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Al interior del gobierno peruano, con la requiere la identificación del responsable en
intención de mejorar la calidad del gasto la provisión de bienes y servicios; y (iii) la
público, se ha avanzado en el desarrollo de información obtenida a partir del seguimiento
herramientas que contribuyan en avanzar y la evaluación debe estar vinculada con la
hacia un enfoque por resultados de la gestión toma decisiones del Estado y compartida con
pública: la sociedad civil.
• La Ley de Responsabilidad y Finalmente, el seguimiento y evaluación de la
Transparencia Fiscal; calidad del gasto no se debe limitar a un
• El Marco Macroeconómico Multianual; análisis financiero. Este enfoque supone
• El Sistema Nacional de Inversión Pública; también una mejora en la estructura
• El Sistema Integrado de Administración organizacional del Estado, en el planeamiento
Financiera; estratégico, en los incentivos que alineen los
• Los Planes Estratégicos Sectoriales intereses de los gerentes públicos con los
Multianuales; resultados prioritarios, y de una mejora
• Los Planes Estratégicos Institucionales; continua del proceso presupuestario que
• Los Convenios de Administración por permita asignar recursos en función de costos
Resultados; y y estrategias multianuales, todo ello para que
• Convenios de Gestión (FONAFE‐ finalmente los ciudadanos mejoren su
Empresas Estatales). bienestar. A continuación se presenta un
informe que intenta avanzar en este nuevo
Como la mejora de la calidad del gasto
enfoque del seguimiento y evaluación de la
público se define como ser eficaces en el logro
calidad del gasto público.
de resultados con un manejo eficiente de
nuestros recursos y priorizando a quienes
más lo necesitan, es preciso avanzar en tres
2. INTRODUCCIÓN
temas centrales: (i) en la identificación de los
resultados prioritarios para el país; (ii) en la A fin de poder conocer que tan bien se viene
conexión lógica entre estos resultados y los desempeñando un programa público,
productos y servicios que provee el sector identificar potenciales problemas en el diseño
público; y (iii) en los estándares de calidad o ejecución de una política o proyecto, o
que dichos productos deben cumplir para poder dar cuenta a la ciudadanía de los
satisfacer adecuadamente las necesidades de avances en un tema de interés nacional, es
la población. Es importante tomar en cuenta necesario medir.
que esta orientación de la gestión pública
El objetivo del presente documento es
hacia resultados no supone perder la atención
“medir” respecto de los avances del gobierno
en los insumos, procesos y productos
en materia de desarrollo de capacidades
asociados. Los problemas en la gestión
humanas básicas1. El Estado (a través del
pública están presentes a lo largo de toda la
Acuerdo Nacional y el gobierno) ha
cadena de provisión de bienes y servicios. Lo
establecido como prioridad la consecución de
que resulta imprescindibles, es que esta
los siguientes resultados: reducción de la
cadena haya sido definida para lograr
mortalidad materna e infantil, reducción de la
resultados concretos que se enmarcan dentro
de los roles del Estado.
1 Referido a las capacidades que garantizan un mejor
Además, es preciso enfatizar tres principios a desarrollo del capital humano y social de la población, y
considerar: (i) el eje de la intervención pública que se desarrollan garantizando el acceso de la
debe ser el servicio al ciudadano; (ii) se población a servicios de salud, alimentación adecuada,
educación e infraestructura básica.
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 3
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morbilidad infantil, reducción de la A continuación se desarrolla: (i) El contexto
desnutrición crónica infantil; acceso a en el cual el Estado decide priorizar el logro
servicios básicos, incremento de la cobertura de determinados resultados de índole social;
de educación inicial y primaria, y mejora de la (ii) La naturaleza e importancia de los
calidad de los servicios educativos. resultados prioritarios orientados a garantizar
un buen comienzo a la niñez; (iii) La situación
Se ha priorizado la reducción de la pérdida de
y logros en materia de dichos resultados; y,
capacidades humanas de los niños y niñas,
(iv) el rol que juega el sector público en
garantizándoles “un buen comienzo”,
alcanzar estos resultados.
priorizando aquellas acciones que tienen un
mayor impacto en el desarrollo del individuo. 3.1 Contexto
El documento trata sobre aquellas acciones
Entre el 2001 y el 2004, la calidad de vida de
referidas a proveer alimentos a menores con
los peruanos ha mejorado. La tasa de
un fin nutricional y garantizar el acceso a
pobreza2 se redujo de 54.3% a 51.6% mientras
servicios básicos (saneamiento) y mide la
que la pobreza extrema3 pasó de 24% a 19%
situación y logros obtenidos en estas
(Tabla 1). Estos resultados han ido de la mano
materias.
con el crecimiento económico. El PBI per
La primera parte esta referida a los resultados cápita creció alrededor de 3%4 y los niveles de
prioritarios que en materia social el Estado ingreso para el primer decil de la población5
busca alcanzar. Se presenta el contexto en el crecieron en 30% entre el 2003 y el 2001
cual se decide priorizar dichos resultados, la (Herrera, 2004). Dichos resultados
naturaleza, características y evolución de los representan una mejora sustancial respecto al
mismos, y el rol que juega el sector público en periodo 1997‐2001 donde la pobreza subió
alcanzarlos. siete puntos porcentuales hasta alcanzar el
55%6 y el PBI per cápita cayó 0.8% en
La segunda parte, analiza la eficacia de la
promedio cada año (Banco Mundial, 2002).
intervención pública en lo referente a las
acciones de provisión de asistencia Los indicadores sociales mantuvieron las
nutricional y acceso a servicios básicos. mejoras alcanzadas durante la segunda mitad
Incluye: (i) análisis de las prioridades y de los noventa. La mortalidad infantil cayó en
eficacia de las instituciones públicas asociadas 56% entre 1986 y el 2000 mientras que la
a la provisión de dichos servicios; (ii) relación mortalidad materna se redujo en 24% entre
de acciones e instituciones involucradas en el 1990 y el 2000. Así mismo, la tasa de
logro de dichos resultados; y, (iii) análisis de desnutrición crónica se mantiene alrededor
la eficacia del Estado respecto de las acciones de 27% al 2004 después de haberse reducido
de nutrición y servicios básicos por medio de desde 32% durante los noventa.
indicadores de seguimiento.
Finalmente se esbozan algunas conclusiones 2 Se considera pobre al hogar cuyo gasto anual per
7 Ingreso mensual real per cápita elaborado a partir de 11 El análisis incluye programas alimentarios,
las ENAHO 2001 y 2003 INEI educativos, de salud e infraestructura social y
8 Excluye Lima y el Callao. económica.
9 Los programas focalizados hacia los mas pobres 12 Según definición de gasto en extrema pobreza
aumentan la eficiencia y eficacia del gasto social y por lo utilizada por el INEI. Para el mismo periodo, se calcula
tanto aceleran la reducción de la pobreza (Chacaltana, en alrededor de 66 mil millones el gasto social, siendo el
2000). grueso (60%) el orientado a salud y educación (40 mil
10 Fondo Nacional de Compensación y Desarrollo Social. millones).
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 5
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un entorno saludable y la generación de primaria, y (vi) mejora de la calidad de los
oportunidades económicas13. Así mismo, el servicios educativos.
Acuerdo Nacional y los Objetivos de
Así mismo, el logro de los resultados
Desarrollo del Milenio de las Naciones
prioritarios dependerá de la capacidad de
Unidas han definido como prioridades
definir e implementar una estrategia integral
aquellas acciones que tengan un mayor efecto
y multisectorial, así como de la capacidad
en el capital social de la población,
para priorizar y focalizar los recursos.
focalizando su estrategia en la población mas
Algunos resultados requerirán una respuesta
joven. En esta línea, el Sistema de
multisectorial (e.g. la reducción de la
Seguimiento y Evaluación del Gasto Público
desnutrición crónica infantil) mientras que
(SSEGP) del Ministerio de Economía y
para otros (e.g. incremento de la cobertura en
Finanzas (MEF) ha iniciado el seguimiento a
primaria) la responsabilidad recaerá en un
las acciones y resultados alcanzados por el
sector primordialmente.
sector público en el tema de desarrollo de
capacidades humanas, especialmente en la Nueva Estrategia de Superación de la Pobreza
niñez. La estrategia se basa en tres ejes: (i) Desarrollo de
capacidades humanas, orientado a asegurar el capital
humano y social de grupos sociales en situación de
riesgo vía asegurar un piso mínimo de servicios de
3.2 Buen comienzo para todos: desnutrición salud, nutrición y educación y acceso a agua; (ii)
crónica infantil y acceso a servicios Promoción de oportunidades y capacidades
económicas de aquellos que viven en situación de
básicos riesgo vía el incremento de sus activos y sus ingresos;
(iii) establecimiento de una Red de protección social
Una efectiva estrategia para reducir la que opere en caso de riesgos coyunturales (naturales)
pobreza pasa por combatir aquellos factores o mas estructurales (empleo, deterioro ambiental) a fin
de mitigar estos riesgos.
que fortalecen el círculo vicioso, favoreciendo Prioridades Estratégicas 2004 - 2006
la perpetuación de la misma. El Estado ha 1. Reducir la pérdida de capacidades humanas de los
decidido (i) priorizar aquellas acciones que niños y niñas, de cualquier daño que afecte su
desarrollo y potencial, con un enfoque de prioridades
contribuyan al desarrollo de capacidades por ciclo de vida, con especial énfasis en el grupo de
humanas; y, (ii) focalizar dicha atención de madres y niños menores de 24 meses.
2. Mantenimiento preventivo y generación de
manera que se genere el mayor impacto infraestructura y desarrollo de iniciativas sociales
posible. Por tal motivo se han establecido productivas.
3. Protección a los grupos mas vulnerables a los
como prioridad la reducción de la pérdida de múltiples riesgos de orígenes naturales o producidos
capacidades humanas de los niños y niñas, por el hombre, especialmente los niños menores de
tres años, mujeres embarazadas y puérperas.
garantizándoles “un buen comienzo”,
priorizando aquellas acciones que tienen un Plan Nacional para la Superación de la Pobreza, 2004
DS 064-2004-PCM
mayor impacto en el desarrollo del individuo.
Estos resultados prioritarios incluyen: (i)
reducción de la mortalidad materna e infantil, A lo largo de este documento se hará
(ii) reducción de la morbilidad infantil, (iii) referencia a dos de los resultados prioritarios
reducción e la desnutrición crónica infantil; asociados al desarrollo de capacidades
(iv) acceso a servicios básicos, (v) incremento humanas básicas: la reducción de la
de la cobertura de educación inicial y desnutrición crónica infantil y el acceso
universal a servicios básicos. A continuación
se describe la naturaleza de estos resultados,
Entre el 2002 y el 2003, 18% (6 mil millones) del gasto
13 su importancia, los avances y el rol que juega
social (33 mil millones) estuvo orientado a los el Estado en el logro de estos objetivos.
programas focalizados a pobres extremos (en base a
definición INEI).
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ingeridos. y Económico de Corto Plazo.
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 7
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Reducir a la mitad para el año 2015 el porcentaje de Las mayores tasas de DNC se encuentran
personas que carezcan de acceso sostenible al concentradas en los departamentos más
agua potable y a servicios básicos de saneamiento
Meta 10 del séptimo Objetivo del Milenio pobres. Diez departamentos tienen tasas de
desnutrición crónica que fluctúan entre 30%
y 50%, evidenciando el grado de asociación
entre desnutrición y pobreza. El ámbito
geográfico de residencia también esta
asociado a los niveles de desnutrición. Las
18 Comprende servicios de agua potable, alcantarillado menores tasas de DNC se encuentran en
sanitario y pluvial y disposición sanitaria de excretas,
tanto en el ámbito urbano como en el rural. El dato para el 2004 esta basado en datos provistos
20
19 Comprende servicios de agua potable, alcantarillado por las Direcciones de Salud (DISAS) Sistema de
sanitario y pluvial y disposición sanitaria de excretas, Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales
tanto en el ámbito urbano como en el rural. (MONIN).
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HUANUCO
LAMBAYEQUE
AREQUIPA
ICA
TACNA
AL 75
JUNIN
LIMA
TUMBES
déficit de acceso de 40% en el caso de agua 60%
HUÁNUCO
PASCO
CALLAO
AREQUIPA
TACNA
PUNO
LIMA
servicios dependiendo del ámbito geográfico.
Dos de cada tres personas que viven en áreas
urbanas, tienen acceso a agua segura. La Fuente: ENAHO 2003
relación se invierte en el caso de zonas
rurales, donde una de cada tres personas Así mismo, existen grandes diferencias en los
puede acceder al mismo servicio. Aún cuando niveles de acceso a servicios higiénicos. Hay
el gobierno ha mantenido una política departamentos como Huancavelica o
orientada a permitir un mayor acceso a Huanuco donde en promedio más del 50% de
servicios básicos, los niveles de acceso a agua las viviendas no tiene servicios higiénicos y
segura no han mejorado. Lo mismo en el caso casos como el del Callao donde sólo el 2% de
de servicios higiénicos, habiéndose viviendas no cuenta con ese servicio.
mantenido casi inalterados los niveles de
acceso para el promedio nacional. Cabe
resaltar que en el caso de las zonas urbanas, el
acceso ha decrecido en 12% durante los
últimos 3 años.
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 9
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PASCO
CALLAO
AREQUIPA
TACNA
APURÍMAC
TUMBES
LIMA
HUANCAVEL.
Entre el 2003 y el 2005 los recursos asignados
al MIMDES han crecido en 14%23 (Gráfico 4). usados con el mismo fin, por lo tanto no son “nuevos”
recursos destinados sino un cambio de registro.
