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contra el
COVID-19
Todas las vacunas autorizadas previenen la hospitalización por Covid-19 en el 100% de los
casos. Nunca antes se había desarrollado una vacuna con tanta rapidez, y mucho menos
preparada para un uso generalizado. Hay por el momento 255 vacunas en desarrollo, de
las que 73 están en fase de ensayos clínicos.
La verdad es que no sabemos aún si el virus se volverá endémico, recurrente año tras año
o finalmente se controlará. Tampoco si previene, además de la enfermedad, también la
infección. Y, además, el ritmo de vacunación es lento, con intereses económicos y
distribución irregular. Esta lentitud da paso a la aparición de nuevas olas (estamos
esperando la cuarta ola) y a la aparición de mutaciones que pudieran dificultar la
eficacia de las actuales vacunas.
2. DESARROLLO
SARS-CoV responsable del síndrome respiratorio agudo grave (SARS), el síndrome
respiratorio de Oriente Medio (MERS) y SARS-CoV 2.
Mecanismo de acción: Se trata de una vacuna de ARN. Las instrucciones genéticas para
la proteína de pico de coronavirus están codificadas en ARNm, entregado a través de
nanopartículas lipídicas. Dentro de la célula, es en el ribosoma donde se codifica la
proteína de pico(S) que llega a la superficie celular para producir la respuesta inmunitaria.
Ese ARN mensajero desaparece en horas.
Eficacia :92,1% a los 14 días tras la primera dosis;94,1% a los 14 días tras la segunda dosis,
con 100% para enfermedad severa, y segura y sin efectos secundarios.
Pfizer/BioNTech (BNT162)
Eficacia: proporciona una protección del 52% tras la primera dosis , 94,6% frente a la
enfermedad a los 7 días de la segunda dosis y 89 % para enfermedad grave tras la primera
dosis ,100% despues de la segunda dosis.
Comirnaty presenta efectividad contra la variante brasilera (P1), aunque resulta ser menos
efectiva contra la variante B.1.351 (de Sur África).
Dosis: 2 dosis de 0,5 ml (5x10 6 particulas virales).la segunda 4-12 semanas después de la
primera. La Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad admite la posibilidad de
ampliar este intervalo hasta las 16 semanas.
Gamaleya (Sputnik V)
Dosis:10 11 partículas virales por dosis, se deben aplicar dos dosis, separadas por tres
semanas (primera rAd 26;segunda rAd 25).
Eficacia: La eficacia de la vacuna reportada fué del 87,6% tras 14 días aplicada la primera
dosis y 91,6% 7 días despues de segunda dosis.
Los eventos adversos fueron leves, siendo los más comunes el dolor en el lugar de
aplicación (58%), hipertermia (50%), cefalea (42%), astenia (28%), mialgias y artralgias
(24%). No se detectaron eventos adversos potencialmente fatales. En cuanto a la parte de
inmunogenicidad, mostró una respuesta humoral y celular fuerte, tanto en la presentación
liofilizada como en la congelada.
El ensayo clínico mostró una reducción del 67% de casos sintomáticos de COVID-19 a los
14 días de recibir la vacuna.
La ventaja de esta vacuna es que puede administrarse mediante una sola inyección.
Dosis: 3ug con adyuvante de hidróxido de aluminio, dos dosis separadas 21 días.
Eficacia:72,5%.
Mecanismo de acción: Vacuna tradicional que utiliza todo el genoma del virus.
Dosis: 4ug con adyuvante de hidróxido de aluminio, dos dosis con tres semanas de
separación.
Vacuna del coronavirus inactivado. De esta se deben administrar dos dosis en un período
de cuatro semanas para obtener una eficacia de 80,6 %.
Novavax (NVX-CoV2373)
3. CONCLUSIÓN
Es importante destacar que en los ensayos clínicos se ha incluido población sana o con
comorbilidades no descompensadas. Por tanto, podemos encontrar diferencias entre la
eficacia hallada en los ensayos clínicos y la efectividad de la vacuna en estos momentos
que se está administrando a poblaciones de edad avanzada o con inmunodepresión
severa.
Las vacunas son ahora la gran esperanza para acabar con esta pandemia, pero no hay
que bajar la guardia en las medidas de prevención que tenemos actualmente hasta que,
como mínimo, no hayamos alcanzado la inmunidad colectiva. Es decir, hay que seguir
con el uso adecuado de mascarillas, la higiene de manos, la evitación de lugares
cerrados y concurridos, y el distanciamiento social. Ahora tenemos la oportunidad de
plantearnos de forma urgente un refuerzo de la salud pública para estar mejor preparados
para posibles acontecimientos futuros.
Empezar la vacunación siendo conscientes del inminente riesgo que conlleva el no contar
con estudios a largo plazo y post vacunación, en especial el seguimiento de los efectos
post vacunación pacientes geriátricos que son vulnerables.
4. BIBLIOGRAFÍA
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