Zhu y col. Int Chin J Dent 2003; 3: 118-121.

Fiabilidad de dos métodos para medir la curvatura del conducto radicular

Ya-qin Zhu, DDS, Ying-xin Gu, DDS, MSD, Rong Du, DDS y Chen Li, DDS

El Noveno Hospital del Pueblo, Escuela de Estomatología, Segunda Universidad Médica

de Shanghai, Shanghai, PR China

Propósito: Este estudio se realizó para evaluar la confiabilidad de los métodos de Schneider y Weine comparando la

diferencia de curvaturas del conducto radicular medidas por tres examinadores.

Materiales y métodos: Cincuenta y un premolares seleccionados fueron medidos por tres graduados capacitados en

endodoncia respectivamente con los métodos de Schneider y Weine. Los resultados se analizaron con análisis de varianza

(ANOVA).

Resultados: Entre los tres examinadores, los datos no fueron significativamente diferentes (p> 0,05) y se encontró

una correlación lineal entre los dos métodos (p = 0,0001).

Conclusión: Los resultados sugieren que los métodos de Schneider y Weine son confiables para determinar el grado de

curvatura del conducto radicular. ( Int Chin J Dent 2003; 3: 118-121.)

Significación clínica: El método de Schneider o el de Weine es confiable para determinar la curvatura de los conductos

radiculares.

Palabras clave: fiabilidad, curvatura del conducto radicular, método de Schneider, método de Weine.

Introducción
Desde Schneider 1 midió principalmente la angulación del conducto radicular, los métodos de medición se han

estudiado durante más de treinta años. Durante este período, los odontólogos han innovado o modificado varios

métodos. Entre ellos, el método de Schneider y el método de Weine 2 son simples y practicables. Especialmente el

método de Schneider ya ha sido adoptado ampliamente por los endodoncistas de todo el mundo. Hasta el

momento, sin embargo, apenas se ha informado de la fiabilidad de los mismos. 3 El propósito de este estudio fue

comparar la diferencia de curvaturas medidas con estos dos métodos y examinar la confiabilidad de los métodos.

Materiales y métodos
Selección y preparación de la muestra

En este estudio se utilizaron 97 premolares humanos con ápices completamente formados. Se eliminaron los dientes

con terapia endodóntica previa. Todas las raíces se desbridaron con raspadores manuales, se lavaron y se almacenaron en

formalina al 10% después de la extracción. Las aberturas de acceso se hicieron utilizando fresas de diamante n. ° 700 y el

contenido del canal se eliminó con brochas de púas. La longitud del canal se determinó colocando un

118
Zhu y col. Int Chin J Dent 2003; 3: 118-121.

lime en cada canal hasta que sea visible en el foramen apical. Cada muestra se incrustó en un recipiente

cuboide de plástico utilizando cera roja blanda. Los tamaños del contenedor son de 20x20x22 mm y son

radioparentes.

Técnica radiográfica

Las radiografías fueron tomadas por la máquina de rayos X Trophy (Francia) de las vistas clínica y

proximal. La cara bucal y mesial de cada diente se expuso a 70 kVp durante 0,28 s. En este estudio se utilizó

Cygnus Imaging X-Ray2 Video System (EE. UU.). Las radiografías se imprimieron en papel A4 con un

aumento de 90x66 mm después de que fueron digitalizadas por el sistema anterior.

Medición de la angulación del canal

Se seleccionaron al azar 51 canales curvos para este estudio después de eliminar los canales rectos. Las

curvaturas del canal fueron determinadas por tres examinadores respectivamente utilizando las técnicas descritas

por Schneider o Weine (Figs. 1 y 2). Los examinadores fueron todos graduados capacitados en endodoncia y se

coordinaron los criterios de medición.

El método de Schneider (Fig.1) 1 implica marcar un punto en el medio de la lima al nivel del orificio del canal. Se

trazó una línea recta alineada paralela a la imagen del archivo desde el punto a hasta un punto donde el

instrumento se desvió de la línea, punto b. Se hizo un tercer punto c en el foramen apical y se trazó la línea desde

este punto hasta el punto b. El ángulo formado por la intersección de las líneas se midió como la curvatura del

canal.

Weine se refirió a otro método para determinar las curvaturas del canal (Fig. 2). 2 Se traza una línea recta desde el

orificio a través de la porción coronal de la curva y una segunda línea desde el vértice a través de la porción apical

de la curva. La intersección de las dos líneas formó la angulación del canal. Un transportador y

Los lápices de mina de 0,5 mm se utilizan como herramientas para medir.

Figura 1 Método de Schneider (izquierda). 1

Figura 2 El método de Weine (derecha). 2

Resultados

El grado de curvatura del conducto radicular determinado por los métodos de Schneider o Weine se resumió en

la Tabla 1. Usando la prueba ANOVA de SAS v6.04, no hubo diferencias significativas (p> 0.05) entre tres

examinadores, aunque el resultado del examinador B es mayor que los de examinador A y C. De la Tabla 3, la

correlación demostró la relación lineal en grado de curvatura entre los dos métodos mediante el cálculo de los

coeficientes de Pearson (P = 0,0001).

