UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
TALLER INDIVIDUAL
PERIODO ACADÉMICO 2021 D1
ALUMNO: Luis Mauricio Tapia Quevedo
CICLO/NIVEL: Quinto Semestre “B”
ASIGNATURA: Semiología 1
DOCENTE RESPONSABLE: Dra. Rosa Marina Aguilar Zambrano
FECHA DE ENTREGA: 05/06/2021
1.- RELACION MEDICO PACIENTE

La Relación Médico Paciente( RMP) es una relación al menos entre dos personas, dos
historias de vida, dos mundos.
Cuando un paciente entra en contacto con un médico y se establece una relación
terapéutica, se desarrolla un sistema que tiene por objeto la interacción en el que tanto uno
como otro, se han de encontrar comprometidos con una causa que promueve a ambos en
la consecución de un fin.

En la relación médico paciente se tiene como fin inmediato restaurar la salud del enfermo.
Conlleva responsabilidad compartida, el médico tiene responsabilidad con el paciente y
consigo mismo, el paciente tiene responsabilidades con el médico y consigo mismo.

la valoración del estado de salud y la rápida solución a la patología, se debe hacer una
reflexión ética sobre el comportamiento del médico, la relación médico paciente, la
aplicación de la ciencia y la tecnología y la toma de decisiones con aplicación de valores,
derechos y responsabilidad de cada una de las partes.

2.- CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD: CONCEPTOS Y TERMINOLOGIAS, CAMPOS

en la practica clinica el
el diagnostico y el en la toma de suo de mediad de
tratamiento llamadose asi decisiones se toma en calidad de vida asegura
que es lo que hay que hacer y cuenta los pacientes el tratamiento y la
como hacer para su tratamiento evaluacion se centre en
el paciente

DE APLICACION EN MEDICINA.
 los medicamentos van a
frente al aumento de es importante que el
tener informacion sobre
enfermedades hay que concepto de CVRS se
los aportes a CVRS
evaluar las expectativas de incorpore en programas
ninguna enfermedad exite
calidad de vida en los educativos dirigidos a
en un vacio por tanto la
pacientes u tratamietos pacientes y familiares
CVRS es un nexo entre la
indicados para prolongarlos cuidadores
medicina y la sociedad

TERMINOS Y DEFICIONES

calidad de vida; es un concepto que considera una buena vida tiene un enfoque en
CV relacionado con el funcionam iento valiosos capaciedades para ser o hacer

en la calidad de vida para Calman tiene implicaciones com o describir el propio

individuo, requiere tomar aspectos de la vida, relacionar con objetivos con la
capacidad de identificar y lograr objetivos que son realistas.

la difinicion de la OM S sugiere que la enfermedad comprom ete todos los aspectos

que tam bien afecta el bienestar psicologico social y econom ico es una definicion
amplia, por su parte la O M S la define como la percepcion de los individuos de su
posicion en la vida en el contexto de la cultura y sistema de valores en el que viven
y en relacion con sus objetivos y xpectativas

CAMPOS DE APLICACION EN MEDICINA.

La interdisplinariedad puede ser auxiliar cuando

Para aplicar una medicina centrada en
las necesidades del paciente y no en el
tratamiento de las enfermedades se debe
ajustar la concepción de la gestión del
equipo de salud
hay una disciplina recurre a métodos de áreas del
conocimiento, recurre a la intervención de
equipos especialistas de varias disciplinas
Es complementario cuando se produce una
superposición del trabajo
Unificadora cuando ya se ha logrado una
autentica integración de dos o más disciplinas
 3.- BASES CIENTIFICAS DEL CONOCIMIENTO MEDICO

los estudiosos dicen que a esta incluyendo en una

veces no es necesario oprtar
poque no hay opciones
cuando en realidad hay
alternativas
para tomar decisiones hace
trampa de lenguaje porque
falta conocer las alternativas
parece que hubiera una
de conductas y hacia donde
sonata en el dia de accion
lleva una de ellas
cuando hay mas

