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BACTERIANAS
DR. GABRIEL F. MATAMOROS
MÉDICO DERMATÓLOGO
CONTENIDO
ERISIPELA 01
INFECCIONES IMPÉTIGO 02
FORUNCULOSIS 06
ÁNTRAX 07
INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA - ERISIPELA
1 DEFINICION:
Es una infección dérmica superficial del estreptococos del grupo A.
MANIFESTACIONES CUTANEAS:
2 En los adultos, la infección suele encontrarse en las proximidades de una
herida o ulceración. También puede afectar la piel del rostro,
presumiblemente después de algún traumatismo menor. La lesión cutánea
característica es edematosa, bien delimitada y de color rojo oscuro, y puede
tener vesículas y ampollas prominentes en el borde de avance. El paciente
puede tener toxemia y fiebre alta.
3 DIAGNOSTICO:
Las muestras de biopsia de piel revelan un edema marcado y un infiltrado
perivascular y difuso, principalmente agudo. Puede haber formación de
vesículas intraepidérmicas. Aunque no es común, esta infección tiene un
aspecto clínico característico.
4 TRATAMIENTO:
La penicilina, administrada por vía intravenosa, por lo general durante 10 a 14
días, es el antibiótico de elección. En personas sensibles a la penicilina, se
puede utilizar eritromicina.
INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA - ERISIPELA
INFECCIÓN ESTAFILOCÓCICA - IMPETIGO
1 DEFINICION:
Infección cutánea superficial causada por especies de staphyolococcus
aureus o streptococcus . la mayoría de los casos en la actualidad son
causados por staphylococcus . es más común en los niños y es propenso a
diseminarse rápidamente de una persona a otra.
2 MANIFESTACIONES CUTANEAS:
1. Ampollas llenas de líquido amarillo. Estos se rompen rápidamente, dejando
una corteza característica de color amarillo / miel.
2. En casos raros, las lesiones pueden permanecer como ampollas y fusionarse
en (impétigo bulloso)
3. Tienden a ser extremadamente pruriginosas y el rascado provoca una
rápida inoculación de la infección en otros sitios cutáneos.
DIAGNOSTICO:
3 El cultivo bacteriano de las áreas afectadas producirá el organismo causante. La
sospecha clínica justifica el tratamiento.
TRATAMIENTO:
4 Los casos limitados pueden tratarse adecuadamente con cremas y ungüentos
antibióticos tópicos como mupirocina; sin embargo, las lesiones extensas o las
causadas por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina requieren
antibióticos sistémicos. Las penicilinas o cefalosporinas resistentes a la
penicilinasa son un buen tratamiento de primera línea hasta que se disponga de
los resultados del cultivo.
INFECCIÓN ESTAFILOCÓCICA - IMPETIGO
INFECCIÓN ESTAFILOCÓCICA - SSSS
1 DEFINICION:
Enfermedad aguda potencialmente mortal de los bebés causada por una
exotoxina producida por staphylococcus aureus , más comúnmente el fago del
grupo II tipo 71. Un factor predisponente para la infección en adultos es el
compromiso renal o la inmunosupresión.
MANIFESTACIONES CUTANEAS:
2 1. Aparición repentina de fiebre y eritema difuso sensible y blanqueante.
2. La erupción suele comenzar perioralmente, con una rápida propagación al
resto del cuerpo.
3. La formación de ampollas flácidas se produce en 24 a 48 horas, con
exfoliación subsiguiente en grandes láminas que dejan una piel extensa y
denudada superficialmente
4. Las capas de epidermis adyacentes pueden desprenderse fácilmente con
el frotamiento (positivo de Nikolsky)
5. Se conservan las palmas, las plantas de los pies y las membranas
mucosas. A menos que se produzca una infección bacteriana secundaria,
la piel se cura sin dejar cicatrices.
DIAGNOSTICO:
3 El SSSS puede confirmarse mediante una biopsia de la piel que muestre un
plano de escisión epidérmica superior sin inflamación dérmica, que lo
distingue de la necrólisis epidérmica tóxica.
