Está en la página 1de 21

Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 1

Documento de trabajo

RESULTADOS  rol  y  logro  de  resultados.  Si  bien  son  varios 


los  instrumentos  que  pueden  ser  utilizados 
PRIORITARIOS Y  para evaluar la calidad del gasto, el producto 
DESEMPEÑO DE LA  final de todos ellos se resume en la provisión 
de  información  oportuna,  pertinente  y  de 
INTERVENCIÓN PÚBLICA:  calidad a los diferentes actores que participan 
MIMDES  en  los  procesos  de  provisión  de  bienes  y 
servicios,  desde  el  planeamiento  hasta  los 
  ciudadanos.  
Reporte 2005  Un  primer  elemento  básico  para  que  este 
enfoque  funcione  y  sea  operacionalmente 
1. ENFOQUE DE GESTIÓN POR RESULTADOS  eficiente  es  que  todas  las  instituciones  que 
participan,  así  como  los  programas  y/o 
El  análisis  tradicional  de  la  calidad  del  gasto 
proyectos  a  cargo  de  las  mismas,  estén 
público  se  ha  limitado  a  la  efectividad 
articulados  bajo  lineamientos  de  política 
financiera  de  las  instituciones  públicas, 
nacional  claros  y  que  se  encuentran 
dejando  de  lado  los  logros  o  metas  que  se 
enmarcados  en  los  roles  del  Estado.  Esto 
alcanzaron  con  los  recursos  públicos.  El 
ayudará  a  un  mejor  ordenamiento  de  las 
crecimiento  del  aparato  estatal,  la  estrechez 
diversas  acciones  desarrolladas  por  las 
del  presupuesto  público  en  relación  a  las 
diferentes  entidades  alrededor  de  objetivos 
demandas sociales y el creciente interés por la 
comunes.  En  segundo  lugar,  se  requiere  que 
rendición  de  cuentas,  han  sido  factores  que 
se avance en el desarrollo de modelos lógicos 
han  propiciado  un  cambio  en  el  enfoque, 
(por  ejemplo  Marcos  Lógicos,  en  algunos 
exigiéndose  mayor  información  sobre  el 
casos  basados  en  evidencia  científica) 
desempeño, en términos de metas y logros de 
subyacentes a las intervenciones que proveen 
los recursos públicos.  
los bienes y/o servicios más importantes, para 
Esta  mayor  demanda  por  información  sobre  que  esta  provisión  esté  justificada 
las  metas  y  resultados  obtenidos  con  los  económicamente  y  tenga  validez.  En  tercer 
recursos públicos, conjuntamente con factores  lugar,  del  nivel  de  desarrollo  de  los  sistemas 
vinculados a la modernización del Estado y al  de  información  asociados  a  los  procesos  de 
avance  en  la  transparencia  de  la  gestión  provisión  de  bienes  y  servicios  (por  ejemplo, 
pública, han propiciado en muchos países un  compras  y  adquisiciones).    Por  lo  tanto,  el 
cambio  en  el  enfoque  de  la  gestión  pública  y  desarrollo de este enfoque de seguimiento del 
en  el  análisis  de  la  calidad  del  gasto.  Los  gasto está en función del grado de desarrollo 
sistemas  presupuestales  y  de  planeamiento  de los sistemas de información, de la claridad 
buscan  organizar  sus  procesos    con  una  en  la  identificación  de  los  objetivos  y 
orientación  al  logro  de  resultados,  productos  estratégicos  sectoriales  e 
produciendo  información  que  permita  institucionales,  del  de  la  existencia  de 
evaluar el desempeño del Estado respecto de  procesos  y  mecanismos  que  vinculen  de 
los cambios que generan la provisión bienes y  manera  indirecta  o  directa  la  información 
servicios  sobre  los  ciudadanos.  Este  enfoque  sobre  el  desempeño  de  la  gestión  de  las 
de  análisis  de  la  calidad  del  gasto  busca  principales  instituciones  proveedoras  de 
mejorar  la  rendición  de  cuentas  y  la  bienes y/o servicios a los procesos de toma de 
transparencia en la gestión pública a través de  decisiones,  del  grado  de  compromiso  de  las 
la  evaluación  del  desempeño  de  las  autoridades  públicas,  entre  los  más 
actividades  desde el Estado en función de su  importantes. 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 2
Documento de trabajo

Al  interior  del  gobierno  peruano,  con  la  requiere  la  identificación  del  responsable  en 
intención  de  mejorar  la  calidad  del  gasto  la  provisión  de  bienes  y  servicios;  y  (iii)  la 
público,  se  ha  avanzado  en  el  desarrollo  de  información obtenida a partir del seguimiento 
herramientas  que  contribuyan  en  avanzar  y  la  evaluación  debe  estar  vinculada  con  la 
hacia un enfoque por resultados de la  gestión  toma decisiones del Estado y compartida con 
pública:   la sociedad civil. 
• La  Ley  de  Responsabilidad  y  Finalmente, el seguimiento y evaluación de la 
Transparencia Fiscal;   calidad  del  gasto  no  se  debe  limitar  a  un 
• El Marco Macroeconómico Multianual;   análisis  financiero.  Este  enfoque  supone 
• El Sistema Nacional de Inversión Pública;   también  una  mejora  en  la  estructura 
• El  Sistema  Integrado  de  Administración  organizacional del Estado, en el planeamiento 
Financiera;   estratégico,  en  los  incentivos  que  alineen  los 
• Los  Planes  Estratégicos  Sectoriales  intereses  de  los  gerentes  públicos  con  los 
Multianuales;   resultados  prioritarios,  y  de  una  mejora 
• Los Planes Estratégicos Institucionales;   continua  del  proceso  presupuestario  que 
• Los  Convenios  de  Administración  por  permita asignar recursos en función de costos 
Resultados; y   y estrategias multianuales, todo ello para que 
• Convenios  de  Gestión  (FONAFE‐ finalmente  los  ciudadanos  mejoren  su 
Empresas Estatales).  bienestar.  A  continuación  se  presenta  un 
informe  que  intenta  avanzar  en  este  nuevo 
Como  la  mejora  de  la  calidad  del  gasto 
enfoque  del  seguimiento  y  evaluación  de  la 
público se define como ser eficaces en el logro 
calidad del gasto público. 
de  resultados  con  un  manejo  eficiente  de 
nuestros  recursos  y  priorizando  a  quienes   
más  lo  necesitan,  es  preciso  avanzar  en  tres 
2. INTRODUCCIÓN 
temas  centrales:  (i)  en  la  identificación  de  los 
resultados  prioritarios  para  el  país;  (ii)  en  la  A fin de poder conocer que tan bien se viene 
conexión  lógica  entre  estos  resultados  y  los  desempeñando  un  programa  público, 
productos  y  servicios  que  provee  el  sector  identificar potenciales problemas en el diseño 
público;  y  (iii)  en  los  estándares  de  calidad  o  ejecución  de  una  política  o  proyecto,  o 
que  dichos  productos  deben  cumplir  para  poder  dar  cuenta  a  la  ciudadanía  de  los 
satisfacer  adecuadamente  las  necesidades  de  avances  en  un  tema  de  interés  nacional,  es 
la  población.  Es  importante  tomar  en  cuenta  necesario medir.  
que  esta  orientación  de  la  gestión  pública 
El  objetivo  del  presente  documento  es 
hacia resultados no supone perder la atención 
“medir” respecto de los avances del gobierno 
en  los  insumos,  procesos  y  productos 
en  materia  de  desarrollo  de  capacidades 
asociados.  Los  problemas  en  la  gestión 
humanas  básicas1.  El  Estado  (a  través  del 
pública  están  presentes  a  lo  largo  de  toda  la 
Acuerdo  Nacional  y  el  gobierno)  ha 
cadena de provisión de bienes y servicios. Lo 
establecido como prioridad la consecución de 
que  resulta  imprescindibles,  es  que  esta 
los  siguientes  resultados:  reducción  de  la 
cadena  haya  sido  definida  para  lograr 
mortalidad materna e infantil, reducción de la 
resultados  concretos  que  se  enmarcan  dentro 
de los roles del Estado.  
1  Referido  a  las  capacidades  que  garantizan  un  mejor 
Además, es preciso enfatizar tres principios a  desarrollo del capital humano y social de la población, y 
considerar: (i) el eje de la intervención pública  que  se  desarrollan  garantizando  el  acceso  de  la 
debe  ser  el  servicio  al  ciudadano;  (ii)  se  población  a  servicios  de  salud,  alimentación  adecuada, 
educación e infraestructura básica. 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 3
Documento de trabajo

morbilidad  infantil,  reducción  de  la  A  continuación  se  desarrolla:  (i)  El  contexto 
desnutrición  crónica  infantil;  acceso  a  en  el  cual  el  Estado  decide  priorizar  el  logro 
servicios  básicos,  incremento  de  la  cobertura  de  determinados  resultados  de  índole  social; 
de educación inicial y primaria, y mejora de la  (ii)  La  naturaleza  e  importancia  de  los 
calidad de los servicios educativos.  resultados prioritarios orientados a garantizar 
un buen comienzo a la niñez; (iii) La situación 
Se ha priorizado la reducción de la pérdida de 
y  logros  en  materia  de  dichos  resultados;  y, 
capacidades  humanas  de  los  niños  y  niñas, 
(iv)  el  rol  que  juega  el  sector  público  en 
garantizándoles  “un  buen  comienzo”, 
alcanzar estos resultados.  
priorizando  aquellas  acciones  que  tienen  un 
mayor impacto en el desarrollo del individuo.   3.1 Contexto 
El  documento  trata  sobre  aquellas  acciones 
Entre el 2001 y el 2004, la calidad de vida de 
referidas  a  proveer  alimentos  a  menores  con 
los  peruanos  ha  mejorado.  La  tasa  de 
un  fin  nutricional  y  garantizar  el  acceso  a 
pobreza2 se redujo de 54.3% a 51.6% mientras 
servicios  básicos  (saneamiento)  y  mide  la 
que  la  pobreza  extrema3  pasó  de  24%  a  19% 
situación  y  logros  obtenidos  en  estas 
(Tabla 1). Estos resultados han ido de la mano 
materias.  
con  el  crecimiento  económico.  El  PBI  per 
La primera parte esta referida a los resultados  cápita creció alrededor de 3%4 y los niveles de 
prioritarios  que  en  materia  social  el  Estado  ingreso  para  el  primer  decil  de  la  población5 
busca  alcanzar.  Se  presenta  el  contexto  en  el  crecieron  en  30%  entre  el  2003  y  el  2001 
cual  se  decide  priorizar  dichos  resultados,  la  (Herrera,  2004).  Dichos  resultados 
naturaleza,  características  y  evolución  de  los  representan una mejora sustancial respecto al 
mismos, y el rol que juega el sector público en  periodo  1997‐2001  donde  la  pobreza  subió 
alcanzarlos.   siete  puntos  porcentuales  hasta  alcanzar  el 
55%6  y  el  PBI  per  cápita  cayó  0.8%  en 
La  segunda  parte,  analiza  la  eficacia  de  la 
promedio cada año (Banco Mundial, 2002).  
intervención  pública  en  lo  referente  a  las 
acciones  de  provisión  de  asistencia  Los  indicadores  sociales  mantuvieron  las 
nutricional  y  acceso  a  servicios  básicos.  mejoras alcanzadas durante la segunda mitad 
Incluye:  (i)  análisis  de  las  prioridades  y  de los noventa. La mortalidad infantil cayó en 
eficacia de las instituciones públicas asociadas  56%  entre  1986  y  el  2000  mientras  que  la 
a la provisión de dichos servicios; (ii) relación  mortalidad  materna  se  redujo  en  24%  entre 
de acciones e instituciones involucradas en el  1990  y  el  2000.  Así  mismo,  la  tasa  de 
logro  de  dichos  resultados;  y,  (iii)  análisis  de  desnutrición  crónica  se  mantiene  alrededor 
la eficacia del Estado respecto de las acciones  de  27%  al  2004  después  de  haberse  reducido 
de nutrición y servicios básicos por medio de  desde 32% durante los noventa.  
indicadores de seguimiento.  
Finalmente  se  esbozan  algunas  conclusiones  2  Se  considera  pobre  al  hogar  cuyo  gasto  anual  per 

respecto  a  los  logros  alcanzados  y  temas  a  cápita no permite cubrir los costos de una canasta básica 


considerar  para  mejorar  la  provisión  de  los  de bienes y servicios.  
3 Se considera pobre extremo al hogar cuyo gasto anual 
servicios públicos.  
per  cápita  no  permite  cubrir  una  canasta  mínima  de 
  consumo de alimentos en su localidad.  
4 Marco Macroeconómico Multianual. 

