Está en la página 1de 56

“Año del “Año del Bicentenario del Perú,

200 años de Independencia”

CENTRO DE SALUD SANTA CLARA


ATE

INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA

INFORME DE EVALUACION

Equipo Evaluador:

1.- Ing. Renzo Nieto Santa Cruz


2.- Arq. Wilhelm Jheison Lázaro Meza
3.- Mc. Guillermo Enrique Vargas Moreno

Junio 2021
CENTRO DE SALUD SANTA
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CLARA

INDICE

INTRODUCCIÓN

FORMULARIO 1:
Información General Del Establecimiento De Salud…......................................................06

FORMULARIO 2:
Evaluación Del Nivel De Seguridad Del Establecimiento De Salud

2.1. Aspectos Relacionados Con La Ubicación Geográfica…..........................................13

2.2. Aspectos Relacionados Con La Seguridad Estructural…..........................................17

2.3. Aspectos Relacionados Con La Seguridad No Estructural…....................................19

2.4. Aspectos Relacionados Con La Seguridad en base a la Capacidad Funcional….....26

2.5. Resultado del Índice de Seguridad Hospitalaria.........................................................32

2.6. Gráficos por resultados…............................................................................................33

FORMULARIO 3:
Plan De Intervención Para Mejorar El Nivel De Seguridad Del Establecimiento
De Salud

3.1. Plan De Intervención Para Mejorar El Nivel De Seguridad Estructural…...................34

3.1. Plan De Intervención Para Mejorar El Nivel De Seguridad No Estructural.................36

3.1. Plan De Intervención Para Mejorar El Nivel De Seguridad Funcional….....................40

ANEXOS

Registro Fotográfico De Los Problemas Detectados Con La Seguridad Estructural……. 41

Registro Fotográfico De Los Problemas Detectados Con La Seguridad No Estructural…

46 Registro Fotográfico De Los Problemas Detectados Con La Seguridad

Funcional……… 63

2
CENTRO DE SALUD SANTA
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CLARA

INTRODUCCION

El informe que se presenta a continuación corresponde al servicio de evaluación del


CENTRO DE SALUD SANTA CLARA mediante la aplicación del Índice de Seguridad
Hospitalaria, de acuerdo al instrumento de la Organización Panamericana de la Salud, lo que
contribuirá al análisis de la vulnerabilidad del establecimiento de salud, en el marco del
programa presupuestal 068: “Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por
Desastres” y la política de “Hospitales Seguros frente a los Desastres”.

El Índice de Seguridad Hospitalaria es una herramienta de evaluación rápida y


confiable, que proporciona una idea inmediata de la probabilidad de que el CENTRO DE
SALUD SANTA CLARA continúe funcionando en casos de desastre.
Al determinar el índice de seguridad, que también toma en cuenta el medio ambiente y la red
de servicios de salud a los que pertenece, los responsables de tomar decisiones, tendrán una
idea más amplia de su capacidad para responder a emergencias o desastres de gran
magnitud.

El Índice de Seguridad Hospitalaria no reemplaza a los detallados y costosos estudios de


vulnerabilidad, sin embargo, y debido a que es de bajo costo y fácil de aplicar, es un primer
paso importante para la reducción de la vulnerabilidad, a fin de priorizar las inversiones para el
mejoramiento de la seguridad en la institución.
La determinación del Índice de Seguridad Hospitalaria es una nueva forma de manejar el
riesgo en el sector salud que permite la vigilancia continua del nivel de seguridad de los
establecimientos de salud. La seguridad ya no es considerada como una situación de “si-o-no”
o un “todo-o-nada”, sino más bien como un estado intermedio que puede ser mejorado
gradualmente.

3
CENTRO DE SALUD SANTA
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CLARA

RESUMEN

El presente trabajo para el CENTRO DE SALUD SANTA CLARA tiene por finalidad la
elaboración del informe de seguridad hospitalaria a través del Índice de Seguridad Hospitalaria
(ISH), con la metodología de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y así obtener
un perspectiva del establecimiento de salud en tres dimensiones: Estructural, No Estructural y
Funcional, realizado por un equipo multidisciplinario liderado por quien suscribe, especialista
en dichas evaluaciones a nivel nacional.

Adicionalmente el documento, por su naturaleza vinculante, debería servir para generar


nuevos estudios en beneficio del CENTRO DE SALUD SANTA CLARA para mejoras tanto en
la infraestructura(reforzamientos, restauraciones, ampliaciones, entre otros) como en el
equipamiento y reequipamiento del mismo; así como también, en la elaboración de planes de
contingencia para prevención y atención en caso de emergencias y desastres, capacitaciones
del personal y otros que redunden en el bienestar y la mejor atención de la población de Santa
Clara y su entorno.

Para ello se ha tomado como referencia los siguientes documentos vigentes en la legislación
del Perú:

1. Ley Nº 29664, Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres


2. Decreto Supremo Nº048-2011-PCM, Reglamento de la Ley Nº29664
3. RM Nº220-2013-PCM, Aprueba los “Lineamientos Técnicos del Proceso de Reducción
del Riesgo de Desastres”.
4. RM Nº222-2013-PCM, Aprueba los “Lineamientos Técnicos del Proceso de
Prevención del Riesgo de Desastres”.
5. RM Nº276-2013-PCM, Aprueba los “Lineamientos para la constitución y
Funcionamiento de los Grupos de trabajo de la Gestión de Riesgo de Desastres en los
tres niveles de gobierno”.
6. RM Nº830-2012/MINSA, Modifican la NTS Nº051-MINSA/OGDN-V.01 “Norma Técnica
de Salud para el Transporte Asistido de Pacientes por Vía Terrestre”
7. Decreto Supremo Nº009-2010-SA, Aprueban “La Política Nacional de Hospitales
Seguros Frente a Desastres”
8. Ley Nº 28551-2010, Ley que establece la Obligación de Elaborar y Presentar Planes
de Contingencia.
9. RM Nº1019-2006/MINSA, Aprueban la Norma Técnica de Salud Nº053-MINSA/DGE-
V.01 “Para la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres
(naturales/antrópicos) y otras Emergencias Sanitarias (EPIDES) en el Perú”
10. RM Nº 897-2005/MINSA, Aprueban la Norma Técnica de Salud Nº037-MINSA/OGDN-
V.01, “Para la Señalización de Seguridad de los Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo” y su NTS Nº037-MINSA/OGDN-V.01, “Señalización de Seguridad
de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
11. RM Nº194-2005/MINSA, Aprueban la Directiva Nº053-2005-MINSA/OGDN-V01
“Organización y Funcionamiento de las Brigadas del Ministerio de Salud para Atención
y Control de Situaciones de Emergencias y Desastres” y su Directiva Nº 053-2005-
MINSA/OGDN-V01 “Organización y Funcionamiento de las Brigadas del Ministerio de
Salud para Atención y Control de Situaciones de Emergencias y Desastres”

4
CENTRO DE SALUD SANTA
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CLARA

12. RM Nº984-2004/MINSA, Aprueban la Directiva Nº 044-MINSA/OGDN-V01,


“Organización y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del
Sector Salud COE-SALUD”.
13. RM Nº 974-2004/MINSA, Aprueban la Directiva Nº043-2004-OGDN/MINSA-V01,
“Procedimiento para la Elaboración de Planes de Respuesta frente a Emergencias y
Desastres”.
14. RM Nº768-2004/MINSA, Aprueban la Directiva Nº040-2004-OGDN/MINSA V01
“Procedimiento para la Elaboración de Planes de Contingencia para Emergencias y
Desastres” y su Directiva Nº043-2004-OGDN/MINSA-V.01 “Procedimientos para la
Elaboración de Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres”
15. RM Nº517-2004/MINSA, Aprobar la Directiva Nº036-2004-OGDN/MINSA-V01
“Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres” y su Directiva
Nº036-2004-OGDN/MINSA-V01 “Declaratoria de Alertas en Situaciones de
Emergencias y Desastres”.

La elaboración del presente informe bajo el Índice de Seguridad Hospitalaria (ISH) se realizó
bajo los estándares ya establecidos y validados de la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) y ubicó al CENTRO DE SALUD SANTA CLARA en la Categoría I-3 en cuanto a
seguridad y en el presente documento se expresan recomendaciones para las mejoras en lo
concerniente a los aspectos estructurales, no estructurales y funcionales según sea el caso.

5
CENTRO DE SALUD SANTA
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CLARA

FORMULARIO 1
INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO

1. Nombre del establecimiento: CENTRO DE SALUD SANTA CLARA

2. Dirección: Av. La Estrella s/n, CC Km 12 - Santa Clara - Ate

3. Teléfono: 01-356- 1887

4. Correo electrónico del establecimiento: luismanco@hotmail.com

5. Descripción de la institución:

El Centro de Salud Santa Clara inicia sus actividades el 01/09/1975, con fecha de registro
12/12/2008, según RENIPRESS. Actualmente se encuentra a cargo de la Dr. LUIS
ALLENDE MANCO MALPICA.

Ubicación Local:

La ciudad de santa clara se encuentra en el distrito de Ate, en el curso inferior del río
Rímac, ocupando ambos márgenes, a una altitud de 861 m.s.n.m., en el ámbito de la
región natural Yunga, su clima es de templado a cálido, con muchas horas de sol en el
invierno.

El centro de salud se ubica en la localidad de Santa Clara, en la Av. La Estrella s/n con
intersección de la av. Simón Bolívar. Las vías de acceso se encuentran consolidadas y
asfaltadas. El ingreso principal se orienta a la Av. La Estrella.

