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Presente.-
Atentamente,
1.- Leído como fue dicho trabajo por cada uno de los miembros del jurado, se fijó
el día _______ de_______________ de ____________ a las _____________.,
para que el autor (a) lo defendiera en
_______________________________________, mediante una presentación oral
de su contenido, luego de lo cual respondió satisfactoriamente a las preguntas que
le fueron formuladas por el jurado, todo ello conforme en lo dispuesto en el
Reglamento de Gestión Académica.
___________________________ __________________________
Secretaria. Vocal
_____________________________
Presidente del Jurado
DEDICATORIA
A mi madre Nancy R Gil y a mi hijo Mario Jesús Montes Avilé, quienes son mi
motor de impulso y superación que, con su amor, esfuerzo y apoyo incondicional
me han motivado a alcanzar esta nueva meta.
A todos los que me acompañaron en este proceso, a los ausentes siempre estarán
presente en mis recuerdos, no los olvido
AGRADECIMIENTOS
A mi hijo por tener la paciencia para tolerar mis ausencias, a pesar de su corta
edad
Muchas gracias
LISTA DE CONTENIDO
pp.
CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR….... …………………………………..ii
ACTA DE VEREDICTO……………………….. ………………………………….iii
DEDICATORIA………………………………… ………………………………….iv
AGRADECIMIENTOS……………………….... …………………………………..v
LISTA DE CONTENIDO………………………. ………………………………….vi
LISTA DE TABLAS…………………………...... …………………………………vii
LISTA DE GRAFICOS………………………… ………………………………...viii
RESUMEN……………………………………… ……………………………….....ix
SUMMARY……………………………………... …………………………………..x
INTRODUCCION……………………………… …………………………………01
OBJETIVOS…………………………………….. …………………………………14
Objetivo General…………………………………. …………………………………14
Objetivos Específicos……………………………. …………………………………14
METODOLOGIA………………………………. …………………………………15
RESULTADOS………………………………….. ……………………………....…20
DISCUSIÓN…………………………………….. ………………………………....26
CONCLUSIONES……………………………… …………………………………28
RECOMENDACIONES……………………….. …………………………………29
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………… …………………………………30
ANEXOS………………………………………… …………………………………32
1. Solicitud de Permiso a Jefa de ASIC-Piar.. ....................................................33
2. Solicitud de Permiso a C/C Guanaguana… …………………………………34
3. Carta de Aceptación del Tutor…………… …………………………………35
4. Carta de Notificación a Coord. Preventivo
CPT3 Guanaguana………………………. …………………………………36
5. Consentimiento Informado………………. …………………………………37
6. Encuesta………………………………….. …………………………………38
LISTA DE TABLAS
pp
1. Tabla N°1 Distribución Absoluta Y 30
Porcentual De La Variable Anemia
Ferropénica Dimensión: Concepto,
Clasificación, Síntomas Y Tratamiento
(ÍTEMS: 1-5)
pp
1. Distribución Absoluta Y Porcentual De La 31
Variable Anemia Ferropénica Dimensión:
Concepto, Clasificación, Síntomas Y
Tratamiento (ÍTEMS: 1-5)
RESUMEN
SUMMARY
Iron deficiency anemia is the decrease in the concentration of hemoglobin, which varies
depending on sex, age and environmental conditions. We speak of anemia when the
concentration of hemoglobin in the blood is lower than the following values: children from 1
to 5 years old 11g / dL, from 6 to 14 years old 12g / dL; adult males 13 / dL and non-pregnant
adult females 12g / dL (WHO, 2014). Also characterized by cutaneous mucous paleness,
drumstick fingers, brittle hair, among others. A quasi-experimental study of community
intervention was carried out on mothers of children under 5 years of age who attend CPT3
Guanaguana, Piar municipality, Monagas state, during the period January-September 2019
with the objective of evaluating the effectiveness of an intervention program educational
about iron deficiency anemia. The universe was represented by 40 patients who attended the
consultation and the sample by 20 that represents 50% of the total. A survey was applied and
data were obtained in relation to knowledge about iron deficiency anemia, the results obtained
were achieved according to the average percentage of the variable Iron deficiency anemia
dimension: concept, classification, symptoms and treatment reached was 100%, in the deficit
dimension of iron, intestinal parasitosis, hemorrhage, inadequate diet was 99% and for the
dimension acute and chronic complications of iron deficiency anemia 99%, all this after the
educational intervention was carried out, it demonstrated the success of the same and the
value of education in the patients who participated in the study.
