¿A QUÉ EDAD SE ES VIEJO? Los gerontólogos nipones han analizado El debate sobre a datos objetivos sobre qué edad se entra el estado físico de las en la vejez está personas mayores y adquiriendo han comprobado que protagonismo en las personas de 75-79 muchos países, años presentan la misma velocidad de sobre todos en marcha y la misma aquellos que asisten fuerza de agarre en la a un acelerado mano que las de 65-69 envejecimiento de años de veinte años su población, antes, por lo que no como España o Jap ven apropiado ón. considerar “viejos” a los sexagenarios actuales. Por eso, un comité conjunto de varias sociedades ha propuesto reclasificar la vejez en tres grupos: la prevejez, referida a las personas entre los 65 y los 74 años; la vejez, para quienes están entre los 75 y los 90, y la supervejez para el grupo de “supermayores”, los que cuentan con más de 90 años.
Si se comparan los resultados de la Encuesta Nacional de Salud
del 2012 y el 2003, se ve que quienes ahora están en los 74-75 años reportan niveles de salud como los de 65 de hace nueve años. “Parece claro que los jóvenes-viejos de hoy (los previejos que dicen los japoneses) están mejor que los de antes, y también que vivimos más años porque hemos reducido o retrasado las enfermedades letales y más incapacitantes, y la cuestión es si esos años ganados se los queremos añadir a la vejez,si lo que deseamos es una vejez más larga“. CRECIMIENTO 2025---------120 MILLONES GENERAL DE LOS AM EN EL MUNDO SE CONSIDERA A LAS PERSONAS DE EDAD COMO UN GRUPO DE POBLACIÓN DIVERSO Y ACTIVO CON ACTITUDES DIVERSAS Y NECESIDADES ESPECIALES EN ALGUNOS CASOS.
NACIONES UNIDAS AÑADIERON EL SLOGAN “AÑADE
VIDA A LOS AÑOS QUE AÑADISTE A TU VIDA”
INDEPENDENCIA PARTICIPACIÓN 5 FUNDAMENTOS RECTORES CUIDADO DE LAS POLÍTICAS SOCIALES DIGNIDAD DESARROLLO PERSONAL. En el año 1850, la población en América Latina y el Caribe era de 34.000.000 habitantes y pasó a 75.000.000 en el año 1900 (duplicándose en menos de cincuenta años). América Latina se estabilice.
En el año 1950 habían 165.000.000 de habitantes y
en el año 2000, aproximadamente 510.000.000, proyectándose para el año 2025 783.000.000 de habitantes.
Se estima un incremento en la tasa de mortalidad
general, en la medida en que aumente la proporción de personas en edad avanzada. Se estima que no será hasta las mediciones del año 2040, cuando la población de
Chackiel y Martínez (1993), señalan que América Latina se
encuentra, "transitando la fase de disminución de la fecundidad que se ha producido en forma rápida, después de haber experimentado cambios importantes en la mortalidad desde antes de la segunda mitad del siglo con el resultado de una tasa de crecimiento en descenso". REFLEXIÓN
La explosión demográfica del siglo XX da inicio en Juan Chackiel (1993) Estos dos aspectos Esta situación el siglo XXI a la implosión geriátrica, por lo que es dice que «en las constituyen obliga pertinente hablar de sociedades actuales hay dos hechos que llaman la conceptos diferentes inevitablemente a globalización del envejecimiento, como atención en torno al tema aunque relacionados. un del envejecimiento: las El primero es la consecuencia del personas viven en prolongación de la replanteamiento avanzado proceso de transición demográfica y promedio más años que vida de los individuos; de las políticas epidemiológica que se antes y hay un importante crecimiento el segundo demográficas y de está viviendo a ritmos en el número de corresponde al distintos, pero en la envejecimiento de salud. misma dirección, en personas en edades avanzadas». las poblaciones. todas las regiones del mundo. ENFOQUES DEL ENVEJECIMIENTO El análisis de todos estos enfoques y No sólo se incluyen aspectos físicos, definiciones nos sino que también es importante comprender el contexto donde una conduce a persona se desarrolla a lo largo de su comprender la Demográfico vida, las problemáticas y complejidad del necesidades tanto individuales como sociales, además de los intereses y proceso del los proyectos de vida satisfactorios envejecimiento y la encaminados al desarrollo humano vejez. hasta el fin de sus días. Socio Sociocultural económico
