Fecha Situación Pensamiento/s Emoción/es Respuesta Fisiológica Conducta/Consecuencia

Describa: automático/s 1. Especifique qué ha sentido 1. Especifique qué Especifique:

1. Lo qué ha pasado. 1.Escriba qué pensamientos (tristeza, ansiedad, rabia,etc.) manifestaciones a 1. Lo qué hace
2. Lo qué estaba ha tenido 2. Valore la intensidad de sentido en su cuerpo 2. Cuánto dura su conducta
haciendo, pensando o 2. Valore cuánto ha creído en cada emoción (0-100) (sudoración, tensión 3. Qué consecuencias tiene su
imaginando cada uno de ellos (0-100%) muscular, etc.) comportamiento, qué pasa
después