ESTRATEGIA

RESIDENCIAS SANITARIAS
RECOMENDACIONES PARA LA GESTIÓN DEL TRASLADO DE USUARIOS A RESIDENCIAS
SANITARIAS
SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA
UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE RESIDENCIAS SANITARIAS
Recomendaciones elaboradas por el Ministerio de Salud, Subsecretaría de Salud Pública, a través de
la Unidad Estrategia Residencias Sanitarias y la colaboración de equipo encargado de traslado
SEREMI Región Metropolitana y Departamento de Calidad y Seguridad de la Atención, División de
Gestión de la Red Asistencial, Subsecretaria de Redes Asistenciales Ministerio de Salud.

Ministerio de Salud. Septiembre 2020.

Documento sujeto a evaluación y actualización constante según aparición de nueva evidencia

científica.

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 Recomendaciones para el traslado de personas caso confirmado, caso sospechoso,
probable o contacto estrecho a Residencias Sanitarias

1. INTRODUCCION

El nuevo coronavirus COVID-19 es una cepa de la familia de coronavirus. Es el nombre definitivo

otorgado por la OMS. Los coronavirus son causantes de enfermedades que van desde el resfriado
común hasta enfermedades más graves, como Insuficiencia respiratoria grave. La evidencia
disponible menciona que este virus se puede transmitir a través de gotitas respiratorias que se
producen cuando una persona infectada tose, estornuda o habla. Estas gotitas pueden terminar en la
boca o en la nariz de quienes se encuentran cerca o posiblemente ser inhaladas y llegar a los
pulmones (2) . Por se altamente contagioso es necesario tomar medidas efectivas para prevenir su
transmisión

En vista de la urgente necesidad de controlar la curva de contagio asociada a la Pandemia por COVID-
19, se han implementado, en el contexto del Plan de Acción por Coronavirus, la estrategia
“Residencias Sanitarias” que busca ofrecer, a personas que lo requieran, condiciones adecuadas para
realizar cuarentenas y aislamientos, oportunos, seguros y efectivos, acorde a la normativa vigente.
Esta estrategia está dirigida a personas que no pueden cumplir este requerimiento en su domicilio
habitual por condiciones de habitabilidad u otros motivos. (1)

Nota: La definición de caso sospechoso, probable y confirmado, se encuentra en la normativa

vigente Ord. N°2137 del 11 de junio 2020 (5) y puede ser actualizado de acuerdo al escenario
epidemiológico.
Al mismo tiempo, el “Protocolo de coordinación para acciones de vigilancia epidemiológica
durante la pandemia COVID-19 en Chile, entre las SEREMIs de Salud y la Atención Primaria de
Salud: Estrategia Nacional de Trazabilidad y Aislamiento” del 01 de julio de 2020 (6), realizado
por el Departamento de Epidemiología de la División de Planificación Sanitaria del MINSAL,
modifica la siguiente definición:
Contacto estrecho es la persona que:
 Está cara a cara, a menos de un metro de distancia con alguien que es o resulta positivo para
coronavirus, durante al menos 15 minutos sin usar mascarilla.
 Compartió un espacio cerrado por más de dos horas sin el uso de mascarillas.
 Viven o cohabitan una misma habitación cerrada.
 Compartió un medio de transporte estando a menos de 1 metro de una persona contagiada,
con coronavirus o que se sabe después, sin el uso de la protección adecuada.

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 2. OBJETIVOS

- Establecer las características del traslado de usuarios a residencias sanitarias según su

condición epidemiológica.

- Garantizar la seguridad de traslado tanto para el usuario como para el personal de salud y
conductor, desde la perspectiva de la prevención de infecciones asociadas a la atención en
salud (IAAS).

- Identificar la estabilidad clínica del usuario mediante la evaluación de parámetros de salud

previo a ser trasladado a una residencia sanitaria.

3. ALCANCE

Servicios de movilización de cada SEREMI, destinados al traslado de pacientes sospechoso, probables

o confirmados COVID-19 y contactos estrechos que soliciten o se les indique aislamiento en una
residencia sanitaria dentro del país.

