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Liliana Flores Benavides, diputada ciudadana de la LXX Legislatura al H. Congreso del Estado
Libre y Soberano de Nuevo León con fundamento en lo dispuesto por los artículos 68 y 69 de la
Constitución Política del Estado Libre y Soberano de Nuevo León en relación con los numerales
102, 103 y 104 del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso, ocurro a presentar
Iniciativa de reforma a la Ley Estatal de Salud por modificación de la denominación del
Capítulo Único del Título Quinto "Salubridad Local"; y adición de la fracción XXIV al
artículo 4, apartado B, recorriéndose la actual fracción XIV; y por adición al Título Quinto
"Salubridad Local", de un Capítulo Segundo denominado "De la Medicina Tradicional,
Complementaria o Alternativa" conteniendo los artículos 98 Bis, 98 Bis 1 y 98 Bis 2, al
tenor de la siguiente
Exposición de Motivos
¿Cuáles son los retos que enfrenta la MT/MCA? Principalmente, el reconocimiento marginal
institucional de los diferentes niveles de gobierno, no obstante que la MT/MCA es un recurso de
millones de mexicanos. Además, inciden otros factores como la falta de evidencia científica
respecto a la eficacia de muchas de sus terapias (que contradictoriamente han sido probadas
con éxito en forma empírica en años de prácticas); las dificultades relacionadas con la protección
de los conocimientos indígenas de la MT; así como el escaso reconocimiento institucional,
impiden su investigación, fomento y control sanitario, y por ende, generan problemas a la hora de
asegurar su uso correcto.
La medicina tradicional juega un importante papel en la atención sanitaria. En muchas partes del
orbe es la forma de atención sanitaria preferida. En el mundo y en México el uso de la MT/MCA
crece cada vez más. No existe un único determinante de popularidad. Sin embargo, la
aceptación cultural de las prácticas tradicionales, junto con las percepciones de asequibilidad,
seguridad y eficacia, y el cuestionado enfoque de la medicina alopática, en un sistema neoliberal,
del cual la medicina no escapa, juegan un papel de primer orden. Por lo tanto, se necesita
urgentemente una estrategia viable sobre la MT/MCA.
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• Fomentar la seguridad, la eficacia y la calidad de la práctica de la medicina tradicional,
facilitando la orientación sobre los patrones de reglamentación y de garantía de calidad.
Es decir, resulta fundamental el trabajo de investigación, al igual que establecer un
control sanitario sobre la misma.
En la 56ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD WHA 56.31, en el punto 14.10 del orden del día
28 de mayo de 2003 en el tema de Medicina Tradicional, MT, y recordando las resoluciones
WHA22.54, WHA29.72, WHA30.49, WHA31.33, WHA40.33, WHA41.19, WHA42.43 y
WHA54.11; la Organización Mundial de la Salud hace las siguientes consideraciones:
Observando que la denominación "medicina tradicional" abarca una serie de terapias y prácticas
que difieren mucho de un país a otro y de una región a otra;
Tomando nota de que los principales problemas del uso de la medicina tradicional son la falta de
redes organizadas de prácticos tradicionales y de datos válidos sobre la seguridad, la eficacia y
la calidad de la medicina tradicional, así como la necesidad de medidas para asegurar el buen
uso de la medicina tradicional y para proteger y conservar los conocimientos tradicionales y los
recursos naturales necesarios para aplicarla de manera sostenible, y de que los prácticos de
medicina tradicional reciban formación y se les otorguen licencias para ejercerla; y
Observando además que muchos Estados Miembros han decidido apoyar el buen uso de la
medicina tradicional en sus sistemas de salud:
1. TOMA NOTA de la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional y sus cuatro objetivos
principales: formular políticas, fomentar la seguridad, la eficacia y la calidad, garantizar el
acceso, y promover el uso racional;
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2. INSTA a los Estados Miembros a que, de conformidad con la legislación y los mecanismos
nacionales establecidos:
f) Tomen medidas para proteger, conservar y mejorar, si fuera necesario, los conocimientos de la
medicina tradicional y las reservas de plantas medicinales con el fin de promover el desarrollo
sostenible de la medicina tradicional, en función de las circunstancias de cada país; entre esas
medidas podrían figurar, en su caso, los derechos de propiedad intelectual de los prácticos
tradicionales sobre preparaciones y textos de la medicina tradicional, según lo dispuesto en la
legislación nacional en consonancia con las obligaciones internacionales, en el desarrollo de un
sistema nacional de protección sui generis;
i) Cuando proceda, velen por la seguridad, eficacia y calidad de los medicamentos herbarios
fijando patrones nacionales relativos a las materias primas herbarias y las preparaciones de la
medicina tradicional, o publicando monografías al respecto;
a) Que facilite la labor de los Estados Miembros que deseen formular políticas y