24 A raíz del reciente proceso de descentralización, la
22 Estos 517 millones (dato para el 2005) incluyen los estructura de gasto en el sector público pasó por un
recursos orientados a Vaso de Leche (363) y los proceso de cambio impidiendo una comparación
recientemente transferidos para programas de intertemporal del 2003 con el resto de años. Para incluir
complementación alimentaria e infraestructura básica al año 2003 en el análisis, se ha procedido a realizar
(157) a gobiernos locales. algunas modificaciones, excluyendo del presupuesto
23 No se considera el incremento de recursos del 2002 al algunas fuentes de financiamiento: FONCOMUN,
2003 debido a que este incremento se debe a un traspaso Canon y sobre canon, FEDADOI, FEF y gastos
de recursos del MINSA al PRONAA que siguen siendo tributarios
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 11
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los menores. La primera es el Programa Riesgo PANFAR de 3 años y la madre).
(74,000 niños) Contenido ración: Niños:
Nacional de Asistencia Alimentaria PRONAA Calorías 86%; Proteínas
que representa la mitad del presupuesto del 120%; 100% Hierro; Madres:
Calorías 32%; Proteínas 50%
MIMDES y que orienta algunos de sus Mejorar estado nutricional de
programas alimentarios hacia niños menores población menor de 6 años
COMEDORES mediante provisión de
y la segunda es el Programa Nacional INFANTILES asistencia alimentaria,
Wawawasi que provee atención integral (135,000 niños) capacitación a madres y
durante el día a la niñez temprana (menores motivación.
Contenido ración: Calorías
de 4 años). En el caso de PRONAA la 60%, Proteínas 104%, Hierro
reducción de los niveles de desnutrición 100%
Brinda atención integral
crónica infantil, es el objetivo institucional Programa durante el día a la niñez
primordial, mientras que en el caso de Wawawasi temprana (menores de 4 años)
(40,000 niños) en condición de pobreza
Wawawasi, es parte de la atención integral incluyendo cuidados en salud,
brindada. Ambas instituciones asisten en estimulación temprana y
atención alimentaria.
conjunto a poco mas de medio millón de
niños por año31. Si bien ambas instituciones Fuente: PRONAA, PESEM y PEI MIMDES
proveen alimentos, solo los programas de
PRONAA tiene como fin específico y
Cabe resaltar que PRONAA no se encarga de
primordial incidir en el nivel nutricional de la
todo el proceso de provisión de alimentos.
población: El Programa de Alimentación y
Para el caso de PANFAR y PACFO, en el
Nutrición a la Familia de Alto Riesgo
MINSA quien identifica a los beneficiarios,
(PANFAR) tiene un fin curativo ya que esta
solicita a PRONAA un número de raciones
dirigido a niños menores identificados como
determinadas y reparte los alimentos ya sea
desnutridos, y los programas de
en los establecimientos de salud o
Alimentación Complementaria (PACFO) y
repartiéndolos a domicilio. En resumen,
Comedores Infantiles son de naturaleza
PRONAA se encarga de garantizar la compra
preventiva dirigidos a niños menores de 4
de alimentos, que cumplan con los contenidos
años de zonas pobres (ver tabla 6 para una
nutricionales (señalados por Salud) y que
breve descripción de los programas).
lleguen a tiempo a las escuelas o
Tabla 6: establecimientos de salud). En el caso de
Programas orientados a reducir la Desnutrición
Crónica mediante provisión de alimentos y atención comedores infantiles, un programa que
integral funciona bajo un enfoque de demanda, las
Programa Objetivo y ámbito
Mejorar estado nutricional en
madres organizadas solicitan a PRONAA un
Programa de niños entre 6 y 36 meses en número de raciones diarias y ellas son las
Complementación departamentos de mayor
encargadas de preparar el alimento y
Alimentaria PACFO pobreza (Ancash, Apurimac,
(317,500 niños) Ayacucho, Cajamarca, Cusco, repartirlo entre los menores.
Huancavelica, Huanuco,
Madre de Dios y Puno). Acceso a servicios básicos
Contenido ración: Calorías
30%, Proteínas 30%, Hierro El Estado promueve el acceso universal a
100% servicios básicos debido a su importancia en
Reducir DNC en niños
Programa de menores de 36 meses la prevención de enfermedades y por tanto en
Alimentación y identificados como desnutridos el desarrollo futuro. El rol promotor pasa por
Nutrición a la (se proveen raciones por
Familia de alto familia para 2 niños menores regular el mercado privado de saneamiento y
además por proveer dichos servicios a
Durante el 2004 los programas atendieron a: PACFO
31 aquellos que no tienen capacidad de acceder a
317,500 ; PANFAR 74,000; Comedores Infantiles 135,000;
y, Wawawasi 40,000 niños.
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 15
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los mismos por inexistencia de infraestructura Sin embargo FONCODES no decide en que se
y capacidad adquisitiva. invierte; son las comunidades vía sus
gobiernos locales quienes deciden en que se
Son dos las entidades encargadas de proveer
invierte el dinero.
servicios de saneamiento. El Ministerio de
Vivienda, Construcción y Saneamiento 4.3 Eficacia de las acciones principales
(MVCS) quien es responsable normativo y
A fin de conocer respecto del avance de las
ejecutivo en lo concerniente a los servicios de
acciones del MIMDES orientadas a mitigar la
saneamiento básico y el MIMDES que provee
desnutrición crónica infantil y garantizar el
infraestructura básica en agua potable y
acceso a servicios básicos se plantean
desagüe a la población pobre que vive en
indicadores de seguimiento32. Para el caso de
zonas rurales (ver tabla 7 para mayor detalle).
las acciones mencionadas se toman: (i)
Tabla 7: indicadores macro, indicadores referenciales
Acciones del Estado para incrementar el acceso a cuyo objetivo es mostrar la evolución de la
servicios básicos
desnutrición crónica o el acceso a servicios
Programa Objetivo y ámbito
básicos y sus características (y cuyo resultado
PRONASAR Contribuir a mejorar la salud es de carácter multisectorial y no sólo
Programa Nacional de la población y su calidad de
de Agua y vida, a través de (i) responsabilidad del accionar de un sector); e
Saneamiento Rural construcción y mejoramiento (ii) Indicadores de gestión, que permiten
(MVCS) de sistemas de saneamiento;
y, (ii) Fortalecimiento de medir el avance y la situación del quehacer
capacidades técnicas y del MIMDES respecto de las mencionadas
normativas del sector y
comunidades acciones.
PARRSA Programa Promover ampliación de Provisión de asistencia nutricional a
de Apoyo a la cobertura y mejoramiento de
Reforma del Sector servicios de saneamiento.
menores
Saneamiento
(MVCS) El seguimiento a las acciones del MIMDES
orientadas a la reducción de la DNC infantil
Mejorando tu Vida Provisión de infraestructura
(FONCODES - básica a población que vive en se realiza a través del indicador referencial (i)
MIMDES) zonas rurales y en condiciones Tasa de desnutrición crónica infantil a nivel
de pobreza (en los últimos dos
años ha sido extendido a departamental y los siguientes indicadores de
áreas urbanas). gestión: (ii) Estrategia de focalización; y, (iii)
Líneas de intervención: Nivel de cobertura de los programas
Sistemas de agua potable y
sistemas de desagüe nutricionales33.
Gobiernos Construcción y mantenimiento Nivel de desnutrición crónica infantil
regionales y locales de servicios de agua y
desagüe
MIMDES: Ministerio de La Mujer y Desarrollo Social; MCVS:
Ministerio de construcción, vivienda y Saneamiento; 32 Los indicadores han sido definidos en función a: (i)
Las efectivas responsabilidades del sector o institución a
cargo; (ii) la pertinencia de la información generada; (iii)
En el caso del MIMDES, las responsabilidades La disponibilidad y calidad de la información provista
por el sector (en términos de periodicidad, nivel de
para ejecutar son compartidas en la provisión
desagregación, ámbito, etc); y (iv) costos asociados a la
de infraestructura en servicios básicos recolección de la información. Así mismo, los
conjuntamente con los gobiernos locales. El indicadores han sido discutidos y validados mediante
MIMDES mediante su programa sendas reuniones con el sector.
33 El indicador que mide la capacidad de PRONAA de
FONCODES, orienta recursos para la
comprar y repartir las raciones programadas (raciones
provisión de infraestructura básica a nivel
repartidas vs. Programadas) no ha podido ser incluido
distrital, priorizando las zonas mas pobres. debido a problemas de registro con los datos.
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 16
Documento de trabajo
En zonas rurales la tasa de desnutrición la estrategia de focalización, cobertura y
crónica es mayor que en zonas urbanas. En potencial impacto de las acciones y
promedio, uno de cada tres niños menores de programas nutricionales de PRONAA
cinco años sufre de DNC en zonas rurales, (Gráfico 8).
mientras que en zonas urbanas uno de cada
En relación a la estrategia de focalización, se
cinco niños sufre del mismo mal. Así mismo,
observa que: (i) Si bien los departamentos
los departamentos en la sierra tienen mayores
mas pobres son en promedio, los que mas
niveles de DNC que los que se encuentran en
reciben, no se encuentra una clara relación
la costa (gráfico 7). Los cinco departamentos
progresiva del gasto. Departamentos como
con mayores tasas de DNC (mas de 40% para
Huancavelica y Ayacucho tienen altas tasas
zonas rurales y de 30% para urbanas):
de cobertura 92 y 88% respectivamente,
Huancavelica, Huanuco, Ayacucho, Junín,
mientras que en Huanuco y Amazonas
Lambayeque, quedan todos excepto el último,
(departamentos con niveles de pobreza
en la sierra y están entre los mas pobres del
semejantes) la cobertura solo alcanza el 22 y
país. Existen fuertes diferencias entre las tasas
33% respectivamente. Madre de Dios,
de DNC de los departamentos con casos de
departamento priorizado por PRONAA es el
menos de 10% de DNC para los
tercer departamento menos pobre del país; y,
departamentos de Moquegua, Arequipa,
(ii) El focalizar en función a la tasa de
Lima, Tumbes y Tacna en sus zonas urbanas.