INFECCIÓN ESTAFILOCÓCICA - SSSS
4 TRATAMIENTO:
Penicilina. Los corticosteroides sistémicos están contraindicados. Las medidas
de apoyo incluyen el cuidado local de las ampollas y erosiones de la piel para
prevenir una infección bacteriana secundaria. Se requiere una estrecha
vigilancia del equilibrio de líquidos.
INFECCIÓN ESTAFILOCÓCICA - SSSS
CELULITIS
1 DEFINICION:
Proceso agudo inflamatorio de origen infeccioso que
afecta a la dermis profunda y al tejido celular subcutáneo, causada
por especies de staphyolococcus aureus o streptococcus . El área afectada
presenta los clásicos signos flogóticos, existiendo un límite mal definido respecto
de la piel sana circundante.
MANIFESTACIONES CUTANEAS:
2 1. La infección es frecuente en los miembros inferiores
2. Suele ser unilateral (Dolor, eritema, calor y piel edematosa)
3. Superficie cutánea aspecto de piel naranja con bordes difusos
4. Petequias
5. Vesículas y ampolla
6. fiebre
3 DIAGNOSTICO:
Es clínico, Hemocultivos, la punción biopsia o hisopados
TRATAMIENTO:
4 1. Terapia empírica: Dicloxacilina, cefalosporina de primera generación.
2. Terapia alternativa: Levofloxacina (500 mg/dia. 10 mg/kg/dosis),
clindamicina
3. S. Aureus meticilino resistente: vancomicina o clindamicina
CELULITIS
FOLICULITIS
1 DEFINICION:
Proceso subagudo inflamatorio que afecta al folículo pilosebáceo; Las causas
son: infección, fricción, reacciones por contacto ocupacional con sustancias
oleosas y oclusión.
MANIFESTACIONES CUTANEAS:
2 1. Pústula, eritema, se presenta en áreas que fueron afeitadas u ocluidas:
zona de la barba, el cuello, las extremidades, axilas, ingle y el área genital.
4 DIAGNOSTICO:
clínico, aunque en los casos recurrentes que no responden a la terapéutica
local es conveniente realizar cultivos por punción aspiración.
TRATAMIENTO:
5 1. Medidas generales: Mantener limpia el área; Evitar en lo posible afeitar el
área afectada
2. Tratamiento tópico de 1 línea: Mupirocina o la pomada de ácido fusídico,
o el peróxido de benzoilo 2 aplic./día, 5-10 días.
3. Tratamiento de 7 días de antibióticos orales: cefalosporinas.
FOLICULITIS
FORUNCULOSIS
1 DEFINICION:
También conocido como ebullición es una infección del folículo piloso con
extensión purulenta en el tejido subcutáneo adyacente que conduce a la
formación de abscesos.
MANIFESTACIONES CUTANEAS:
2 1. Nódulo, profundo, eritematoso, caliente, hipersensible y firme.
Inflamatoria
2. Únicos o múltiples edematoso, rojizos, entre 1 a 2 cm de diámetro
(pustulosis)
3 DIAGNOSTICO:
Cuadro clínico confirmado por los resultados de la tinción de Gram y el cultivo.
TRATAMIENTO:
4 1. Consiste en incisión y drenaje acompañado de antibioticoterapia sistémica;
Cefalexina, dicloxacilina, eritromicina,
FORUNCULOSIS
ANTRAX - CARBUNCO
1 DEFINICION:
Enfermedad infecciosa grave causada por una bacteria grampositiva conocida
como bacillus anthracis. Consta de abscesos interconectados que por lo general
se originan en varios folículos pilosos contiguos.
El ántrax puede encontrarse naturalmente en la tierra y afecta comúnmente a
mascotas y animales y humanos.
MANIFESTACIONES CUTANEAS:
2 1. Pápula: pruriginosa, indefinida
2. Eritematosas
3. Calor local
4. Dolorosas
5. Hipersensibles.
DIAGNOSTICO:
3 Es clínico, Hemocultivos, la punción biopsia o hisopados
TRATAMIENTO: