser la

memoria; la otra puede ser el lenguaje, la capacidad ejecutiva, praxis, u otras.

2. La cuantía de esta pérdida es tal que interfiere con las actividades habituales

del paciente.

3. La causa demostrada o presunta debe ser una afección orgánica cerebral.

4. Debe excluirse el compromiso de conciencia.

SINTOMAS

El síntoma temprano más común del Alzheimer es la dificultad para recordar

información recién aprendida porque los cambios ocasionados por el Alzheimer

generalmente comienzan en la parte del cerebro que afecta al aprendizaje. A medida

que el Alzheimer avanza en nuestro cerebro, se agravan los síntomas, entre ellos, la

desorientación; cambios en el humor y el comportamiento; confusión cada vez más

grave en relación con eventos, horas y lugares; sospechas infundadas sobre

familiares, amigos y cuidadores profesionales; pérdida de memoria y cambios en el

comportamiento más graves, y finalmente, dificultad para hablar, tragar y caminar.

TRATAMIENTO
Rodríguez. L y Fernández (1999). Confirma que en la actualidad, el Alzheimer no tiene

cura, pero hay tratamientos para los síntomas disponibles y se continúa investigando.

Si bien los tratamientos actuales para el Alzheimer no pueden detener el avance de

la enfermedad, pueden ralentizar por un tiempo el empeoramiento de los síntomas y

mejorar la calidad de vida de las personas con Alzheimer y sus cuidadores. Hoy, se

trabaja a nivel mundial para encontrar mejores formas de tratar la enfermedad,

retrasar su inicio y evitar su desarrollo.

Los medicamentos actualmente aprobados por la FDA apoyan este proceso de

comunicación a través de tres mecanismos diferentes:

1. El aducanumab elimina la proteína beta-amiloidea, que interfiere con la

comunicación neuronal.

2. Los inhibidores de la colinesterasa actúan ralentizando el proceso que

descompone un neurotransmisor clave. El donepezil, la galantamina y la

rivastigmina son inhibidores de la colinesterasa.

3. La memantina es un antagonista del receptor NMDA (N-metil-D-aspartato), que

actúa regulando la actividad del glutamato, un importante neurotransmisor del

cerebro involucrado en el aprendizaje y la memoria. La adhesión del glutamato

a los sitios de anclaje de la superficie celular llamados receptores NMDA

permite que el calcio ingrese a la célula. Este proceso es importante para la

señalización celular, así como para el aprendizaje y la memoria. En la

enfermedad de Alzheimer, sin embargo, las células dañadas pueden liberar

demasiado glutamato, lo que lleva a una sobreexposición crónica al calcio, lo

que puede acelerar el daño celular. La memantina ayuda a prevenir esta

cadena destructiva de eventos al bloquear parcialmente los receptores NMDA.

 CONCLUSIONES

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa que no se puede

prevenir. Pero se puede modificar un número de factores de riesgo en nuestro

estilo de vida para la enfermedad de Alzheimer. Entre ellos están los cambios en

la alimentación, el ejercicio y los podrían también, reducir el riesgo de desarrollar

enfermedad de Alzheimer y otros trastornos que causan demencia. Y para las

personas que ya lo presentan existe en la actualidad una variedad de

medicamentos (drogas) que pueden ayudar a que el cerebro no se degenere muy

pronto.

BIBLIOGRAFIA

 Libre Rodríguez JJ, Guerra Hernández M. Enfermedad de Alzheimer. Situación

actual y estrategias terapéuticas. Rev Cubana Med 1999; 38(2):134-42.

 Donoso A. La enfermedad de Alzheimer y otras demencias, 3ª ed. Santiago,

Ed. Universitaria, 2001.

 Lopera F. Enfermedad del Alzheimer, Colombia, Universidad de Antioquia

Medellín Colombia 2004; pg. 29 – 32.