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Prueba Allen
Prueba Allen
Entrada en vigor:1/11/11
CÓDIGO: PD-GEN-75 Página 1 de 5
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para obtener una muestra de sangre arterial con
fines diagnósticos.
2.- DEFINICIONES
Punción de una arteria con el fin de obtener una muestra de sangre suficiente para ser
analizada en el laboratorio.
Test de Allen: Maniobra que sirve para valorar la circulación colateral, con el fin de
proteger la mano de una posible isquemia en caso de aparición de cualquier complicación.
Consiste en la compresión simultánea de las arterias radial y cubital (1), solicitando al
paciente que abra y cierre el puño rápidamente durante 10-15 veces (2). Al abrir la mano
aparecerá palidez de palma y dedos. Se libera la compresión cubital (3) (manteniendo la
compresión radial) y en 15 segundos debe restablecerse la circulación y el color de la mano,
de no ocurrir esto el Test se considera positivo y no se debe puncionar la arteria radial,
eligiendo otra arteria.
3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01.
Recomendaciones para el uso de antisépticos. Servicio de Medicina Preventiva y Gestión
de Calidad. Servicio de Farmacia. Comité de Infecciones y Política de Antibióticos. 2006.
Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
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PUNCION ARTERIAL PARA EXTRACCIÓN DE SANGRE Versión:2
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4.- PROCEDIMIENTO
4.1.-Precauciones
Verificar si el paciente está recibiendo tratamiento anticoagulante o tiene algún
trastorno de la coagulación.
En general, la punción siempre se realizará en la arteria RADIAL de la mano no
dominante. La arteria radial contralateral y las arterias humerales se reservarán
como opciones alternativas consecutivas. La arteria femoral sólo debe ser
puncionada de forma excepcional.
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4.4.-Técnica
Identificar al paciente.
Higiene de manos según PT-GEN-105.
Realizar el test de Allen en la mano no dominante, si la situación del paciente lo
permite; si el test es positivo elegir otra arteria.
Si el test es negativo, colocar la muñeca del paciente con la cara palmar hacia arriba
en hiperextensión.
Ponerse los guantes.
Aplicar el antiséptico en la zona de punción.
Localizar y fijar la arteria con los dedos índice y medio.
Introducir la aguja, en la dirección de la arteria, con un ángulo aproximado de 45º
en la arteria radial y 60º en la humeral.
En condiciones ideales, una vez puncionada la arteria, debe obtenerse un reflujo de
sangre pulsátil que eleve el émbolo de forma pasiva, obteniéndose 2-3 ml. de
sangre.
Retirar la aguja de forma que no entre aire.
Comprimir la zona de punción durante 5-10 minutos con objeto de prevenir
hematoma o sangrado. En pacientes anticoagulados con fármacos o con trastornos
de la coagulación, mantener la presión durante, al menos, 15-20 minutos.
Activar el sistema de bioseguridad de la aguja para su retirada, desechándola al
contenedor.
Purgar el aire que quede en la jeringuilla, si lo hubiera.
Poner el tapón.
Mover la muestra suavemente para homogeneizar el efecto anticoagulante de la
heparina.
Identificar correctamente la muestra con la etiqueta adhesiva.
4.5.-Observaciones
Si el test de Allen es positivo para la arteria radial, optar por otra arteria según la
secuencia de elección descrita.
La muestra debe ser procesada lo antes posible, siendo conservada en nevera o en
hielo, hasta su llegada al laboratorio.
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4.6.-Educación
Indicar al paciente que avise si:
Nota hormigueo, frialdad o sensación de acorchamiento en el miembro puncionado.
Sangra por la zona de punción.
4.8.-Cuidados posteriores
Vigilar la posible aparición de complicaciones:
o Reacciones vaso-vagales.
o Dolor en la zona de punción.
o Síntomas de lesión del nervio adyacente.
o Hematoma.
o Isquemia distal.
5.- BIBLIOGRAFÍA
Sandra F. Smith, Donna J. Duell, Barbara C. Martin. Técnicas de Enfermería Clínica.
Pearson Educación S.A. 2009. Pág.: 698-699.
Casillas L., Ordoñez J., Revuelta M. et cols. Manual CTO de Enfermería. Mc Graw-Hill
Interamericana. 2007. Pág.:694.
Evaluación y tratamiento de la hipoxemia en pacientes ambulatorios con EPOC. [Citado
el 15/feb/05] Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/publ/ModRespiratorio/Mod2/EpocComplicaciones.html
Gasometría arterial. [Citado el 15/feb/05]. Disponible en:
http://www.enferurg.com/tecnicas/gasart.htm
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Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería y/o entrevista a los
profesionales.
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