119
Zhu y col. Int Chin J Dent 2003; 3: 118-121.

Tabla 1. Curvatura del conducto radicular y correlación lineal.

Examinador Curvatura (método de Schneider) Curvatura (método de Weine) Correlación lineal

Significar Dakota del(grado,

Sur n = 51) Significar Dakota del(grado,
Sur n = 51)

A 16.15 5.19 23,91 8.47 r = 0,90994 (p = 0,0001)

B 17.27 5.01 26,75 10.09 r = 0,75726 (p = 0,0001)

C 16.19 5.47 23.20 8,78 r = 0,80597 (p = 0,0001)

F = 0,76 yp = 0,4694 para el método de Schneider; F = 2,16 yp = 0,1188 para el método de Weine. DE: desviación estándar.

3 4 5
Fig. 3. A: 40,5˚; B: 44˚; C: 39˚.
Figura 4. 20˚ usando el método de Schneider y 37˚ usando el método de Weine.
Figura 5. 20˚ con el método de Schneider y 28˚ con el método de Weine.

Discusión
El resultado de este estudio muestra que el error del método de Schneider es menor que el del método de Weine. Eso fue diferente de nuestra anticipación.

Durante la realización de nuestro experimento, encontramos que en el método de Schneider el punto b era indeterminado, mientras que en el método de Weine no

hay ningún requisito para posicionar el punto. Entonces parece que el último es más preciso. Pero fue contrario al resultado de las estadísticas. Consideramos que en

los canales de curvatura gradual la línea apical para el método de Weine puede ser más subjetiva (fig. 3). Mientras tanto, la ampliación de la radiografía también es un

factor importante de error. No se puede ignorar. Por ejemplo, en la muestra No. 30, el examinador A midió 40.5 °, el examinador B midió 54 ° y el resultado del

examinador C fue solo 39 °. Además, los grados son iguales para el método de Schneider en algunos canales diferentes, mientras que son significativamente diferentes

para los métodos de Weine. Especulamos que podría estar relacionado con la forma y ubicación de las curvaturas. Y también nos dimos cuenta de que las curvaturas

apicales se representaban mejor con el método de Weine (Figs. 4 y 5). Para el mismo canal, las curvaturas medidas por el método de Weine eran aproximadamente

ocho grados más grandes que las determinadas por el método de Schneider a través de las estadísticas. De acuerdo con la clasificación de curvaturas de Schneider:

recta (5 ° o menos), moderada (10-20 °) y severa (25-70 °), las curvaturas de más de 18 grados medidas por el método de Weine se consideraron simplemente curvas. Y

también nos dimos cuenta de que las curvaturas apicales se representaban mejor con el método de Weine (Figs. 4 y 5). Para el mismo canal, las curvaturas medidas por

el método de Weine eran aproximadamente ocho grados más grandes que las determinadas por el método de Schneider a través de las estadísticas. De acuerdo con la

clasificación de curvaturas de Schneider: recta (5 ° o menos), moderada (10-20 °) y severa (25-70 °), las curvaturas de más de 18 grados medidas por el método de

Weine se consideraron simplemente curvas. Y también nos dimos cuenta de que las curvaturas apicales se representaban mejor con el método de Weine (Figs. 4 y 5). Para el mismo canal, las curvaturas m

120
Zhu y col. Int Chin J Dent 2003; 3: 118-121.

canales.

Cuando estábamos tomando radiografías se encontró más de una curva en algunos canales. Evidentemente, no pueden

medirse con el método de Schneider o Weine. Al mismo tiempo, los canales de los premolares son más grandes que los

molares. La lima K n. ° 15 se aproximará a la forma real del canal, pero es posible que no se adapte muy bien,

especialmente cuando el canal es grande y la lima no permanece centrada. Por tanto, las curvaturas no se pueden reflejar

exactamente con los dos métodos. Estos aspectos no deben descuidarse en futuras investigaciones.

Conclusión
No existe una diferencia significativa en el uso del mismo método de medición entre operadores. Se ha

demostrado la correlación lineal dentro de los dos métodos de este estudio. En una palabra, es confiable que los

métodos de Schneider o Weine determinen las curvaturas.

Referencias
1. Schneider SW. Comparación de la preparación del conducto en conductos radiculares rectos y curvos. Oral Surg 1971; 32: 271-5.

2. Weine F. Terapia endodóntica. En: Weine F, Ed. Terapia de endodoncia. 3ª ed. San Luis: CV Mosby; 1982. p. 256-340.

3. Cunningham CJ, Steve Senia E. Un estudio tridimensional de las curvaturas del canal en las raíces mesiales de los molares mandibulares. J

Endodon 1992; 18: 294-300.

Solicitud de reimpresión a:
Dr. Ya-qin Zhu
Departamento de Medicina Oral, Noveno Hospital Popular, Facultad de Estomatología, Segunda
Universidad Médica de Shanghai
Shanghái 200011, China
Fax: 021-63135412 Correo electrónico: zhu1590@hotmail.com

Recibido el 17 de junio de 2003. Revisado el 3 de agosto de 2003. Aceptado el 9 de agosto de 2003.

Copyright © 2003 por el Consejo Editorial de la Revista Internacional China de Odontología.

121