Boletín Médico de Postgrado. Vol. XVIII Nº 4 Octubre – Diciembre 2002 UCLA. Decanato de Medicina.

Barquisimeto – Venezuela

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS EN PACIENTES INGRESADOS AL

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DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA"AGUSTÍN ZUBILLAGA". HOSPITAL "ANTONIO

MARÍA PINEDA". BARQUISIMETO. 1998.

* Rafaela Pérez , ** María Freitez, ** Eliana Castañeda, *** José Betancourt, *** Milagros Asilda, Coralia
Rivas *** Nakarí Abrahans

PALABRAS CLAVE: Quemaduras. Niños. Epidemiología.

RESUMEN

Las quemaduras en la edad pediátrica son frecuentes y están vinculadas a complicaciones

sistémicas graves, requiriendo tratamiento inmediato y un manejo multidisciplinario, dinámico y
simultáneo. Tomando en cuenta el elevado número de pacientes pediátricos que ingresan al
Departamento por quemaduras, se realiza un estudio descriptivo transversal, con una muestra no
probabilística constituida por 85 pacientes que ingresaron en el lapso enero-diciembre de 1998. Se
analizaron variables epidemiológicas extraídas de las historias médicas. Los grupos etarios más
afectados fueron los preescolares y lactantes. Hubo discreta predominancia del sexo masculino. Los
accidentes en el hogar ocasionaron el mayor número de quemaduras. La evolución del 97.65 por ciento
de los pacientes fue satisfactoria. En este grave problema de salud pública se hace énfasis, además de
su importancia, en la repercusión en el niño, la familia, la sociedad y el costo hospitalario.

KEY WORDS: Burns. Children. Epidemiology.

SUMMARY

The burns, in the pediatric age are frequent and they are linked to serious systemic complications,
requiring immediate treatment and a handling multidisciplinario, dynamic and simultaneous. Takin into
account the high number of patient pediatric with burns that enter to this department, we carry out a
traverse descriptive study, with a sample non probabilistica constituted by 85 patients that entered in the
lapse: January-December of 1998. Extracted epidemic variables of the medical histories were analyzed.
The group more affected etario was that of smaller lactantes, there was not sex predominance, the
accidents in the home caused the biggest number of burns. The evolution of 97,65% of the patients was
satisfactory. In this serious problem of public health we make emphasis besides their importance and the
repercussion in the boy, the family, the society, and the hospital cost.

* Adjunto al Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Central "Antonio María Pineda". Barquisimeto, Estado Lara.
** Médicos Residentes del Hospital Central "Antonio María Pineda". Barquisimeto, Estado Lara.
*** Médicos Internos del Hospital Central "Antonio María Pineda". Barquisimeto, Estado Lara.

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INTRODUCCIÓN Grupos etarios N° Porcentaje