Familiar Psicológico PROYECCIÓN ELEMENTOS PARA LA TRANSICIÓN ÓPTIMA EN EL ENVEJECIMIENTO INDEPENDENCIA PARTICIPACION LA INDEPENDENCIA ES LA PARTICIPACION EN POLITICAS Y CAPACIDAD DE CUMPLIR PROGRAMAS. PARTICIPACION COMUNITARIA. VOLUNTARIADO. ACCIONES REQUERIDAS EN EL PARTICIPACION FAMILIAR DIARIO VIVIR, PARA LOS ADULTOS MAYORES DEBERÁN MANTENER EL CUERPO Y PERMANECER INTEGRADOS EN LA SUBSISTIR POR SI SOLOS, SOCIEDAD, PARTICIPANDO CUANDO EL CUERPO Y LA ACTIVAMENTE EN LA FORMULACIÓN Y LA APLICACIÓN DE LAS POLÍTICAS MENTE SON CAPACES DE QUE AFECTEN DIRECTAMENTE A SU LLEVAR A ACABO LAS BIENESTAR. PODER FORMAR ACTIVIDADES DE LA VIDA MOVIMIENTOS O ASOCIACIONES DE COTIDIANA. PERSONAS DE EDAD AVANZADA. CUIDADO DIGNIDAD
HIGIENE PERSONAL LAS PERSONAS MAYORES NECESITAN
SALUD AYUDA EN ÁMBITOS MUY PRIVADOS Y PERSONALES. COGNITIVO EL CUIDADOR DEBE RESPETAR SIEMPRE LA ECONOMICO DIGNIDAD Y EL DERECHO A LA INTIMIDAD ESPIRITUAL DE LA PERSONA MAYOR CUANDO LE ALIMENTACION OFREZCA ATENCIÓN SUEÑO CUANDO SE FOMENTA LA AUTONOMÍA, SE AUMENTA LA DIGNIDAD DE LA PERSONA SOCIALIZACION MAYOR. TIEMPO LIBRE DESARROLLO PERSONAL
NECESIDADES BÁSICAS DEL SER
HUMANO SEGÚN MASLOW TODO SER HUMANO TIENE UNA JERARQUÍA DE 5 NECESIDADES BÁSICAS: FISIOLÓGICAS, SOCIALES, DE SEGURIDAD, ESTIMA Y AUTORREALIZACIÓN. LAS QUE DEBEN SER SATISFECHAS PARA LOGRAR UN ADECUADO DESARROLLO Y CRECIMIENTO PERSONAL. LA SOCIEDAD Y LOS ADULTOS MAYORES
LA ADULTEZ MAYOR ES UNA
EPOCA VITAL CON SUS PROPIAS PECULIARIDADES, NI MEJORES NI PEORES QUE EN OTRAS EDADES COMO LA NIÑEZ, LA ADOLESCENCIA O LA ADULTEZ. MEDIOS DE COMUNICACION SOCIAL SON RESPONSABLES DE LA IMAGEN DEL ADULTO MAYOR. Y POR TANTO, SOBRE LA PROPIA PERCEPCION QUE LOS MAYORES TIENEN DE SI MISMO. ESTEREOTIPOS Y MITOS SON PERSONAS AFERRADAS A SUS TRADICIONES, NO LES GUSTAN LOS CAMBIOS NI LAS NOVEDADES. PIENSAN MUCHO EN SUS PERIODOS ANTERIORES, PORQUE SON CONSCIENTES DE LA IMPOSIBILIDAD DE SEGUIR DESARROLLANDOSE. SON LENTOS EN SUS ACCIONES Y PENSAMIENTOS. TIENEN MENOR CREATIVIDAD. LA CAPACIDAD DE APRENDIZAJE DISMINUYE. SON IRRITABLES, DIFICILES DE TRATAR. SUELEN ESTAR AQUEJADOS DE ENFERMEDADES. SU CAPACIDAD E INTERES POR LAS RELACIONES SEXUALES DECAEN O DESAPARECEN. NECESARIAMENTE HAY QUE JUBILARLOS PORQUE SU CAPACIDAD DE PRODUCCION HA DISMINUIDO. SON COMO NIÑOS SON TERCOS Y NECIOS SON UN ESTORBO CLASIFICACIÓN SITUACIÓNES DE MUCHO RIESGO DEL ADULTO MAYOR MAYORES DE 80AÑOS
MUJERES ANCIANAS, SOLTERAS Y/O VIUDAS
PAREJAS CON UNO ENFERMO
CON LIMITACIONES SEVERAS O DISCAPACIDADES
ANCIANOS SIN HIJOS
SOCIALMENTE AISLADOS (INDIVIDUOS O PAREJAS)
VIVEN EN INSTITUCIONES
VIVEN SOLOS EN UNA VIVIENDA
TIPOS DE ENVEJECIMIENTO
EXITOSO PATOLÓGICO Es el envejecimiento deseable por todas las personas ya que tiene lugar en las mejores condiciones posibles e implica pocas El envejecimiento patológico o secundario, se refiere a los cambios NORMAL pérdidas o ninguna e incluye una baja probabilidad de presencia de enfermedades. que se producen como O primario, implica una serie de Cursa con 5 o 6 criterios: consecuencia de enfermedades, cambios graduales biológicos, - Ausencia de enfermedades crónicas malos hábitos, etc., y, que no importantes psicológicos y sociales asociados a forman parte del envejecimiento la edad, que son intrínsecos e - Ausencia de discapacidad en Actividades normal (por ejemplo, cataratas, de la Vida Diaria (AVD) inevitables, y que ocurren como enfermedad de Alzheimer) y que, - Ausencia de dificultad en medidas de consecuencia del paso del tiempo función física, en algunos casos pueden (por ejemplo, el encanecimiento - Alto funcionamiento cognoscitivo prevenirse o son reversibles. del pelo. - Alto funcionamiento emocional - Alto funcionamiento social.
ESTADO DE SALUD ADULTO MAYOR SANO AM CON CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES FÍSICAS, MENTALES Y SOCIALES DE ACUERDO A SU EDAD CRONOLÓGICA. PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD ESTILOS DE VIDA SALUDABLE USO DE TIEMPO LIBRE SEXUALIDAD SALUD PSICO-SOCIAL DEBERES Y DERECHOS CIUDADANOS USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS, MEDICACIÓN ALTERNATIVA, TRADICIONAL. ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN PROTECCIÓN ESPECÍFICA: INMUNIZACIONES PREVENCIÓN DE CAÍDAS Y ACCIDENTES. PRESENTA ALGUNA AFECCIÓN AGUDA O ADULTO MAYOR CRÓNICA DE DIFERENTE GRADO HABITUALMENTE NO INVALIDANTE Y NO CUMPLE CRITERIOS DE ENFERMO FRÁGIL O GERIÁTRICO COMPLEJO PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN DE LA SALUD. ESTILOS DE VIDA SALUDABLE USO DE TIEMPO LIBRE SEXUALIDAD SALUD PSICO-SOCIAL DEBERES Y DERECHOS CIUDADANOS USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS, MEDICACIÓN ALTERNATIVA, TRADICIONAL. ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN PROTECCIÓN EXPECÍFICA: QUIMIOPROFILAXIS, INMUNIZACIONES. INFORMACIÓN DE ANTECEDENTES EN LA FICHA DE ATENCIÓN ATENCIÓN AL DAÑO ACTIVIDADES DE REHABILITACIÓN. ADULTO MAYOR FRÁGIL AM QUE CUMPLE ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES: MAYOR DE 80 AÑOS, DEPENDENCIA FÍSICA PARCIAL, DETERIORO COGNITIVO, PATOLOGÍA MENTAL O PROBLEMA SOCIAL. PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALID. ESTILOS DE VIDA SALUDABLE USO DE TIEMPO LIBRE SEXUALIDAD SALUD PSICO-SOCIAL DEBERES Y DERECHOS CIUDADANOS USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS, MEDICACIÓN ALTERNATIVA, TRADICIONAL. ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN PROTECCIÓN EXPECÍFICA: QUIMIOPROFILAXIS, INMUNIZACIONES. INFORMACIÓN DE ANTECEDENTES EN LA FICHA DE ATENCIÓN MAYOR PERIODICIDAD EN LAS CONSULTAS ATENCIÓN AL DAÑO ACTIVIDADES DE REHABILITACIÓN PACIENTE GERIÁTRICO COMPLEJO AM QUE CUMPLE 3 O MÁS DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES: MAYOR O IGUAL A 80 AÑOS, DEPENDENCIA TOTAL FÍSICA O MENTAL Y PROBLEMA SOCIAL, ACTIVIDADES DE ATENCION PSICOGERIATRICA Y TERAPIA OCUPACIONAL REFERENCIA AL ESTABLECIMIENTO DE MAYOR COMPLEJIDAD FASES DE LA VEJEZ Prevejez: 55 a 65 años La prevejez es la antesala de la etapa vital en la que varias de las funciones corporales ven menguada de un modo más o menos drástico su capacidad para seguir trabajando tal y como lo venían haciendo antes.
Cambios físicos En esta etapa es frecuente que los patrones de sueño queden alterados, disminuyendo significativamente el número de horas que se necesita dormir cada noche. También es frecuente que aparezcan alteraciones en la retención de grasas y un tipo de digestión más lenta y pesada. La masa muscular, por el contrario, acostumbra a atrofiarse de manera significativa. En las mujeres, la prevejez llega aproximadamente con la finalización de la menopausia, la cual genera una seria de alteraciones hormonales que afectan tanto mediante síntomas físicos como otros de carácter emocional vinculados a cómo se experimenta este evento. Cambios psicológicos En esta fase de la vejez, al contrario de lo que se cree, ni se acostumbra a sufrir una crisis ni disminuye el nivel de felicidad. Sin embargo, sí que cambia el modo de pensar. En concreto, es frecuente que aparezca un patrón de pensamiento melancólico en el que empieza a verse la vida a través de los recuerdos, lo que se vivió en el pasado. Las comparaciones entre lo que ocurrió hace años y el aquí y ahora son muy frecuentes. Por otro lado, aquellas personas con vida familiar activa pueden exponerse al síndrome del nido vacío, por el cual los hijos o hijas abandonan el hogar y aparece soledad y, a veces, aburrimiento. Vejez: 65 a 79 años La vejez “pura” es la etapa de la vida en la que se consolida tanto el debilitamiento de funciones biológicas como un estilo psicológico basado en la revisión del pasado y la experimentación con los recuerdos. Cambios físicos Aparecen problemas posturales y debilitamiento de huesos, lo cual puede producir dolor o incluso que no se puedan realizar grandes esfuerzos. Los problemas de digestión, en muchos casos, se acentúan, así como el riesgo de experimentar varios tipos de cáncer. Además, tanto la visión como la audición suelen resentirse, lo cual a su vez conlleva un riesgo de tipo psicológico: el aislamiento, dado que cuesta más esfuerzo relacionarse con los demás o incluso participar en conversaciones. A partir de los 75 años de edad, por otro lado, las personas ya cumplen el perfil de paciente geriátrico siempre que se de algún problema significativo en su calidad de vida como el deterioro mental o la incapacidad de vivir de manera autónoma. Cambios psicológicos En esta etapa se consolida el declive de un aspecto importante de los procesos mentales: el nivel de inteligencia. Más concretamente, es la inteligencia fluida, la que tiene que ver con la agilidad mental y la generación de nuevo conocimiento partiendo desde cero, la que se ve más afectada, mientras que la inteligencia cristalizada se preserva mucho mejor en la mayoría de adultos sanos de esta edad. Ancianidad: 80 años en adelante La ancianidad es la última etapa de la vejez, y supone un cambio cualitativo tanto en la evolución física como en la psicológica. Cambios físicos En esta fase las alteraciones posturales y la fragilidad de huesos y articulaciones se acentúan, lo cual puede llevar a reducir significativamente la autonomía de las personas. El resto de problemas de salud también siguen su progresión, haciéndose sensiblemente más frecuentes en esta fase. Cambios psicológicos En esta fase el peligro por aislamiento social se acentúa, dado que, por un lado, la cantidad de amistades decae a causa de la frecuencia con la que se dan las muertes, y por el otro la falta de autonomía suele hacer que las salidas del hogar y los encuentros se den más raramente. El tiempo libre acostumbra a ser ocupado con actividades relativamente contemplativas, como la lectura o la jardinería. ¿DE QUÉ SE ENFERMAN NUESTROS ANCIANOS? ENFERMEDADES CRÓNICAS OTROS PROBLEMAS: DEL ADULTO • ACCIDENTES, CAÍDAS, AP. CIRCULATORIO:ARTERIOESCLEROSIS QUEMADURAS FALLO CONGESTIVO CARDÍACO, • ALTERACIONES EMBOLIA NUTRICIONALES. • ENF. MENTALES:DEPRESIÓN TROMBOSIS Y HEMORRAGIA CERBRA • ULCERAS POR PRESIÓN AP. RESPIRATORIO: EPOC • INCONTINENCIA FECAL O ENDÓCRINAS Y METABÓLICAS: DIABETES, URINARIA, ETC. GOTA, OBESIDAD. AP. LOCOMOTOR:ARTROSIS NEOPLASIAS DEL ANCIANO OSTEOPOROSIS ENF. PARKINSON DEMENCIA SENIL ALTERACIONES GENITO-URINARIAS ¿DE QUÉ MUEREN NUESTROS ANCIANOS?
65-74 AÑOS MUJERES
HOMBRES ISQUEMIA CARDÍACA ISQUEMIA CARDÍACA ENF.CEREBROVASCULAR CÁNCER DE PULMÓN OTRAS ENF.CORAZÓN ENF. CEREBROVASCULAR CÁNCER DE MAMA EPOC DIABETES MELLITUS OTRAS ENF. DEL CORAZÓN
+75 AÑOS MUJERES
HOMBRES OTRAS ENF. CORAZÓN ENF. CEREBROVASCULAR ISQUEMIA ´CARDÍACA ENF. CEREBROVASCULAR OTRAS ENF. CORAZÓN ISQUEMIA CARDÍACA EPOC DEMENCIA/ENF. ALZHEIMER CÁNCER DE PÚLMON DEMENCIA/ENF. ALZHEIMER DIABETES MELLITUS. ENVEJECIMIENTO VS CAPACIDAD FUNCIONAL Los cambios producidos en el envejecimiento los podemos concretar en la pérdida de: La capacidad funcional: la destreza para realizar actividades de la vida diaria de forma independiente. OMS dice: es la capacidad de ventilación, la fuerza muscular y el rendimiento cardiovascular, y afirma que “aumenta en la niñez y llega a su máximo en los adultos jóvenes, seguida con el tiempo de una disminución”. Determinada por diferentes factores relacionados con hábitos: Tabaco, alcohol, sedentarismo, alimentación, situación socioeconómica, el nivel educativo y las condiciones de trabajo. PLANES DE ATENCIÓN A LA SALUD Y LOS DESAFIOS DEL SIGLO XXI ACTITUD OPTIMISTA ANTE LA VIDA. CONSIDERAR LA MUERTE COMO UN FENOMENO NATURAL. MANTENER UN TIPO DE TRABAJO UTIL. EVITAR LA VIDA SEDENTARIA. MANTENER UNA PERMANENTE ACTIVIDAD INTELECTUAL. EVITAR LAS TENSIONES EMOCIONALES. EVITAR EL TABACO, LAS DROGAS. EVITAR LOS ACCIDENTES. EVITAR EL EXCESO DE MEDICAMENTOS. REALIZAR CONTROLES MEDICOS PERIODICOS. BUENA ALIMENTACION BUEN DESCANSO. ESTABLECER VINCULOS DE INTIMIDAD, AFECTO Y CARIÑO. BUSCAR NUEVAS METAS, NUEVOS MOTIVOS DE SATISFACCION Y ORGULLO. CONCEPTOS DEL ADULTO MAYOR EN EL SIGLO XXI
MODELO DEFICITARIO: BASADO EN EL MODELO MÉDICO TRADICIONAL QUE, EN TORNO A LOS CAMBIOS BIOLÓGICOS. CONCEPTUALIZA AL ADULTO MAYOR EN TÉRMINOS DE DÉFICIT. MODELO DE DESARROLLO MODELO DE ENVEJECIMIENTO EXITOSO BASADO EN LA NECESIDAD DE REDEFINIR A LA ADULTEZ MAYOR COMO UNA ETAPA DIFERENTE DE LA VIDA, PERO TAMBIÉN PLENA DE POSIBILIDADES. PLAN GERONTOLÓGICO EN BASE A 5 ETAPAS
AREA DE PENSIONES AREA DE SALUD Y ASISTENCIA SANITARIA AREA DE SERVICIOS SOCIALES AREA DE CULTURA Y OCIO AREA DE PARTICIPACION PROGRAMA NACIONAL DE SALUD VIGENTE Plan_Nacional_Salud_2019_2024 BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIAS https://cenie.eu/es/noticias/la-vejez-ya-no-empieza-los-65-anos http://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedica/article/viewFile/1189/703 https://www.salud.gob.sv/archivos/pdf/telesalud_2017_presentaciones/presentacion29032 017/ADULTO-MAYOR-Y-SIGLO-XXI.pdf
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51598/9789275332504_spa.pdf?sequence=1 &isAllowed=y http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134- 928X2017000300135 https://psicologiaymente.com/psicologia/fases-de-vejez https://core.ac.uk/download/pdf/86442423.pdf https://es.slideshare.net/EvelynGoicochea/salud-del-adulto-mayor?qid=a5a9ddb0-e756- 442d-b1a8-418458e5f638&v=&b=&from_search=5 http://www.unisanitas.edu.co/Revista/65/Curcio_C_et_al.pdf http://www.ccram.sld.cu/renve/r1enveje.htm GRACIAS POR SU ATENCIÓN