3. DESARROLLO  DE  CAPACIDADES  HUMANAS  5 Referido al 10% mas pobre de la población peruana. 

BÁSICAS: RESULTADO PRIORITARIO   6  Debido  a  cambios  en  la  metodología  utilizada  por  el 

INEI  los datos  para  los  periodos  1997‐2001 y  2001‐2004 


no  son  comparables.  Sin  embargo  permiten  identificar 
tendencias alrededor del indicador. 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 4
Documento de trabajo

Aún  con  estas  mejoras,  la  pobreza  se  mediados de los noventa, se ajustó la política 


mantiene altamente concentrada. La razón de  social  orientándola  bajo  dos  preceptos: 
ingreso7 entre el decil superior (más rico) y el  focalizar su provisión hacia la población más 
inferior  (mas  pobre)  de  la  población  pasó  de  necesitada  y  promover  la  co‐ejecución  de  los 
8.7  en  el  2001  a  7.1  en  el  2003.  En  zonas  programas  con  los  beneficiarios,  con  miras  a 
rurales,  casi  tres  cuartas  partes  de  la  mejorar  la  efectividad  de  los  mismos.  Se 
población  es  pobre,  mientras  que  en  las  incorporaron  instrumentos  de  focalización 
urbanas la pobreza alcanza el 43%. En el caso  (e.g.  Mapa  de  Pobreza  Distrital)  para  asignar 
de  los  pobres  extremos,  el  porcentaje  de  mejor  el  gasto  social  y  el  gobierno  centró  su 
personas  que  viven  en  pobreza  extrema  en  atención  en  los  pobres  extremos  (Chacaltana, 
zonas  rurales  casi  cuadriplican  a  los  urbanos  2000).  La  ejecución  de  estos  programas  no 
(Tabla 1). El ámbito regional también muestra  estuvo  exenta  de  problemas  para  llegar 
alta  concentración  de  la  pobreza.  En  la  sierra  efectivamente  a  sus  beneficiarios  finales.  Un 
y selva las tasas de pobreza alcanzan 68 y 60%  análisis  de  programas  sociales  en  su 
respectivamente  mientras  que  en  la  costa  conjunto11,  halló  que  la  población  que  estaba 
41%8. Los pobres extremos de la sierra (36.5%)  siendo  beneficiada  por  los  programas  y  no 
y  la  selva  (26.4%),  triplican  los  niveles  de  la  debía recibirlos superaba el 60% (Chacaltana, 
costa (8.1%).   2001). Entre 1997 y el 2001 alrededor de 15 mil 
millones  de  soles  han  sido  orientados  a 
Tabla 1: Menos pobreza
Evolución de la pobreza 2001-2004 pobres extremos12. 

2001 2004 Var% Durante los tres últimos años, en un contexto 


Pobreza de  altos  niveles  de  pobreza  y  escasez  de 
Perú 54.3 51.6 -15%
Urbano 50 43.3 -13%
recursos,  se  ha  mantenido  una  estrategia  de 
Rural 77.1 72.5 -6% gasto  focalizado  y  se  ha  realizado  una 
Pobreza Extrema priorización  en  materia  social.  A  partir  del 
Perú 24.1 19.2 -20%
Urbano 16.7 11.5 -31% 2003  se  plantea  una  nueva  estrategia  para 
Rural 49.8 40.3 -19% reducir  la  pobreza  con  un  enfoque  de 
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares ENAHO 2001 y
2004 desarrollo  de  oportunidades  (ver  recuadro 
  Nueva  Estrategia  de  Superación  de  la 
Pobreza) y la superación de la pobreza pasa a 
El  alto  número  de  pobres  y  su  concentración 
ser  considerada  el  eje  principal  de  acción  del 
en determinados sectores de la población, han 
Estado  tanto  por  el  Acuerdo  Nacional,  como 
derivado  en  estrategias  focalizadas  de  lucha 
por  el  actual  gobierno  (AN,  2002).  El  Plan 
contra la pobreza9. A inicios de los noventa se 
Nacional de Superación de la Pobreza (PNSP) 
adoptaron políticas de compensación para los 
estableció como prioridades estratégicas para 
grupos  más  vulnerables  y  más  afectados  por 
los  años  2004‐2006  aquellas  acciones 
el  shock  económico,  surgiendo  programas 
orientadas al desarrollo humano y protección 
como  FONCODES10,  encargado  de  proveer 
social  de  grupos  priorizados,  ubicándose  en 
infraestructura  social  y  económica.  A 
un  segundo  plano  las  acciones  orientadas  a 

7  Ingreso  mensual  real  per  cápita  elaborado  a  partir  de  11  El  análisis  incluye  programas  alimentarios, 
las ENAHO 2001 y 2003 INEI   educativos,  de  salud  e  infraestructura  social  y 
8 Excluye Lima y el Callao.  económica. 
9  Los  programas  focalizados  hacia  los  mas  pobres  12  Según  definición  de  gasto  en  extrema  pobreza 

aumentan la eficiencia y eficacia del gasto social y por lo  utilizada por el INEI. Para el mismo periodo, se calcula 
tanto  aceleran  la  reducción  de  la  pobreza  (Chacaltana,  en alrededor de 66 mil millones el gasto social, siendo el 
2000).  grueso  (60%)  el  orientado  a  salud  y  educación  (40  mil 
10 Fondo Nacional de Compensación y Desarrollo Social.   millones). 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 5
Documento de trabajo

un  entorno  saludable  y  la  generación  de  primaria,  y  (vi)  mejora  de  la  calidad  de  los 
oportunidades  económicas13.  Así  mismo,  el  servicios educativos. 
Acuerdo  Nacional  y  los  Objetivos  de 
Así  mismo,  el  logro  de  los  resultados 
Desarrollo  del  Milenio  de  las  Naciones 
prioritarios  dependerá  de  la  capacidad  de 
Unidas  han  definido  como  prioridades 
definir  e  implementar  una  estrategia  integral 
aquellas acciones que tengan un mayor efecto 
y  multisectorial,  así  como  de  la  capacidad 
en  el  capital  social  de  la  población, 
para  priorizar  y  focalizar  los  recursos. 
focalizando su estrategia en la población mas 
Algunos  resultados  requerirán  una  respuesta 
joven.  En  esta  línea,  el  Sistema  de 
multisectorial  (e.g.  la  reducción  de  la 
Seguimiento  y  Evaluación  del  Gasto  Público 
desnutrición  crónica  infantil)  mientras  que 
(SSEGP)  del  Ministerio  de  Economía  y 
para otros (e.g. incremento de la cobertura en 
Finanzas  (MEF)  ha  iniciado  el  seguimiento  a 
primaria)  la  responsabilidad  recaerá  en  un 
las  acciones  y  resultados  alcanzados  por  el 
sector primordialmente.  
sector  público  en  el  tema  de  desarrollo  de 
capacidades  humanas,  especialmente  en  la  Nueva Estrategia de Superación de la Pobreza
niñez.   La estrategia se basa en tres ejes: (i) Desarrollo de
capacidades humanas, orientado a asegurar el capital
  humano y social de grupos sociales en situación de
riesgo vía asegurar un piso mínimo de servicios de
3.2 Buen  comienzo  para  todos:  desnutrición  salud, nutrición y educación y acceso a agua; (ii)
crónica  infantil  y  acceso  a  servicios  Promoción de oportunidades y capacidades
económicas de aquellos que viven en situación de
básicos  riesgo vía el incremento de sus activos y sus ingresos;
(iii) establecimiento de una Red de protección social
Una  efectiva  estrategia  para  reducir  la  que opere en caso de riesgos coyunturales (naturales)
pobreza  pasa  por  combatir  aquellos  factores  o mas estructurales (empleo, deterioro ambiental) a fin
de mitigar estos riesgos.
que fortalecen el círculo vicioso, favoreciendo  Prioridades Estratégicas 2004 - 2006
la  perpetuación  de  la  misma.  El  Estado  ha  1. Reducir la pérdida de capacidades humanas de los
decidido  (i)  priorizar  aquellas  acciones  que  niños y niñas, de cualquier daño que afecte su
desarrollo y potencial, con un enfoque de prioridades
contribuyan  al  desarrollo  de  capacidades  por ciclo de vida, con especial énfasis en el grupo de
humanas;  y,  (ii)  focalizar  dicha  atención  de  madres y niños menores de 24 meses.
2. Mantenimiento preventivo y generación de
manera  que  se  genere  el  mayor  impacto  infraestructura y desarrollo de iniciativas sociales
posible.  Por  tal  motivo  se  han  establecido  productivas.
3. Protección a los grupos mas vulnerables a los
como prioridad la reducción de la pérdida de  múltiples riesgos de orígenes naturales o producidos
capacidades  humanas  de  los  niños  y  niñas,  por el hombre, especialmente los niños menores de
tres años, mujeres embarazadas y puérperas.
garantizándoles  “un  buen  comienzo”, 
priorizando  aquellas  acciones  que  tienen  un  Plan Nacional para la Superación de la Pobreza, 2004
DS 064-2004-PCM
mayor impacto en el desarrollo del individuo. 
Estos  resultados  prioritarios  incluyen:  (i)   
reducción de la mortalidad materna e infantil,  A  lo  largo  de  este  documento  se  hará 
(ii)  reducción  de  la  morbilidad  infantil,  (iii)  referencia a dos de los resultados prioritarios 
reducción  e  la  desnutrición  crónica  infantil;  asociados  al  desarrollo  de  capacidades 
(iv) acceso a servicios básicos, (v) incremento  humanas  básicas:  la  reducción  de  la 
de  la  cobertura  de  educación  inicial  y  desnutrición  crónica  infantil  y  el  acceso 
universal  a  servicios  básicos.  A  continuación 
se  describe  la  naturaleza  de  estos  resultados, 
 Entre el 2002 y el 2003, 18% (6 mil millones) del gasto 
13 su importancia, los avances y el rol que juega 
social  (33  mil  millones)  estuvo  orientado  a  los  el Estado en el logro de estos objetivos.  
programas  focalizados  a  pobres  extremos  (en  base  a 
definición INEI). 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 6
Documento de trabajo