INTRODUCCION
La palabra anemia se usa diariamente en la práctica médica. Éste término sin
otro calificativo no es un diagnóstico satisfactorio ni ofrece una base útil para el
tratamiento, ya que, en la mayoría de los casos el síndrome anémico se presenta
como una complicación de enfermedades de causas muy variadas. En general, se
dice que existe anemia cuando el nivel de hemoglobina circulante en un paciente
es menor que en las personas sanas de la misma edad, grupo y sexo, y además del
mismo entorno. (Roca R, 2002)
Además:
Según sus orígenes, resulta una ironía, si bien el hierro es el mineral más
abundante en la tierra, la deficiencia de hierro (DH) afecte al menos 2000
millones de seres humanos en la actualidad, de los cuales la mitad padece anemia.
Las estimaciones de la anemia se facilitan por regiones para todos los grupos
de población, a partir de los datos recabados desde 1993 hasta 2005. Los datos
abarcan aproximadamente al 70% o más de los niños en edad preescolar (76,1%)
y las mujeres embarazadas (69%) y no embarazadas (73,5%). Para el resto de los
grupos de población, la cobertura es mucho menor: 33% para los niños en edad
escolar, (40,2%) para los varones y (39,1%) para los ancianos. En conjunto, la
cobertura de la población general es del (48,8%).
Según su patogenia:
a.) Regenerativas o periféricas: aquí la médula ósea conserva o tiene
aumentada su capacidad de producción. Defectos intrínsecos: puede
ocurrir por alteraciones a nivel de la membrana (hemoglobinopatías),
enzimas glicolíticas (deficiencia de glucosa-6- fosfato deshidrogenasa,
deficiencia de piruvato-quinasa, entre otras) y hemoglobinuria paroxística
nocturna. Defectos extrínsecos: consecuencia de efectos mecánicos
(anemia hemolítica microangiopática, hemoglobinuria de la marcha,
prótesis vascular y quemaduras), secuestro retículo-endotelial
(hiperesplenismo), inmunológicos (linfomas, leucemias, lupus eritematoso
sistémico, artritis reumática, entre otras, infecciones (paludismo), tóxicos y
fármacos.
Según su morfología
1. Basada en las constantes corpusculares o según los índices
hematimétricos:
1.1 Volumen corpuscular medio (VCM): representa el volumen promedio
de los eritrocitos. Dependiendo de sus valores según el grupo etario
sirve para clasificar las anemias en: normocíticas (dentro de los valores
normales), microcíticas (por encima de los valores normales) y
microcíticas (por debajo de los valores normales).
1.2 Hemoglobina corpuscular media (HgCM): representa el promedio del
peso de la hemoglobina contenida en cada eritrocito. Dependiendo de
sus valores según grupo etario, sirve para clasificar la anemia en:
normocrómica (dentro de los valores normales) e hipocrómica (por
debajo de los valores normales).
1.3 Concentración de la hemoglobina corpuscular media (CHCM):
representa el promedio de la concentración de la hemoglobina y según
estén los valores tendremos anemias normocrómicas. No habrá
hipercromía, ya que, no existe la sobresaturación de la hemoglobina.
2. Hemoglobinopatías:
Tratamiento:
El tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro debe dirigirse de manera
esencial al manejo de la causa que la originó, específicamente en la deficiencia de
hierro se debe ofrecer al paciente suplementos con hierro y no se recomienda
prescribir preparados que contenga ácido fólico, vitamina B12 o algún otro
compuesto vitamínico adicionado al hierro. Es recomendable ofrecer siempre que
sea posible la administración de sulfato ferroso por vía oral, la dosis con base de
hierro elemental. Niños: 3 a 6 mg/kg/día. Dividido en una o tres dosis; adultos:
180mg/día dividido en tres dosis. Idealmente los pacientes no deben recibir
suplemento de hierro dentro de las dos (2) primeras horas después de haber
ingerido alimentos o antiácidos, se sugiere tomarlo de 15 a 30 minutos antes de
los alimentos y no acompañarlo con lácteos. El tiempo de prescripción del hierro
es variable una vez obtenido el valor normal de la hemoglobina y hematocrito
debe continuarse con su administración a igual dosis, durante un tiempo similar al
que fue necesario para alcanzar la normalización de la hemoglobina. Por otra parte
la decisión de ofrecer hierro por vía parenteral deberá tomarla el hematólogo, esta
vía se recomienda solo en los siguientes casos: Intolerancia digestiva grave al
hierro oral, Patologías digestivas que contraindiquen la vía oral, Cuando se prevé
que el tratamiento oral será insuficiente o inadecuado.