pobreza, no garantiza llegar a aquellos con
Gráfic o 7: Mas desnutridos en zonas rurales
Tasa de Desnutrición Crónica por ámbito y departamento
mayores niveles de desnutrición.
60,0 Departamentos “no tan pobres” que se ubican
40,0 entre los puesto 11 y 17 (según un ranking de
20,0
pobreza) tienen mayores tasas de
0,0
desnutrición que algunos departamentos
CAJAMARCA
MOQUEGUA
AYACUCHO
CUSCO
HUANUCO
PASCO
LORETO
AMAZONAS
M. DE DIOS
AREQUIPA
ICA
TACNA
HUANCAV.
LAMBAYEQ.
UCAYALI
JUNIN
APURIMAC
ANCASH
PUNO
PIURA
LIMA
TUMBES
L LIBERTAD
S MARTIN
ubicados entre los “mas pobres”.
Fuente: MONIN 2004 Urbano Rural
En relación a la cobertura de los programas
Estrategia de focalización y cobertura de nutricionales de PRONAA se observa que: (i)
programas nutricionales En su conjunto, los programas nutricionales
atienden 27% de la población menor de tres
Los programas nutricionales de PRONAA se años del país, (526 mil niños en el 2004). Si
encuentran focalizados según pobreza. Entre solo consideramos a la población pobre
el 80 y 85% de las raciones distribuidas por menor de tres años, la cobertura se eleva a
dichos programas se realiza en los niños de 53%, siendo todavía un nivel reducido sobre
los dos primeros quintiles de pobreza34. De todo si consideramos que este es el objetivo
hecho, PACFO ‐que cubre la mitad de niños prioritario de la institución a la cual se destina
beneficiados por programas nutricionales del menos del 20% del presupuesto anual; (ii) No
MIMDES‐ se provee en sólo 9 departamentos, parece existir una estrategia clara de
seleccionados de acuerdo a su nivel de distribución de raciones en función a algún
pobreza35. factor relacionado a la desnutrición crónica.
Una mirada a la evolución de las tasas de El caso de Pasco y Tumbes es sintomático.
DNC y a la estrategia departamental de Ambos tienen una tasa de cobertura cercana
PRONAA revela varios aspectos en relación a al 25% sin embargo el primero tiene una tasa
de DNC de 30% y el segundo de 12%. Por
otro lado La Libertad, Lambayeque y Lima
Referido al 40% de la población mas pobre.
34
tienen una cobertura de 10‐11% por parte de
Ancash, Apurimac, Ayacucho, Cajamarca, Cusco,
35
Huancavelica, Huanuco, Madre de Dios y Puno. los programas nutricionales cuando sus tasas
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 17
Documento de trabajo
de DNC son de 32%, 39%, y 16% Existen casos como el de Pasco, Loreto y
respectivamente; (iii) Para el caso específico Ayacucho, donde una de cada tres personas
de los departamentos donde funciona el tiene acceso a servicios de agua. Cerca de la
programa PACFO, los niveles de cobertura mitad de departamentos tiene por lo menos a
son bastante disímiles tendiendo coberturas la mitad de su población sin acceso a servicios
de 88% Huancavelica, 22% Huanuco y 30% de agua.
Ancash. Sería importante conocer la relación
de criterios en base a los cuales se determinan
Gráfic o 9: Ac c eso a ss. agua segura
los niveles de cobertura para cada Departamentos con mayores y menores niveles
departamento. de acceso a agua potable
60 100
80%
60%
50
80
40
60
30
40 40%
20
20%
20
10
0 0
CAJAMARCA
MOQUEGUA
AYACUCHO
CUSCO
HUANUCO
LORETO
PASCO
AMAZONAS
AREQUIPA
ICA
M. DE DIOS
TACNA
HUANCAV.
UCAYALI
LAMBAYEQ.
APURIMAC
JUNIN
ANCASH
PUNO
PIURA
LIMA
TUMBES
S MARTIN
L LIBERTAD
0%
MOQUEGUA
AYACUCHO
PASCO
LORETO
HUANUCO
ICA
AREQUIPA
TACNA
PUNO
LIMA
DNC 2000 DNC 2004 Cobertura PRONAA
Acceso a servicios básicos
El seguimiento a las acciones del MIMDES Fuente: ENAHO Sin acceso (total) Sin acceso (rural)
orientadas a garantizar el acceso a servicios
básicos de agua segura y servicios higiénicos
se realiza a través del indicador referencial (i) En promedio, uno de cada cuatro peruanos
Tasa de acceso a servicios básicos a nivel no cuentas con acceso a servicios higiénicos.
departamental los siguientes indicadores de A nivel departamental, el acceso a dichos
gestión: (ii) Focalización; y, (iii) Capacidad de servicios es bastante disímil. En
ejecución de inversión de los programas de departamentos como Lima (con un tercio de
infraestructura que proveen servicios básicos. la población nacional) solo el 5% de los
hogares no cuentan con servicios higiénicos,
El Fondo de Cooperación y Desarrollo Social,
incrementándose este porcentaje a 45% en el
FONCODES, es la institución del MIMDES
caso de las zonas rurales de este
que ejecuta aquellas actividades relacionadas
departamento (Gráfico 10). En zonas rurales,
con la provisión de infraestructura y
las tasas de no acceso a servicios básicos
oportunidades económicas para la población
superan el 30% en todos los departamentos.36.
pobre (e.g. vía asignación de recursos para la
realización de infraestructura, apoyo a la
producción o puestos de trabajo temporales)
y por lo tanto, la encargada de la provisión de
servicios básicos como agua, desagüe y
electricidad (programa Mejorando tu Vida).
Tasa de acceso a servicios básicos
Uno de cada tres peruanos no tiene acceso a
servicio de agua en su vivienda. Quienes
36 Se han omitido los datos de la ENAHO 2000 que
viven en zonas rurales poseen menos
hubieran permitido información sobre las mejoras en las
servicios que aquellos en zonas urbanas. tasas de acceso debido a que los datos presentan
problemas.
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 18
Documento de trabajo
AREQUIPA
TACNA
HUANCAV.
APURÍMAC
TUMBES
LIMA
FONCODES: Capacidad de ejecución de
S MARTÍN
inversión en ss. Básicos (1er semestre 2005)
50% 45%
39%
40%
la transferencia de recursos a gobiernos implicancias en la selección de proyectos de
locales dado que el Sistema de Seguimiento y inversión y en los tiempos debido a varios
Monitoreo SIME de FONCODES durante el factores que pasamos a detallar:
2004 contiene casi la totalidad de información
(i) Débil capacidad técnica en los gobiernos
respecto de las inversiones realizadas (hayan
locales. Muchos gobiernos locales no tienen
sido estas transferidas o no)38.
experiencia en formular y ejecutar proyectos,
por lo cual los procesos son más lentos en la
Tabla 8: Inversión en acceso a servicios básicos
FONCODES Estructura de Inversión por línea de acción del
medida en que hay que generar esas
programa Mejorando tu Vida capacidades. Además, el hecho que los
2003 2004 2005* distritos más pobres reciban más recursos y la
S/. % S/. % S/. %
Sistemas Agua posibilidad que la mayor pobreza este
potable 86 22% 44 15% 17 12% correlacionada con menores capacidades (de
Sistemas
desagüe 5 1.3% 6 2% 2.5 2% recursos y humanos), también incide en los
Subtotal 91 23% 50 17% 20 14% tiempos que toma en salir un proyecto.
Redes
electrificación 13 3.3% 25 8.5% 13 10% (ii) Factores políticos y demoras por cambios
Aulas 13 3.3% 60 20% 39 29%
Caminos en los procesos. Los procesos para el logro de
vecinales 23 5.8% 45 15% 29 21% consensos respecto a que proyectos financiar
Puestos de
salud 0 13 4.3% 14 11% tiene asociados mayores costos políticos
Otros 252 64% 117 40% 35 26% cuando es un gobierno local el que debe
Total 392 100 297 100 135 100 decidirlo y ejecutarlo. Los proyectos para
* 2005 Datos al primer semestre
Fuente: SIME FONCODES
poder ser planteados como ideas y finalmente
perfiles, deben estar en el marco de las
acciones programadas por el gobierno local
El menor nivel de recursos orientados a (e.g. ser parte de los Planes de Desarrollo
servicios básicos se da en un contexto de (i) Concertado). Estos nuevos procesos por lo
incremento del presupuesto de FONCODES, que deben pasar los proyectos, incrementan
(ii) la extensión del programa a 1580 distritos los tiempos de formulación y ejecución de los
(hasta el 2003 fueron alrededor de 500); y, (iii) mismos.
un incremento de programas nacionales de
inversión en saneamiento (e.g. Pronasar). Anteriormente se promovía a nivel de una
comunidad la selección de un proyecto a
Los cambios en la priorización de la inversión financiar, el núcleo ejecutor administraba la
(menor inversión en servicios básicos e ejecución, se aprobaba el perfil y se ejecutaba.
incremento de la inversión en otras líneas) Hoy el sistema funciona diferente. El
estarían relacionados con los cambios en el municipio debe definir la idea que quiere
funcionamiento del programa FONCODES. financiar, transformarla en proyecto, y
Actualmente son los gobiernos locales los que desarrollar un expediente técnico que debe
tienen a su cargo la provisión de ser aprobado por FONCODES, luego de lo
infraestructura social, ellos deciden en que cual se autoriza el desembolso. Uno de los
invertir y ejecutan los proyectos39, esto tiene grandes cambios es que anteriormente el
proyecto existía antes de la asignación de
38 De acuerdo a funcionarios de FONCODES, la recursos, con lo cual la ejecución era más
información faltante en el SIME durante el 2004 por el
proceso de descentralización, alcanza el 3%.
39 Desde sus inicios, FONCODES financió proyectos realiza en función a un índice de pobreza y a nivel
bajo un mecanismo de “demanda”, donde la distrital. Es decir, según el nivel de pobreza de los
comunidad solicitaba el financiamiento de un proyecto distritos estos reciben anualmente un techo máximo
específico. Desde el 2003, la asignación de recursos se para invertir en proyectos.
Sistema de Seguimiento y Evaluación del Gasto Público 20
Documento de trabajo
que ver necesariamente con responsabilidad Chacaltana, Juan. 2003. La pobreza no es
del sector): El MIMDES no tiene control sobre como la imaginábamos
sus resultados. Ya sea porque sus programas Encuesta Nacional de Hogares. 2003. INEI
funcionan bajo un enfoque de demanda o
Francke, Pedro. Propuesta de Reforma de
porque no tienen las competencias para
Programas Nutricionales Infantiles en el Perú.
orientar los recursos a aquellos temas
prioritarios (e.g. el proceso de Francke, Pedro. 2001. Políticas Sociales.
descentralización transfiere competencias Balance y Propuestas.
para la provisión de programas sociales a FONCODES. Normativa, Instrumentos de
gobiernos locales), el MIMDES aún cuando gestión (ROF) y planeamiento (PESEM, PEI,
ejerce un rol normativo, no cuenta o no ha POI) (años varios).
podido desarrollar mecanismos que permitan Herrera, Javier. La Pobreza en el Perú 2003.
ejercerán mayor control sobre la orientación y IRD‐INEI
la forma de proveer lo servicios. Lorge Rogers, Beatrice y otros. Reducción de
El MIMDES viene desarrollando estrategias la Desnutrición Crónica en el Perú: Propuesta
para ejercer su rol normativo. A través de los para una estrategia Nacional. 2001
convenios de gestión y de la capacitación a OMS 2004
gobiernos locales así como de su experiencia MIMDES. Normativa, Instrumentos de
piloto en nutrición, el MIMDES intenta gestión (ROF) y planeamiento (PESEM, PEI,
generar un mayor espacio para dirigir las POI) (años varios).
acciones en materia social.
Onis, Mercedes y otros. 2001. ¿Está
Resulta difícil medir los logros alcanzados disminuyendo la Malnutrición? Análisis de la
por el MIMDES en términos de resultados evolución del nivel de malnutrición infantil
prioritarios en la medida en que se cuenta con desde 1980. En: Boletín de la Organización
poca información (de resultados y de Mundial de la Salud
beneficiarios) y porque cumple un rol Plan Nacional de Superación de la Pobreza
transversal. Queda por definir resultados que 2004‐2006. 2004.
puedan ser asociados al MIMDES de manera
PRISMA e INEI. 1999. Determinantes de la
que se pueda hacer seguimiento a las acciones
Desnutrición Aguda y Crónica en menores de
que realiza, midiendo su desempeño.
tres años. Un sub análisis de la ENDES 1992 y
1996.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS PRONAA. Normativa, Instrumentos de
gestión (ROF) y planeamiento (PEI, POI)
Arroyo, Juan. 2002. La Salud Peruana en el
(años varios)
siglo XXI Retos y Propuestas de Política.
Sistema Integrado de Administración
Banco Mundial. 2002. Country Assisstance
Financiera. SIAF – Consulta Amigable (años
Strategy 2002‐2006.
varios)
Banco Mundial. 2005. Opportunities for all.
Smith, Lisa y Hadad, Lawrence IFPRI 2000.
Peru Poverty Assessment
Overcoming child malnutrition in developing
CEPAL. Anuario Estadístico para América countries: Past achievements and future
Latina 2000‐2005. choices
Chacaltana, Juan. 2000. Mas allá de la
focalización. Performance e impacto del gasto
(focalizado) de lucha contra la pobreza.