Desnutrición crónica infantil   comunidad16  (Lorge  et  al,  2001)  (Prisma, 


1999). 
El  nivel  nutricional  de  la  población  es  la 
piedra angular que afecta y determina el nivel   La  mitigación  del  problema  de  la 
de  salud  de  las  personas,  sentando  las  bases  desnutrición  crónica  exigirá  una  estrategia 
para  su  crecimiento,  desarrollo  y  multisectorial  e  integral  toda  vez  que  su 
desenvolvimiento  en  el  trabajo  entre  otras  resultado  esta  asociado  a  acciones  de  salud, 
(OMS,  2004).  Una  mala  nutrición14  genera  nutrición, infraestructura, educación y otros.   
altos  costos  individuales  y  sociales.  Por  un 
La  magnitud  y  relevancia  del  problema  de 
lado,  es  una  de  las  principales  causas  de 
desnutrición  en  el  Perú,  uno  de  cada  cuatro 
morbilidad  y  mortalidad  infantil  ‐esta 
niños  menores  de  5  años  sufren  de  DNC, 
asociado a más de la mitad de las muertes de 
exige  además  de  una  estrategia  integral,  su 
niños a nivel mundial‐; así como de la menor 
priorización  como  problema  a  revertir.  La 
productividad física y mental de la población 
erradicación  del  hambre  ha  sido  considerada 
adulta  (Smith  et  al,  2001).  Por  otro  lado, 
como  el  primer  objetivo  de  desarrollo  del 
repercute  en  los  niveles  de  productividad  y 
milenio  por  las  Naciones  Unidas  y  la 
desarrollo  de  los  países  además  de 
reducción de la desnutrición crónica en niños 
incrementar  los  costos  de  los  servicios  de 
menores  de  5  años  como  uno  de  los 
salud.  
compromisos  de  la  declaración  del  Foro  del 
La  desnutrición  crónica  en  los  niños  tiene  Acuerdo Nacional17 (ver recuadro). 
altas  implicancias  en  el  desarrollo  y  es 
determinada  tanto  por  factores  biológicos  Desnutrición crónica infantil, una prioridad

como  sociales  y  económicos.  La  desnutrición  Reducir significativamente la desnutrición crónica en


crónica  infantil  (DNC)  –definida  como  niños menores de 5 años meditante intervenciones
integradas, eficaces y eficientes, considerando
retardo  en  el  crecimiento  con  relación  a  la  componentes de salud, nutrición, educación y
edad respecto a un estándar óptimo‐ acumula  saneamiento.
Declaración del Foro del Acuerdo Nacional.
consecuencias  de  nutrición  y  alimentación 
durante  los  años  más  críticos  del  desarrollo  Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje
de personas que padecen hambre.
físico  y  psico  motor  (Onis,  2001).  Existen  Meta 2 del Primer Objetivo de Desarrollo del Milenio
factores  determinantes  directos  e  indirectos  ONU
asociados  al  nivel  nutricional  del  niño.  Los 
 
factores  directos  tales  como  el  bajo  peso  al 
nacer,  bajo  nivel  de  salud  y  una  ingesta  Acceso a servicios básicos 
inadecuada  de  alimentos  reflejan  el  estado  El nivel de salud y desarrollo de las personas 
nutricional  del  niño15.  Los  factores  indirectos  está  altamente  asociado  al  acceso  a  servicios 
son  aquellos  que  suscitan  los  directos,  y  por  básicos.  El  acceder  a  sistemas  de 
tanto  la  DNC,  y  que  están  asociados  a  la 
calidad  de  vida  de  la  familia  del  niño  y  la 

16  Incluyen  la  inadecuada  calidad  y  cantidad  de 


alimentos  (e.g.  por  problemas  de  acceso  o  bajos 
recursos),  prácticas  inadecuadas  (e.g.  de  higiene  o 
14  También  llamado  malnutrición  o  insuficiencia  aguda  alimentación debido entre otros al nivel educativo de la 
y  permanente  de  alimentos  para  satisfacer  necesidades  madre),  Atención  médica  inadecuada  (e.g.  falta  de 
energéticas mínimas.   controles, inexistencia de servicios de salud) y servicios 
15  Relacionados  al  bajo  nivel  de  salud  y  nutrición  de  la  inadecuados  (e.g.  falta  de  agua  segura  o  servicios 
madre,  existencia  de  enfermedades  diarreicas  y  higiénicos). 
respiratorias,  y  la  baja  calidad  y  cantidad  de  alimentos  17 Acuerdo Nacional. 2004. Compromiso Político, Social 

ingeridos.  y Económico de Corto Plazo.  
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 7
Documento de trabajo

saneamiento18  reduce  significativamente  la  desnutrición crónica infantil y el acceso a 


probabilidad de enfermedades y por lo tanto,  servicios básicos 
tiene  un  impacto  importante  en  el  desarrollo 
Los  avances  en  materia  de  DNC  y  acceso  a 
de  las  personas,  especialmente  en  los 
servicios  básicos  se  han  estancado  en  los 
primeros años de vida (OMS, 2004). 
últimos  tres  años,  después  de  mejorar 
El  nivel  de  acceso  a  servicios  básicos  en  el  sustancialmente a lo largo de la década de los 
Perú,  están  relacionados  principalmente  a  noventa.  Los  avances  se  han  dado  a  nivel  de 
factores  económicos  y  de  dispersión  reducción  de  brechas  entre  ámbitos 
geográfica.  Una  de  cada  tres  personas  tiene  geográficos.  
acceso a agua en zonas rurales, mientras que  Desnutrición crónica infantil
en zonas urbanas son dos de cada tres. Si bien 
esta  realidad  esta  altamente  relacionada  con  Después  de  mejoras  significativas,  la  tasa  de 
el  nivel  de  pobreza  de  la  población  de  cada  DNC se mantiene constante. En la década del 
lugar, tanto la distancia como la dificultad de  80,  uno  de  cada  tres  niños  padecía  DNC, 
acceso  a  algunas  zonas  del  país,  impiden  o  situación que mejoró en los noventa, donde la 
elevan los costos de proveer servicios básicos  relación bajó a uno de cada cuatro niños. Aún 
en zonas alejadas.   así,  Perú  se  encuentra  por  sobre  el  de  países 
en  América  Latina  que  tienen  en  promedio 
El Estado ha asumido un rol importante en 21%  de  desnutrición  crónica.  Información 
garantizar el acceso a servicios básicos a la
población, incorporándolo como una política preliminar  sugeriría  que  entre  el  2000  y  el 
prioritaria. Desde inicios de los noventa, se 2004  no  se  habrían  dado  mejoras  en  el  dato 
promovió -con FONCODES- la generación de para  el  Perú,  manteniéndose  la  tasa  en 
infraestructura de saneamiento19 que permita el alrededor de 27%20.   
acceso a agua segura y servicios higiénicos
Tabla 2: Menos niños desnutridos
principalmente para las zonas rurales con mayores Evolución de la tasa de desnutrición crónica
niveles de pobreza. Así mismo, la provisión de
infraestructura básica se encuentra como una de 1980-89 1990-99 2004
las prioridades del PNSP y de los objetivos del PERU 32.0 26.0 27.0
milenio suscritos por el país. Urbano1 16.2 13.4 n.d.
Rural1 40.4 40.2 n.d.
  AL 24.0 21.0 n.d.
1
Datos para 1996 y 2000
3.3 Evolución y comparaciones  Fuente: ENDES 1996 y 2000; Panorama Social para
internacionales: Avances en la  América Latina 2002-2003 CEPAL; 2004: Sistema de
Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales MONIN

Acceso a servicios básicos, una prioridad  

Reducir a la mitad para el año 2015 el porcentaje de Las  mayores  tasas  de  DNC  se  encuentran 
personas que carezcan de acceso sostenible al concentradas  en  los  departamentos  más 
agua potable y a servicios básicos de saneamiento
Meta 10 del séptimo Objetivo del Milenio pobres.  Diez  departamentos  tienen  tasas  de 
desnutrición  crónica  que  fluctúan  entre    30% 
y  50%,  evidenciando  el  grado  de  asociación 
entre  desnutrición  y  pobreza.  El  ámbito 
geográfico  de  residencia  también  esta 
asociado  a  los  niveles  de  desnutrición.  Las 
18  Comprende  servicios  de  agua  potable,  alcantarillado  menores  tasas  de  DNC  se  encuentran  en 
sanitario  y  pluvial  y  disposición  sanitaria  de  excretas, 
tanto en el ámbito urbano como en el rural.    El  dato  para  el  2004  esta  basado  en  datos  provistos 
20

19  Comprende  servicios  de  agua  potable,  alcantarillado  por  las  Direcciones  de  Salud  (DISAS)  Sistema  de 
sanitario  y  pluvial  y  disposición  sanitaria  de  excretas,  Monitoreo  Nacional  de  Indicadores  Nutricionales 
tanto en el ámbito urbano como en el rural.  (MONIN). 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 8
Documento de trabajo

departamentos que están ubicados en la costa  Tabla 3: Servicios básicos para todos


(gráfico 1).    Tasa de acceso a Servicios Básicos

2000 2003 var%


Grafico 1 Desnutrición focalizada Agua segura
Departamentos con mayores y menores Perú 59.9 60.9 1.7%
niveles de desnutrición crónica Urbano 73.5 70.6 -4%
Lima 82.9
% Rural 33.2 32.8 -1.2%
60.0 AL 89
50.0
Servicios Higiénicos
40.0
Perú 47.1 47.5 0.9%
30.0
20.0 Urbano 69.5 61.1 -12%
10.0 Lima 81.4
0.0 Rural 3.3 5.7 72.3%
AYACUCHO
HUANCAVELICA

HUANUCO

LAMBAYEQUE

AREQUIPA

ICA

TACNA
AL 75
JUNIN

LIMA

TUMBES

Fuente: Anuario Estadístico CEPAL 2004; ENAHO


2000 y 2003
 

Existen  fuertes  diferencias  en  el  acceso  a 


Fuente: MONIN 2004
  servicios  básicos  entre  departamentos.  Diez 
Acceso a servicios básicos  departamentos  tienen  más  del  40%  de  sus 
viviendas  sin  acceso  a  agua;  del  resto  sólo  6 
Al igual que la DNC, durante los últimos tres 
departamentos  tienen  menos  del  20%  de 
años  no  ha  habido  cambios  sustanciales 
viviendas sin acceso a agua.  
respecto  del  acceso  a  servicios  básicos.  Entre 
el  2000  y  el  2003,  la  población  con  acceso  a  Gráfico 2: Agua en el hogar
agua  potable  y  servicios  higiénicos  creció  en  Vivendas sin agua por departamento (%)

sólo  un  punto  porcentual,  manteniéndose  un  80%

déficit  de  acceso  de  40%  en  el  caso  de  agua  60%

segura  y  50%  en  el  de  los  otros  servicios  40%


(Tabla 3).   20%

Se  mantiene  diferencias  en  el  acceso  a  0%


MOQUEGUA
AYACUCHO
LORETO

HUÁNUCO

PASCO

CALLAO
AREQUIPA

TACNA
PUNO

LIMA

servicios dependiendo del ámbito geográfico. 
Dos de cada tres personas que viven en áreas 
urbanas,  tienen  acceso  a  agua  segura.  La  Fuente: ENAHO 2003
relación  se  invierte  en  el  caso  de  zonas   
rurales,  donde  una  de  cada  tres  personas  Así mismo, existen grandes diferencias en los 
puede acceder al mismo servicio. Aún cuando  niveles  de  acceso  a  servicios  higiénicos.  Hay 
el  gobierno  ha  mantenido  una  política  departamentos  como  Huancavelica  o 
orientada  a  permitir  un  mayor  acceso  a  Huanuco donde en promedio más del 50% de 
servicios básicos, los niveles de acceso a agua  las  viviendas  no  tiene  servicios  higiénicos  y 
segura no han mejorado.  Lo mismo en el caso  casos como el del Callao donde sólo el 2% de 
de  servicios  higiénicos,  habiéndose  viviendas no cuenta con ese servicio.   
mantenido  casi  inalterados  los  niveles  de 
acceso  para  el  promedio  nacional.  Cabe 
resaltar que en el caso de las zonas urbanas, el 
acceso  ha  decrecido  en  12%  durante  los 
últimos 3 años.  
 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 9
Documento de trabajo

infraestructura  básica  vía  la  ejecución  de 


Gráfico 3: Servicios higiénicos
Viviendas sin ss. higiénicos por dpto. (%) pequeños proyectos en zonas rurales, por otro 
80%
lado  generaba  duplicación  de  funciones  e 
60%
intervenciones  con  agricultura  (Francke, 
40%
2001).  
20% El  reto  esta en  diseñar  estrategias articuladas 
0% y alineadas hacia un mismo objetivo. A fin de 
AYACUCHO
HUÁNUCO

PASCO

CALLAO
AREQUIPA

TACNA
APURÍMAC

TUMBES

LIMA
HUANCAVEL.

alcanzar  los  resultados  prioritarios  es 


necesario  definir  aquellas  acciones  necesarias 
para alcanzar dicho resultado, identificar a las 
Fuente: ENAHO 2003 instituciones  responsables  de  dichas  acciones 
 
y  establecer  una  estrategia  que  permita  la 
3.4 Rol  del  sector  público:  Desnutrición 
articulación  y  ejecución  de  las  mismas.  La 
infantil y acceso a servicios básicos 
definición  de  acciones  sin  un  objetivo 
La  reducción  de  la  pobreza  requiere  una  dificultará  la  medición  de  los  logros 
respuesta  articulada  y  multisectorial  por  alcanzados  impidiendo  conocer,  tanto  si  se 
parte  del  Estado.  Entre  el  2002  y  el  2003  se  alcanzó el objetivo propuesto, como si se esta 
destinaron  33  mil  millones  de  soles  a  gasto  avanzando por el camino correcto. El Comité 
social  (salud,  educación,  infraestructura  Interministerial  de  Asuntos  Sociales  (CIAS) 
básica,  etc.).  La  diversidad  de  objetivos  ha estado encargado de coordinar las políticas 
muestran  lo  diversa  y  compleja  de  la  sociales  y  ha  realizado  intentos  de  unificar  y 
estrategia  contra  la  pobreza.  Los  definir una estrategia conjunta de acción (e.g. 
compromisos  nacionales  e  internacionales  el PNSP). Sin embargo, son muchos los casos 
reflejan  la  necesidad  de  una  respuesta  donde  todavía  es  latente  la  falta  de 
multisectorial  desde  el  Estado  y  así  como  la  coordinación y acción conjunta.  
definición  conjunta  de  una  estrategia 
Los  sectores  sociales,  dependiendo  de  su 
articulada  que  permita  lograr  sinergias  entre 
naturaleza, juegan diferentes roles en su tarea 
las diferentes instituciones del Estado.  
de mejorar la calidad de vida de la población. 
Existe  un  gran  número  de  estrategias  de  Existen  sectores  que  apoyan  de  manera 
mitigación  de  la  pobreza  que  su  cruzan  y  no  específica  e  integral  el  logro  de  un  objetivo 
están  articuladas,  duplicando  funciones  y  tales como Salud y Educación,  y  otros como 
generando una menor eficiencia del gasto. Ya  el  Ministerio  de  la  Mujer  y  Desarrollo  Social 
desde  los  noventa  se  han  venido  creando  MIMDES  que  tienen  un  efecto  transversal  en 
organismos  y  programas  que  duplicaban  el logro de resultados prioritarios.  
funciones al interior del Estado. Tal es el caso 
El  MIMDES  tiene  como  mandato  diseñar, 
de los programas de alimentación y nutrición 
proponer  y  ejecutar  la  política  de  desarrollo 
que  eran  vistos  por  el  Programa  Nacional  de 
social  y  humano  del  país21.  Su  accionar  esta 
Asistencia  Alimentaria  PRONAA  ubicado  en 
orientado  al  desarrollo  de  capacidades 
el  Ministerio  de  la  Presidencia  pero  también 
básicas,  la  provisión  de  atención  integral, 
por  el  sector  Salud,  programas  que  en 
creación  de  oportunidades  económicas  y 
muchos  de  los  casos  estaban  orientados  a  la 
protección  social.  En  la  medida  que  cumple 
misma  población  objetivo.  Otro  caso  es  el  de 
un rol de compensación para la población en 
FONCODES,  donde  si  bien  la  creación  de 
condiciones de exclusión y pobreza, juega un 
instituciones  pequeñas  como  los  núcleos 
ejecutores  permitía  una  mejor  y  más  rápida 
  Ley  Orgánica  que  modifica  la  Organización  y 
21
respuesta  por  parte  del  Estado,  proveyendo 
Funciones de los Ministerios (N°27779) 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 10
Documento de trabajo

rol  preponderante  en  las  acciones  que  van  a  Si consideramos que durante el 2004 y el 2005 


influenciar de manera indirecta en el logro de  se  han  transferido  75  y  157  millones  de  soles 
resultados prioritarios.   respectivamente  hacia  gobiernos  locales, 
tenemos  que  el  MIMDES  viene  recibiendo 
 
más  recursos  en  un  contexto  en  el  que 
4. EFICACIA DE LA INTERVENCIÓN PÚBLICA  transfiere cerca del 15% de su presupuesto.  
El  presente  capítulo,  analiza  la  eficacia  de  la  La  importancia  relativa  de  los  recursos 
intervención  pública  en  lo  referente  a  las  orientados  al  MIMDES  dentro  del 
acciones  de  provisión  de  asistencia  presupuesto  total  del  Sector  Público24  (3.5% 
nutricional  y  acceso  a  servicios  básicos.  en el 2000 y alrededor de 2.6% entre el 2001 y 
Incluye:  (i)  análisis  de  las  prioridades  y  el  2005)  revela  que  el  incremento  de  los 
eficacia de las instituciones públicas asociadas  recursos  orientados  al  MIMDES  es 
a la provisión de dichos servicios; (ii) relación  probablemente  consecuencia  del  incremento 
de acciones e instituciones involucradas en el  del  presupuesto  total  del  Sector  Público,  el 
logro  de  dichos  resultados;  y,  (iii)  análisis  de  cual crece en 23% entre el 2001 y el 2004. 
la eficacia del Estado respecto de las acciones 
de nutrición y servicios básicos por medio de  Grá fic o 4: R e c urs o s MIMD E S
indicadores de seguimiento.   MIMDES Recursos e importancia
presupuestal (miles de millones de nuevos soles)
4.1 Priorización,  equidad  y  eficacia  en  la  1200
4,5%
gestión financiera  1000
3,0% 800
El  accionar  del  MIMDES  esta  orientado  a  la  600
1,5%
creación  de  oportunidades  económicas  (e.g.  400
empleo  temporal),  la  provisión  de  atención  0,0% 200
2000 2001 2002 2003 2004 2005
integral  (e.g.  provisión  de  alimentos)  y  la 
% Presupuesto Público Recursos MIMDES
asistencia  social  (e.g.  asistencia  en  casos  de 
Elaboración propia
desastres  naturales)  para  personas  que  viven  Fuente: SIAF
en condiciones de pobreza y exclusión.   
En  el  2005  el  Estado  destinará  cerca  de  1600  ¿A qué orienta sus recursos el MIMDES? 
millones de soles a la provisión de alimentos, 
infraestructura  económica  y  social  y  Son  dos  las  líneas  de  acción  claramente 
asistencia  social  para  grupos  excluidos  y  priorizadas  por  el  MIMDES:  la  provisión  de 
vulnerables.  El  MIMDES  ejecutará  infraestructura y oportunidades económicas y 
aproximadamente 1100 millones mientras que  la  provisión  de  alimentos,  las  cuales 
los  otros  500  serán  ejecutados  directamente  representan casi el 75% del presupuesto total 
por gobiernos locales22.   de  la  institución  (Gráfico  5).  El  44%  de  los 

Entre el 2003 y el 2005 los recursos asignados 
al MIMDES han crecido en 14%23 (Gráfico 4).  usados con el mismo fin, por lo tanto no son “nuevos” 
recursos destinados sino un cambio de registro.  
24  A  raíz  del  reciente  proceso  de  descentralización,  la 

22  Estos  517  millones  (dato  para  el  2005)  incluyen  los  estructura  de  gasto  en  el  sector  público  pasó  por  un 
recursos  orientados  a  Vaso  de  Leche  (363)  y  los  proceso  de  cambio  impidiendo  una  comparación 
recientemente  transferidos  para  programas  de  intertemporal del 2003 con el resto de años. Para incluir 
complementación  alimentaria  e  infraestructura  básica  al  año  2003  en  el  análisis,  se  ha  procedido  a  realizar 
(157) a gobiernos locales.    algunas  modificaciones,  excluyendo  del  presupuesto 
23 No se considera el incremento de recursos del 2002 al  algunas  fuentes  de  financiamiento:  FONCOMUN, 
2003 debido a que este incremento se debe a un traspaso  Canon  y  sobre  canon,  FEDADOI,  FEF  y  gastos 
de recursos del MINSA al PRONAA que siguen siendo  tributarios 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 11
Documento de trabajo

recursos  del  MIMDES  fueron  destinados  Un tema aparte son los recursos destinados a 


durante el 2004 a la compra de alimentos para  la  administración  de  todos  estos  programas. 
los  diferentes  programas  sociales,  mientras  De  los  196  millones  destinados  a 
que la provisión de infraestructura económica  administración  en  el  2004,  146  millones,  el 
y  social  y  oportunidades  económicas  (e.g.  75%,  son  los  gastos  administrativos  del 
trabajos  temporales)  ejecutados  por  Programa Nacional de Asistencia Alimentaria 
FONCODES,  representaron  el  29%  del  PRONAA  y  FONCODES;  el  monto  restante 
presupuesto  total25.  Además  de  estos  representa el gasto por costos administrativos 
programas, el MIMDES orienta cerca del 10%  de la sede central del MIMDES.  
de  su  presupuesto,  a  la  atención  de  la 
 
población  en  exclusión,  víctimas  de  la 
violencia,  discapacitados  y  atención  integral  Resultados prioritarios y el MIMDES 
de  la  familia.  Los  recursos  orientados  a  estos  El  MIMDES  participa  en  la  estrategia  para 
programas  pequeños  han  decrecido  reducir  la  desnutrición  básica  y  garantizar  el 
significativamente con el paso de los años.   acceso  a  servicios  básicos.  El  PRONAA, 
Gráfico 5: ¿En qué gasta el MIMD ES?
programa  de  provisión  de  alimentos  que 
Estructura de gasto del MIMDES por ámbito de representa  el  50%  de  los  recursos  del 
acción
MIMDES,  tiene  como  objetivo  institucional 
100% primordial,  la  reducción  de  la  tasa  de 
80% desnutrición  infantil.  Por  otro  lado, 
60%
FONCODES,  institución  encargada  de 
proveer  infraestructura  básica  para  la 
40%
población  en  condición  de  pobreza,  es  el 
20%
encargado de proveer recursos para servicios 
0%
2001 2002 2003 2004
básicos (sistemas de agua potable y desague). 
Durante  el  2004,  el  MIMDES  destinó  16%  de 
Administración Otros
Atención a la familia Prog. Alimentarios su  presupuesto  a  los  resultados  prioritarios 
Prog. Nutricionales Oport. económicas analizados  (Tabla  4).  Estos  recursos  incluyen 
Infraestructura
el  gasto  en  programas  nutricionales  (11%)  ‐
Fuente: SIAF
aquellos  programas  con  un  objetivo 
Nota: Infraestructura: Programa Mejorando tu Vida -
FONCODES; Oportunidades Económicas: A Trabajar y A nutricional  para  menores  de  5  años‐  y  para 
Producir de FONCODES; Prog. Nutricionales: Wawawasi, y
PACFO, PANFAR y Comedores Infantiles del PRONAA; infraestructura  de  servicios  básicos  (5%)  – 
Prog. Alimentarios: Desayunos y Almuerzos Escolares,
Comedores Populares y resto de programas alimentarios del agua  y  servicios  higiénicos26.    Este  resultado 
PRONAA; Atención Integral a la Familia: INABIF; Otros:
COOPOP, CONADIS PAR, IPD y Parque de las leyendas
implica  una  reducción  significativa  respecto 
(estos dos últimos sólo hasta el 2002). El rubro al  año  anterior  (23%).  Los  cambios  en  el 
Administración incluye los gastos administrativos y logísticos
de la sede central del MIMDES y de los programas PRONAA funcionamiento  del  programa  FONCODES 
y FONCODES.
En el 2001 los recursos de infraestructura y oportunidades estarían  explicando  la  caída  en  la  inversión 
económicas fueron ejecutados por el Ministerio de la
Presidencia. Hasta el 2002 los recursos de programas orientada  a  servicios  básicos.  A  partir  del 
nutricionales fueron ejecutados por el Ministerio de Salud.
 
 
26 El dato no incluye gastos administrativos asociados a 
la  provisión  de  estos  servicios.  Además  no  incluye  los 
recursos  destinados  al  programa  Wawawasi  (40 
millones  de  soles)  que  si  bien  proveen  también 
 Estos montos representan los recursos invertidos mas 
25 alimentos con un contenido nutricional proveen además 
no los costos administrativos asociados a la provisión de  otros  servicios  como  guardería  diurna  y  capacitación  a 
estos servicios los cuales están considerados en el rubro  las  madres,  que  implican  costos  significativamente 
Administración del gráfico 5.  mayores que el de alimentos.  
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 12
Documento de trabajo

2004 son los gobiernos locales los encargados  en  riesgo  de  desnutrición  que  además 


de  ejecutar  los  proyectos  de  FONCODES  y  pertenezcan al rango de edad adecuado.   
además se ha pasado a trabajar con un mayor 
El  éxito  del  programa  esta  fuertemente 
número  de  distritos  (antes  se  trabajaba  con 
basado  en  llegar  a  los  beneficiarios  efectivos, 
500  hoy  con  1580),  estos  factores  habrían 
es decir en “focalizar bien”. La focalización se 
reducido  la  capacidad  de  FONCODES  de 
dará  en  la  medida  en  que  se  cumplan  dos 
“dirigir”  el  gasto  hacia  líneas  de  inversión 
requisitos: (i) Controlar la filtración; asegurar 
prioritarias.  
que  el  servicio  llegue  efectivamente  a  la 
¿A  qué  se  destinó  el  resto  de  recursos?  Los  población  objetivo  del  programa  y,  (ii) 
recursos  restantes  fueron  destinados  en  su  Garantizar la cobertura; tener la capacidad de 
mayoría  (63%)  a  otros  programas  proveer  el  servicio  a  toda  la  población 
alimentarios  (e.g.  programas  sin  un  objetivo  objetivo.  El  logro  de  este  objetivo  será  difícil 
nutricional  tales  como  Comedores  Escolares)  en  un  contexto  donde  25%  de  la  población 
y  de  infraestructura  (e.g.  construcción  de  vive  en  condición  de  pobreza  permanente  y 
puentes  carrozables,  letrinas)  y  (23%)  a  donde  dos  de  cada  tres  peruanos  entran  y 
programas de apoyo integral a la familia y el  salen  del  nivel  de  pobreza  permanentemente 
menor27 y la administración del sector.  (Chacaltana, 2003)29. 
La  capacidad  del  MIMDES  de  focalizar  varía 
Tabla 4: ¿Cuánto se orienta a resultados
prioritarios? dependiendo  del  programa.  FONCODES  por 
Recursos del MIMDES orientados a DNC y ss. ejemplo cumple con dirigir su inversión hacia 
Básicos
2003 2004 la  población  mas  pobre;  la  institución  logra 
Millones de soles orientar el 52% de su inversión al quintil 1 de 
P. Nutricionales 123 113
Infraestructura ss. básicos 91 50 pobreza30.  Así  mismo,  PRONAA,  que  orienta 
Subtotal 214 163
Resto MIMDES 725 861 los  programas  nutricionales  en  función  de  la 
Total 939 1024 pobreza, reparte el 70% de sus raciones entre 
Porcentajes
P. Nutricionales 13% 11% los  dos  primeros  quintiles  de  pobreza.  No 
Infraestructura ss. básicos 10% 5%
Subtotal 23% 16% sucede  lo  mismo  en  todos  lo  programas.  La 
Resto MIMDES 77% 84% Encuesta  Nacional  de Hogares  (ENAHO)  del 
Total 100% 100%
Elaboración propia 2003,  revela  que  36%  de  los  beneficiarios  de 
Fuente: SIAF, SIME FONCODES, SIOP PRONAA
los  programas  de  comedores  populares  no 
 
son  pobres,  y  que  los  programas  de 
¿En quién gasta el MIMDES?  alimentación  para  escolares  de  PRONAA 
proveen alimentos a un 20% de población que 
El  MIMDES  provee  atención  integral  a  las 
no vive en condiciones de pobreza, pudiendo 
personas en situación de pobreza, exclusión y 
estar  dirigida  a  población  en  condiciones  de 
vulnerabilidad28  mediante  la  asistencia  social 
pobreza que no es cubierta por el programa.  
y  la  provisión  de  oportunidades  económicas, 
entre  otros.  La  selección  de  la  población 
objetivo por parte del MIMDES, depende del 
objetivo  del  programa.  En  el  caso  de 
PRONAA  que  busca  reducir  la  desnutrición  29 Un seguimiento a los pobres durante 4 años seguidos, 
crónica, orientará los alimentos a los menores  demostró que si bien en promedio la tasa de pobreza en 
el Perú fluctúa alrededor del 50%, solo 25% de peruanos 
permanecen constantemente en esa situación. 2 de cada 
3  pobres  cambian  de  status  constantemente  debido  a 
 En estos casos si se incluyen gastos administrativos.  
27 shocks  externos  tales  como  la  pérdida  de  empleo  o  un 
  Ley  de  Organización  y  Funciones  del  MIMDES 
28 accidente (Chacaltana, 2003). 
(N°27793).  30 Referido al 20% mas pobre de la población. 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 13
Documento de trabajo

económicos.  A  fin  de  prevenirla  es  necesario 


Gráfic o 6: Foc alizac ión de alimentos
Población que recibe prog. alimentarios de
garantizar  una  adecuada:  (i)  Ingesta  de 
PRONAA por nivel de pobreza alimentos  (e.g.  proteinas,  micronutrientes  y 
calorías);  (ii)  Peso  al  momento  de  nacer  (e.g. 
50% mayor a 2.5kg); y (iii) Atención de salud (e.g. 
40% controles  de  crecimiento  y  desarrollo).  Estas 
30% condiciones  podrán  ser  garantizadas  al  niño, 
20% en  la  medida  que  el  hogar  pueda  proveer  y 
10% cuente  con  una  serie  de  servicios  y 
0% características  (e.g.  adecuadas  prácticas 
Pobre Extremo Pobre No pobre higiénicas y de salud). Como hemos visto, en 
Comedor popular Desayuno escolar el Perú uno de cada cuatro niños menores de 
Fuente: ENAHO Almuerzo escolar Comedor infantil cinco  años  no  tiene  garantizadas  estas 
 
condiciones  de  vida  y  sufre  de  desnutrición 
4.2 Productos  asociados:  responsables,  crónica  con  graves  consecuencias  en  su 
estándares y calidad  desarrollo.  
El  logro  de  los  resultados  prioritarios  El  Estado  peruano  realiza  varias  de  estas 
depende  de  de  la  definición  de  las  acciones  acciones  a  fin  de  reducir  la  desnutrición 
necesarias  para  alcanzarlo,  la  identificación  crónica  infantil,  proveyendo  una  serie  de 
de  instituciones  responsables  de  dichas  servicios desde diferentes sectores (ver tabla 5 
acciones  y  el  establecimiento  de  una  para una descripción de las acciones).    
estrategia  que  permita  la  articulación  y 
ejecución  de  las  mismas.  En  muchos  de  los   
casos  será  mas  de  un  sector  el  encargado  de  Tabla 5:
Acciones del Estado para reducir la Desnutrición
ejecutar  acciones  para  el  logro  de  un  Crónica Infantil (DNC)
resultado prioritario.   Acción Sector
Atención pre natal a las madres, MINSA
Entre  las  acciones  que  realiza  el  MIMDES,  Controles de crecimiento y
desarrollo a niños menores de 1
existen  aquellas  destinadas  al  desarrollo  de  año; atención médica a menores
capacidades  humanas  que  contribuyen  a  dos  a fin de curar enfermedades
(morbilidad).
resultados prioritarios y que tienen un mayor  Provisión de alimentos con las MIMDES
impacto  en  el  desarrollo  del  individuo  y  por  calorías, nutrientes y proteínas
que garanticen una ingesta diaria
lo tanto en la calidad de vida de la población 
adecuada.
peruana  a  futuro:  la  provisión  de  alimentos  Provisión de servicios de agua y
con contenido nutricional a fin de prevenir la  servicios higiénicos para
población que vive en zonas
desnutrición  crónica  en  menores  de  5  años  y  rurales y pobres.
la  provisión  de  infraestructura  en  servicios  Saneamiento (incluye servicios MVCS
de agua y servicios higiénicos)
básicos.   en zonas urbanas.
Provisión de educación MINEDU
A  continuación  se  detallan  brevemente  las  (determina en gran medida nivel
acciones  que  realiza  el  Estado  para  la  educativo de las madres).
concreción  de  los  resultados  mencionados,  MINSA: Ministerio de Salud; MIMDES: Ministerio de la Mujer
haciendo  énfasis  en  las  acciones  realizadas  y Desarrollo Social; MCVS: Ministerio de Vivienda,
Construcción, y Saneamiento; MINEDU: Ministerio de
por el MIMDES.   Educación
 