Análisis en la toma de decisiones

Los diagnósticos son afirmaciones que no deben

hacerse a la ligera por eso existen requisitos para
Como se mide la
que se pueda asegurar que alguien es diabético
certidumbre en
ese requisito se denominan los criterios
medios diagnósticos
diagnósticos

Para establecer diagnostico se usa algún medio diagnostico

que debe indicar Para disponer del dx real debe
existir otro medio como el
Positivo en los individuos enfermos, negativo en los
patrón de oro o gold standard
humanos así que todo medio hay que comparar el diagnostico
con el real

Para obtener la información necesaria se deben

tomar dos conjuntos de pacientes enfermos positivos
al patrón y sano, si se ordenan los resultados en una
tabla de 2*2 quedan 4 casilleros como en la imagen
La siguiente tabla indica el análisis de exámenes complementarios;

COMO SE MIDE LA PORBABILIDAD DE LOS RESULTADOS

JUSTIFICACION DE LAS CONDUCTAS TERAPEUTICAS

en fundamenos de la
Siguiendo el esquema
en un relato a finales de la certidumbre en la utilizacion
preestablecido para tomar
decada de 1979 los pacientes de medios terapeuticos se
decisiones terapeuticas hay
enfermos de tuberculosis elige el medio que tenga
que reunir informacion sobre
recibian tratamiento solo el mejores resultados, esto exige
los cursos de accion posibles
50% de ellos se curaron comparacion de cual es el
y sus consecuencias
mejor

para justificarlo como una Saurio le podrian tocar

otras cuestiones que se deben
conducta terapeutica se pacientes en mejor estado en
valoran en los medios
 establece la existencia de el mas alto en cambio a otro
siempre esta presente el
conductas alternativas y se medico le toco pacientes en
riesgo de alguno de los
obtiene informacion de peor estado en el cual la
siguientes errores
resultados estreptomicina no hace efecto

4.- ENTREVISTA MEDICO PACIENTE. LA HISTORIA CLINICA CON SUS PARTES.

1. Anamnesis
Es la narración ordenando y detallada de
2. Examen físico
acontecimientos psicofísicos y sociales, este
3. Consideraciones diagnosticas
documento nos enseña cómo está el paciente
4. Evolución diaria
5. epicrisis

PARTES DE LA HISTORIA CLINICA

A N A M N E S I S : e s l a in d a g a c i o n p o r m e d io d e p r e g u n ta s a c e rc a d e la s c a r a c te r is tic a s d e la
e n f e r m e d a d y d e lo s a n te c e d e n te s d e l p a c ie n te , e l m e d ic o d e b e m a n te n e r u n a a c titu d d e
a te n c io n p a r a c a p ta r to d o lo q u e r e fie r e e l e n f e r m o

d a t o s p e r s o n a le s : s e c o lo c a lo s d a to s q u e id e n tif ic a n a l e n f e r m o d e s d e u n p u n to d e
v is ta c iv il, c o m o n o m b r e , e d a d , e s ta d o c iv il, n a c io n a lid a d , o c u p a c io n , d o m ic ilio y
p e r s o n a r e s p o n s a b le

m o t iv o d e c o n s u lt a : e s la p o r a d a m e d ic a d e la h is to r ia c lin ic a y d e b e m a n te n e r
c o m o f in a lid a d d a r , e n p o c a s p a la b r a s , u n a o r ie n ta c io n h a c ia e l a p a r a to a f e c ta d o y
la e v o lu c io n d e l p a c ie n te

e n f e r m e d a a c t u a l y s u s a n t e c e d e n t e s : s e r e c o m ie n d a la r e d a c c io n p r e c i s a y
e n o rd e n c r o n o lo g ic o d e t o d o e l p a d e c i m ie n to d e l p a c ie n te , c o m e n z a n d o c o n la s
p r i m e r a s m a n if e s ta c io n e s d e la e n f e r m e d a d

a n t e c e d e n t e s p e r s o n a le s : a q u i in g r e s a n a n te c e d e n te s d e lo s p a c ie n te s c o m o
f is io lo g ic o s , p a to lo g ic o s , d e m e d io , h a b ito s .

E X A M E N F I S I C O : s e d e b e d e s a r r o l la r a u n m a s la o b s e r v a c io n y la
e x p e r im e n ta c io n , e l m e d ic o s e m a n te n d r a e n u n a a c titu d v ig ila n te y a te n ta , tr a ta n d o d e
a m p lia r e n to d o lo p o s ib le la p r e c e p c io n y e l h a lla z g o d e s ig n o s f is i c o s , s e ll e v a a
c a b o l o s p a s o s c o m o s o n la in s p e c c io n , p a lp a c io n , p e r c u s i o n , a u s c u lt a c io n

im p r e s io n g e n e r a l: s e a n a liz a e l n iv e l d e c o n c ie n c ia , la a c titu d o p o s tu r a q u e p u e d
e e s ta r e n d e c u b ito , s u o r ie n ta c io n te m p o r o e s p a c ia l, h a b ito c o n s titu c io n a l, f a s c ie s , y e l
e s ta d o d e n u tr ic io n
 5.- TECNICAS EXPLORATORIAS

SISTEMA SISTEMA CELULAR SISTEMA

TEGUMENTARIO SUBCUTANEO LINFATICO

Se observara toda la Su signo patologico

superficie de la piel para
percibir cambios de
color, tumoraciones,
cicatrices u otros
elementos
SIST E M A O STE O A R T IC U L O M U SC U L A R
mas conspicuo es el Se observa toda la
superficie de la piel para
edema que aparece en
los miembros percibir cambios de color,
tumoraciones, cicatrices u
inferiores en los
pacientes otros elementos

ambulatorios dermatologicos
dermatologicos

En los huesos se deben observar

modificaciones de forma y
asimetrias
CABEZA: se observarán los diámetros
En las articulaciones debera longitudinales y transversales
evaluarse su movilidad activa y
pasiva y la presencia de dolor y CUELLO: se observará su simetría y la
deformaciones presencia de edema, tumoraciones, latidos,
ingurgitación yugular y fistulas
los musculos pueden ser tomados
en cojunto y se estudian el tono el TORAX: se examinaran los aparatos
trofismo, la fuerza y los respiratorio y circulatorio
movimientos activos y pasivos

APARATO APARATO
RESPIRATORIO CIRCULATORIO

Tipo respiratorio se
analiza la frecuencia En la inspeccion se
ABDOMEN SE C O N S I D E R A C Iobservaran
O N E S C L I N IC A S : se
cardiaca, profundidad fu n d a m e n ta n lo s sin d o rm e s c lin latidos
ic o syq u e
INVESTIGA cardiaca, ritmo localizados
su rg e n d e sig n o s y sin to m a s
respiratorio y dificultad generalizados Permite identificar
ventilatoria constituida por acontecimientos
problemasde salud
que se presentan a HISTORIAlo largo deCLINICA
la vida de
APARATO PALPACION E P IC R IS IS : c o n stitu y eunae l mpersona
o m e n to
DIGESTIVO Elaborar
c u lm in a n te d e la h isto ria c lin ic a estrategias
PERCUSION
AUSCULTACIO
N
APARATO
REGISTRO MEDICO: permite H C D E L A D U L T1.O : Completafa c to re s q u e d ific u lta n
CONSULTA
GENITOURINARIO la re la c io n m e d ic o -p a c ie n te
obtener información para la 2. Ordenada AMBULATORIA
adecuada y eficiente atención del 3. De fácil interpretación
 HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE AMBULATORIO

ESTRUTURA DE LA HCOP

BASE DE DATOS LISTADO DE PROBLEMAS NOTAS DE EVOLUCION Y

 Datos de afiliación
 Estado civil, ocupación
 Antecedentes personales de
importancia
 Antecedentes familiares de
relevancia heredofamiliar
 Medicamentos
 Examen físico
 Datos de laboratorio o exámenes
complementarios
 Enfermedad, signo de
hallazgo físico o
anomalía encontrada en
examen de laboratorio
 Factores de riesgo
 Crónicos o transitorios
PLAN DE ACCION
 El profesional de salud
debe establecer la
forma de presentación y
manejo del problema
por resolver