reglamentaciones nacionales de la medicina tradicional, complementaria o alternativa, y
promueva el intercambio de información y la colaboración en materia de política y
reglamentación nacional de la medicina tradicional entre los Estados Miembros;
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b) Que preste apoyo técnico, incluso con el fin de elaborar metodología para vigilar o garantizar
la calidad, eficacia y seguridad de los productos, preparar directrices y promover el intercambio
de información;
c) Que preste apoyo técnico a los Estados Miembros en la definición de indicaciones para el
tratamiento de enfermedades y afecciones por medio de la medicina tradicional;
d) Que, junto con los centros colaboradores de la OMS, procure obtener información basada en
datos científicos sobre la calidad, seguridad, eficacia y costo eficacia de las terapias
tradicionales, con el fin de orientar a los Estados Miembros acerca de la definición de los
productos que haya que incluir en las directrices nacionales y las propuestas relativas a la
política en materia de medicina tradicional que se apliquen en los sistemas nacionales de salud;
f) Que colabore con otras organizaciones del sistema de las Naciones Unidas y las
organizaciones no gubernamentales en diversas áreas relacionadas con la medicina tradicional,
como la investigación, la protección de los conocimientos médicos tradicionales y la
conservación de las reservas de plantas medicinales;
g) Que promueva la importante función que desempeñan los centros colaboradores de la OMS
sobre medicina tradicional en la aplicación de la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional,
en particular reforzando las investigaciones y la capacitación de los recursos humanos;
h) Que asigne recursos suficientes a la Organización, en los niveles mundial, regional y de país,
destinados a la medicina tradicional; y
j) Que informe a la 58ª Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo, sobre
los progresos realizados en la aplicación de la presente resolución."
Para lograr lo anterior la Organización Mundial de la Salud elaboró una estrategia sobre
medicina tradicional para el período 2002-2005.
Primero partió de la necesidad de definir ¿qué es la medicina tradicional? Y para ello estableció
que "existen muchas formas de medicina tradicional, entre los que se incluyen la medicina
tradicional china, la medicina tradicional india conocida como ayurveda y la medicina unani
árabe." A lo largo de la historia los asiáticos, africanos, árabes, nativos americanos, oceánicos,
centroamericanos y sudamericanos, además de otras culturas, han desarrollado una gran
variedad de sistemas de medicinas tradicionales indígenas. Nosotros tenemos nuestra propia
experiencia: la Medicina Tradicional Mexicana, MTM.
Influenciados por factores tales como la historia, las actitudes personales y la filosofía, la práctica
de la medicina tradicional varía en gran medida de un país a otro y de una región a otra. No es
necesario decir que su teoría y aplicación difieren de manera importante de la teoría y la
aplicación de la medicina alopática.
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"puede codificarse, regularse, enseñarse abiertamente y practicarse amplia y sistemáticamente,
además de beneficiarse de miles de años de experiencia. O a la inversa, puede ser reservada,
mística y extremadamente localizada, a través de la difusión oral de conocimientos y prácticas.
Puede basarse en síntomas físicos destacados o fuerzas supernaturales percibidas."
Sin duda, en el ámbito global, la medicina tradicional (MT) elude la definición o descripción
precisa, conteniendo características y puntos de vista diversos y a veces conflictivos. No
obstante una definición práctica resulta útil. En este tenor, para la Organización Mundial de la
Salud tal definición debe ser por necesidad amplia e inclusiva y es la siguiente:
Un sistema inclusivo reconoce la MT/MCA pero todavía no está totalmente integrado en todos
los aspectos de la sanidad, ya sea aporte de cuidados sanitarios, educación y formación o
regulación. Es posible que la MT/MCA no esté disponible a todos los niveles sanitarios, puede
ser que el seguro sanitario no cubra tratamientos de MT/MCA, o puede suceder, que la
educación oficial de MT/MCA no esté disponible en el ámbito universitario o bien, que no exista
una regulación de los proveedores y productos de MT/MCA o que en caso de existir solamente
sea parcial. Dicho esto, se estará trabajando en la política, normativa, práctica, cobertura
sanitaria, investigación y educación en esta materia. Los países que tienen en funcionamiento un
sistema inclusivo incluyen países en vías de desarrollo tales como Guinea Ecuatorial, Nigeria y
Mali que aplican una política de MT/MCA nacional, con una pobre regulación de los productos de
la MT/MCA. De la misma manera, países desarrollados tales como Canadá y el Reino Unido que
no ofrecen un nivel educativo universitario importante en MT/MCA, pero que se están esforzando
por asegurar la calidad y la seguridad de la MT/MCA.
En países con un sistema tolerante, el sistema sanitario nacional está basado enteramente en
la medicina alopática, pero se toleran por ley, algunas prácticas de MT/MCA.
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medicina tradicional heredada de nuestros antepasados y la incorporación de prácticas de
medicina complementaria alternativa en la vida cotidiana de millones de mexicanos, el gobierno
mexicano las reconoce débilmente y prácticamente las ignora en sus leyes y por ende en los
presupuestos y programas públicos de salud.
La Legislación Mexicana
La legislación federal en materia de salud tiene una omisión en cuanto a que ignora el
reconocimiento a una realidad, cada vez más cotidiana, como es el uso por millones de
mexicanos, de la Medicina Tradicional, Complementaria o Alternativa.
"CAPITULO II
Alimentos y Bebidas no Alcohólicas
"CAPITULO IV
Medicamentos
Artículo 223.- El proceso de los productos que contengan plantas medicinales queda sujeto al
control sanitario a que se refiere este capítulo y a las normas oficiales mexicanas que al efecto
emita la Secretaría de Salud.
"CAPITULO VII
Establecimientos Destinados al Proceso de Medicamentos
Artículo 257.- Los establecimientos que se destinen al proceso de los productos a que se refiere
el Capítulo IV de este Título, incluyendo su importación y exportación se clasifican, para los
efectos de esta ley, en:
III. Fábrica o laboratorio de remedios herbolarios;
V. Almacén de acondicionamiento de medicamentos o productos biológicos y de remedios
herbolarios;
VI. Almacén de depósito y distribución de medicamentos o productos biológicos para uso
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humano, y de remedios herbolarios;"
En razón de que la norma general es muy limitada, su efecto en las legislaciones estatales en la
materia es exactamente igual. Esto lo confirmamos cuando para fundamentar la presente
iniciativa, procedimos al análisis de las 31 leyes estatales en materia de salud, y la del Distrito
Federal, y encontramos que la limitación antes mencionada, se refleja fielmente con dos
excepciones: la Ley de Salud del Estado de Chiapas y la Ley de Salud del Estado de Morelos.
"CAPITULO V
DE LA MEDICINA TRADICIONAL Y PRÁCTICA
Articulo 72.- La Secretaría en coordinación con todos los miembros del Sistema Estatal para la
Salud, otorgarán las facilidades necesarias para la asistencia y colaboración con médicos
indígenas tradicionales y prácticos; promoviendo la realización de programas educativos de
fomento y mejoramiento de la salud, en los que participen activamente en sus respectivos
lugares de origen, principalmente en comunidades rurales."
"Art. 3
B).- Corresponde al Estado en materia de salubridad local, la regulación, control y fomento
sanitario de:
IX.- Medicina alternativa, tradicional y herbolaria acorde a lo indicado en los Artículos 45, 48, y
79 de la Ley General de Salud; y
CAPÍTULO X
MEDICINA ALTERNATIVA, TRADICIONAL Y HERBOLARIA
Artículo 262.- Las actividades a que se refiere el presente Capítulo serán reguladas y
controladas por los Servicios de Salud de Morelos en coordinación con las autoridades
educativas, en sus respectivos ámbitos de competencia.
Para los efectos de esta Ley se entiende por medicina alternativa, la atención a la salud
mediante la aplicación de sistemas, técnicas o prácticas basadas en avances científicos y
tecnológicos, que no estén comprendidos en la formación formal de la medicina y está formado
por la medicina tradicional y herbolaria, la atención a la salud, basada en el sistema de
creencias, conceptos y prácticas, originada por nuestra cultura indígena y otras culturas étnicas.
Artículo 263.- El sector Salud de Morelos contarán dentro de su estructura, con un área para
promover e impulsar la investigación de la medicina alternativa, tradicional y herbolaria con la
participación de las instituciones públicas que tengan por objeto, entre otras cosas, su estudio e
investigación y de los profesionales de la salud, así como de los practicantes, terapeutas
tradicionales y agrupaciones civiles organizadas con este objeto.
Artículo 264.- Ninguna persona que se dedique a la práctica de la medicina alternativa,
tradicional y herbolaria a que se refiere este Título, podrá ser obligada a pertenecer a alguna
agrupación o asociación de esta naturaleza.
Artículo 265.- Las personas, agrupaciones y asociaciones, así como las dependencias e
instituciones que proporcionen servicios de medicina alternativa, tradicional y herbolaria, serán
responsables ante las autoridades competentes de las prácticas o métodos que apliquen, así
como de sus consecuencias."
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El Estado de Nuevo León no es la excepción a esta realidad. Se puede argumentar que vivimos
en una entidad en donde la práctica de la Medicina Tradicional, Complementaria o Alternativa es
marginal; pero cualquier argumento en este sentido es equívoco, ante una objetividad que no
podemos modificar por simple voluntad.
Por otro lado, existe un importante segmento de la sociedad, ilustrado y con buen poder
adquisitivo, que no está de acuerdo con el concepto neoliberal de salud y que además forman
parte de una corriente mundial que ha optado por la Medicina Tradicional, Complementaria o
Alternativa, al igual que otras corrientes filosóficas o de vida, tales como: la "Slow food", la
"Sattvic food", el comercio justo y la alimentación orgánica, etc.
Si tomamos en cuenta a dicho segmentos de la sociedad, tenemos un gran reto por resolver. Por
esa razón, presentamos esta iniciativa de ley que intenta mejorar lo que hasta hoy existe en las
leyes estatales de salud, particularmente en la de Nuevo León, con el único objeto de que ésta,
responda a las necesidades concretas de la gente, y en congruencia con la estrategia formulada
por la Organización Mundial de la Salud, además de que la iniciativa no contraviene ningún
ordenamiento de índole nacional, estatal o municipal en la materia.
Por lo anteriormente expuesto y fundado, solicito de la manera más atenta, a esta Presidencia,
dictar el trámite legislativo correspondiente, a efecto de que sea aprobado el siguiente proyecto
de:
DECRETO
Artículo 4…
A…
I al XXI…
B…
I. al XXIII…
XXIV. Medicina Tradicional, Complementaria o Alternativa acorde a lo indicado en los
Artículos 45, 48, y 78 de la Ley General de Salud; y
XXV....
Título Quinto
Salubridad Local
Capítulo Primero…
Artículos 74 al 98…
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Capítulo Segundo
"De la Medicina Tradicional, Complementaria o Alternativa"
Artículo 98 Bis.- Para los efectos de esta Ley se entiende por Medicina Tradicional,
Complementaria o Alternativa a las prácticas, enfoques, conocimientos y creencias
sanitarias diversas que incorporan medicinas basadas en plantas, animales y/o minerales;
a las terapias espirituales, técnicas manuales y ejercicios aplicados de forma individual o
en combinación para mantener el bienestar, además de tratar, diagnosticar y prevenir las
enfermedades.
Las actividades a que se refiere el presente artículo serán reguladas y controladas por los
Servicios de Salud de Nuevo León en coordinación con las autoridades educativas, en sus
respectivos ámbitos de competencia.
Artículo 98 Bis 1.- El sector Salud de Nuevo León contarán dentro de su estructura, con un
área para promover e impulsar la investigación de la Medicina Tradicional,
Complementaria o Alternativa, con la participación de las instituciones públicas que
tengan por objeto, entre otras cosas, su estudio e investigación, la formación de los
profesionales de la salud, así como de los practicantes, terapeutas tradicionales y
agrupaciones civiles organizadas con este objeto.
Artículo 98 Bis 2.- Las personas, agrupaciones y asociaciones, así como las dependencias
e instituciones que proporcionen servicios de Medicina Tradicional, Complementaria o
Alternativa, serán responsables ante las autoridades competentes, de las prácticas o
métodos que apliquen, así como de sus consecuencias.
TRANSITORIO: