Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
La Relación Médico Paciente( RMP) es una relación al menos entre dos personas, dos
historias de vida, dos mundos.
Cuando un paciente entra en contacto con un médico y se establece una relación
terapéutica, se desarrolla un sistema que tiene por objeto la interacción en el que tanto uno
como otro, se han de encontrar comprometidos con una causa que promueve a ambos en
la consecución de un fin.
En la relación médico paciente se tiene como fin inmediato restaurar la salud del enfermo.
Conlleva responsabilidad compartida, el médico tiene responsabilidad con el paciente y
consigo mismo, el paciente tiene responsabilidades con el médico y consigo mismo.
la valoración del estado de salud y la rápida solución a la patología, se debe hacer una
reflexión ética sobre el comportamiento del médico, la relación médico paciente, la
aplicación de la ciencia y la tecnología y la toma de decisiones con aplicación de valores,
derechos y responsabilidad de cada una de las partes.
en la practica clinica el
el diagnostico y el en la toma de suo de mediad de
tratamiento llamadose asi decisiones se toma en calidad de vida asegura
que es lo que hay que hacer y cuenta los pacientes el tratamiento y la
como hacer para su tratamiento evaluacion se centre en
el paciente
DE APLICACION EN MEDICINA.
los medicamentos van a
frente al aumento de es importante que el
tener informacion sobre
enfermedades hay que concepto de CVRS se
los aportes a CVRS
evaluar las expectativas de incorpore en programas
ninguna enfermedad exite
calidad de vida en los educativos dirigidos a
en un vacio por tanto la
pacientes u tratamietos pacientes y familiares
CVRS es un nexo entre la
indicados para prolongarlos cuidadores
medicina y la sociedad
TERMINOS Y DEFICIONES
calidad de vida; es un concepto que considera una buena vida tiene un enfoque en
CV relacionado con el funcionam iento valiosos capaciedades para ser o hacer
en fundamenos de la
Siguiendo el esquema
en un relato a finales de la certidumbre en la utilizacion
preestablecido para tomar
decada de 1979 los pacientes de medios terapeuticos se
decisiones terapeuticas hay
enfermos de tuberculosis elige el medio que tenga
que reunir informacion sobre
recibian tratamiento solo el mejores resultados, esto exige
los cursos de accion posibles
50% de ellos se curaron comparacion de cual es el
y sus consecuencias
mejor
1. Anamnesis
Es la narración ordenando y detallada de
2. Examen físico
acontecimientos psicofísicos y sociales, este
3. Consideraciones diagnosticas
documento nos enseña cómo está el paciente
4. Evolución diaria
5. epicrisis
A N A M N E S I S : e s l a in d a g a c i o n p o r m e d io d e p r e g u n ta s a c e rc a d e la s c a r a c te r is tic a s d e la
e n f e r m e d a d y d e lo s a n te c e d e n te s d e l p a c ie n te , e l m e d ic o d e b e m a n te n e r u n a a c titu d d e
a te n c io n p a r a c a p ta r to d o lo q u e r e fie r e e l e n f e r m o
d a t o s p e r s o n a le s : s e c o lo c a lo s d a to s q u e id e n tif ic a n a l e n f e r m o d e s d e u n p u n to d e
v is ta c iv il, c o m o n o m b r e , e d a d , e s ta d o c iv il, n a c io n a lid a d , o c u p a c io n , d o m ic ilio y
p e r s o n a r e s p o n s a b le
m o t iv o d e c o n s u lt a : e s la p o r a d a m e d ic a d e la h is to r ia c lin ic a y d e b e m a n te n e r
c o m o f in a lid a d d a r , e n p o c a s p a la b r a s , u n a o r ie n ta c io n h a c ia e l a p a r a to a f e c ta d o y
la e v o lu c io n d e l p a c ie n te
e n f e r m e d a a c t u a l y s u s a n t e c e d e n t e s : s e r e c o m ie n d a la r e d a c c io n p r e c i s a y
e n o rd e n c r o n o lo g ic o d e t o d o e l p a d e c i m ie n to d e l p a c ie n te , c o m e n z a n d o c o n la s
p r i m e r a s m a n if e s ta c io n e s d e la e n f e r m e d a d
a n t e c e d e n t e s p e r s o n a le s : a q u i in g r e s a n a n te c e d e n te s d e lo s p a c ie n te s c o m o
f is io lo g ic o s , p a to lo g ic o s , d e m e d io , h a b ito s .
E X A M E N F I S I C O : s e d e b e d e s a r r o l la r a u n m a s la o b s e r v a c io n y la
e x p e r im e n ta c io n , e l m e d ic o s e m a n te n d r a e n u n a a c titu d v ig ila n te y a te n ta , tr a ta n d o d e
a m p lia r e n to d o lo p o s ib le la p r e c e p c io n y e l h a lla z g o d e s ig n o s f is i c o s , s e ll e v a a
c a b o l o s p a s o s c o m o s o n la in s p e c c io n , p a lp a c io n , p e r c u s i o n , a u s c u lt a c io n
im p r e s io n g e n e r a l: s e a n a liz a e l n iv e l d e c o n c ie n c ia , la a c titu d o p o s tu r a q u e p u e d
e e s ta r e n d e c u b ito , s u o r ie n ta c io n te m p o r o e s p a c ia l, h a b ito c o n s titu c io n a l, f a s c ie s , y e l
e s ta d o d e n u tr ic io n
5.- TECNICAS EXPLORATORIAS
ambulatorios dermatologicos
dermatologicos
APARATO APARATO
RESPIRATORIO CIRCULATORIO
Tipo respiratorio se
analiza la frecuencia En la inspeccion se
ABDOMEN SE C O N S I D E R A C Iobservaran
O N E S C L I N IC A S : se
cardiaca, profundidad fu n d a m e n ta n lo s sin d o rm e s c lin latidos
ic o syq u e
INVESTIGA cardiaca, ritmo localizados
su rg e n d e sig n o s y sin to m a s
respiratorio y dificultad generalizados Permite identificar
ventilatoria constituida por acontecimientos
problemasde salud
que se presentan a HISTORIAlo largo deCLINICA
la vida de
APARATO PALPACION E P IC R IS IS : c o n stitu y eunae l mpersona
o m e n to
DIGESTIVO Elaborar
c u lm in a n te d e la h isto ria c lin ic a estrategias
PERCUSION
AUSCULTACIO
N
APARATO
REGISTRO MEDICO: permite H C D E L A D U L T1.O : Completafa c to re s q u e d ific u lta n
CONSULTA
GENITOURINARIO la re la c io n m e d ic o -p a c ie n te
obtener información para la 2. Ordenada AMBULATORIA
adecuada y eficiente atención del 3. De fácil interpretación
HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE AMBULATORIO
ESTRUTURA DE LA HCOP