Imagen N°01: Ubicación del Centro de Salud Santa Clara


Fuente: Google Earth 2021

6
CENTRO DE SALUD SANTA
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CLARA

7
CENTRO DE SALUD SANTA
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CLARA

El Centro de Salud Santa Clara tiene un Nivel de Categorización I-3, con R D -463 DG –
DESI- DSS – DIRESA – L – 2010. EL Centro de Salud cuenta con 10 UPPS registrados.

ESTADO DE LOS AMBIENTES DEL CENTRO DE SALUD SANTA


CLARA
AMBIENTES ESTADO
PRIMER PISO  
ADMISION - CAJA ACTIVO
ARCHIVO ACTIVO
ESPERA ACTIVO
FARMACIA ACTIVO
OFICINA ESTADISTICA ACTIVO
OBSTETRICIA ACTIVO
TRIJAE ACTIVO
TOPICO ACTIVO
ODONTOLOGIA ACTIVO
MEDICINA 1 ACTIVO
MEDICINA 2 ACTIVO
CRED ACTIVO
INMUNIZACIONES - CADENA DE FRIO ACTIVO
OBSTETRICIA ACTIVO
SS.HH PUBLICO VARONES ACTIVO
SS.HH PUBLICO MUJERES ACTIVO
AREA DE PCT ACTIVO
SEGUNDO PISO  
LABORATORIO ACTIVO
NUTRICION ACTIVO
SERVICIO SOCIAL ACTIVO
PSICOLOGIA ACTIVO
SS.HH PUBLICO MUJERES ACTIVO
SS.HH PUBLICO VARONES ACTIVO
JEFATURA ACTIVO
PATRIMONIO - RECURSOS HUMANOS ACTIVO
ALMACEN ACTIVO
SS.HH PUBLICO VARONES ACTIVO
SS.HH PUBLICO MUJERES ACTIVO
AREA DE PCT ACTIVO

Fuente: Elaboración Propia

ESTADO DE LOS RECURSOS HUMANOS DEL CENTRO DE SALUD SANTA CLARA


PROFESIONALES ESTADO
MEDICO CIRUJANO ACTIVO

8
CENTRO DE SALUD SANTA
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CLARA

MEDICO CON COMPETENCIA EN SALUD FAMILIAR Y ACTIVO


COMUNITARIA
LIC. ENFERMERIA ACTIVO
LIC. ENFERMERIA CON COMPETENCIA EN SALUD FAMILIAR Y ACTIVO
COMUNITARIA
OBSTETRA ACTIVO
OBSTETRA CON COMPETENCIA EN SALUD FAMILIAR Y ACTIVO
COMUNITARIA
CIRUJANO DENTISTA ACTIVO
LIC NUTRICION ACTIVO
LIC. PSICOLOGIA ACTIVO
TECNICA ENFERMERIA ACTIVO
TECNICO LABORATORISTA ACTIVO
QUIMICO FARMACEUTICO ACTIVO
TECNICO EN FARMACIA ACTIVO

Fuente: RENIPRESS 2021

ESTADO DE EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD SANTA CLARA


EQUIPAMIENTO ESTADO
BALANZA ACTIVO
TENSIOMETRO ACTIVO
TERMOMETRO ACTIVO
CAMILLA ACTIVO
ESTETOSCOPIO ACTIVO
MICROSCOPIO ACTIVO
TALLIMETRO ACTIVO
UNIDAD DENTAL ACTIVO
INFANTOMETRO ACTIVO
CENTRIFUGA UNIVERSAL DE TUBOS ACTIVO
CENTRIFUGA PARA HEMATROCITOS ACTIVO
EQUIPO DE BAÑO MARIA ACTIVO
CONTADOR DE CELULAS SANGUINEAS ACTIVO
REFRIGERADORA PARA LABORATORIO CON TERMOMETRO ACTIVO
REFRIGERADORA ACTIVO
TERMOMETRO DE REFRIGERADORA ACTIVO
MOBILIARIO PARA DISPENSACION / EXPENDIO ACTIVO
MOSTRADOR ACTIVO
TERMOHIGROMETRO ACTIVO
ANAQUEL ACTIVO
PARIHUELA ACTIVO
COMPUTADORA ACTIVO
SISTEMA AIRE ACONDICIONADO ACTIVO
CAMILLA DE OBSERVACION ACTIVO
ESTERILIZACION DE CALOR O ESTUFA ACTIVO
MOSTRADOR ACTIVO
9
CENTRO DE SALUD SANTA
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CLARA

MESA DE TRABAJO ACTIVO

Fuente: RENIPRESS 2021


6. Distribución física

El Centro de Salud Santa Clara se encuentra ubicado en la Av. La Estrella s/n intersección con
Av. Simón Bolívar – Ate. La infraestructura cuenta con 02 niveles, los ambientes se
encuentran distribuidos en un terreno de 401.90 m2.
El primer nivel cuenta con sistema constructivo de albañilería (columnas de concreto y muros
de ladrillo) con cubertura de placas colaborantes, el segundo nivel es de material de drywal y
madera con cobertura liviana (Calaminon TR-4).
El centro de salud cuenta con 02 ingresos, el ingreso principal nos conduce hacia un hall de
recepción desde el cual podemos acceder a los ambientes del centro, el ingreso secundario
nos conduce al patio el cual nos direcciona al área de PCT, esta puerta es usada
exclusivamente para los pacientes con TBC.

A continuación se muestra un croquis de distribución donde se señalan las áreas críticas


del Centro de Salud:

1
0
Imagen N°02: Croquis de distribución del Centro de Salud Santa Clara (1er nivel)
Fuente: Elaboración propia.

Imagen N°03: Croquis de distribución del Centro de Salud Santa Clara (2do nivel)
Fuente: Elaboración propia.
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

7. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa

Se refiere a las características de las áreas y ambientes transformables que podrían ser
utilizados para aumentar la capacidad del establecimiento en caso de emergencias o desastre.
Especifique la superficie, los servicios disponibles y cualquier otra información que pueda ser
útil para evaluar su aptitud para la asistencia médica de emergencias.

Área Agua Luz Teléfono


Ambiente Observaciones
m2
Sí No Sí No Sí No
No cuenta con
área de
expansión
---

Fuente: Elaboración Propia

8. Datos adicionales

 El Centro de Salud no cuenta con un espacio de expansión interna o externa para


ampliar el servicio de atenciones médicas durante una emergencia.

 El Centro de Salud presenta un flujo unidireccional en su funcionamiento, un ingreso


principal para ingreso de personal y pacientes. Además de un ingreso secundario para
atención de pacientes TBC y evacuación de residuos sólidos.

12
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

FORMULARIO 2
EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
2.1. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

No existe
Nivel de Amenazas Bajo Medio Alto Observaciones
amenaza
Fenómenos geológicos
Sismos Por la ubicación de la ciudad
X de Lima dentro del mapa de
riesgo sísmico.
Erupción volcánica X
Deslizamientos Como producto de fuertes
X precipitaciones en la zona

Tsunamis X
Fenómenos Hidro-meterológicos
Huracanes X
Lluvias torrenciales Debido a las condiciones
X climáticas especialmente por
FEN
Penetraciones del mar o Básicamente por estar en La
rio X cuenca del río Rímac

Fenómenos Sociales
Concentraciones de X En caso de manifestaciones
población
Personas desplazadas X Por la población del entorno
Fenómenos sanitarios-ecológicos
Epidemias X
Contaminación (sistema) X Contaminación como
consecuencia de vehículos
motorizados.
Plagas X
Fenómenos Químicos-tecnológicos
Explosiones X Producto de las
Incendios X características de las
Fuga material peligroso X viviendas en la zona
Propiedades Geotécnicas del suelo
Licuefacción Por la estratigrafía de terrazas
X aluviales y fluviales de
moderada pendiente.

Suelo arcilloso X
Talud inestable Como producto de fuertes
X precipitaciones y zonas con
pendiente muy pronunciadas

13
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Observaciones

SISMOS

Son considerados como uno de los fenómenos naturales más destructivos, y


constituyen una amenaza permanente para la integridad física, estructural y
líneas vitales. A nivel mundial, el Perú es uno de los países con mayor potencial
sísmico debido a que forma parte del denominado Cinturón de Fuego del
Pacífico. La costa del Perú desde Tumbes a Tacna es la zona de mayor actividad
sísmica.

En la Norma Técnica E.030 sobre Diseño Sismo Resistente, en los parámetros


de sitio se establece la zonificación sísmica en el territorio peruano:

Imagen Nº03: Mapa de Zonificación Sísmica del Perú


Fuente: N.T.P. E.030

Donde:
Zona 1: la región de la selva.
Zona 2: los departamentos de la sierra y parte de la selva.
Zona 3: los departamentos de la sierra y parte de la costa.
Zona 4: los departamentos costeros.

Por lo tanto,
De acuerdo al Mapa de Zonificación Sísmica para el territorio Peruano, se aprecia el
departamento de Lima está ubicado dentro de la Zona 4.
14
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

15
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

VULNERABILIDAD GEOLOGICA. CLIMATICOS, INUNDACIONES,


HUAYCOS Y EROSSIONES

Son procesos que pueden modificar la morfología del área y están ligados a
fenómenos hidrológicos, topografía, litología y antrópicos, esencialmente.
Estos fenómenos son una amenaza para la zona urbana de Chosica y su
entorno. Muchos de estos fenómenos son destructivos, generan caos, muertes y
atraso en el desarrollo de los pueblos.
Los principales procesos que se presentan en Chosica son:

Huaycos
Son mezclas de material rocoso con agua en movimiento en forma de flujo y
discurren a través de las quebradas o cárcava.
Las quebradas y cárcavas que presentan mayor riesgo para la ocurrencia de
estos procesos son: Las quebradas Quirio y Pedregal, La Libertad, Carosio,
Corral, California, La Cantuta, Santo Domingo y La Ronda, debido a su longitud y
área de la microcuenca.

Desprendimiento de Rocas
Este proceso ocurre en las laderas o flancos de los cerros de fuerte pendiente.
En estos lugares se encuentran los bloques rocosos inestables, productos del
intemperismo de las rocas ígneas intrusitos, típicos del área de estudio.
En Chosica este proceso ocurre en las laderas de los cerros ubicados hacia el
Nor Oeste y Sur Este, en la parte superior de las poblaciones y de los centros de
esparcimiento.

Erosión Fluvial
La erosión fluvial se observa en ambas márgenes del río Rímac, cuya acción
socava y ensancha su cauce. Este proceso afecta a las terrazas To y T1
principalmente.
En el sector de Chosica el río Rímac desarrolla un recorrido serpenteante, que
facilita la erosión del lecho y sus paredes o lados, profundizando y ensanchando
su cauce.

Actualmente el cauce inicial del río Rímac ha sido recortado en su ancho, como
se puede comprobar en el área del estribo izquierdo del puente colgante
Centenario.
En esta área se ha establecido un mercadillo que ha invadido el cauce del río
debajo del puente 20m., aproximadamente. Este caso de invasión del cauce del
Rímac se ha generalizado a lo largo del río, en ambas márgenes.

Inundaciones y Desbordes
Este evento es típico en la época de lluvias de la Sierra Central, que ocurre entre
los meses de diciembre - Marzo.

Hidrología local
Las quebradas andinas son propensas a derrumbes y avalanchas de piedras,
lodo y agua a consecuencia de fuertes lluvias en la Sierra. Estos desastres se
presentan de manera bastante súbita y causan terribles estragos en los pueblos
situados a su paso. Sin embargo, el exceso de lluvias no es el único motivo de
avalanchas, cualquier suceso que produzca la represa inesperada de un río que
16
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

luego cede a presión de las aguas, causa tremendos desastres. Estos desastres
se han presentado desde siempre en los Andes Centrales, incluyendo a la
Cuenca Media del Río Rímac, quizá debido a la calidad de sus suelos, y los mitos
dan razón de sucesos acaecidos en tiempos legendarios.

Para el presente estudio se ha determinado las Microcuencas y Laderas que está


conformada por las quebradas: Santa María, Santa María-Quirio, Quirio, Quirio-
Pedregal, Pedregal, Pedregal-Carossio, Carossio, Carossio-Corrales, Corrales,
Corrales confluencia del Rímac.

La determinación está basada en su grado de peligro frente a los Fenómenos


Hidrometeorológicos, ya que son estas, las quebradas las que al activarse
ocasionan los flujos de lodos (huaycos), desbordes y como consecuencia las
inundaciones. Las quebradas de la margen derecha son potencialmente más
riesgosas que las de la margen izquierda, esto debido a la profundidad de las
quebradas el alto proceso erosivo, su aridez y su característica pedregosa, es
decir, conformada por rocas de diversos tamaños e incrustados en arena gruesa,
que constituyen a la vez material de acarreo ante la sobresaturación de sus
suelos, por la presencia de continuas y fuertes precipitaciones.

La máxima intensidad de lluvia observada se encuentra en el orden de 10 mm.,


cada dos horas. Para la Precipitación Máxima Diaria, los máximos valores
prácticamente convergen en el valor de 40mm., que puede considerarse el límite
máximo envolvente; al igual que para las otras estaciones las curvas de más alto
período de retorno convergen en el mismo valor. A diferencia de las
precipitaciones medias, que presentan una marcada dependencia altitudinal, las
precipitaciones máximas son prácticamente independientes de la altura. Ello
explica en parte la ocurrencia de fenómenos de máxima (huaycos, inundaciones),
en zonas donde la precipitación media anual es prácticamente nula o muy
escasa.

Finalmente, El Centro de Salud Moyopampa, está ubicado en las cercanías de la


cuenca del rio Rímac, encontrándose expuesto a precipitaciones estacionales
altas en tiempos de enero a marzo estacionales, la cual activan los causes de
huaycos, produciéndose deslizamientos por arrastre de material.
Debido a la ubicación del Centro de Salud y frente a las amenazas y/o peligros
que se presenta la zona de Chosica, se deben de tomar en cuenta medidas de
seguridad y planes de contingencia en casos de ocurrencias de fenómenos
naturales que pueden afectar las instalaciones de la misma.
La red vial que existe para el acceso al Centro de Salud Moyopampa, es la
Carretera Central, pero cuenta con un problema latente que tiene una sola salida
por el Jr. Daniel Alcides Carrión, la cual actualmente es una vía concurrida de alto
tránsito, además genera obstrucciones y/o congestionamiento en caso de
suceder emergencias en la evacuación de heridos graves.

17
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

2.2. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD


ESTRUCTURAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

La evaluación se realiza considerando dos sub módulos: siendo el primero de


ellos el referido al grado de seguridad según los antecedentes del
establecimiento, y el segundo sub módulo la evaluación del grado de seguridad
considerando al sistema estructural (columnas, vigas, muros, losas, entre otros) y
materiales utilizados. Son considerados estos puntos debido a que influyen de
manera importante al sistema de soporte de la edificación que forma parte de la
infraestructura del Centro de Salud Moyopampa, obteniéndose los siguientes
valores para la tabulación:

Grado de seguridad

Seguridad debido a antecedentes del establecimiento Observaciones


BAJO MEDIO ALTO

1. El establecimiento ha sufrido daños estructurales. No existe algún


Verificar si existe dictamen estructural que indique que el dictamen estructural
grado de seguridad ha sido comprometido B=Daños X
sobre daños
mayores M=daños moderados severos

2. El establecimiento ha sido construido, reparado, La infraestructura ha


remodelado o adaptado afectando comportamiento de sufrido
la estructura. Corroborar si el inmueble ha sido reparado, modificaciones sin
en qué fecha y si se realizó con base a la normatividad de X aplicar estándares
establecimientos seguros B=No se aplican los estándares, propios de
M=Estándares parcialmente aplicados A=Estándares hospitales seguros
aplicados

Seguridad relacionada con el sistema estructural y el tipo de material usado en edificación


3. Estado de la edificación. B=deteriorada por El deterioro por
meteorización o exposición al ambiente, grietas en primer corrosión de
nivel y elementos discontinuos de altura M=Deteriorada algunos elementos
solo por meteorización o exposición al ambiente A= Sana, X metálicos y
no se observan deterioros ni grietas. humedad en muros
de concreto, es
mínimo.
4. Materiales de construcción de la estructura, Materiales de
B=Oxidada con escamas o grietas mayores a 3mm. elementos
M=Grietas entre 1-3mm. u oxido en forma de polvo X estructurales, sin
A=Grietas menores a 1mm. Y no hay oxido. grietas mayores a
1mm.
5. Interacción de los elementos no estructurales con la En varias uniones
estructura. B=Se observa dos o más de las siguientes de muros y
columnas cortas, paredes divisorias unidos a la estructura, columnas, se
cielos rígidos o fachada que interactúa con la estructura X observa la
M=se observa solo uno de los problemas antes ausencia de juntas
mencionados A=los elementos no estructurales no afectan sísmicas
la estructura. adecuadas.

6. Proximidad de los edificios. (Martilleo, túnel de No se cuenta con la


viento, incendios, etc.) B=separación menor al 0.5% de la separación mínima
altura del edificio de menor altura M=Separación entre 0.5- X entre edificaciones,
1.5% de la altura del edificio de menor altura A=Separación evidenciando la
mayor a 1.5% del edificio de menor altura. ausencia de juntas
sísmicas
7. Redundancia estructural. B=Menos de tres líneas de Aparente
resistencia en cada dirección, M=3 líneas de resistencia en suficiencia de
cada dirección o líneas con dirección no ortogonal, A=Mas X cantidad de
de tres líneas de resistencia en cada dirección ortogonal columnas y muros
del edificio. portantes

18
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

8. Detallamiento estructural incluyendo las conexiones. Conexiones vigas


B=Edificio anterior a 1970, M= Edificio construido en los columnas de
años 1970 y 1990, A=Edificio construido luego de 1990 y de concreto es buen
acuerdo a la norma. estado, conexiones
X de vigas columnas
metálicas en regular
estado.

9. Seguridad de fundaciones o cimientos. B=No hay Según lo observado


información o la profundidad es menor que 1.5 m., M=No no se encontraron
cuenta con planos ni estudios de suelos pero mal asentamientos ni
profundidad es mayor a 1.5 m. A=Cuenta con planos, X rajaduras.
estudios de suelo, y profundidades mayores a 1.5m.

10. Irregularidades en planta (rigidez, masa y No existe


resistencia) B=Formas no regulares y estructura no irregularidad
uniforme, M=Formas no regulares pero con estructuras predominante,
uniforme, A=Formas regulares, estructuras uniforme en X debido a la buena
planta y ausencia de elementos que podrían causar estructuración de la
torsión. edificación
11. Irregularidad en elevación (rigidez, masa y No existe
resistencia). B=Pisos difieren por más de 20% de altura y irregularidad en
existen elementos discontinuos o irregularidades elevación
significativos, M= Pisos de similar altura(difieren menos de X
un 20%,pero más de 5%) y pocos elementos discontinuos o
irregulares , A= Pisos de similar altura( difieren por menos
de 5%) y no existen elementos discontinuos o irregulares.

12. Adecuación estructural a fenómenos. Por su localización,


(Meteorológicos, geológicos, entre otros) la valoración será accesos e
similar, pero enfocada a los elementos dados. Eje; X infraestructura es
huracanes e inundaciones. medianamente
vulnerable
Observaciones:

1. La evaluación inmediata y rápida de este componente es básicamente a los


servicios críticos, con los que debe contar en buenas condiciones el
Establecimiento para hacer frente a un evento adverso, frente a lo cual se
están planteando una serie de observaciones y plan de intervención que
deberán ser puestos en práctica para la previsión oportuna de mejoras en
cada uno de los servicios involucrados.

2. Lo más resaltante para la infraestructura es la concepción inicial del


establecimiento, la cual no fue desde un principio como Centro de Salud
categoría I-3, sino que con el transcurrir del tiempo las necesidades se han
incrementado y por tanto la necesidad de servicios en la infraestructura se ha
implementado para la mejorar en atención a la población.

3. El Centro de Salud Moyopampa fue construido en los años 80’, sin embargo
debido a las necesidades, cambios en la normativa, así como la evolución
generada en los códigos de diseño sismo resistente en especial al control de
deformaciones que involucra la capacidad de las edificaciones para poder
conservar los elementos no estructurales, así como las cargas propias del
diseño, se han observado modificaciones y ampliaciones que posiblemente
no han sido realizadas utilizando demandas sísmicas de la zona.

4. Finalmente en cuanto a la documentación existente no se han encontrado


planos de la infraestructura actual en cuanto a las diferentes especialidades,
19
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

tampoco algún estudio de suelo específico para el establecimiento de salud.

Nombre del evaluador: ING. RENZO NIETO SANTA CRUZ

20
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

2.3. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO


ESTRUCTURAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
Por lo general, no implican peligro para la estabilidad del edificio, pero sí pueden poner
en peligro la vida o la integridad de las personas dentro del edificio. El riesgo de los
elementos se evalúa teniendo en cuenta si están desprendidos, si tienen la posibilidad
de caerse o volcarse y afectar zonas estructurales estratégicas, verificando su
estabilidad física (soportes, anclajes y depósito seguro) y la capacidad de los equipos
de continuar funcionando durante y después de un desastre (almacenamiento de
reserva y válvulas de seguridad, conexiones alternas, otros). Así, en este punto se
analiza la seguridad relativa a las líneas vitales, los sistemas de calefacción,
ventilación y aire acondicionado en áreas críticas, los equipos médicos de diagnóstico
y tratamiento. También se evalúan los elementos arquitectónicos a fin de verificar la
vulnerabilidad del revestimiento del edificio, incluyendo las puertas, ventanas y
voladizos, a la penetración de agua, y el impacto de objetos volantes. Las condiciones
de seguridad de las vías de acceso y las circulaciones internas y externas de la
instalación sanitaria, son aquí tomadas en cuenta, en conjunto con los sistemas de
iluminación, protección contra incendios, falsos techos y otros.

Líneas vitales (instalaciones) BAJO MEDIO ALTO OBSERVACIONES


Sistema Eléctrico
13. Se dispone de una fuente alternativa capaz de No cuenta con suministro
suministrar energía eléctrica de forma permanente por de fuente alterno que cubra
un periodo de 72 horas en las áreas críticas de la la demanda por un periodo
instalación de salud. El evaluador verifica que el de 72 horas.
generador entre en función segundos después de la caída
de la tensión cubriendo la demanda de áreas críticas etc. X
B=Solo se enciende manualmente o cubre el del 0-30% de
la demanda. M=se enciende automáticamente en más de
10 segundos o cubre de 31-70% de la demanda, A cubre el
71- 100% de la demanda.
14. La fuente alternativa de energía eléctrica se No cuenta con generador
encuentra adecuadamente protegida de fenómenos X eléctrico,
naturales? B= No, M= Parcialmente A= Si

15. El sistema eléctrico se encuentra protegido Riesgo de sobrecarga de la


ante eventos adversos. B=No. M=Parcialmente, red eléctrica inicialmente
A=Si diseñada
X Tableros sin señalización de
circuitos.
Riesgo de penetración de
aguas pluviales por falta de
protección
16. El sistema eléctrico contempla mecanismos de Se observa que los pozos a
protección para descarga eléctrica. B=No, X tierra necesitan
M=Parcialmente A= Si mantenimiento.

17. Se cuenta con un sistema de iluminación seguro En áreas críticas, el grado


por lo menos en las áreas críticas del establecimiento de iluminación y
de salud. Realizar recorrido por Urgencia, Quirófano, etc. funcionalidad de lámparas
X
Verificando el grado de iluminación y funcionalidad de es seguro. Sin embargo, no
lámparas, B= No, M=Parcialmente A=Si cuentan con canastillas de
seguridad.

21
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Sistema de telecomunicaciones
18. Los sistemas de comunicación del establecimiento Conexiones telefónicas y de
se encuentran operativos verificar en áreas estratégicas internet en general, se
que los cables estén conectados evitando sobrecarga , encuentran expuestas y sin
B=mal estado o no existen, M=regular, A=Bueno X canalización.
Riesgo de sobrecarga del
sistema de baja corriente.

19. Se cuenta con un sistema alterno de comunicación. Radiocomunicación


Verificar el estado de otros sistemas. Radiocomunicación, inoperativa.
teléfono satelital, Internet, etc. B=Mal estado o no existen, X Internet en regular estado
M=Regular, A=Bueno. de funcionamiento.

20. Los equipos de comunicación y los cables se Equipos de


encuentran debidamente protegidos. Verificar que los radiocomunicación
equipos de telecomunicaciones (radios, teléfono satelital, parcialmente sujetados, no
video conferencia, etc.) cuenten con anclajes que eleven X cuentan con medios de
su grado de seguridad, si el sistema no necesita anclajes o sujeción que eleven su
abrazaderas, no llenar, dejar en blanco, B=Malo, M=Regular grado de seguridad.
A=Bueno.
Sistema de aprovisionamiento de agua
21. Se dispone de un sistema de almacenamiento de Cubre la demanda por 48
agua con reserva permanente suficiente para proveer horas aproximadamente.
alrededor de 60 litros por persona hospitalizada y Cuentan con cisterna
alrededor de 15 pacientes ambulatorios por día durante subterránea y cuatro
tres días. Verificar que el depósito de agua cuente con una X tanques elevados,
capacidad suficiente para satisfacer la demanda del hospital instalados de forma
por 3 días B=Cubre la demanda de de 24 horas o menos, precaria, necesitando
M=cubre la demanda más de 24 horas pero menos de 72 mantenimiento.
horas, A= Garantizado para cubrir demanda por 72 h. Los tanques no cuentan con
escalera de acceso para su
mantenimiento.
22. Los depósitos de agua se encuentran protegidos. Las tapas de cisternas no
Visitar sitio de cisterna y corroborar el área donde está cuentan con cierre
instalada y su grado de seguridad. B=Si el espacio es hermético, susceptible a
susceptible de falla estructural o no estructural, M=Cuando X contaminación por
la falla no representa posibilidad de colapso, A=Cuando inundaciones. Los tanque
tiene poca posibilidad de funcionar. elevados de PVC no tienen
su caseta de protección
23. Se cuenta con un sistema alterno de abastecimiento Cuenta con un sistema
de agua adicional a la red de distribución principal. alterno de abastecimiento
Identificar organismos o mecanismos para abastecer o de tanques elevados en
reaprovisionar de agua al centro de salud en caso de falla X mal estado de salubridad.
de sistema público, B=Si da menos de 30% de la demanda,
M=Si suple valores del 30% a 80% de la demanda, A=Mas
del 80%
24. El sistema de distribución de agua dentro del El estado y funcionamiento
establecimiento es seguro. Verificar un buen estado y del sistema de distribución,
funcionamiento del sistema de distribución, incluyendo la incluyendo la cisterna,
X
cisterna, válvula, tuberías y uniones , B=Si menos del 60%, válvulas, tuberías y uniones
se encuentra en buenas condiciones de operación, se encuentran en regular
M=Entre 60% y 80% de la demanda, A=Mas del 80% conservación y operatividad.

25. El establecimiento de salud desarrolla acciones que Se realiza control de la


aseguren la calidad del agua. Identificar la existencia y el calidad del agua una vez
estado operativo del sistema alterno de bombeo en caso de al mes.
X
falla en el suministro, B=No hay bomba de reserva y las
operativas no suplen toda la demanda diaria, M=Están todas
las bombas en regular estado de operación, A=Todas las
bombas y las de reserva están operativas.
Depósito de combustible(gas, gasolina, o diesel)
26. Se dispone de reserva de combustible con No cuenta con reserva de
capacidad suficiente para un mínimo de 5 días en Almacenamiento con un
condiciones seguras. Verificar que se cuente con deposito día de autonomía.
amplio y seguro para almacenaje de combustible, X
B=Cuando es inseguro o tiene menos de tres días,
M=Almacenamiento con cierta seguridad y con 3 a 5 días
de abastecimiento de combustible, A=Se tiene 5 o más días
de autonomía y es seguro.

20
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Gases medicinales (oxigeno, nitrógeno, etc.)


27. Se dispone de almacenaje suficiente de gases El servicio de
medicinales para 3 días como mínimo. abastecimiento de oxigeno
M=Menos de 1 día, B=Entre 1 y 2 días, A=3 días a más. es tercerizado.
X Cuenta con 1 balón para
todo el establecimiento.
28. Los recipientes de almacenamiento de gases Cilindros no cuentan con
medicinales cuentan con medios de sujeción medios de anclaje o
X
apropiados. B=No existen anclajes, M=Los anclajes no sujeción que eviten su
son de buen calibre, A=loa anclajes son de buen calibre. caída.