Desnutrición crónica infantil 
El  MIMDES  cuenta  con  dos  instituciones 
La desnutrición crónica es determinada tanto 
orientadas  a  mejorar  el  estado  nutricional  de 
por  factores  biológicos  como  sociales  y 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 14
Documento de trabajo

los  menores.  La  primera  es  el  Programa  Riesgo PANFAR de 3 años y la madre).
(74,000 niños) Contenido ración: Niños:
Nacional de Asistencia Alimentaria PRONAA  Calorías 86%; Proteínas
que  representa  la  mitad  del  presupuesto  del  120%; 100% Hierro; Madres:
Calorías 32%; Proteínas 50%
MIMDES  y  que  orienta  algunos  de  sus  Mejorar estado nutricional de
programas  alimentarios  hacia  niños  menores  población menor de 6 años
COMEDORES mediante provisión de
y  la  segunda  es  el  Programa  Nacional  INFANTILES asistencia alimentaria,
Wawawasi  que  provee  atención  integral  (135,000 niños) capacitación a madres y
durante  el  día  a  la  niñez  temprana  (menores  motivación.
Contenido ración: Calorías
de  4  años).  En  el  caso  de  PRONAA  la  60%, Proteínas 104%, Hierro
reducción  de  los  niveles  de  desnutrición  100%
Brinda atención integral
crónica  infantil,  es  el  objetivo  institucional  Programa durante el día a la niñez
primordial,  mientras  que  en  el  caso  de  Wawawasi temprana (menores de 4 años)
(40,000 niños) en condición de pobreza
Wawawasi,  es  parte  de  la  atención  integral  incluyendo cuidados en salud,
brindada.  Ambas  instituciones  asisten  en  estimulación temprana y
atención alimentaria.
conjunto  a  poco  mas  de  medio  millón  de 
niños  por  año31.  Si  bien  ambas  instituciones  Fuente: PRONAA, PESEM y PEI MIMDES
proveen  alimentos,  solo  los  programas  de   
PRONAA  tiene  como  fin  específico  y 
Cabe resaltar que PRONAA no se encarga de 
primordial incidir en el nivel nutricional de la 
todo  el  proceso  de  provisión  de  alimentos. 
población:  El  Programa  de  Alimentación  y 
Para  el  caso  de  PANFAR  y  PACFO,  en  el 
Nutrición  a  la  Familia  de  Alto  Riesgo 
MINSA  quien  identifica  a  los  beneficiarios, 
(PANFAR)  tiene  un  fin  curativo  ya  que  esta 
solicita  a  PRONAA  un  número  de  raciones 
dirigido  a  niños  menores  identificados  como 
determinadas  y  reparte  los  alimentos  ya  sea 
desnutridos,  y  los  programas  de 
en  los  establecimientos  de  salud  o 
Alimentación  Complementaria  (PACFO)  y 
repartiéndolos  a  domicilio.  En  resumen, 
Comedores  Infantiles  son  de  naturaleza 
PRONAA se encarga de garantizar la compra 
preventiva  dirigidos  a  niños  menores  de  4 
de alimentos, que cumplan con los contenidos 
años  de  zonas  pobres  (ver  tabla  6  para  una 
nutricionales  (señalados  por  Salud)  y  que 
breve descripción de los programas).  
lleguen  a  tiempo  a  las  escuelas  o 
Tabla 6: establecimientos  de  salud).    En  el  caso  de 
Programas orientados a reducir la Desnutrición
Crónica mediante provisión de alimentos y atención comedores  infantiles,  un  programa  que 
integral funciona  bajo  un  enfoque  de  demanda,  las 
Programa Objetivo y ámbito
Mejorar estado nutricional en
madres  organizadas  solicitan  a  PRONAA  un 
Programa de niños entre 6 y 36 meses en número  de  raciones  diarias  y  ellas  son  las 
Complementación departamentos de mayor
encargadas  de  preparar  el  alimento  y 
Alimentaria PACFO pobreza (Ancash, Apurimac,
(317,500 niños) Ayacucho, Cajamarca, Cusco, repartirlo entre los menores.   
Huancavelica, Huanuco,
Madre de Dios y Puno). Acceso a servicios básicos  
Contenido ración: Calorías
30%, Proteínas 30%, Hierro El  Estado  promueve  el  acceso  universal  a 
100% servicios  básicos  debido  a  su  importancia  en 
Reducir DNC en niños
Programa de menores de 36 meses la prevención de enfermedades y por tanto en 
Alimentación y identificados como desnutridos el desarrollo futuro. El rol promotor pasa por 
Nutrición a la (se proveen raciones por
Familia de alto familia para 2 niños menores regular el mercado privado de saneamiento y 
además  por  proveer  dichos  servicios  a 
  Durante  el  2004  los  programas  atendieron  a:  PACFO 
31 aquellos que no tienen capacidad de acceder a 
317,500 ; PANFAR 74,000; Comedores Infantiles 135,000; 
y, Wawawasi 40,000 niños.   
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 15
Documento de trabajo

los mismos por inexistencia de infraestructura  Sin embargo FONCODES no decide en que se 
y capacidad adquisitiva.   invierte;  son  las  comunidades  vía  sus 
gobiernos  locales  quienes  deciden  en  que  se 
Son  dos  las  entidades  encargadas  de  proveer 
invierte el dinero.    
servicios  de  saneamiento.  El  Ministerio  de 
Vivienda,  Construcción  y  Saneamiento  4.3 Eficacia de las acciones principales  
(MVCS)  quien  es  responsable  normativo  y 
A  fin  de  conocer  respecto  del  avance  de  las 
ejecutivo en lo concerniente a los servicios de 
acciones del MIMDES orientadas a mitigar la 
saneamiento básico y el MIMDES que provee 
desnutrición  crónica  infantil  y  garantizar  el 
infraestructura  básica  en  agua  potable  y 
acceso  a  servicios  básicos  se  plantean 
desagüe  a  la  población  pobre  que  vive  en 
indicadores de seguimiento32. Para el caso de 
zonas rurales (ver tabla 7 para mayor detalle).  
las  acciones  mencionadas  se  toman:  (i) 
Tabla 7: indicadores  macro,  indicadores  referenciales 
Acciones del Estado para incrementar el acceso a cuyo  objetivo  es  mostrar  la  evolución  de  la 
servicios básicos
desnutrición  crónica  o  el  acceso  a  servicios 
Programa Objetivo y ámbito
básicos y sus características (y cuyo resultado 
PRONASAR Contribuir a mejorar la salud es  de  carácter  multisectorial  y  no  sólo 
Programa Nacional de la población y su calidad de
de Agua y vida, a través de (i) responsabilidad  del  accionar  de  un  sector);  e 
Saneamiento Rural construcción y mejoramiento (ii)  Indicadores  de  gestión,  que  permiten 
(MVCS) de sistemas de saneamiento;
y, (ii) Fortalecimiento de medir  el  avance  y  la  situación  del  quehacer 
capacidades técnicas y del  MIMDES  respecto  de  las  mencionadas 
normativas del sector y
comunidades acciones. 
PARRSA Programa Promover ampliación de Provisión de asistencia nutricional a 
de Apoyo a la cobertura y mejoramiento de
Reforma del Sector servicios de saneamiento.
menores 
Saneamiento
(MVCS) El  seguimiento  a  las  acciones  del  MIMDES 
orientadas  a  la  reducción  de  la  DNC  infantil 
Mejorando tu Vida Provisión de infraestructura
(FONCODES - básica a población que vive en se realiza a través del indicador referencial (i) 
MIMDES) zonas rurales y en condiciones Tasa  de  desnutrición  crónica  infantil  a  nivel 
de pobreza (en los últimos dos
años ha sido extendido a departamental y los siguientes indicadores de 
áreas urbanas). gestión:  (ii)  Estrategia  de  focalización;  y,  (iii) 
Líneas de intervención: Nivel  de  cobertura  de  los  programas 
Sistemas de agua potable y
sistemas de desagüe nutricionales33. 
Gobiernos Construcción y mantenimiento Nivel de desnutrición crónica infantil  
regionales y locales de servicios de agua y
desagüe
MIMDES: Ministerio de La Mujer y Desarrollo Social; MCVS:
Ministerio de construcción, vivienda y Saneamiento; 32  Los  indicadores  han  sido  definidos  en  función  a:  (i) 

Las efectivas responsabilidades del sector o institución a 
 
cargo; (ii) la pertinencia de la información generada; (iii) 
En el caso del MIMDES, las responsabilidades  La  disponibilidad  y  calidad  de  la  información  provista 
por  el  sector  (en  términos  de  periodicidad,  nivel  de 
para ejecutar son compartidas en la provisión 
desagregación,  ámbito,  etc);  y  (iv)  costos  asociados  a  la 
de  infraestructura  en  servicios  básicos  recolección  de  la  información.  Así  mismo,  los 
conjuntamente  con  los  gobiernos  locales.  El  indicadores  han  sido  discutidos  y  validados  mediante 
MIMDES  mediante  su  programa  sendas reuniones con el sector.  
33  El  indicador  que  mide  la  capacidad  de  PRONAA  de 
FONCODES,  orienta  recursos  para  la 
comprar  y  repartir  las  raciones  programadas  (raciones 
provisión  de  infraestructura  básica  a  nivel 
repartidas  vs.  Programadas)  no  ha  podido  ser  incluido 
distrital,  priorizando  las  zonas  mas  pobres.  debido a problemas de registro con los datos.  
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 16
Documento de trabajo

En  zonas  rurales  la  tasa  de  desnutrición  la  estrategia  de  focalización,  cobertura  y 
crónica  es  mayor  que  en  zonas  urbanas.  En  potencial  impacto  de  las  acciones  y 
promedio, uno de cada tres niños menores de  programas  nutricionales  de  PRONAA 
cinco  años  sufre  de  DNC  en  zonas  rurales,  (Gráfico 8). 
mientras  que  en  zonas  urbanas  uno  de  cada 
En  relación  a  la  estrategia  de  focalización,  se 
cinco niños sufre del mismo mal. Así mismo, 
observa  que:  (i)  Si  bien  los  departamentos 
los departamentos en la sierra tienen mayores 
mas  pobres  son  en  promedio,  los  que  mas 
niveles de DNC que los que se encuentran en 
reciben,  no  se  encuentra  una  clara  relación 
la  costa  (gráfico  7).  Los  cinco  departamentos 
progresiva  del  gasto.  Departamentos  como 
con mayores tasas de DNC (mas de 40% para 
Huancavelica  y  Ayacucho  tienen  altas  tasas 
zonas  rurales  y  de  30%  para  urbanas): 
de  cobertura  92  y  88%  respectivamente, 
Huancavelica,  Huanuco,  Ayacucho,  Junín, 
mientras  que  en  Huanuco  y  Amazonas 
Lambayeque, quedan todos excepto el último, 
(departamentos  con  niveles  de  pobreza 
en  la  sierra  y  están  entre  los  mas  pobres  del 
semejantes)  la  cobertura  solo  alcanza  el  22  y 
país. Existen fuertes diferencias entre las tasas 
33%  respectivamente.  Madre  de  Dios, 
de  DNC  de  los  departamentos  con  casos  de 
departamento  priorizado  por  PRONAA  es  el 
menos  de  10%  de  DNC  para  los 
tercer departamento menos pobre del país; y, 
departamentos  de  Moquegua,  Arequipa, 
(ii)  El  focalizar  en  función  a  la  tasa  de 
Lima, Tumbes y Tacna en sus zonas urbanas. 
pobreza,  no  garantiza  llegar  a  aquellos  con 
Gráfic o 7: Mas desnutridos en zonas rurales
Tasa de Desnutrición Crónica por ámbito y departamento
mayores  niveles  de  desnutrición. 
60,0 Departamentos “no tan pobres” que se ubican 
40,0 entre los puesto 11 y 17 (según un ranking de 
20,0
pobreza)  tienen  mayores  tasas  de 
0,0
desnutrición  que  algunos  departamentos 
CAJAMARCA

MOQUEGUA
AYACUCHO

CUSCO
HUANUCO

PASCO

LORETO

AMAZONAS

M. DE DIOS

AREQUIPA

ICA

TACNA
HUANCAV.

LAMBAYEQ.

UCAYALI
JUNIN

APURIMAC

ANCASH
PUNO

PIURA

LIMA

TUMBES
L LIBERTAD

S MARTIN

ubicados entre los “mas pobres”.  
Fuente: MONIN 2004 Urbano Rural
  En  relación  a  la  cobertura  de  los  programas 
Estrategia  de  focalización  y  cobertura  de  nutricionales de PRONAA se observa que: (i) 
programas nutricionales  En  su  conjunto,  los  programas  nutricionales 
atienden  27%  de  la  población  menor  de  tres 
Los  programas  nutricionales  de  PRONAA  se  años  del  país,  (526  mil  niños  en  el  2004).  Si 
encuentran  focalizados  según  pobreza.  Entre  solo  consideramos  a  la  población  pobre 
el  80  y  85%  de  las  raciones  distribuidas  por  menor  de  tres  años,  la  cobertura  se  eleva  a 
dichos  programas  se  realiza  en  los  niños  de  53%,  siendo  todavía  un  nivel  reducido  sobre 
los  dos  primeros  quintiles  de  pobreza34.  De  todo  si  consideramos  que  este  es  el  objetivo 
hecho,  PACFO  ‐que  cubre  la  mitad  de  niños  prioritario de la institución a la cual se destina 
beneficiados  por  programas  nutricionales  del  menos del 20% del presupuesto anual; (ii) No 
MIMDES‐ se provee en sólo 9 departamentos,  parece  existir  una  estrategia  clara  de 
seleccionados  de  acuerdo  a  su  nivel  de  distribución  de  raciones  en  función  a  algún 
pobreza35.   factor  relacionado  a  la  desnutrición  crónica. 
Una  mirada  a  la  evolución  de  las  tasas  de  El  caso  de  Pasco  y  Tumbes  es  sintomático. 
DNC  y  a  la  estrategia  departamental  de  Ambos  tienen  una  tasa  de  cobertura  cercana 
PRONAA revela varios aspectos en relación a  al 25% sin embargo el primero tiene una tasa 
de  DNC  de  30%  y  el  segundo  de  12%.  Por 
otro  lado  La  Libertad,  Lambayeque  y  Lima 
 Referido al 40% de la población mas pobre. 
34
tienen  una  cobertura  de  10‐11%  por  parte  de 
  Ancash,  Apurimac,  Ayacucho,  Cajamarca,  Cusco, 
35

Huancavelica, Huanuco, Madre de Dios y Puno.  los programas nutricionales cuando sus tasas 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 17
Documento de trabajo

de  DNC  son  de  32%,  39%,  y  16%  Existen  casos  como  el  de  Pasco,  Loreto  y 
respectivamente;  (iii)  Para  el  caso  específico  Ayacucho,  donde  una  de  cada  tres  personas 
de  los  departamentos  donde  funciona  el  tiene  acceso  a  servicios  de  agua.  Cerca  de  la 
programa  PACFO,  los  niveles  de  cobertura  mitad de departamentos tiene por lo menos a 
son  bastante  disímiles  tendiendo  coberturas  la mitad de su población sin acceso a servicios 
de  88%  Huancavelica,  22%  Huanuco  y  30%  de agua.  
Ancash.  Sería  importante  conocer  la  relación 
de criterios en base a los cuales se determinan 
Gráfic o 9: Ac c eso a ss. agua segura
los  niveles  de  cobertura  para  cada  Departamentos con mayores y menores niveles
departamento.   de acceso a agua potable

Grá fic o 8: Co b e rtura p ro g ra ma s nutric io na le s P R ON A A


Cobertura de prog. nutricionales de PRONAA (respecto de población menor de 3 años) y variación de tasa
100%
de DNC

60 100
80%
60%
50
80

40
60
30
40 40%
20

20%
20
10

0 0
CAJAMARCA

MOQUEGUA
AYACUCHO

CUSCO
HUANUCO

LORETO

PASCO
AMAZONAS

AREQUIPA

ICA

M. DE DIOS

TACNA
HUANCAV.

UCAYALI

LAMBAYEQ.
APURIMAC

JUNIN

ANCASH
PUNO

PIURA

LIMA

TUMBES
S MARTIN

L LIBERTAD

0%

MOQUEGUA
AYACUCHO
PASCO
LORETO

HUANUCO

ICA

AREQUIPA

TACNA
PUNO

LIMA
DNC 2000 DNC 2004 Cobertura PRONAA
 
Acceso a servicios básicos 
El  seguimiento  a  las  acciones  del  MIMDES  Fuente: ENAHO Sin acceso (total) Sin acceso (rural)
orientadas  a  garantizar  el  acceso  a  servicios 
 
básicos  de  agua  segura  y  servicios  higiénicos 
se realiza a través del indicador referencial (i)  En  promedio,  uno  de  cada  cuatro  peruanos 
Tasa  de  acceso  a  servicios  básicos  a  nivel  no  cuentas  con  acceso  a  servicios  higiénicos. 
departamental  los  siguientes  indicadores  de  A  nivel  departamental,  el  acceso  a  dichos 
gestión: (ii) Focalización; y, (iii) Capacidad de  servicios  es  bastante  disímil.  En 
ejecución  de  inversión  de  los  programas  de  departamentos  como  Lima  (con  un  tercio  de 
infraestructura que proveen servicios básicos.  la  población  nacional)  solo  el  5%  de  los 
hogares  no  cuentan  con  servicios  higiénicos, 
El Fondo de Cooperación y Desarrollo Social, 
incrementándose  este  porcentaje  a  45%  en  el 
FONCODES,  es  la  institución  del  MIMDES 
caso  de  las  zonas  rurales  de  este 
que  ejecuta  aquellas  actividades  relacionadas 
departamento  (Gráfico  10).  En  zonas  rurales, 
con  la  provisión  de  infraestructura  y 
las  tasas  de  no  acceso  a  servicios  básicos 
oportunidades  económicas  para  la  población 
superan el 30% en todos los departamentos.36.   
pobre (e.g. vía asignación de recursos para la 
realización  de  infraestructura,  apoyo  a  la 
producción  o  puestos  de  trabajo  temporales) 
y por lo tanto, la encargada de la provisión de 
servicios  básicos  como  agua,  desagüe  y 
electricidad  (programa Mejorando tu Vida). 
Tasa de acceso a servicios básicos 
Uno  de  cada  tres  peruanos  no  tiene  acceso  a 
servicio  de  agua  en  su  vivienda.  Quienes 
36  Se  han  omitido  los  datos  de  la  ENAHO  2000  que 
viven  en  zonas  rurales  poseen  menos 
hubieran permitido información sobre las mejoras en las 
servicios  que  aquellos  en  zonas  urbanas.  tasas  de  acceso  debido  a  que  los  datos  presentan 
problemas.   
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 18
Documento de trabajo

gobiernos  locales  los  encargados  de  ejecutar 


Gráfic o 10: Ac c eso a ss. higiénic os
Departamentos con mayores y menores niveles los recursos de FONCODES y los medios por 
de acceso a servicios higiénicos los  cuales  se  toman  las  decisiones  sobre  “en 
80% que” invertir. Los factores políticos asociados 
60% a dichos procesos pueden llevar a cambios en 
40% las decisiones de inversión programadas.     
20%
0% Gráfico 11: Avance ejecución ss. básicos
MOQUEGUA
AYACUCHO
HUÁNUCO
PASCO

AREQUIPA
TACNA
HUANCAV.

APURÍMAC

TUMBES

LIMA
FONCODES: Capacidad de ejecución de
S MARTÍN
inversión en ss. Básicos (1er semestre 2005)

50% 45%
39%
40%

Sin acceso (total) Sin acceso (rural) 30% 25%


22%
Fuente: ENAHO 2003
20%
 
10%
 
0%
Capacidad  de  ejecución  de  inversión  en  servicios  Sistemas de Sistemas de Resto Total
Agua Potable Desague
básicos 
Fuente: SIME FONCODES
Durante  el  primer  semestre  del  2005,   
FONCODES ejecutó en promedio el 40% de la 
En  lo  que  va  del  2005,  FONCODES  ha 
inversión  en  infraestructura  económica  y 
destinado el 10% de sus recursos a proyectos 
social  programada  para  todo  el  año.  Los 
de  inversión  de servicios  básicos37  a  pesar  de 
niveles  de  ejecución  varían  dependiendo  del 
ser  un  tema  prioritario  para  el  país.  De  estos 
tipo de proyectos (líneas de intervención). En 
recursos,  el  8%  (17  millones)  fueron 
el  caso  de  los  proyectos  de  agua  y  desagüe, 
destinados  a  sistemas  de  agua,  mientras  que 
los  niveles  de  ejecución  de  23%  para  los 
el  2%  (3  millones)  a  sistemas  de  desagüe 
sistemas  de  agua  y  25%  para  sistemas  de 
(Tabla 8).  
desagüe  25%.  Las  diferencias  en  el  nivel  de 
ejecución por tipo de proyecto y el bajo nivel  Paralelamente  a  la  poca  importancia  que  en 
de  ejecución  para  servicios  básicos  estaría  términos presupuestales tiene la inversión en 
relacionado  con:  (i)  Una  menor  ejecución  a  infraestructura  básica  (como  se  ha  visto  las 
inicios  de  año  (e.g.  demoras  en  los  tasas  de  acceso  a  servicios  básicos  se 
desembolsos,  en  la  construcción  de  perfiles  mantienen  bajas)  se  observa  una  reducción 
técnicos  y  aprobación  de  los  proyectos).  entre  el  2003  y  el  2004  de  los  recursos 
Durante el primer semestre del 2004, el nivel  orientados a dichas líneas de inversión. En el 
de inversión en los sistemas de agua fue solo  periodo mencionado, la inversión en servicios 
de  14%,  sin  embargo  al  finalizar  el  año,  la  básicos cayó de 23 a 17% del presupuesto del 
inversión programada se había cubierto en un  programa Mejorando Tu Vida (91 millones en 
95%;  (ii)  Mayor  facilidad  para  ejecutar  el 2003 y 50 en el 2004), creciendo otros rubros 
algunos  tipos  de  proyectos  respecto  a  otros.  como  la  construcción  de  aulas,  caminos  y 
Existen  proyectos  como  la  construcción  de  establecimientos  de  salud..  Cabe  señalar  que 
aulas  de  naturaleza  mas  “standard”  esta  caída  se  da  en  un  contexto  en  el  que  se 
(tradicional),  donde  la  construcción  de  incrementan  los  recursos  ejecutados  por 
perfiles  y  aprobación  toma  menos  tiempo;  y,  FONCODES (459 en el 2003 y 475 en el 2004) 
(iii)  Cambios  en  el  tipo  de  proyectos  de  y que esta reducción no estaría explicada por 
inversión.  Desde  hace  dos  años  son  los 
37  Dato no incluye costos administrativos. 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 19
Documento de trabajo