Complicaciones:
Agudas: dolor vaso oclusivo, infecciones, secuestro esplénico, evento
cerebro vascular agudo, crisis aplásica, crisis hiperhemolítica.
Una dieta normal contiene más o menos 10mg de hierro, de los cuales se
absorbe solo 10%; es decir, 1 mg. La absorción se lleva a cabo en el duodeno y
primera porción del intestino delgado, previa transformación de la forma férrica
en ferrosa. En las células endoteliales del intestino delgado se une una proteína, la
apoferritina; de allí el hierro se dirige a la sangre. El hierro que no es absorbido se
pierde cuando la célula de la mucosa intestinal se descama.
OBJETIVOS
Objetivo General:
METODOLOGÍA
Población y muestra:
La población estuvo constituida por cuarenta (40) pacientes que acuden al
CPT3 Guanaguana, municipio Piar, estado Monagas, quedando una muestra
constituida de 20 pacientes que fueron entrevistados y quienes manifestaron estar
interesados en participar en la intervención educativa.
Tipo de muestreo:
Para los fines del estudio, se utilizó el muestreo no probabilístico intencional.
Criterios de inclusión:
Todas aquellas pacientes que estuvieron de acuerdo en participar en el
estudio
Pacientes sin impedimento mental para responder al interrogatorio
Pacientes alfabetizadas
Criterios de exclusión:
Pacientes que no estuvieron de acuerdo a participar en el estudio
Pacientes con impedimento mental
Pacientes que no alfabetizadas.
Criterios de salida:
Pacientes que abandonaron la localidad en el momento del estudio
Madres que se retractaron en participar en el estudio
Pacientes que no asistieron al 50% de las actividades planificadas
RESULTADOS
TABLA N° 1
GRÁFICO N° 1
100
SI
NO
80
SI
60
NO
40
SI
20 NO
0
PRE-TEST POST-TEST
Fuente: tabla N° 1
TABLA N° 2
De La Anemia Ferropénica
Dieta Inadecuada
ÍTEMS: 1-4
Pre-test Post-test
SI NO SI NO
N° Ítem FA % FA % FA % FA %
1 Una causa de anemia por déficit de 0 0 20 100 20 100 0 0
hierro, es la pérdida activa de sangre:
parasitosis intestinal o afecciones del
tubo digestivo.
2 La dieta no constituye una causa 0 0 20 100 20 100 0 0
importante en la deficiencia de hierro
3 Las afecciones recurrentes, 0 0 20 100 20 100 0 0
fundamentalmente gastrointestinal,
también es causa de este tipo de
anemia.
4 Una dieta adecuada, rica hierro 4 16 16 80 20 100 0 0
también es causa de anemia
ferropénica.
GRÁFICO N° 2
De La Anemia Ferropénica
Dieta Inadecuada
ÍTEMS: 1-4
120
100
80
SI NO SI NO
SI
60
NO
40
20
0
PRE-TEST POST-TEST
Fuente: tabla N° 2
TABLA N|°3
ÍTEMS: 1-4
Pre-test Post-test
SI NO SI NO
N° Ítem FA % FA % FA % FA %
1 Un paciente con anemia ferropénica 1 5 19 95 20 100 0 0
presentará signos y síntomas que
dependerán del grado, estadio o
intensidad de la misma.
2 En pacientes con anemia ferropénica 1 5 19 95 20 100 0 0
hay afección de otros sistemas del
organismo como cardiovascular,
gastrointestinal y neuropsiquiátrico.
3 Otra complicación de la anemia 1 5 19 95 20 100 0 0
ferropénica es la afección de la piel,
cabellos y uñas.