29. El almacenamiento de los gases se encuentra en No Cuenta con área de


una zona segura. B=No existen fuentes alternas o están almacenamiento reservada
X
en mal estado, M=Existen pero no regular estado, para gases medicinales.
A=Existen y con buen estado

Sistema de saneamiento
30. El Establecimiento de salud tiene antecedentes de El sistema de saneamiento
anegamientos por inadecuada evacuación de las aguas requiere de mantenimiento
servidas. X

31. Los depósitos de deshechos – normales y Se observa la falta de


patógenos- se encuentran protegidos. Área para residuos
X sólidos

Sistema de drenaje pluvial


32. El Establecimiento de salud cuenta con un sistema El sistema de drenaje
de drenaje pluvial en buen estado. pluvial está en muy mal
estado, siendo necesario
X el cambio total.

Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado en áreas criticas


33. Los componentes de estos sistemas se No cuenta con
encuentran protegidos. B=Malo=regular, A=Bueno sistema de aire
X acondicionado.

34. Los componentes de este sistema se No cuenta con sistema de


encuentran en buen estado de conservación. aire acondicionado
B=Malo, M=Regular, A=Bueno X

Mobiliario y equipo de oficina fijo, móvil y almacenes (incluye computadoras, impresoras etc.)
35. La estantería del establecimiento de salud está
La estantería está fija a las
anclada y sus contenidos están protegidos
paredes o con elementos de
Verificar que los estantes se encuentren fijos a las paredes
arriostre, el contenido no
y/o con soportes de seguridad, B=La estantería no está X
está asegurado en áreas
fijada a las paredes. M=La estantería está fijada pero el
críticas.
contenido no está asegurado, A=La estantería está fijada y
el contenido asegurado.
36. Los equipos de oficina se encuentran seguros.
Computadoras e impresoras
Verificar que las mesas para computadora estén
X no se encuentran
aseguradas y con frenos de ruedas aplicados. B=Malo,
asegurados al mobiliario.
M=Regular, A=Bueno o no necesita anclaje.
37. El mobiliario del establecimiento de salud cuenta Mobiliario médico y de
con medios de sujeción que impidan su oficina no cuentan con
desplazamiento. Verificar en recorrido por oficinas el medios de sujeción, ni
anclaje y/o fijación del mobiliario, B=Malo, M=Regular, X frenos ni trabas.
A=Bueno o no necesita anclaje.

Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento


38. Los equipos médicos y de laboratorio se Los equipos se encontraron
encuentran protegidos ante eventos X en buen funcionamiento,
adversos. operativos, pero no tienen
medios de sujeción o
anclajes; algunos sin trabas
ni frenos accionados.

39. Los equipos médicos y de laboratorio se


encuentran en buen estado de
funcionamiento. X

21
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Elementos arquitectónicos
40. Las puertas o entradas al establecimiento son
seguras y permiten su funcionamiento. B=Cuando se
daña e impide el funcionamiento de otros componentes,
sistemas o funciones, M=Cuando se daña pero permite el X
funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se
daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o
el de otros componentes o sistemas.
41. Las ventanas del establecimiento son seguras y se Ventanas inseguras en
encuentran en buen estado. consultorios y oficinas por
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros X el uso de vidrios simples,
componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña
pero permite el funcionamiento de otros componentes,
A=Cuando no se daña o sin daño es menor y no impide
su funcionamiento

42. Los elementos de cierre del establecimiento son Los muros de la fachada
seguros y se encuentran en buen estado presentan deterioro a nivel
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros superficial (pintura en
componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña X muros).
pero permite el funcionamiento de otros componentes,
A=Cuando no se daña o sin daño es menor y no impide
su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
43. Los techos y cubiertas del establecimiento son
seguros y se encuentran en buen estado, M=Cuando
se daña pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daña o sin daño es menor x
y no impide su funcionamiento o el de otros componentes
o sistemas.
44. Los parapetos y otros elementos perimetrales del
establecimiento son seguros y se encuentran en buen
estado
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros No corresponde
componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña
pero permite el funcionamiento de otros componentes,
A=Cuando no se daña o sin daño es menor y no impide
su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
45. Las áreas de circulación externa del
establecimiento son seguras y se encuentran en buen X
estado
M=Los daños a la vía o los pasadizos no impiden el
acceso al edificio. a los peatones , pero si acceso
vehicular, A=No existen daños o su daño es menor y no
impide el acceso a peatones ni de vehículos.
46. Las áreas de circulación interna del Obstrucción de las vías de
establecimiento son seguras y se encuentran en buen circulación internas por la
estado presencia de mobiliario en
B=Los daños a las rutas de circulación interna impiden la corredores, obstáculos en
circulación dentro del edificio o ponen en riesgo a las X ingresos, puertas, y
personas, M=Los daños a la vía o los pasadizos no pasadizos.
impiden la circulación a las personas pero si al acceso a
las camillas y otros, A=No existen daños o su daño es
menor y no impiden la circulación de personas ni de
camillas y equipos
47. Las particiones o divisiones internas del
establecimiento son seguras y se encuentran en buen
estado.
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros X
componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña
pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o
su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de
otros componentes.
48. Los cielos falsos del establecimiento son seguros
y se encuentran en buen estado
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros X
componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero
permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su
daño es menor y no impide su funcionamiento o el de
otros componentes o sistemas.

22
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

49. El sistema de iluminación – interno y externo- del


establecimiento es seguro y se encuentra en buen
estado.
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros X
componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero
permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su
daño es menor y no impide su funcionamiento o el de
otros componentes o sistemas.
50. Cuentan con un sistema de protección contra No cuentan con sistema de
incendios que sea seguro y se encuentra en buen protección contra incendios
estado B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de en el segundo nivel. No
otros componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero cuenta con el equipamiento
X
permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su de extintores.
daño es menor y no impide su funcionamiento o el de
otros componentes o sistemas.

51. Las escaleras y/o rampas del establecimiento son


seguras y se encuentran en buen estado.
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros
componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite x
el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros
componentes o sistemas.
52. Los pisos son seguros y se encuentran en buen
estado.
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros
X
componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite
el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros
componentes o sistemas.
53. Las vías de acceso al establecimiento de salud se
encuentran en buen estado
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros
componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite X
el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros
componentes o sistemas.

54. El establecimiento de salud cuenta con señales de


seguridad y estas son conocidas por el personal.
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros
x
componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite
el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros
componentes o sistemas.
55. Otros elementos arquitectónicos del establecimiento
son seguros y se encuentran en buen estado.
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros
componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite x
el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros
componentes o sistemas.

Nombre del evaluador: ARQ. WILHELM JHEISON LAZARO MEZA

23
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

2.4. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA


CAPACIDAD FUNCIONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Se refiere a la capacidad operativa del establecimiento durante y después de un


desastre se estima también en función de la organización técnica y administrativa de
su personal para responderá dichas situaciones. Este rubro evalúa el nivel de
organización general del cuerpo directivo del centro de salud, la implementación de
planes y programas, la disponibilidad de recursos, el grado de desarrollo y la
preparación de su personal, sin pasar por alto el grado de seguridad de los servicios
prioritarios para su funcionamiento, por lo que es indispensable que el cuerpo
directivo del establecimiento de salud evaluado, presente al evaluador el plan
hospitalario para casos de desastre y toda la documentación pertinente.
Organización del comité hospitalario y centro Nivel de organización
de operaciones de emergencia. Mide el nivel de
organización alcanzado por el comité BAJO MEDIO ALTO OBSERVACIONES
hospitalario para casos de emergencia.
56. En el establecimiento existe un Comité de
emergencias y desastres. Solicitar el acta El comité está formado.
constituida del comité y verificar que los cargos y X
firmas correspondan al personal en función. B=No
existe comité, M=Existe comité pero no es
operativo, A=Existe y es operativo
57. Cada miembro del comité tiene
conocimiento de sus responsabilidades El comité está formado.
específicas.
X
Verificar que cuenten con sus actividades por
escrito dependiendo de su función específica.
B=No asignadas, M=Asignadas oficialmente,
A=Todos
58. los miembros
Disponen conocen
de un espacio y cumplen
físico su
implementado El espacio nuevo del COE
para montar un centro de operaciones de que se encuentra en el
emergencia (COE) del establecimiento. centro de salud está siendo
Verificar la sala destinada para el comando ocupado por otra
operativo que cuente con todos los medios de X especialidad, el espacio que
comunicación (teléfono, fax, internet, entre otros). se encuentran en la zona
B=No existe, M=Asignada oficialmente, A=Existe y administrativa donde está
es funcional. funcionando el COE no es
apropiado.
59. Se cuenta con directorio telefónico de
autoridades (internas y externas) y otros Si se cuenta.
contactos, actualizado y disponible.
Verificar que el directorio incluya todos los servicios X
de apoyo necesarios ante una emergencia
(corroborar teléfonos en forma aleatoria), B=No,
M=Existe pero no está actualizado, A=Si cuenta, si
esta actualizado.

60. Se tiene tarjetas de acción disponibles para


todo el personal.
Verificar que las tarjetas de acción indiquen las Si se cuenta.
funciones que se realiza cada integrante del X
hospital especificando su participación en caso de
desastre interno y/o externo, B=No, M=Insuficiente
(cantidad y calidad) A=Todos la tienen.