Dentro de los traumatismos graves a que está pacientes (%)
expuesto el niño, las quemaduras tienen especial § RN ----- -----
importancia por los múltiples y variados efectos § Lactantes 36 42,35
nocivos que producen en instantes (1). Ellos § Preescolare 37 43,53
constituyen un problema de salud pública con una s
gran repercusión económica y social en la familia y § Escolares 12 14,12
la sociedad. A pesar de estas complicaciones, esta Total 85 100,00
entidad no es bien atendida en nuestro país(1,2,3). Fuente: Archivos Clínicos del Departamento de
La mayoría de estos accidentes ocurren en el Pediatría "Agustín Zubillaga". 1998.
hogar, siendo el mecanismo de lesión más
frecuente el escaldamiento. Los pacientes En el cuadro 1 se observa que de la
afectados en mayor número son preescolares que muestra estudiada, el mayor número de
provienen de las clases sociales más bajas (4,5,6). pacientes afectados correspondió a los
preescolares: 37 (43,53%), seguidos de los
Las quemaduras son prevenibles a través de lactantes con 36 pacientes (42,35%), 12
medidas adecuadas de información y educación, escolares (14,12%) y no hubo casos de recién
debiendo iniciarse programas basados en el nacidos.
análisis epidemiológico de esta patología a nivel
Cuadro 2
nacional (1,3).
Distribución por sexo de los pacientes
En el presente trabajo revisamos aspectos estudiados.
epidemiológicos de los pacientes ingresados por Sexo N° Porcentaje
quemaduras en nuestro Departamento, pacientes (%)
constituyendo un incentivo para este estudio el § Femenin 42 49,41
mejorar los aspectos preventivos y así disminuir en o
el futuro el elevado número de casos o limitar el § Masculin 43 50,59
daño en los pacientes afectados. o
Total 85 100,00
MATERIALES Y METODOS Fuente: Archivos Clínicos del Departamento de
Se revisaron variables epidemiológicas en las Pediatría "Agustín Zubillaga". 1998.
historias de todos los pacientes con diagnóstico de
quemaduras que ingresaron al Departamento de En la muestra estudiada el mayor número
Pediatría del Hospital "Antonio María Pineda", de pacientes: 43 (50,59%) fue del sexo
durante el lapso comprendido entre enero y masculino. El sexo femenino fue afectado en un
diciembre de 1998. El estudio es de tipo 49.41 por ciento.
transversal descriptivo y la muestra estuvo Cuadro 3
constituida por 85 pacientes. Distribución de acuerdo a la procedencia de los
RESULTADOS pacientes estudiados.
Procedencia N° Porcentaje
Cuadro 1 pacientes (%)
Epidemiología de las quemaduras en pacientes § Urbano 15 17,65
ingresados al Departamento de Pediatría "Agustín § Suburbano 33 38,82
Zubillaga". Hospital "Antonio María Pineda". § Rural 37 43,53
Barquisimeto. 1998. Distribución por grupos Total 85 100,00
etarios. Fuente: Archivos Clínicos del Departamento de
Pediatría "Agustín Zubillaga". 1998.

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En el cuadro 3 observamos que los pacientes Antecedentes N° Porcentaje

proceden en mayor porcentaje del medio rural patológivos pacientes (%)
(43,53%), luego siguen los procedentes del medio § Presentes 27 31,76
suburbano (38,82%) y los del medio urbano § Ausentes 58 68,24
(17,65%). Total 85 100,00
Fuente: Archivos Clínicos del Departamento de
Cuadro 4
Pediatría "Agustín Zubillaga". 1998.
Distribución de acuerdo al lugar del accidente de
los casos estudiados. De acuerdo al cuadro 6, el mayor número de
Lugar del N° Porcentaje pacientes (58) no tenía antecedentes
accidente pacientes (%) patológicos y 27 tenían patologías asociadas.
§ Hogar 76 89,41
Cuadro 7
§ Fuera del hogar 9 10,59
Tiempo transcurrido entre la quemadura y el
Total 85 100,00 ingreso hospitalario.
Fuente: Archivos Clínicos del Departamento de
Tiempo (hortas) N° Porcentaje
Pediatría "Agustín Zubillaga". 1998.
pacientes (%)
De acuerdo al cuadro 4, el mayor número de § <6 63 74,12
pacientes presentó las quemaduras en el hogar § 7 – 12 9 10,59
(89,41 %) y fuera del hogar el 10.59 por ciento. § 13 – 18 7 8,23
§ 19 – 24 1 1,18
Cuadro 5 § >24 5 5,88
Distribución de acuerdo a la etiología de las Total 85 100,00
quemaduras en la muestra estudiada. Fuente: Archivos Clínicos del Departamento de
Etiología N° Porcentaje Pediatría "Agustín Zubillaga". 1998.
pacientes (%) En el cuadro 7 se observa que 63 pacientes
§ Líquidos 58 68,24 (74,12%) ingresaron al Hospital a las 6 horas o
calientes menos de ocurrida la quemadura; entre 7 y 12
§ Fuego 18 21,18 horas ingresaron 9 pacientes (10,59%); entre
§ Hidrocarburo 4 4,71 13 y 18 horas, 7 pacientes (8,23%); entre 19 y
§ Electricidad 3 3,53 24 horas ingresó un paciente, y pasadas 24
§ Cloro 1 1,17 horas ingresaron 5 pacientes (5,88%).
§ Gas 1 1,17
Total 85 100,00 Cuadro 8
Fuente: Archivos Clínicos del Departamento de Esquema de inmunizaciones de los pacientes
Pediatría "Agustín Zubillaga". 1998. estudiados.
Inmunizaciones N° Porcentaje
En el grupo de pacientes estudiados la pacientes (%)
etiología correspondió a líquidos calientes en 58 § Completa 51 60,00
pacientes (68,24%), fuego en 18 casos (21,18%), § Incompleta 30 35,30
hidrocarburos en 4 pacientes (4,71%), electricidad § No precisada 4 4,70
en 3 pacientes (3,5%), cloro en 1 paciente (1,17%) Total 85 100,00
y gas en 1 paciente (1.17%).
Fuente: Archivos Clínicos del Departamento de
Pediatría "Agustín Zubillaga". 1998.
Cuadro 6
Distribución de los casos estudiados de acuerdo a De los pacientes estudiados, el mayor
los antecedentes patológicos número (51) tenía el esquema completo de
inmunizaciones, 30 pacientes tenían las

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inmunizaciones incompletas y 4 pacientes no En este estudio, el grupo más afectado fue

precisaban haber recibido inmunizaciones. el de los preescolares (42,35%), seguido de los
lactantes (43,53%); hubo discreta
Cuadro 9 predominancia del sexo masculino y la mayoría
Distribución de acuerdo a las complicaciones de los pacientes provenían del medio rural y
presentadas por los casos estudiados. suburbano. Esto concuerda con la bibliografía
Complicaciones N° Porcentaje revisada, en la cual se hace notar que estas
pacientes (%) incidencias se deben al inicio de la
§ Presentes 8 9,41 deambulación, menor capacidad de estos niños
§ Ausentes 77 90,59 de responder al peligro, afán explorativo y nivel
Total 85 100,00 socioeconómico bajo(1,6,7).

En el cuadro 9 se evidencia que el mayor Se observa que las quemaduras en el 89.41

número de pacientes (77) no presentó por ciento de los pacientes ocurrieron en el
complicaciones durante su hospitalización y 8 hogar y fueron producidas por líquidos
pacientes presentaron complicaciones. hirvientes. Estos accidentes se producen
generalmente en la cocina por acción propia del
Cuadro 10 niño o negligencia de otras personas (6,7,8,9).
Evolución de los pacientes estudiados.
Evolución N° Porcentaje De los pacientes estudiados, el 68.24 por
pacientes (%) ciento no presentó antecedentes patológicos y
§ Vivos 83 97,65 el 74.12 por ciento de los niños consultaron en
§ Muertes 2 2,35 las primeras 6 horas de producidas las
Total 85 100,00 quemaduras. Se considera que estos aspectos,
Fuente: Archivos Clínicos del Departamento de unidos al tratamiento adecuado, se tradujeron
Pediatría "Agustín Zubillaga". 1998. en un menor número de complicaciones.

En el cuadro 10 puede observarse que de los
casos estudiados, 83 (97,65%) evolucionaron
satisfactoriamente y 2 pacientes (2,35%)
fallecieron.
DISCUSIÓN
Las quemaduras están incluidas dentro de los
accidentes más frecuentes a los que está expuesto
el hombre a cualquier edad; son causa de muerte,
de graves complicaciones y de un elevado costo
socioeconómico(1).
En el Departamento de Pediatría "Agustín
Zubillaga", los accidentes constituyen la primera
causa de consulta en la emergencia; por esta
causa en 1998 ingresaron 648 pacientes,
constituyendo las quemaduras el 13.11 por ciento
de estas hospitalizaciones.
En este estudio se encontró que solamente
el 60 por ciento de los pacientes tenían
inmunizaciones completas para su edad. Este
resultado debe tenerse en consideración para
tomar las medidas preventivas necesarias.
La mortalidad en este estudio fue del 2.35
por ciento. Sin embargo, es una tendencia
simplista utilizar únicamente este indicador,
para determinar la magnitud del problema,
dejando de lado aspectos como la morbilidad,
los factores socioeconómicos que repercuten
negativamente en el presupuesto de salud del
país y de la familia y por último el sufrimiento
de la víctima y sus allegados, imposible de
cuantificar (5,9).
Para lograr una prevención primaria efectiva
de este problema, es fundamental la
participación del individuo, la familia, la
comunidad, los medios de comunicación y las

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instituciones públicas y privadas relacionadas con
salud, educación y seguridad personal (9).
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“La más poderosa arma de la
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