4 Disminución del desarrollo físico y 1 5 19 95 20 100 0 0
cognitivo de los niños.
GRÁFICO N° 3
ÍTEMS: 1-4
100 SI
NO
90
80
70
60
50 SI
NO
40
30
20
10
NO
SI
0
PRE-TEST POST-TEST
Fuente: tabla N° 3
DISCUSIÓN
El grupo de participantes en este estudio estuvo constituido por 20 madres de
niños menores de 5 años, que durante el pre-test aplicado presentaron
desconocimientos de la anemia ferropénica en 88%, dado por las respuestas
negativas en la dimensión conceptos, síntomas y tratamiento, en las dimensiones
déficit de hierro, parasitosis, hemorragia y dieta inadecuada se obtuvo un 95% de
respuestas negativas y la dimensión de complicaciones agudas y crónicas también
se obtuvo un 95% para las respuestas negativas. Posterior a la aplicación de
actividades educativas los resultados del post-test el nivel de conocimiento mejoró
en un 100%, razón por la cual se realiza una comparación con los siguientes
trabajos:
CONCLUSIONES
Recomendaciones:
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Roca Goderich, Reinaldo. (2008). Temas de Medicina Interna. Tomo III. Cuarta Edición.
http://www.who.int/vmnis/database/anaemia/anaemia_status_summary/es/
ANEXOS
Aragua de Maturín, 20 de febrero 2019
Su Despacho.-
Atentamente,
_____________________________
CI: 18267181
Presente.-
Atentamente,
_____________________________
CI: 18267181
Ciudadanos
Presente.-
La presente comunicación tiene como finalidad informarles que he aceptado ser
Tutor del Proyecto de la Ciudadana: Maria Angelica Avilé Gil, CI: 18267181
titulado: Intervención Educativa sobre Anemia Ferropénica dirigida a madres de
niños menores de 5 años de edad, del CPT3 Guanaguana, municipio Piar, estado
Monagas. Enero-Septiembre 2019. Para optar al título de Especialista en Medicina
General Integral.
Atentamente,
C.I N° 19037084
Teléfono: 04143856954
Su Despacho.-
Reciba un cordial saludo, la siguiente es para notificarle que llevaré a cabo mi
trabajo de investigación titulado: Intervención Educativa sobre Anemia
Ferropénica dirigida a Madres de niños menores de 5 años de edad del CPT3
Guanaguana, municipio Piar, estado Monagas. Enero-2019 a Febrero-2020, el
cual es requisito indispensable para optar al título de Especialista en Medicina
General Integral, además de solicitar su apoyo y participación de su personal en el
mismo.
Atentamente,
_____________________________
CI: 18267181
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estimada paciente:
Por medio de la presente se le hace conocer que la Dra. Maria Angelica Avilé
Gil, portadora de la Cédula de Identidad N° V 18267181 y código de Registro
Médico N°137216 del Ministerio del Poder Popular para la Salud, labora en el
CPT3 Guanaguana, municipio Piar, estado Monagas, y que estará realizando una
investigación relacionada con una intervención educativa para evaluar su
efectividad, posterior a su aplicación, la cual será dirigida a madres de niños
menores de 5 años. La investigación se titula: Intervención Educativa sobre
Anemia Ferropénica dirigida a Madres con hijos menores de 5 años de edad del
CPT3 Guanaguana, municipio Piar, estado Monagas. Enero-2019 a Febrero-2020.
Por tanto se pretende expresarle que usted cumple con los criterios para ser
incluido dentro de esta investigación en calidad de participante. Aceptando usted
estaría contribuyendo en el aporte de nuevos conocimientos para el país.
ESTOY DE ACUERDO
Firma_____________________________
ENCUENTA
Marque con una equis (X) la respuesta que usted considere correcta
I PARTE
Datos Generales
EDAD______ SEXO_____
NIVEL EDUCATIVO_____________________
PROFESION/OCUPACIÓN______________________________
II PARTE
Anemia Ferropénica Generalidades
Sabía Ud. Que SI NO
1 La anemia es una alteración causada por la disminución del
volumen de los hematíes o de la concentración de la
hemoglobina por debajo de los valores límites.
2 El tratamiento de la anemia debe tomarse con lácteos