24
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Plan operativo para desastres internos y externos


61. El establecimiento dispone de un plan ante
emergencias y desastres.
El plan especifica las actividades que se deben X -
realizar antes, durante y después de un desastre en
los servicios críticos del establecimiento.
62. El plan contempla emergencias tanto internas
como externas.
B=No existe plan o existe únicamente el documento, X -
M=Existe el plan y personal capacitado, A=Existe el
plan, personal capacitado y cuenta con recursos para
implementar el plan.
63. Se han identificado actividades específicas
para reforzar los servicios esenciales del
establecimiento X
-
64. Se tienen procedimientos específicos para la
activación y desactivación del plan que esta
socializado entre el personal.
El plan debe incluir y especificar las áreas físicas que X
podrían habilitarse para dar atención a saldo masivo
de víctimas.
65. El plan contempla previsiones
administrativas especiales para desastres. X

66. Se tiene asignado en el establecimiento un -


presupuesto específico para la implementación No se tiene presupuesto
del plan ante desastres. X

67. Se dispone de procedimientos para la


habilitación de espacios para aumentar la
capacidad de respuesta del establecimiento y/o la X
expansión de las áreas criticas
-
68. Se dispone de procedimientos para admisión
en emergencias y desastres, con formatos y
protocolos específicos para la atención masiva de
X
victimas que podrían habilitarse para dar atención
a saldo masivo de víctimas.

69. Se cuenta con procedimientos para triaje,


reanimación, estabilización y tratamiento X

70. El plan prevé el transporte y soporte logístico


para movilizar a los pacientes
X

71. Existe niveles de coordinación con las demás


instituciones de la Dirección de Redes Integradas
de Salud local y aquellas que brindan atención X
pre hospitalaria

72. El plan ante desastres del establecimiento


está vinculado al plan de emergencias local
X

73. Existen procedimientos específicos para la


referencia y contrarreferencia de pacientes
X

74. Se dispone de procedimientos de información


al público y la prensa X

75. Se cuenta con procedimientos operativos para


respuesta en turnos nocturnos, fines de semana y
días feriados X

25
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

76. Se cuenta con procedimientos para la


evacuación de la edificación (tanto interna como
externa) X
Verificar que las rutas de salida están claramente
marcadas y libres de obstrucción B= Las rutas de
salida no están claramente señalizadas y varias
están bloqueadas; M=Algunas rutas de salida están
marcadas y la mayoría están libres de obstrucciones;
A=Todas las rutas están claramente marcadas y
libres de obstrucciones.
77. El personal de salud está capacitado para
actuar en situaciones de desastre
X

78. El establecimiento cuenta con un sistema de


alerta definido y socializado
X

79. El establecimiento cuenta con un sistema de


alarma definido y socializado X

80. Se ha efectuado un simulacro o simulación de


emergencia en el establecimiento de salud en el
último año X
Verificar que los planes sean regularmente puestos a
prueba a través de simulacros y/o simulaciones,
evaluados y modificados como corresponda. B= Los
planes no son puestos a prueba; M= Los planes son
puestos a prueba con una frecuencia mayor a un
año; A= Los planes son puestos a prueba al menos
una vez al año y son actualizados de acuerdo a los
resultados de los ejercicios
Plan operativo para desastres internos y externos Planes de contingencia para atención médica en desastres
81. Se dispone de planes de contingencia frente a
diferentes eventos X

Planes para el mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios vitales


82. Cuenta con un plan de mantenimiento para el
servicio de energía eléctrica
El área de mantenimiento deberá presentar el manual
de operación del generador alterno de electricidad,
así como bitácora de mantenimiento preventivo: B= X
No existe o existe únicamente el documento; M=
Existe el plan y el personal capacitado A= Existe el
plan, personal capacitado y cuenta con recursos para
implementar el plan.
83. Cuenta con un plan de mantenimiento para el
sistema de agua potable
El área de mantenimiento deberá presentar el manual
de operación del sistema de suministro de agua así
como bitácora de mantenimiento preventivo y de
control de la calidad del agua: B= No existe o existe X
únicamente el documento; M= Existe el plan y el
personal capacitado; A= Existe el plan, personal
capacitado y cuenta con recursos para implementar
el plan.
84. Cuenta con un plan de mantenimiento para el
sistema de comunicación
B= No existe o existe únicamente el documento; M=
Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe el X
plan, personal capacitado y cuenta con recursos para
implementar el plan.
85. Cuenta con un plan de mantenimiento para el
sistema de aguas residuales
El área de mantenimiento garantizará el flujo de estas
aguas hacia el sistema de drenaje público evitando la
contaminación de agua potable. B= No existe o
existe únicamente el documento; M= Existe el plan y X
el personal capacitado; A= Existe el plan, personal
capacitado y cuenta con recursos para implementarlo

26
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

86. Dispone de un plan de mantenimiento para el


sistema contra incendios No cuenta con el plan de
El área de mantenimiento deberá presentar el manual Funcionamiento.
para el manejo de sistemas contra incendios, así
como la bitácora de mantenimiento preventivo de
extintores e hidrantes X
B= No existe o existe únicamente el documento; M=
Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe el
plan, personal capacitado y cuenta con recursos para
implementar el plan.
Planes para el mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios vitales
87. Se dispone de medicamentos para atender
una emergencia No cuenta con disponibilidad
Verificar la disponibilidad de medicamentos para De medicamentos.
emergencias. Se puede tomar como referencia el X
listado recomendado por OMS. B= No existe; M=
Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72
horas o más.
88. El establecimiento posee reservas de insumos
médicos y material de curación para la atención
de emergencias No cuenta con reserva de
Verificar que exista en la central de esterilización una material de curación y otros
reserva esterilizada de material de consumo para X insumos.
cualquier emergencia (se recomienda sea la reserva
que circulará el día siguiente). B= No existe; M=
Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72
horas o más.
89. Se dispone de instrumental para atender una
emergencia
Verificar existencia y mantenimiento de instrumental
específico para urgencias. B= No existe; M= Cubre X
menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o
más.
90. Según el nivel de resolución, se dispone de
equipos para soporte de vida X Cubre menos de 72 horas
El comité de emergencias del hospital debe conocer
la cantidad y condiciones de uso de los equipos de
respiración asistida. B= No existe; M= Cubre menos
de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o más.
91. Se cuenta con equipos de protección personal
para epidemias (material desechable) X

92. Las bodegas, depósitos y almacenes del


establecimiento están protegidos ante sismos, X
inundaciones, incendios y fuertes vientos
93. Los suministros e insumos médicos se
encuentran protegidos X

Nombre del evaluador: MC. GUILLERMO ENRIQUE VARGAS MORENO

27
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

2.5. RESULTADOS DEL INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA

Tabla Nº05: Tabulación automática de las respuestas de acuerdo a la categoría

Alta
Alta probabilidad Probablemente
Categoría probabilidad de Total
de no funcionar funcione
funcionar
Estructural 3.75 77.50 18.75 100.00
No-estructural 56.54 34.10 4.76 95.50
Funcional 4.80 28.40 66.80 100.00

Ingreso de los pesos verticales a ser usados. Abajo se incluyen los pesos acordados
por el GAMiD

Ponderación vertical

Estructural 0.5
No-estructural 0.3
Funcional 0.2

Alta probabilidad Probablemente Alta probabilidad


Categoría Total
de no funcionar funcione de funcionar

Estructural 1.88 38.75 9.38 50.00


No-estructural 16.99 10.23 1.43 28.65
Funcional 0.96 5.68 13.36 20.00
Total 19.83 54.66 24.16 98.65

Ingreso de los pesos horizontales a ser usados. Abajo se incluyen los pesos
acordados por el GAMiD.

Ponderación horizontal Factores de


Seguridad

Alta probabilidad Extremo horizontal


de no funcionar inferior
1 0.20

Probablemente
funcione
2 1.09

Alta probabilidad
de funcionar Extremo horizontal
4 0.97 superior

28
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Factor de seguridad final: 2.26

Factor seguridad - extremo horizontal inferior


Indice de seguridad = S = = 0.42
Rango

Indice inseguridad = 1- S = Extremo horizontal superior - Factor seguridad


= 0.58
Rango

Indice seguridad 0.42


Indice de vulnerabilidad 0.58

Clasificación del establecimiento de salud: B

Tabla Nº06: Recomendaciones según el índice de seguridad

Indice de
Categoría ¿Qué se tiene que hacer?
seguridad
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles
actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la
0 – 0.35 C vida de los pacientes y el personal durante y después de un desastre.

Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles


actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en
0.36 – 0.65 B riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y después de
un desastre.

Aunque es probable que el hospital continúe funcionando en caso de


desastres, se recomienda continuar con medidas para mejorar la capacidad
0.66 – 1 A de respuesta y ejecutar medidas preventivas en el mediano y largo plazo,
para mejorar el nivel de seguridad frente a desastres.

29
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

2.6. GRAFICOS POR RESULTADOS

Seguridad Estructural

Para el caso del componente estructural, el indicador que prevalece se encuentra


en el NIVEL MEDIO con 77 % y consiguiente el NIVEL ALTO con 19%, estos
indicadores dan como resultado que se deben de subsanar en la brevedad
posible las observaciones a fin de mejorar la situación de la infraestructura frente
a un evento adverso.

Seguridad No Estructural

En el grafico se observa que el NIVEL ALTO representa un 5%, el NIVEL MEDIO


un 36% y el NIVEL ALTO un 59% relacionado a la seguridad del componente No-
Estructural. Lo que significa que el Centro de Salud se encuentra vulnerable e
inseguro ante un evento adverso. Se requieren medidas urgentes para mitigar los
problemas encontrados en la evaluación.