la  transferencia  de  recursos  a  gobiernos  implicancias  en  la  selección  de  proyectos  de 
locales dado que el Sistema de Seguimiento y  inversión  y  en  los  tiempos  debido  a  varios 
Monitoreo  SIME  de  FONCODES  durante  el  factores que pasamos a detallar: 
2004 contiene casi la totalidad de información 
(i)  Débil  capacidad  técnica  en  los  gobiernos 
respecto  de  las  inversiones  realizadas  (hayan 
locales.  Muchos  gobiernos  locales  no  tienen 
sido estas transferidas o no)38.  
experiencia  en  formular  y  ejecutar  proyectos, 
por  lo  cual  los  procesos  son  más  lentos  en  la 
Tabla 8: Inversión en acceso a servicios básicos
FONCODES Estructura de Inversión por línea de acción del
medida  en  que  hay  que  generar  esas 
programa Mejorando tu Vida capacidades.  Además,  el  hecho  que  los 
2003 2004 2005* distritos más pobres reciban más recursos y la 
S/. % S/. % S/. %
Sistemas Agua posibilidad  que  la  mayor  pobreza  este 
potable 86 22% 44 15% 17 12% correlacionada  con  menores  capacidades  (de 
Sistemas
desagüe 5 1.3% 6 2% 2.5 2% recursos  y  humanos),  también  incide  en  los 
Subtotal 91 23% 50 17% 20 14% tiempos que toma en salir un proyecto. 
Redes
electrificación 13 3.3% 25 8.5% 13 10% (ii) Factores políticos y demoras por cambios 
Aulas 13 3.3% 60 20% 39 29%
Caminos en los procesos. Los procesos para el logro de 
vecinales 23 5.8% 45 15% 29 21% consensos  respecto  a  que  proyectos  financiar 
Puestos de
salud 0 13 4.3% 14 11% tiene  asociados  mayores  costos  políticos 
Otros 252 64% 117 40% 35 26% cuando  es  un  gobierno  local  el  que  debe 
Total 392 100 297 100 135 100 decidirlo  y  ejecutarlo.  Los  proyectos  para 
* 2005 Datos al primer semestre
Fuente: SIME FONCODES
poder ser planteados como ideas y finalmente 
  perfiles,  deben  estar  en  el  marco  de  las 
acciones  programadas  por  el  gobierno  local 
El  menor  nivel  de  recursos  orientados  a  (e.g.  ser  parte  de  los  Planes  de  Desarrollo 
servicios  básicos  se  da  en  un  contexto  de  (i)  Concertado).  Estos  nuevos  procesos  por  lo 
incremento  del  presupuesto  de  FONCODES,  que  deben  pasar  los  proyectos,  incrementan 
(ii) la extensión del programa a 1580 distritos  los tiempos de formulación y ejecución de los 
(hasta el 2003 fueron alrededor de 500); y, (iii)  mismos. 
un  incremento  de  programas  nacionales  de 
inversión en saneamiento (e.g. Pronasar).   Anteriormente  se  promovía  a  nivel  de  una 
comunidad  la  selección  de  un  proyecto  a 
Los cambios en la priorización de la inversión  financiar,  el  núcleo  ejecutor  administraba  la 
(menor  inversión  en  servicios  básicos  e  ejecución, se aprobaba el perfil y se ejecutaba. 
incremento  de  la  inversión  en  otras  líneas)  Hoy  el  sistema  funciona  diferente.  El 
estarían  relacionados  con  los  cambios  en  el  municipio  debe  definir  la  idea  que  quiere 
funcionamiento  del  programa  FONCODES.  financiar,  transformarla  en  proyecto,  y 
Actualmente son los gobiernos locales los que  desarrollar  un  expediente  técnico  que  debe 
tienen  a  su  cargo  la  provisión  de  ser  aprobado  por  FONCODES,  luego  de  lo 
infraestructura  social,  ellos  deciden  en  que  cual  se  autoriza  el  desembolso.  Uno  de  los 
invertir  y  ejecutan  los  proyectos39,  esto  tiene  grandes  cambios  es  que  anteriormente  el 
proyecto  existía  antes  de  la  asignación  de 
38  De  acuerdo  a  funcionarios  de  FONCODES,  la  recursos,  con  lo  cual  la  ejecución  era  más 
información  faltante  en  el  SIME  durante  el  2004  por  el 
proceso de descentralización, alcanza el 3%. 
39  Desde  sus  inicios,  FONCODES  financió  proyectos  realiza  en  función  a  un  índice  de  pobreza  y  a  nivel 
bajo  un  mecanismo  de  “demanda”,  donde  la  distrital.  Es  decir,  según  el  nivel  de  pobreza  de  los 
comunidad  solicitaba  el  financiamiento  de  un  proyecto  distritos  estos  reciben  anualmente  un  techo  máximo 
específico.  Desde  el  2003,  la  asignación  de  recursos  se  para invertir en proyectos. 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 20
Documento de trabajo

rápida.  Hoy  el  ciclo  del  proyecto,  se  inicia  resultados por tener funciones transversales y 


después de la asignación.   generales  que  tienen  un  efecto  en  varias 
esferas (e.g. MIMDES en torno a la provisión 
(iii)  Mayor  número  de  distritos  trabajando 
de alimentos) 
con  FONCODES.  FONCODES  acompaña  a 
los  gobiernos  locales  en  el  proceso.  El  índice  Orientar  el  accionar  público  en  función  a 
de  pobreza  incluye  a  todos  los  distritos  resultados  facilita  la  definición  de  estrategias 
considerados  como  pobres,  muy  pobres  y  conjuntas  y  articuladas  para  el  alcance  de 
extremadamente  pobres.  De  esta  manera  son  logros.  Además,  clarifica  los  alcances 
ahora  1580  los  distritos  que  reciben  recursos  potenciales  del  sector  público  en  el  logro  de 
para ejecutar. vs. los 500 con los que trabajaba  algún objetivo. Analizar los determinantes de 
antes  FONCODES  y  los  cuales  debían  tener  la desnutrición crónica permite identificar las 
proyectos  definidos  como  condición  para  instituciones  que  potencialmente  podrían 
recibir el desembolso.   estar  involucradas  al  logrote  dicho  objetivo 
así como el mapa de acciones necesarias para 
Así  FONCODES  viene  padeciendo  fuertes 
su consecución.  
cambios  en  términos  del  ámbito  de  sus 
responsabilidades.  Actualmente  sus  Comentarios específicos 
funciones  se  centran  en  asignar  recursos, 
El MIMDES no tiene “control” sobre ninguno 
aprobar  expedientes  técnicos,  acompañar  en 
de  los  resultados  prioritarios  planteados  por 
la  ejecución  y  realizar  seguimiento  a  la 
el  Sistema  de  Seguimiento  y  Evaluación  del 
inversión,  habiendo  perdido  injerencia  en  la 
MEF.  El  MIMDES  contribuye  al  logro  de 
orientación de la inversión. 
algunos resultados de manera indirecta, pero 
  no  juega  un  rol  preponderante  en  su 
concreción.  Esto  se  debe  principalmente  a 
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 
que:  (i)  no  cuenta  con  las  competencias 
Comentarios generales  (funciones  formales  y  normativas);  (ii)  en 
Aproximarse  al  accionar  del  Estado  a  través  general  siempre  hay  mas  de  un  sector 
de  un  enfoque  por  resultados  (en  este  caso  asociado  al  logro  de  un  resultado  prioritario 
resultados prioritarios en materia social), hace  (aún cuando en el caso de Salud y Educación 
evidente  la  poca  “costumbre”  que  existe  a  son los actores principales). 
nivel  del  sector  público  de  enfocar  las  Respecto  de  los  resultados  prioritarios,  es 
actividades  que  realiza,  así  como  las  claro  que  estos  no  son  “prioritarios”  para  el 
decisiones  que  toma  en  función  aun  objetivo  MIMDES  o  en  todo  caso  son  prioritarios 
claro.  Esto  se  vislumbra  a  partir  de  varios  dentro  de  muchos  otros:  Al  margen  de  los 
factores: (i) Poca rigurosidad en definición de  recursos asignados a las acciones de provisión 
objetivos,  beneficiarios  y  acciones  vinculadas  nutricional  a  menores  o  infraestructura  de 
a  un  proyecto  o  programa  específico;  y,  (ii)  servicios  básicos,  los  programas  no  cuentan 
Inexistencia  de  información  que  permita  con  un  análisis  que  permita  identificar 
evaluar  logros  en  función  a  objetivos  de  quienes  reciben  o  no  los  servicios  y  quienes 
proyectos o programas.  deberían recibirlos, y de esta manera cubrir la 
Una  mirada  en  función  a  resultados  brecha  de  provisión  del  servicio  en  pos  de 
prioritarios permite clarificar roles dentro del  alcanzar el logro deseado.  
estado. Así, habrá sectores que cumplirán un  La razón por la cual los resultados prioritarios 
rol  preponderante  en  el  logro  de  algunos  no  son  prioritarios  para  el  MIMDES  esta 
resultados,  así  como  habrá  sectores  que  relacionada  a  varios  aspectos  (que  no  tienen 
juegan  un  rol  indirecto  en  el  logro  de 
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 21
Documento de trabajo

que  ver  necesariamente  con  responsabilidad  Chacaltana,  Juan.  2003.  La  pobreza  no  es 
del sector): El MIMDES no tiene control sobre  como la imaginábamos 
sus  resultados.  Ya  sea  porque  sus  programas  Encuesta Nacional de Hogares. 2003. INEI 
funcionan  bajo  un  enfoque  de  demanda  o 
Francke,  Pedro.  Propuesta  de  Reforma  de 
porque  no  tienen  las  competencias  para 
Programas Nutricionales Infantiles en el Perú. 
orientar  los  recursos  a  aquellos  temas 
prioritarios  (e.g.  el  proceso  de  Francke,  Pedro.  2001.  Políticas  Sociales. 
descentralización  transfiere  competencias  Balance y Propuestas.   
para  la  provisión  de  programas  sociales  a  FONCODES.  Normativa,  Instrumentos  de 
gobiernos  locales),  el  MIMDES  aún  cuando  gestión  (ROF)  y  planeamiento  (PESEM,  PEI, 
ejerce  un  rol  normativo,  no  cuenta  o  no  ha  POI) (años varios). 
podido desarrollar mecanismos que permitan  Herrera,  Javier.  La  Pobreza  en  el  Perú  2003. 
ejercerán mayor control sobre la orientación y  IRD‐INEI 
la forma de proveer lo servicios.   Lorge  Rogers,  Beatrice  y  otros.  Reducción  de 
El  MIMDES  viene  desarrollando  estrategias  la Desnutrición Crónica en el Perú: Propuesta 
para ejercer su rol normativo. A través de los  para una estrategia Nacional. 2001 
convenios    de  gestión  y  de  la  capacitación  a  OMS 2004 
gobiernos  locales  así  como  de  su  experiencia  MIMDES.  Normativa,  Instrumentos  de 
piloto  en  nutrición,  el  MIMDES  intenta  gestión  (ROF)  y  planeamiento  (PESEM,  PEI, 
generar  un  mayor  espacio  para  dirigir  las  POI) (años varios). 
acciones en materia social. 
Onis,  Mercedes  y  otros.  2001.  ¿Está 
Resulta  difícil  medir  los  logros  alcanzados  disminuyendo la Malnutrición? Análisis de la 
por  el  MIMDES  en  términos  de  resultados  evolución  del  nivel  de  malnutrición  infantil 
prioritarios en la medida en que se cuenta con  desde  1980.  En:  Boletín  de  la  Organización 
poca  información  (de  resultados  y  de  Mundial de la Salud 
beneficiarios)  y  porque  cumple  un  rol  Plan  Nacional  de  Superación  de  la  Pobreza 
transversal. Queda por definir resultados que  2004‐2006. 2004.  
puedan ser  asociados al MIMDES de manera 
PRISMA  e  INEI.  1999.  Determinantes  de  la 
que se pueda hacer seguimiento a las acciones 
Desnutrición Aguda y Crónica en menores de 
que realiza, midiendo su desempeño.  
tres años. Un sub análisis de la ENDES 1992 y 
  1996.  
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS  PRONAA.  Normativa,  Instrumentos  de 
gestión  (ROF)  y  planeamiento  (PEI,  POI) 
Arroyo,  Juan.  2002.  La  Salud  Peruana  en  el 
(años varios) 
siglo XXI Retos y Propuestas de Política. 
Sistema  Integrado  de  Administración 
Banco  Mundial.  2002.  Country  Assisstance 
Financiera.  SIAF  –  Consulta  Amigable  (años 
Strategy 2002‐2006. 
varios) 
Banco  Mundial.  2005.  Opportunities  for  all. 
Smith,  Lisa  y  Hadad,  Lawrence  IFPRI  2000. 
Peru Poverty Assessment 
Overcoming child malnutrition in developing 
CEPAL.  Anuario  Estadístico  para  América  countries:  Past  achievements  and  future 
Latina 2000‐2005.  choices 
Chacaltana,  Juan.  2000.  Mas  allá  de  la   
focalización. Performance e impacto del gasto 
(focalizado) de lucha contra la pobreza.  

También podría gustarte