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LESIONES PRIMARIAS

 Sólidas
o Mácula: es una mancha o cambio de coloración de la piel sin relieve ni cambio de
textura, por lo que no es palpable. Puede ser eritematosa, cuando es debida a
inflamación o dilatación vascular; purpúrica, cuando ocurre por extravasación
hemática; hiperpigmentada, por aumento de melanina o por depósito de pigmentos
exógenos; hipopigmentada, por ausencia o disminución de pigmento melánico.

o Pápula: elevación circunscrita y palpable de la piel, de menos de 1 cm de diámetro. Es


debida a un aumento del componente celular o estromal de la dermis o de la
epidermis. Cuando el diámetro es mayor de 1 cm se denomina placa.

o Nódulo: es una lesión que se identifica por palpación, sólida, redondeada, que puede
originarse en epidermis, dermis o tejido celular subcutáneo y que no necesariamente
produce una elevación de la piel. Cuando un nódulo se reblandece por el centro, se
ulcera drenando pus y material necrótico y cura dejando una cicatriz deprimida se
denomina goma.

o Habón o Roncha: es una pápula o placa rosada, pruriginosa y edematosa de poco


relieve cuya característica fundamental es su evanescencia, desapareciendo en menos
de 24 horas. Es debida a la presencia de edema en la dermis superficial. Es
característica de la urticaria.

o Placas: Elevaciones firmes de más de 1cm y que en la dermis van un poco más
profundas que las pápulas; pueden deberse a la coalescencia de numerosas pápulas.
Por ejemplo psoriasis, queratosis actínica. Queratosis seborreica, infiltraciones de
diversa índole (linfomas cutáneos)

o Verrugas: Excrecencias sólidas, pequeñas o medianas, a veces un tanto pediculadas


con apariencia se coliflor; afectan especialmente a niños y adolescentes, se localizan
de preferencia en el dorso de las manos y las rodillas, son debidas a infección de un
papovirus y son contagiosas.

 De contenido líquido
o Vesícula: es una colección de líquido que puede estar localizada en epidermis o en la
dermis, con un diámetro inferior a 0,5 cm. Cuando el tamaño es mayor se denomina
ampolla o flictena. Suelen producir elevación de la piel y su contenido es variable,
desde sangre a suero.

o Ampolla: Elevaciones de la epidermis de más de 0,5 cm de diámetro y que contienen


un líquido seroso. Se podría decir también que la ampolla es una vesícula de más de
0,5 cm de diámetro. La ampolla es el elemento cutáneo característico de los pénfigos
o Pústula: es una vesícula de contenido purulento. Cuando el pus se acumula en dermis
o hipodermis se denomina absceso.

o Quiste: es una cavidad rodeada de una cápsula, generalmente en la dermis, y cuyo


contenido puede ser muy variado (queratina, pelos, mucina, sudor).

 Otras lesiones primarias


o Placa: lesión elevada de la piel de más de 2 centímetros de diámetro formada por la
coalescencia de varias pápulas o nódulos.

o Quiste: Cavidad cerrada, con revestimiento interior epitelial, endotelial o fibroso,


conteniendo líquidos o semisólidos.

o Absceso: colección localizada de pus en una cavidad (de más de 1 cm)

o Petequia: extravasación de sangre en la piel

o Equímosis: extravasación de sangre en la piel de mayor tamaño

o Púrpura: presencia de sangre en la piel de hasta 2 mm, que puede ser palpable.

o Angioedema: Edema difuso de la dermis y tejido subcutáneo

o Comedones: presencia de un tapón de queratina y restos sebáceos en el folículo pilo-


sebáceo

o Surco: Línea más o menos tortuosa, algo sobreelevada, de color variable, producido por el
ácaro de la sarna.

o Telangiectasia: dilatación visible de vasos cutáneos de pequeño tamaño.

o Poiquilodermia: combinación de atrofia, hiperpigmentación reticulada y telangiectasias

o Esclerosis: induración de los tejidos subcutáneos

o Gangrena: muerte tisular, generalmente debida a la pérdida del riego sanguínea

SIGNOS

o Signo de Darier: aparición de eritema, edema y prurito tras el rascado de una lesión.
Traduce la activación de los mastocitos por el roce.
o Fenómeno isomórfico de Koebner: reproducción de las lesiones propias de una dermatosis
en las zonas de presión o traumatismos. Típico de la psoriasis, liquen plano, verrugas,
vitíligo y otras dermatosis.
o Signo de Nikolsky: la presión tangencial con las yemas de los dedos sobre la piel
aparentemente sana produce despegamiento de la epidermis. Puede verse en el pénfigo,
necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de la piel escaldada estafilocócico.
o Dermatosis fotosensibles: dermatosis que se agravan o desencadenan tras la exposición al
sol

BIBLIOGRAFÍA

https://www.uv.es/derma/CLindex/CLsemiologia/CLsemiologia.html

https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP04.pdf

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