NOTA RETROSPECTIVA: 19:00 RECIBO PACIENTE EN EL SERVICIO DE OBSERVACION DE

URGENCIAS HOSPITALIZACION, CONCIENTE, ALERTA, ORIENTADO, CON DIAGNOSTICO: ,

CON BUEN PATRON RESPIRATORIO AL MEDIO AMBIENTE O SOPORTE VENTILATORIO
CON ACCESO PERIFERICO PERMEABLE SIN SIGNOS DE INFILTRACION PASANDO A
CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO A LA PALPACION, CON ELIMINACION ESPONTANEA,
PIEL INTERA, SE ASISTE PARA LA MARCHA Y MOVILIDAD EN EL SERVICIO.

SE PRESENTA PERSONAL DE ENFERMERIA, SE OBSERVA MANILLA DE IDENTIFICACION,

SEMAFORIZACION COMPLETAMENTE DILIGENCIADO, SE LE EXPLICA METODOS DE
SEGREGACION DE RESIDUOS REFIERE ENTENDER.

PENDIENTE: A LA ESPERA DE ORDENES MEDICAS.

NOTA RETROSPECTIVA: 20:30 SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA, SE REALIZA CONTROL

Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES, PACIENTE QUE SE ENCUENTRA DENTRO DE LOS
PARAMETROS ESTABLECIDOS.

SE REALIZA RONDA ENFERMERIA, CONTROL DE SIGNOS VITALES.

EN ESPERA DE ORDENES MÉDICAS.

NOTA RETROSPECTIVA: 22:30 SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA, PACIENTE QUE SE

ENCUENTRA EN CAMILLA CON BARANDAS ELEVADAS POR SEGURIDAD, PACIENTE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN CAMBIOS GENERALES.

SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA.

EN ESPERA DE ORDENES MÉDICAS.

NOTA RETROSPECTIVA: 24:30 SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA, PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN CAMILLA CON BARANDAS ELEVADAS POR SEGURIDAD, PACIENTE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN CAMBIOS GENERALES.

SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA.

EN ESPERA DE ORDENES MÉDICAS.

NOTA RETROSPECTIVA: 02:30 SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA, PACIENTE QUE SE

ENCUENTRA EN CAMILLA CON BARANDAS ELEVADAS POR SEGURIDAD, PACIENTE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN CAMBIOS GENERALES.

SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA.

EN ESPERA DE ORDENES MÉDICAS.

NOTA RETROSPECTIVA: 04:30 SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA, PACIENTE QUE SE

ENCUENTRA EN CAMILLA CON BARANDAS ELEVADAS POR SEGURIDAD, PACIENTE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN CAMBIOS GENERALES.

SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA.

EN ESPERA DE ORDENES MÉDICAS.

NOTA RETROSPECTIVA: 05:30 SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA, SE REALIZA CONTROL Y

REGISTRO DE SIGNOS VITALES, PACIENTE QUE SE ENCUENTRA DENTRO DE LOS PARAMETROS
ESTABLECIDOS.

SE REALIZA RONDA ENFERMERIA, CONTROL DE SIGNOS VITALES.

EN ESPERA DE ORDENES MÉDICAS.

NOTA RETROSPECTIVA: 07:00 ENTREGO PACIENTE EN EL SERVICIO DE OBSERVACION DE
URGENCIAS HOSPITALIZACION, CONCIENTE, ALERTA, ORIENTADO, CON BUEN PATRON
RESPIRATORIO AL MEDIO AMBIENTE O SOPORTE VENTILATORIO CON ACCESO VENOSO
PERIFERICO PERMEABLE SIN SIGNOS DE INFILTRACION, CON ABDOMEN BLANDO A LA
PALPACION, CON ELIMINACION ESPONTANEA, PIEL INTERA, SE ASISTE PARA LA MARCHA
Y MOVILIDAD EN EL SERVICIO.

QUEDA CON BARANDAS ELEVADAS POR SEGURIDAD, ENFERMERIA PENDIENTE AL

LLAMADO.

PENDIENTE: A LA ESPERA DE ORDENES MEDICAS.