DETERMINE EL TIPO DE DISTURBIO ÁCIDO-BASE Y TRASTORNO HIDROELECTROLÍTICO EN LOS

CASOS DESCRITOS:

CASO 3:

Un varón de 72 años con antecedentes de cardiopatía isquémica e hipertensión es intubado y

conectado a ventilación mecánica luego de una colectomía parcial por Ca de colon. El paciente es
sometido a drenaje gástrico continuo a través de una sonda nasogástrica y recibe solución de
Ringer Lactato con ClK 15 mEq/L, a una velocidad de 50 ml/hora por vía intravenosa. Al segundo
día del postoperatorio presenta:

 Crs (Creatinina): 1.2mg/dL

 NUS (Nitrógeno Ureico en sangre): 35 mg/dL
 Na: 133 mEq/L
 K: 3.5 mEq/L
 Cl: 78 mEq/L

 CO2 total: 37 mEq/L / V.N: 21 - 29 mEq/L

 Anión GAP: 18 mEq/L / V.N: 12 +- 5 mEq/L

 Nao: 35
 Ko: 44
 Clo: 4

 Gases arteriales:
 pH: 7,66, / V.N: 7.35 - 7.45
 pCO2: 32 / V.N: de 35-45 mmHg.
 paO2: 100 / V.N: 80 - 100 mmHg

Preguntas:

1. ¿Cuál es el/los trastornos ácido-base?

2. ¿Cuáles son las causas de estas alteraciones?

3. ¿Qué piensas del anión gap en este caso?

4. ¿Cuáles serían tus indicaciones terapéuticas?