UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

UNIDAD VALLE DE LAS PALMAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

UNIDAD DE APRENDIZAJE:
Hospital General Regional No.20 del IMSS

MATERIA:
Enfermería en cuidados intensivos

GRUPO:
381-2

DOCENTE:
Ramírez Gutiérrez Alejandro

ALUMNO:
Martinez Fidencio Lidia Carely

MATRÍCULA:
1255196

Tijuana, Baja California a 11 de marzo del 2021

1|Página
 Utilización de recursos
para la administracion de volumenes
Metriset
Equipo para aplicación devolúmenes medios. De plástico
gradomédico, estéril, desechable, consta de:bayoneta, filtro
de aire, cámara bureta flexible con una capacidad de 100 ml
y escala graduada en milimetros, cámara de goteo flexible,
microgotero,tubo transportador, mecanismoregulador de flujo,
dispositivo para laadministración de medicamentos,obturador
del tubo transportador,adaptador de aguja, protector de
labayoneta y protector del adaptador.

Los metriset que son de 60 microgotas = 1 ml

Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una

solución gota a gota através de una vena por un tiempo determinado, su capacidad es de
100 ml.

Cantidad de solución X Gotas contenidas en 1 ml

------------------------------------------------------------------- = Gotas por minuto
Numero de horas X 60

Cantidad de Solución / Número de horas

---------------------------------------------------------- = Gotas por minuto
Constante (1)

Calculo de Goteo

Equipo Gotas por ml Constante

25 2.4
Macrogotero
20 3

2|Página
 15 4
Microgotero 60 1
Metriset 60 1

Bombas de infusión
Una bomba de infusión es un dispositivo electrónico computarizado capaz de suministrar,
mediante su programación y de manera controlada, una determinada cantidad de
soluciones endovenosas, con o sin fármacos agregados (infusiones parenterales) a
pacientes que por su condición clínica así lorequieran.

Éstos dispositivos electrónicos permiten la administración segura y precisa de una amplia

gama de fármacos de alto riesgo y de uso frecuente en los diversos tratamientos
farmacológicos que requieren los pacientes.

El uso de estos dispositivos es muy importante porque disminuyen el porcentaje de

errores humanos en el suministro intravenoso de medicamentos, pero debido a su
elevado costo son pocas las instituciones de salud que cuentan con esta tecnología.
Específicamente, las bombas de infusión se utilizan con mayor frecuencia en las áreas de
terapia intensiva de un hospital, aunque su uso puede extenderse a pacientes de
cualquier área, incluso a pacientes domiciliarios o ambulatorios.

Ventajas del uso de bombas

 Permiten una mayor exactitud en el ritmo de goteo que los sistemas de gravedad a
través de una pinza reguladora de flujo.
 Ahorran tiempo al personal de enfermería, ya que con el uso de las bombas no es
necesario estar regulando el flujo del goteo.
 Permiten que se administren todo tipo de soluciones, sangre y sus derivados,
fármacos e infusiones parenterales y enterales. Adaptables a las necesidades del
paciente, algunas de ellas son portátiles.
 Las bombas de infusión a diferencia de los sistemas gravedad que son reguladas
por un dispositivo de carretilla que es ajustado por la enfermera (o), si el paciente
cambia de posición o bien si hay una contraposición o resistencia al sistema,
modifica el flujo de solución creando errores de administración. Existe mayor
incidencia de flebitis, sobrecarga de líquidos, etc.

3|Página
 Clasificación de las bombas de infusión

Bombas de Microinfusion: En el caso de pacientes neonatales los niveles de infusión

deben de estar dentro del rango de 0.1 a 99.9 ml/h (micro infusión). Las bombas de micro
infusión en general son iguales a las bombas de infusión de uso general, pero difieren
principalmente en que los niveles de flujo son menores. Actualmente se pueden encontrar
en el mercado bombas de infusión volumétricas que cuentan con la capacidad de entregar
tanto micro como macro infusión.

a) Bombas peristálticas: Funcionan al presionar por medio de “dedos” o rodillos

una bolsa flexible o tubo para producir movimiento del líquido que se
encuentra dentro de un contenedor. Se pueden encontrar dos modalidades
dentro de esta clasificación, las bombas peristálticas lineales y las rotatorias. La
mayoría de estas bombas tienen una precisión del ±5-10%.
a. Las bombas peristálticas lineales: Tienen una línea de discos en forma de
dedos que comprimen el tubo en una forma de ola de movimiento
continuo, forzando el líquido fuera del contenedor hacia el paciente.
b. Bombas peristálticas rotatorias: Utilizan un rotor que presiona el líquido
dentro del tubo a través de rodillos por un paso semicircular. El
volumen emitido varía en función de:
 El tamaño de las cámaras, los dedos o rodillos.
 El tubo o conjunto.
 La velocidad de giro. Debido a esta diferencias, estos
mecanismos suelen ser diseñados para un determinado equipo o
set de administración.
b) Bomba de casete o pistón: En estas bombas una sección del “set” de infusión
o casete, contiene una o varias cámaras y el movimiento del fluido se logra
desplazando el líquido contenido en éstas mediante la acción de uno o
varios pistones. El flujo depende de la carrera y ritmo del desplazamiento del
pistón. Otro tipo de cassette es un mecanismo de diafragma que actúa como
un pistón. El diafragma es montado cerca de un pistón en movimiento que
desplaza una fracción de un mililitro de fluido hacia el paciente con cada
movimiento hacia "dentro", y permite al diafragma volver a llenarse con cada
movimiento hacia "fuera". Una válvula ensamblada dirige el flujo hacia la vía
deseada en el momento apropiado en el ciclo de bombeo. Este mecanismo

4|Página
 administra el líquido en cantidades fijas de volumen. El flujo es variado al
cambiar la velocidad a la cual estos discretos incrementos de volumen son
entregados.
c) Bombas de jeringa: Son las bombas de elección cuando se requiere suministrar
volúmenes bajos (1 a 60 mL) y tasas de flujo bajas. Estas bombas empujan el
émbolo de la jeringa a una tasa controlada para suministrar la sustancia al
paciente. La tasa de suministro puede ser continua o en pasos que suministran
bolus en un tiempo determinado. La jeringa es colocada en la bomba con el
émbolos ajustado sobre el portaémbolo. Conforme avanza el portaémbolo, la
jeringa se vacía. Se suelen utilizar en los siguientes casos:
 Neonatal, pediátrico y adultos de alto riesgo.
 Antibióticos.
 Quimioterapia.
 Antiarrítmicos.
 Anestesia.
Normalmente tienen más precisión que las bombas peristálticas (+ 2-5%)
d) Bombas para Control de analgesia en pacientes (“Patient-Controlled
Analgesia” – PCA): A diferencia de una bomba de infusión de propósito
general, estas bombas permiten que el mismo paciente se auto suministre una
dosis de bolus. Es de particular importancia que estas bombas contengan
algún mecanismo de protección contra el flujo libre. Estas bombas pueden
ser desechables o reutilizables, las desechables se activan por medio de
una batería u otros mecanismos que pueden ser neumáticas o
elastoméricas. De acuerdo a las necesidades del paciente pueden ser
programadas de diferentes modos: dosis de carga, infusión continua, infusión
continua con bolus a demanda, bolus a demanda únicamente y concentración
de fármaco.
e) Bombas anestésicas: Estas son bombas de jeringa diseñadas exclusivamente
para sedación o anestesia. El diseño permite que durante la infusión pueda
manipularse o ajustarse la tasa de flujo, tienen una tasa de infusión mayor que las
bombas de jeringa normales y pueden suministrar bolus, lo que se traduce en que
pueden suministrar una dosis de inducción con mayor rapidez en una sola
operación. Algunas características importantes son la programación de

5|Página
 concentración en base al peso corporal del paciente, calibración automática de la
bomba al poder identificar el medicamento específico a infundir.
f) Bombas de uso ambulatorio: Equipo destinado a la perfusión controlada de
líquidos al interior del paciente y a ser llevado continuamente por el paciente.
g) Bombas de Asa Cerrada: En un sistema de control en asa cerrada, un
sensormide los cambios en el parámetro
fisiológico que es manipulado por la droga en
infusión, y envía información a un ordenador.
El ordenador regula la cantidad de droga que
va a ser enviada por la bomba en respuesta
a los cambios fisiológicos del paciente. Estos
sistemas son denominados en la literatura
como autocontrolados, de control automático,
controlados en asa cerrada, control por
retroalimentación o por retroalimentación en asa cerrada. Es el sistema empleado
en las bombas
Dosis requerida X Diluyente (ml) implantables.
----------------------------------------------------------
Presentación de medicamento (gr o mg)

Administracion de medicamentos aforados

La “administración de medicamentos” consiste en preparar, administrar y evaluar la
efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensación.

Aforar: Procedimiento que coniste en llevar un medicamento hasta el nivel deseado de

solucion.

Regla de tres

6|Página
 Bibliografías
 Cetina, A. (2014). “Preparación de Soluciones en Metriset”. Recuperado el

09/03/2021 de: https://www.academia.edu/14805309/PREPARACI

%C3%93N_DE_SOLUCIONES_EN_METRISET

 Toribio, R. (2008). “Bombas de Infusipon Externas”. Recuperado el 10/03/2021

de: http://areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/717004.pdf

 Pisa. (2021). “Uso de Bombas de Infusión”. Recuperado el 10/03/2021 de:

https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_4.htm

 Alvia, K. (2015). “Entrenamiento en bobas de infusion”. Recuperado el

10/03/2021 de: http://hospitalgeneralchone.gob.ec/wp-

content/uploads/2015/10/si-ENTRENAMIENTO-EN-BOMBAS-DE-INFUSI

%C3%93N.pdf

 Cenetec. (2007). “Intervenciones de Enfermería para la Seguridad en la

Administración de Medicamentos de Alto Riesgo en el Adulto”. Recuperado el

10/03/2021 de:

7|Página
 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-712-

14-Enfermeria-admonMedicriesgo/712GRR.pdf

 EnfMed. (2016). “Calculo, dilucion y aforado de Medicamentos”. Recuperado

el 10/03/2021 de: https://www.youtube.com/watch?v=1k32DmnhFbM

8|Página