29
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Seguridad Funcional

La capacidad operativa del Centro de Salud durante y después de un desastre se


estima también en función de la organización técnica y administrativa de su
personal para responder a dichas situaciones adversas que se puedan presentar.
Esto refleja que en la evaluación del componente funcional, la seguridad del
establecimiento de salud se encuentra en un NIVEL ALTO con 67% a MEDIO
reflejado en el 28% con respecto al conocimiento y actitud del personal que labora
en la institución.

El presente gráfico representa el resultado total del ISH en el cual se muestra que
en la infraestructura del EE.SS, la vulnerabilidad es de 58% reflejado con un
indicador de 0.58, derivando el resultado del modelo matemático a la categoría “B”,
a lo cual debemos tomar en cuenta acciones inmediatas que permitan disminuir
29
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

dicha vulnerabilidad frente a un evento adverso.

29
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CENTRO DE SALUD MOYOPAMPA

FORMULARIO 3
PLAN DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL NIVEL DE
SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

3.1. PLAN DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL NIVEL DE


SEGURIDAD ESTRUCTURAL

Elementos
Problemas encontrados Actividades previstas Prioridad Observaciones
Evaluados
ASPECTOS ESTRUCTURALES

- En los casos de exposición de


varillas de fierro, estas deben
COLUMNAS:
recubrirse con ligeras capas de
- Exposición de elementos
mezcla con concreto (dosificación
conformantes (varillas de fierro) con
básica) para evitar corrosión, o en
exposición a corrosión
caso contrario aditivos especiales de
- Discontinuidad de columnas
recubrimiento anticorrosión.
iníciales, debido a la necesidad de
mejora rápida en los ambientes
- Evaluar la posibilidad de
- Ausencia de acabados adecuados
reforzamiento en columnas para
en los recubrimientos de elementos
futuras ampliaciones y/o
estructurales que puedan disminuir
modificaciones debido a la vida útil de
la presencia de afloramiento debido
estas estructuras como elementos de
a las inclemencias del tiempo
soporte.
VIGAS: Los problemas
- Mejora de los acabados para los
- Ligeras fisuras producto de encontrados son
elementos estructurales debido a que
posibles modificaciones y/o básicamente por
en la ciudad de Lima en general el
adecuaciones posteriores. efecto del transcurrir
tema de la humedad es persistente, o
- Humedad en algunos sectores por del tiempo y la falta
en todo caso la aplicación de aditivos
efectos de filtraciones y/o posible de mantenimiento a
que retarden o eviten la humedad en
deterioro de las conexiones. la infraestructura,
algunos sectores.
1 considerando las
MUROS: mejoras propuestas
- Reparación de daños mediante la
- Ausencia de separación adecuada en cada uno de ellos
inclusión de aditivos, sustitución de
entre edificaciones, posible ausencia disminuiremos
materiales en tramos afectados o
también de juntas adecuadas de paulatinamente la
reforzamiento en caso sea necesario
construcción. vulnerabilidad que
- Ligeros agrietamientos producto de presentan.
- Mejoramiento en la interacción de
posibles modificaciones y/o
elementos continuos mediante la
adecuaciones posteriores.
colocación de juntas según sea el
- Ausencia de acabados adecuados
caso
en los recubrimientos de elementos
estructurales que puedan disminuir
- En caso de zonas con fuerte
la presencia de afloramiento debido
presencia de humedad por filtraciones
a las inclemencias del tiempo
se hace necesario el cambio de las
- Inadecuada proximidad con
redes afectadas.
elementos no estructurales como
cableado externos que conectan a
- Cabe destacar que todos los
otras edificaciones y que no
elementos estructurales requieren del
permiten una independencia de
mantenimiento y evaluación
estos elementos estructurales ante
correspondiente debido a que estos
un posible evento adverso.
tienen por concepción una
determinada vida útil.

33
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CENTRO DE SALUD MOYOPAMPA

- Presencia de signos de humedad - Reparación de zonas afectadas

Techos y/o cobertura


que deterioran techos y cielorasos mediante sustitución de materiales
Considerar las
por efectos de filtraciones de agua, que incluyan aditivos de refuerzo.
acciones previstas
aparente deterioro de las
de manera
conexiones. - En el caso de zonas con fuerte
inmediata debido a
presencia de humedad por filtraciones
la necesidad de
- Para el caso de las coberturas se hace necesario la revisión y
mejora física frente
prefabricadas los elementos de evaluación para el cambio de las
a cambios y
soporte y de sujeción no son los redes internas que afectan a los
posibles eventos
más adecuados, existiendo leves elementos estructurales.
1 adversos que
pandeos y deterioro de las planchas
puedan afectarlos
que se utilizan como cubierta, - Recuperación de elementos
seriamente ya que
asimismo las sujeciones en algunos afectados que sean necesarios y que
como soporte de
casos con insuficientes. sigan con la trabajabilidad normal
coberturas y techos
correspondiente afectado por
cumplen funciones
- Corrosión en algunos de los corrosión, previo diagnostico y
importantes dentro
elementos metálicos existentes para evaluación con la inclusión de aditivos
de la trabajabilidad
coberturas prefabricadas, antioxidantes, y/o reforzamiento con
de las estructuras
especialmente en ambientes elementos metálicos adicionales, y/o
expuestos a la intemperie. sustitución por elementos nuevos.

La infraestructura existente data de


los años 80’, sin embargo esta no se
visualizaba inmediatamente como
un Establecimiento con servicios
completos, por lo cual su diseño
Se hace necesaria la realización de
original ha ido modificándose con el
estudios de suelo y documentación
transcurrir del tiempo, al mismo que Es indispensable
completa de la infraestructura actual a
las normas actuales son distintas y contar con esta
fin de evaluar los elementos existentes
regidas a nuevas tecnologías que información debido
en la base del terreno y verificar el
adaptan las técnicas sismo a que es la base de
comportamiento de los mismos ante
resistentes desarrolladas con mayor futuras tomas de
un posible evento adverso, de lo cual 1
énfasis hasta la actualidad. decisiones en la
se podrá determinar si es necesario
No cuenta con estudios específicos mejora o
un posible reforzamiento ante futuras
de suelos para la infraestructura remodelación de las
ampliaciones o remodelaciones que
actual que permita determinar las estructuras
sean adecuadas a la normativa actual
características de las bases sobre existentes.
para edificaciones y sismo resistencia
las cuales se encuentran asentadas
en el Perú.
las edificaciones.
No se evidencia documentación
sobre algún dictamen estructural de
la infraestructura posterior a un
ASPECTOS ESTRUCTURALES

fenómeno natural.

Se recomienda una evaluación


Material

Se podrá determinar
detallada de las diversas
el comportamiento y
La construcción del Establecimiento construcciones, asimismo el replanteo
la necesidad de
concibe diferentes edificaciones de de los planos actuales en cada una de
reforzamiento y/o
material noble y en otros casos de las edificaciones y especialidades a fin
1 sustitución de
material prefabricado, trabajando de a futuro se tomen decisiones sobre
elementos en las
cada uno de ellos con una diferente modificaciones y/o ampliaciones o
edificaciones por
vida útil y diversos grados de nuevas construcciones acorde a las
zonas si así fuese el
mantenimiento. demandas sísmicas de la zona y
caso.
frente a otros eventos adversos.

34
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

3.2. PLAN DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL NIVEL DE


SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL.

Elementos Problemas Actividades


Priori Observaciones
evaluados encontrados previstas dad

No cuenta con
Incorporar un equipo q
suministro de fuente suministra energía al Derivar planeamiento y
alterna que cubra la supervisión al área de
centro de salud durante
demanda por un 1
situaciones adveras. COE.
periodo de 72 horas.

- Riesgo de sobrecarga
Sistema Mantenimiento
de la red eléctrica Inspección semestral
eléctrico correctivo del sistema
inicialmente diseñada. con cronograma de
eléctrico, incluye
- Tableros sin reemplazo de equipos
tableros de control,
señalización de circuitos. 1 quemados o
interruptor de
- Riesgo de penetración sobrecarga y demás inoperativos.
de aguas pluviales por componentes.
falta de protección.

Acondicionamiento,
Conexiones telefónicas y
protección y
de internet en general, se
canalización de cables
encuentran expuestas y Riesgo de sobrecarga de
de baja corriente
sin canalización. las conexiones de baja
expuestos, mediante 1
Riesgo de sobrecarga corriente por pedidos de
canaletas, conductos y
del sistema de baja más puntos.
tuberías adosadas o
corriente.
Sistema de empotradas a los
telecomuni- muros.
caciones Equipos de radio
Instalación del sistema
comunicación parcialmente
sujetados, no cuentan con interno de perifoneo. Derivar planeamiento y
menos de sujeción que Mantenimiento supervisión al área de
eleven su grado de correctivo del sistema Comunicaciones.
seguridad. de altavoces externo. 1

Cuenta con cisterna


Mantenimiento de
subterráneos y 4 tanques
sistema de tanques
elevados instalados de
cisterna y elevados,
forma precario,
además de instalación Previo estudio técnico
necesitando
de una escalera de especializado.
mantenimiento.
acceso para 1
Los tanques no cuentan
mantenimiento.
con escalera de acceso
para su mantenimiento.
Sistema de
aprovisiona
ASPECTOS NO ESTRUCTURALES

miento de agua
El estado y funcionamiento Instalación de tapas con
del sistema de distribución cierre hermético. Previo estudio técnico
incluyendo la cisterna, Instalación de caseta de especializado.
válvulas, tuberías y uniones protección de tanques 1
se encuentran en regular elevados.
conservación y
operatividad.

No cuenta con reserva de Acondicionar un


Depósito de Debe contar con medios
almacenamiento con un ambiente para depósito
combustible de sujeción o anclaje que
día de autonomía. seguro de combustible. 1
impidan su caída y
derrame.

35
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

No cuenta con área de Implementación de Solo cuentan con un


Gases almacenamiento medidas de seguridad Balón de oxígeno, en
Medicinales reservada para gases y señalización en el 1 caso de un evento
medicinales. área donde se adverso.
almacenen los Derivar planeamiento y
cilindros de oxígeno. supervisión al área de
servicios generales
El sistema de Mantenimiento integral
saneamiento se de todo el sistema de Previo estudio técnico
encuentra en mal saneamiento. especializado.
1
Sistema de estado.
saneamiento
Se observa la falta de Implementación de área Previo estudio técnico
área de residuos de almacenamiento de especializado.
1
sólidos. residuos sólidos.

El sistema de drenaje Mantenimiento de Derivar planeamiento y


Sistema de
pluvial está en muy sistema de drenaje supervisión al área de
drenaje pluvial
mala estado, siendo pluvilal. 1 servicios generales.
necesario un cambio
total.

La estantería está fija a Implementar medios


El problema se encontró
las paredes o con de sujeción o rebordes
1 en Farmacia.
elementos de arriostre, que eviten caídas de
el contenido no está contenido.
asegurado en áreas
Mobiliario, críticas.
equipo de
oficina y Computadoras e Implementar medios
Todos los equipos de
almacenes impresoras no se de sujeción para que
1 del centro de salud
encuentran asegurados los equipos estén fijos
presentaron este
al mobiliario. al mobiliario.
problema.
Instalación de medios
Mobiliario médico y de Se registró en todo el
de sujeción para que 1
oficina no cuentan con centro de salud.
el mobiliario esté fijo.
medios de sujeción,
trabas o frenos.

Puertas en buen estado Mantener las salidas El problema se registró


de conservación pero no libres de obstáculos y 1 en todos los servicios
están despejadas en mobiliario. críticos.
áreas críticas.

Ventanas inseguras en Instalación de láminas El problema se registró


consultorios y oficinas de seguridad en en todos los servicios
por uso de virios vidrios crudos. críticos.
crudos, las ventanas
presentan alfeizares 1
ASPECTOS NO ESTRUCTURALES

muy bajos los cuales


dan directamente a los
Elementos pasadizos perjudicando
arquitectónicos la privacidad de la
atención,

La vereda de ingreso Construcción de Previo estudio técnico


perjudica las vereda con pendiente especializado.
instalaciones debido a orientada hacia la
que cuenta con una cuneta de la vía.
pendiente orientada 1
hacia en centro de
salud, evacuando las
aguas pluviales al
interior del centro de
salud.

36
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Obstrucción de las vías Mantener los Derivar planeamiento y


de circulación internas ingresos, rutas de supervisión al COE.
por la presencia de evacuación y
mobiliario en circulación interna 1
corredores, obstáculos libres de obstáculos.
en ingresos, puertas y
pasadizos.

Ingreso secundario Mejoramiento de


(área covid) presenta ingresos principal y Previo estudio técnico
Elementos especializado.
desnivel en referencia a secundario en 1
arquitectónicos
nivel de la calle. referencia al nivel
Estancamiento de agua de la calle.
en ingreso principal
ponen en riesgo la Implementación de
Falta de señalización y extintores ubicándolos Derivar planeamiento y
equipamiento de en lugares supervisión al COE.
seguridad y evacuación estratégicos. 1
en el centro de salud.
Recarga y
señalización de los
existentes.

37
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

3.3. PLAN DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL NIVEL DE


SEGURIDAD FUNCIONAL.

Elementos Problemas Actividades


Priorid Observaciones
evaluados encontrados Previstas ad

El COE no Implementar Programar la


cuenta con comunicación alterna. 1 instalación de las
Organización del
comunicación radios.
comité para
alterna
desastres del
establecimiento de Implementar las
El COE no cuenta
salud. tarjetas de acción y
con las tarjetas de 1
Socializar las tarjetas
acción.
de acción.

Implementar
mayor números
Plan operativo para de raciones
Programar presupuesto
desastre internos y alimenticias Coordinar con el área
para las raciones 1
externos para todo el de Nutrición.
personal de
guardia durante
el evento
adverso

Planes de No cuenta con un


Implementar plan de
contingencia para la plan de
contingencia para
atención medica en contingencia ante 1
diferentes eventos
desastres terrorismo e adversos
inundaciones

No cuentan un
Disponibilidad de kit de
medicamentos, Medicamentos,
Insumos, insumos y Implementar
Instrumentos y equipos medicamentos, 1
Equipo para necesarios insumos y equipos.
situaciones de para
desastre. situaciones de
emergencia.

38
Fortalecer la seguridad
ESTRUCTURAL Línea de Acción

Informe de Evaluacion Estructural

ón)
Actividad
(Intervenci
1 mese META
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA

1 Prioridad*
ACTIVIDADES

Servicio de Elaboracion de informe Descripción de Bienes y Servicios


Objetivo N° 01: (ligado al componente ISH)

1 und ServiciosUnid ad de Medida del Bienes y

Servicio de Elaboracion de informe Especifica de Gasto


1

x
2
Matriz N° 3: Actividades a realizar para la reducción de la vulnerabilidad

Año
3
/ META

4
CRONOGRAMA

8,000.00
2
Año
3

40
4
PRESUPUESTO

x PP 068

Otros programas presupuestales

SIS
FUENTE DE

FONDES
FINANCIAMIENTO

RO
CENTRO DE SALUD MOYOPAMPA

Oficina de Infraestructura y
Equipamiento
Dependenci
a y/o unidad
responsable
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CENTRO DE SALUD MOYOPAMPA

Fortalecer la seguridad
NO ESTRUCTIRAL

*Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorización debe tomar en cuenta la
importancia del problema encontrado y la disponibilidad de recursos para su solución.

40
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

REGISTRO FOTOGRAFICO DE LOS PROBLEMAS DETECTADOS CON LA


SEGURIDAD ESTRUCTURAL

Foto Nº1: Se observa la fachada lateral izquierdo, donde existe un desnivel máximo de
aproximadamente 3 metros, requiriendo la construcción
de un muro de contención

Foto Nº2: Se puede observar que el Centro de Salud está junto a una edificación
existente, no contando de junta sísmica entre ellas.

41
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Foto Nº3: Se puede observar que la losa aligerada del primer nivel, no está
impermeabilizada, generando filtraciones y deterioro de la misma

Foto Nº4 - Foto Nº5: Se puede observar que la losa aligerada del primer nivel, está siendo
Utilizada como almacenamiento de agua, en tanques PVC de 2.5m3
Apoyadas directamente en la losa aligerada.
42
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

43
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Foto Nº6: Se observa que las coberturas están apoyadas sobre los muros, así mismo
Se detecta corrosión en dichos elementos de acero.

Foto Nº7: Se observa que las columnas metálicas no cuentan con sus pedestales,
siendo muy vulnerables a falla por corte.

Foto Nº8: Se observa que los muros de la fachada no tienen vigas de amarre.

44
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Foto Nº9: Se observa que algunas viguetas debido a su poca sección,


presentan pandeo local.
.

Foto Nº10: Se observa que las columnas metálicas no cuentan con pedestales,
y varias viguetas pandeadas.

45
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

REGISTRO FOTOGRAFICO DE LOS PROBLEMAS DETECTADOS CON LA


SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL

Foto Nº11. Déficit de ambientes para admisión de paciente, recepción de pacientes en


pasadizo de ingreso.

46
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Foto Nº12– Foto Nº13. Consultorio de Psicología de 3.15 m2 y consultorio de Nutrición de


5.56 m2, no cumplen con la norma A.50

Foto Nº14– Foto Nº15. Consultorio de Obstetricia de 8.00 m2, no cumplen con la norma
A.50

47
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Foto Nº16– Foto Nº17. Mobiliario usado para archivos ubicados en pasadizos y cercanas
a puertas de oficinas.

Foto Nº18– Foto Nº19. Ambiente de rayos X usado como almacén por falta de tomógrafo

Foto Nº20. Ventanas de sala de espera con cerramiento de malla electrosoldado permite el
paso de lluvia.
48
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Foto Nº21. Centro de acopia de residuos sólidos al aire libre, carencia de un espacio
adecuado para un mejor manejo de residuos sólidos.

Foto Nº22. Servicio higiénico de sala de espera ventila hacia servicio de PCT, emanando
malos olores.

49
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Foto Nº23– Foto Nº24. Inexistencia de muro perimetral colindante a propiedad de terceros.

Foto Nº25. Mobiliario deficiente almacenado en techo de losa aligerada malogrando el ornato
del entro de saludo

50
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Foto Nº26. Muro de fachada con deterioro en parte inferior por contrazocalo de poca
altura, vereda con pendiente hacia fachada de centro de salud.

51
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

REGISTRO FOTOGRAFICO DE LOS PROBLEMAS DETECTADOS CON LA


SEGURIDAD FUNCIONAL

Foto Nº27– Foto Nº28. Señalización de extintor sin equipamiento.

52
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

Foto Nº29. Tablero eléctrico sin señalización de riesgo eléctrico en sala de espera

53
CENTRO DE SALUD
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA MOYOPAMPA

54

También podría gustarte