Intervención en un Paciente con Síntomas Psicóticos Agudos

Integrantes: Francisca Astudillo

Fabiana Cruz
Germán Ortiz
Nicolás Quijada
Fecha: 02/Junio/2021
Antecedentes
Varón de 24 años con Cefalea y Malestar General. Hace un mes que está triste
apático y sin apetito, todo a raíz de irse 2 meses al extranjero. El Paciente tenía
pensamientos negativos, oía voces producto del consumo de marihuana y
cocaína, fumador de 4 cigarros/día y consumo de cerveza los fines de semana.
Desde la infancia presencia un temblor.
El varón corresponde al segundo de tres hermanos, es el único varón, tiene una
buena dinámica familiar, cursa su último año universitario, tiene un muy buen trato
social y refiere muchos amigos(as).
Diagnóstico
El diagnóstico radica hacia una patología psiquiátrica, como puede ser el trastorno
psicótico por consumo de tóxicos, trastorno esquizofreniforme, trastorno
esquizoafectivo, esquizofrenia o trastorno delirante, necesitando la atención de un
profesional relacionado con el área de psiquiatría en un servicio médico de Salud
Mental. Finalmente, se le diagnostica un trastorno psicótico agudo.
Elección del Fármaco
Olanzapina 5mg. La Olanzapina, un fármaco antipsicótico, actúa sobre el receptor
de Dopamina D2 (receptor dopaminérgico) provocando una disminución de las
alucinaciones, delirios, habla incoherente, pensamientos desordenados y
comportamientos desorganizados. Por otro, este medicamento tiene también la
propiedad de actuar sobre los receptores de Serotonina 5HT2A previniendo la
aparición de anhedonia, afecto plano, alogia, abolición y mala atención o
percepción.
En cuanto a la Absorción, este fármaco presenta un perfil farmacocinético de tipo
lineal, por lo que después de su administración diaria alcanza su estado de
equilibrio aproximadamente en una semana. Es importante señalar que su
Absorción no se ve afectada por la administración de alimentos y que alcanza una
concentración plasmática máxima de 156.9 ng/ml aproximadamente después de 6
horas desde su administración.
Volumen de distribución: 1000 litros, lo que indica una gran distribución a nivel de
todo el organismo.
La Olanzapina se une en gran medida a proteínas plasmáticas para poder ser
distribuido en el cuerpo, aproximadamente un 93% de la dosis administrada. Las
principales proteínas de unión son la albúmina y la glicoproteína ácida Alfa-1.
Según estudios farmacocinéticos se conoce que este antipsicótico se metaboliza
en gran medida en el hígado, estamos hablando de un 40% de la dosis
administrada. Esta metabolización es producida principalmente por la actividad de
las enzimas glucurónidas y por el sistema del citocromo P450.
En cuanto a la eliminación se conoce que solo el 7% del fármaco eliminado se
puede encontrar de forma inalterada por el metabolismo. Cabe mencionar que la
ruta principal de eliminación de esta sustancia es la orina (53% de la dosis
ingerida), seguida por las heces fecales las cuales representan el 30% de la
cantidad administrada.
En este caso clínico, se prescribe Olanzapina 5mg.
Forma farmacéutica: Comprimidos 5mg.
Dosis: 5mg (1 comprimido) cada 24hrs.
Presentación(es) en Chile:
Tratamiento