En el funcionamiento del Cíngulo del Hombro intervienen numerosos
músculos relacionados que participan, ya sea fijando o movilizando la Escápula (Músculos que unen el tronco a la Escápula o Axioescapulares), permitiendo que otros músculos que unen la cintura escapular con el Húmero (Músculos Escapulo-Humerales) y un músculo que une la región posterior del tronco al húmero (Dorsal Ancho), movilicen la articulación Escapulo- Humeral.
MUSCULOS AXIOESCAPULARES (UNEN EL TRONCO A LA
ESCAPULA)
Plano superficial: TRAPECIO
Plano intermedio: ROMBOIDES y ANGULAR DEL OMÓPLATO Plano profundo: SERRATO MAYOR y PECTORAL MENOR.
Estos músculos ya fueron descriptos en Músculos de la Región posterior del
Tronco y en el Tórax)
MUSCULOS DEL HOMBRO O ESCAPULOHUMERALES
(UNEN CINTURA ESCAPULAR AL HÚMERO)
Podemos mencionar 7 músculos que unen la cintura escapular: 2
superficiales, el Pectoral mayor (ya descripto en músculos del tórax) y el Deltoides; 5 son profundos: Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo menor, Subescapular y Redondo mayor.
DELTOIDES: Músculo que rodea la articulación del hombro y une la cintura
escapular a la diáfisis humeral. En su origen o inserción proximal, pueden identificarse 3 fascículos diferentes: - el haz anterior se inserta en el borde anterior y superior de la clavícula - el haz medio se inserta en el borde externo del acromion - el haz posterior se inserta en la parte inferior de la espina del omóplato. Los tres haces convergen en un tendón único que se inserta en la cara externa del húmero (V deltoidea). Sus acciones son: las 3 porciones en conjunto realizan la abducción del brazo (articulación escapulo-humeral) hasta los 90º. Además la porción anterior es flexora y la porción posterior es extensora del brazo.
SUPRAESPINOSO: Se origina en la fosa supraespinosa de la escápula, el
cuerpo se concentra en un tendón que pasa por debajo del acromión y se inserta en la faceta superior del troquíter del húmero. Realiza los primeros grados de la abducción del brazo (articulación escapulohumeral).
INFRAESPINOSO: Su inserción proximal es en la fosa infraespinosa de la
escápula y la distal en la faceta media del troquiter del húmero, por detrás del supraespinoso. Su acción es rotación externa del brazo (articulación escapulo-humeral)
REDONDO MENOR: Se inserta en la fosa infraespinosa del omóplato y en
la faceta inferior del troquiter, detrás del infraespinoso. Tiene la misma acción que el Infraespinoso: rotación externa del brazo (articulación escapulo- humeral)
SUBESCAPULAR: Se origina en la cara anterior del omóplato y sus fibras
convergen hacia la axila, donde su tendón se inserta en el troquín del húmero. Su acción es rotación interna del brazo (articulación escapulo-humeral)
Los músculos Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo Menor y Subescapular
forman el “manguito de los rotadores”, que además de sus acciones en la escapulo-humeral, estabilizan la cabeza del humero sobre la cavidad glenoidea del omóplato comportándose como ligamentos activos de dicha articulación.
REDONDO MAYOR: Se origina en la parte inferior del borde externo del
omóplato, de allí se dirige hacia arriba, adelante y afuera para terminar en la cresta interna de la corredera bicipital. Su acción sobre el brazo es la misma que el dorsal ancho, pero mucho menos potente: aducción, rotación interna y extensión del brazo (articulación escapulo-humeral). MUSCULOS DEL BRAZO
Se describen aquí 4 músculos: el Coracobraquial, el Bíceps Braquial, el
Braquial Anterior y el Tríceps braquial, que unen la escápula y el húmero al esqueleto del antebrazo. Estos músculos aseguran los movimientos de flexión y extensión del antebrazo sobre el brazo (articulación del codo).
REGION ANTERIOR
CORACOBRAQUIAL: Se origina en la apófisis coracoides y termina en la
parte media de la cara interna del húmero. Su acción es aducción y flexión del brazo (articulación escapulo-humeral).
BICEPS BRAQUIAL: Tiene 2 orígenes o inserciones proximales: la porción
corta se origina en la apófisis coracoides del omóplato y la porción larga se origina en el borde superior de la cavidad glenoidea de la escápula por un tendón muy largo, que luego contornea la cabeza humeral de arriba hacia abajo llegando al canal anterior situado entre el troquín y el troquiter llamado corredera bicipital del Húmero. Ambas porciones se unen y el conjunto del músculo desciende por el brazo para formar un tendón único que atraviesa la articulación del codo y se inserta en la tuberosidad bicipital del radio. Sus acciones son: flexión del brazo (articulación escapulo-humeral), flexión del antebrazo sobre el brazo (Codo) y supinación del antebrazo.
BRAQUIAL ANTERIOR: Se origina en las caras interna y externa del cuerpo
del humero y desde allí sus fibras se dirigen a la apófisis coronoides del cúbito. Su acción es flexión del antebrazo sobre el brazo (Articulación del Codo)
REGION POSTERIOR
TRICEPS BRAQUIAL: se deben distinguir los 3 orígenes o porciones
proximales que forman a este músculo: la porción larga se inserta en el borde inferior de la cavidad glenoidea del omóplato; el vasto externo se inserta en la mitad superior de la cara posterior del húmero; el vasto interno se inserta en la mitad inferior de la cara posterior del húmero. Las tres porciones se reúnen en un tendón común que se inserta en la cara superior del olecranon del cúbito. Sus acciones son: Extensión del brazo (articulación escapulo-humeral) y Extensión del antebrazo sobre el brazo (Codo)