4. RECOMENDACIONES PARA EL TRASLADO

Una vez que se ha solicitado o indicado el aislamiento en una residencia sanitaria, se realiza la
programación de su traslado. Dicho procedimiento, está a cargo de las distintas SEREMIs a nivel
regional, las cuales deben disponer móviles con conductor y un profesional de salud a cargo de la
toma de signos vitales y valoración inicial de la persona y/o grupo familiar, para un traslado seguro y
en condiciones de salud estables para llevar a cabo su aislamiento en una residencia sanitaria.
Por lo tanto, una de las etapas del proceso de aislamiento es el traslado de personas, el cual debe
asegurar la protección tanto al personal que lo traslada como los usuarios.

a. Condiciones del traslado

- Se debe propiciar el uso de vehículos grandes (con espacios interiores más amplios), con el
propósito de facilitar un distanciamiento físico de al menos un metro entre sus ocupantes.

- Con la excepción de casos particulares (grupos familiares), se debe propiciar el traslado sin
combinar personas en distinta situación clínico-epidemiológica. Por ejemplo, se deben
trasladar casos cofirmados sólo con otros casos confirmados o con casos probables, casos
sospechosos con casos sospechosos, y contactos estrechos sólo con contactos estrechos.

- Todos los ocupantes del vehículo deben adoptar prácticas regulares de higiene de manos y
usar mascarilla en todo momento, además de evitar tocarse la nariz, la boca o los ojos.

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b. Características y elementos con los que debe contar el vehículo para el traslado de los
usuarios

- Barrera física lavable que separe completamente la cabina del conductor de los pasajeros.

- Dispositivo con alcohol gel u otra solución en base alcohólica al menos al 60% para permitir la
higienización de manos cuando se requiera tanto al personal de traslado como a los usuarios.

- Opción de apertura de ventanas para la ventilación del vehículo.

c. Uso de elementos de protección personal (EPP)

- Personal de salud: en el caso de pacientes sospechosas, probables o confirmadas con

COVID- 19 uso de delantal, guantes, mascarilla y protector facial, en caso contrario sólo uso
de mascarilla.

- Conductor: siempre mascarilla. En el caso que tenga algún contacto directo con pasajeros, los
ayude a bajar o subirse al vehículo, siempre y cuando sean sospechosos, probables o
confirmados, debe usar además delantal, guantes y escudo facial o protector ocular (siempre
y cuando no generen un riesgo para conducir).

- Para realizar un adecuado retiro de los EPP, se debe evitar tocar con las manos descubiertas
la cara externa (contaminada) de guantes y pechera, considerando la secuencia de retiro (ver
instrucciones en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2020/03/PROTOCOLO-DE-USO-
DE-EQUIPOS-DE-PROTECCI%C3%93N-PERSONAL-EN-LA-PREVENCI%C3%93N-DE-
TRANSMISI%C3%93N-COVID19-versi%C3%B3n-24-03-2020-corregido-%C3%BAltima-
p%C3%A1gina.pdf e Infograma disponible en https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2020/03/EPP.pdf):

1) Retirar pechera y guantes simultáneamente.

2) Realizar higiene de manos.

3) Retiro de escudo facial o protector ocular y posteriormente mascarilla, siempre

desde la parte posterior de la cabeza evitando tocar la cara anterior.

4) Realizar higiene de manos.

d. Condición de salud del usuario.

- Valorar de manera completa los antecedentes de salud y chequeo de signos vitales al

momento de retirar de su domicilio. Identificar específicamente si la persona que se

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 trasladará cumple cumple con los criterios de ingreso1 y se encuentra en condiciones de
aislamiento en una residencia sanitaria. Para ello se aplicará una ficha de traslado del usuario
(Anexo 1). Dentro del cuestionario aplicado se considera una anamnesis próxima,
antecedentes de salud, uso de medicamentos habituales, entre otros.

- Controlar signos vitales: El personal de salud que realice la ruta de traslado controlará e
interpretará: saturación de oxígeno, frecuencia cardíaca, temperatura, frecuencia
respiratoria e idealmente control de presión arterial. Para ello, contará con saturómetro,
termómetro infrarrojo o digital y aparato de presión arterial.

- En caso que la persona no cumpla con los criterios de ingreso por descompensación de su
cuadro de COVID-19 al momento de ser retirado de su domicilio, se articulará derivación a
centro asistencial de mayor complejidad.

- Al llegar a la residencia, se realizará entrega formal con formulario de traslado, antecedentes

y observaciones importantes al personal de salud encargado de la residencia sanitaria.

e. Procedimiento de limpieza y desinfección de los vehículos.

- Limpiar y desinfectar las superficies de contacto frecuente del vehículo al principio y al final
de cada turno, y entre cada traslado de pasajeros si se han trasladado casos sospechosos,
probables o confirmados de COVID- 19.

- Previo a efectuar la desinfección se debe ejecutar un proceso de limpieza de superficies

mediante la remoción de materia orgánica e inorgánica, usualmente mediante fricción, con
la ayuda de detergentes, enjuagando posteriormente con agua para eliminar la suciedad por
arrastre.

- Una vez efectuado el proceso de limpieza, se debe realizar la desinfección de superficies ya

limpias, con la aplicación de productos desinfectantes a través del uso de rociadores, toallas,
paños de fibra o microfibra o trapeadores, entre otros métodos, de acuerdo a la normativa
vigente.(3)

- Durante los procedimientos de limpieza y desinfección aplicados al vehículo, las puertas y

ventanillas deben permanecer abiertas. Al limpiar y desinfectar, las personas deben usar
guantes desechables compatibles con los productos que utilizan, además de cualquier otro
EPP necesario de conformidad con las instrucciones del fabricante del producto.

1
Se establecen los criterios de ingreso y de exclusión en el documento de “Estrategia Residencias Sanitarias”, los cuales
determinan parámetros específicos para considerar el traslado seguro a una residencia, o si requiere derivar al centro
asistencial de mayor complejidad.

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- Los desinfectantes de uso ambiental más usados son las soluciones de hipoclorito de sodio,
amonios cuaternarios, peróxido de hidrógeno y los fenoles, existiendo otros productos en
que hay menor experiencia de su uso. Para efecto del “Protocolo de limpieza y desinfección
de superficies de ambientes COVID-19 (excluidos los establecimientos de atención de
salud)”(4), se recomienda el uso de hipoclorito de sodio al 0.1% (dilución 1:50 si se usa cloro
doméstico a una concentración inicial de 5%). Lo anterior equivale a que cada por cada litro
de agua se debe agregar 20cc de cloro (4 cucharaditas) a una concentración de un 5%. Para
las superficies que podrían ser dañadas por el hipoclorito de sodio, se puede utilizar una
concentración de etanol al 70 u otros desinfectantes, como amonios cuaternarios, de
acuerdo con la compatibilidad.

- Las superficies duras no porosas en el interior del vehículo, como asientos rígidos,
apoyabrazos, manijas de puertas, hebillas de cinturones de seguridad, controles de luces y
aire, puertas y ventanillas y agarraderas, se deben limpiar con agua y jabón o detergente si
están visiblemente sucias, antes de aplicarles desinfectante. Para las superficies porosas o
blandas, como asientos de tela, elimine cualquier contaminación visible, si la hay, y limpie la
superficie con los productos de limpieza adecuados indicados para usar sobres estas
superficies.

- Se deben priorizar en la limpieza y desinfección de todas aquellas superficies que son

manipuladas por los usuarios con alta frecuencia, como manillas de puertas y ventanas,
apoya brazos, entre otros. (5)

- La persona encargada de la limpieza debe utilizar EPP de acuerdo con instrucciones

publicadas en Circular C 37 n° 1 del 18 marzo 2020 y Circular C37 n° 2 del 3 abril 2020 . (6) y
(7)

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Referencias

1. Estrategia Residencias Sanitarias, Recomendaciones para la implementación en el marco del

plan de acción Coronavirus COVID 19. MINSAL, julio 2020.
2. “Como se propaga el coronavirus COVID- 19”. Centros para el Control y la Prevención de
enfermedades (CDC). 16 junio 2020. Disponible en
https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-
spreads.html
3. Circular C37 N°10 del 05 diciembre de 2018. Ministerio de Salud. Recomendaciones sobre
aseo y desinfección de superficies ambientales para la prevención de infecciones asociadas a
la atención en salud (IAAS).
4. Protocolo de limpieza y desinfección de ambientes COVID- 19 (excluidos los establecimiento
de atención de salud). Ministerio de Salud. Disponible en https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2020/03/PROTOCOLO-DE-LIMPIEZA-Y-DESINFECCI%C3%93N-DE-
AMBIENTES-COVID-19.pdf
5. “Limpieza y desinfección de vehículos que no son para traslados de emergencia.
Recomendaciones interinas para vehículos que no son para traslados de emergencia en los
Estados Unidos que pueden haber transportado pasajeros con enfermedad del coronavirus
2019 (COVID-19) confirmada o presunta”. Centros para el Control y la Prevención de
enfermedades (CDC), Centro Nacional de Vacunación y Enfermedades Respiratorias (NCIRD),
División de Enfermedades Virales. 14 de abril 2020. Disponible
enhttps://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019ncov/community/organizations/disinfecting-
transport-vehicles.html
6. Circular C 37 n° 1, 18 marzo 2020. Ministerio de Salud. Protocolo de referencia para correcto
uso de equipo de protección personal en pacientes sospechosos o confirmados de COVID -
19.
7. Circular C37 n° 2, 3 abril 2020. Ministerio de Salud. Racionalización del uso de equipos de
protección personal (EPP) en el contexto de la atención de pacientes durante la pandemia de
COVID- 19.

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Anexo 1
FORMULARIO DE TRASLADO DE PACIENTE

1. DATOS PERSONALES FECHA:

NOMBRE: RUT/PASAPORTE:
EDAD: DOMICILIO:
ESTADO PCR: ORIGEN:
2. ANTECEDENTES
2.1. MÓRBIDOS
( ) Hipertensión Arterial ( ) Enfermedad Renal Crónica
( ) Diabetes Mellitus ( ) EPOC/Respiratorio
otro:

2.2. QUIRÚRGICOS:

2.3. FARMACOLÓGICOS:

2.4. CONDICIÓN ESPECIAL

( ) No Autovalente ( ) Salud Mental
( ) Movilidad reducida ( ) Tabaco
( ) Embarazo ( ) Alcohol
Semanas: Otros:

3. CONTROL SIGNOS VITALES DURANTE TRASLADO

3.1. ESTADO DE CONCIENCIA
( ) Vigil ( ) Soporoso
( ) Desorientado/a ( ) Agresivo
( ) Poco cooperador
3.2. PRESENCIA DE DOLOR ( ) SI ( )NO
Ubicación:

3.3. CSV
( )% Saturación O2
( )lpm Frecuencia cardiaca
( ) °C Temperatura
( ) rpm Frecuencia Respiratoria
( ) Pesión arterial (idealmente)
4. CONDICIÓN CLINICA /EXÁMEN FÍSICO
( ) Dificultad respiratoria ( ) Vómitos
( ) Uso musculatura accesoria ( ) Diarrea
( ) Cianosis

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 DECLARACIÓN PARA EL TRASLADO DE USUARIOS A RESIDENCIAS SANITARIAS

( ) AUTORIZO A SER TRASLADADO EN TRANSPORTE DISPUESTO POR SEREMI DE SALUD, HACIA RESIDENCIAS
SANITARIAS, EN VEHÍCULO COMÚN CON USUARIOS COVID POSITIVO, CASOS PROBABLES O SOSPECHOSO.

( ) AUTORIZO A SER TRASLADADO EN TRANSPORTE DISPUESTO POR SEREMI DE SALUD, HACIA RESIDENCIAS
SANITARIAS, EN VEHÍCULO COMÚN CON USUARIOS CONTACTO ESTRECHO

( ) AUTORIZO SER TRASLADADO EN TRANSPORTE DISPUESTO POR SEREMI DE SALUD, HACIA RESIDENCIAS
SANITARIAS, JUNTO CON PARIENTE/HIJA(O)/PUPILO(A), QUIÉN ES MENOR DE EDAD.

_____________________________________NOMBRE, RUT Y FIRMA AUTORIZACIÓN

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