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27. ACTIVIDAD DE CLASE.

REALIZAR UNA TABLA CON LOS DIFERENTES TRATAMIENTOS DE ITS POR GERMEN O PATOGENO MINIMO 5.

GONORREA POR NEISSERIA GONORRHOEAE

 Tratamiento: tratar parejas de hasta 2 meses antes de retomar la vida sexual.

 Ceftriaxona IM MD/C3G + azitro 1g/doxi (VO 7d, cubre C. trachomatis)

- Azitro 2g VO MD: cubre las 2, intolerancia digestiva

- Quinolona VO 7d: cubre las 2, resistencias

- Alternativa de C3G: cefixima VO MD, cipro VO MD (resistencias)

 Diseminada: 7-10 d con cefalosporinas.


SIFILIS POR TREPONEMA PALLIDIUM

Fase Tiempo Tratamiento

Incubación 10 a 90d Penicilina G


benzatina (2,4MU
IM)
MONODOSIS

Alternativas

· Doxiciclina: 100
mg/12h VO 14d
· Ceftriaxona: 1
g/24h IM o IV
10-14d
1ª 2-6s
Asintomática 6-8s
2ª 2-6s
Latencia precoz · <1a desde la
infección.
Sin un cuadro clinico
Cuadros de
relevante- pasa
sífilis 2ª asintomatico
· Criterios DX:
falta de
síntomas,
serología luética
+, LCR sin
alteraciones

Latencia tardía · >1a desde la Penicilina G


infección o benzatina (2,4MU
indeterminada IM)
SEMANAL
DURANTE 3S

Alternativas
· Doxiciclina: 100
mg/12h VO 28d
· Ceftriaxona: 1
g/24h IM o IV
14d
3ª > 20-30a Penicilina G
ACUOSA
33% 3-4MU/4h IV o en
de los no infusión continua
tratados 10-14D
±
Penicilina G
benzatina (2,4MU
IM)
SEMANAL
DURANTE 3S

Alternativas
· Intentar
desensibilizació
n
Ceftriaxona

 Balanopostitis por C. albicans:

 DM, IMDP, ATB, circuncidados, pareja afectada

 Pequeñas pápulas eritematosas o pústulas muy pruriginosas que evolucionan a erosiones

 Imidazol tópico 1-3 semanas  fluconazol VO (graves).


ETS con
Chancro LGV Granuloma inguinal
crónico (donovanosis)

ETX
Chlamydia trachomatis Klebsiella granulomatis

Incubación
1-3s 1-12 s
Adenopatías
>2 cm

Tipo
Úlcera Pápulas granulomas

Fugaz e inadvertida Bacteria comecarne:


destruye genitales a partir
de un pseudobubón
DX
· Giemsa Biopsia (Donovan)
· IMF directa de exudados
· PCR

TX
· Doxiciclina VO (7-10d) Azitromicina
· Azitromicina (MD 1g)

Comentario
· Causa + frecuente de · Tropical
uretritis · Extensión lenta y
· = CLX que gonococo 1ª elefantiasis crónica
· Conjuntivitis neonatal

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