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Salud Pública Veterinaria en el siglo XXI

Dr. Eduardo Álvarez Peralta Médico Veterinario. Epidemiólogo. Consultor Internacional.
Ex Representante de OPS/OMS. Ex Jefe de Cooperación Técnica INPPAZ/OPS. Santiago, Chile.

Probablemente en muchos países y regiones continúa sien- Desde un comienzo, las intervenciones de la veterinaria en
do válido el señalamiento que hace Calvin B. Schwabe1 en salud pública, entendida esta última como “el esfuerzo orga-
su libro “Medicina Veterinaria y Salud Pública” en cuanto nizado de la sociedad, principalmente a través de sus institu-
a que, “durante un largo periodo, los veterinarios han hecho ciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger
aportes a la salud pública, pero es un fenómeno relativamente y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actua-
reciente que el veterinario haga carrera en esta disciplina..”... ciones de carácter colectivo”3 se dieron particularmente en
y que, no obstante el hecho de que sea especialista en salud el cuidado de animales productivos, de transporte y carga; la
pública es una relativa “novedad”, no por ello puede afirmar- inspección de alimentos de origen animal, carne y leche; el
se que sean igualmente nuevos los vínculos entre la medicina control de algunas enfermedades que desde los animales se
veterinaria y la salud humana”. En el mismo libro, así como transmitían a los humanos –zoonosis– y; en la eliminación
en números especiales de la Revista Científica Técnica de la de deshechos animales con la finalidad de proteger el medio
Oficina Internacional de Epizootias (OIE) –hoy denomina- ambiente (saneamiento ambiental).
da Organización Mundial de Sanidad Animal– dedicados a En 1975, un Comité Mixto FAO/OMS la definió como “un
la Salud Pública Veterinaria, hay abundantes e interesantes componente de las actividades de la salud pública dedica-
presentaciones sobre los aportes –particularmente desde el do a la aplicación de la capacidad profesional de los vete-
siglo XVII– de la veterinaria a la salud pública, destacándose rinarios, sus conocimientos y sus recursos a la protección y
cómo esta participación y su reconocimiento tuvieron lugar mejoramiento de la salud de las personas”. Posteriormen-
mucho antes en Europa que en América. te, en 1990, en el marco de la Serie de Líneas Guía de la
En América, la primera vez que se oficializa institucional- Organización Mundial de la Salud, se publica el documento
mente el término Salud Pública Veterinaria (SPV) fue hace “Principios guía para la Planificación, organización y ges-
seis décadas, en 1946, cuando se crea una sección en la Ofici- tión de programas de salud pública veterinaria”4, en la cual
na de Relaciones Estaduales (Bureau of States Relations) en se identifican diversos tipos de intervención relacionadas
Washington DC2. Al año siguiente se establece en el Centro con producción animal, higiene de alimentos, ambientales,
para el Control de Enfermedades, Atlanta, Georgia, la Divi- investigación biomédica, emergenciales, sociales y el funcio-
sión de Salud Pública Veterinaria. En 1949, la Organización namiento de los servicios de salud.
Mundial de la Salud crea la Unidad de Salud Pública Veteri- Una década después (1999), la OMS convocó a un Grupo de
naria bajo la dirección del Dr. Martín Kaplán, si bien la Or- Estudio para que revisara los aportes de la ciencia veterinaria
ganización Panamericana de la Salud, ya desde 1946, había en la salud pública y las proyecciones futuras de la misma,
instituido un programa de veterinaria encabezado por el Dr. teniendo en cuenta el comportamiento de determinadas ma-
Benjamín Blood. crotendencias de índole social, económicas, tecnológicas y
La revisión de algunas publicaciones sobre el ámbito del ambientales. Para los fines del trabajo encomendado, dicho
quehacer de las ciencias veterinarias es coincidente en seña- grupo definió la SPV como “la suma de todos los aportes al
lar que, las intervenciones, tanto en salud pública como en bienestar físico, mental y social del ser humano por medio de
salud pública veterinaria, (SPV) son multisectoriales y que una comprensión y aplicación de la ciencia veterinaria”. El
requieren de una acción interdisciplinaria, existiendo even- Informe respectivo,5 hace una extensa y detallada descripción
tos específicos en los que una determinada profesión puede y de diversos aportes en los que la SPV, en ocasiones asumiendo
debe asumir liderazgos dada su particular experticia y com- el liderazgo y en otras integrándose en un ejercicio multidis-
petencia. ciplinario, interviene en beneficio de la salud y bienestar de
la población humana; pone en consideración la importancia
de tener presente las diferencias de tipo social, económico,
institucional y cultural que existen entre los diferentes países
Correspondencia:
y hacia el interior de los mismos, lo cual se traduce en opor-
ealvarezperalta@yahoo.com
tunidades, problemas, necesidades y prioridades, así como

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e. • Promoción de la salud y el bienestar de la población hu- En el 2003. del contexto en el cual ella debe desenvolverse. económicos y ambientales que la SPV debe enfren. considerando que los veterinarios están salud humana. como las necesidades actuales y los futuros desafíos para la • Investigación. conjuntamente con la OMS y la la SPV. • Investigación de brotes de enfermedades de origen ali- les conclusiones de dicha conferencia reiteran. control y eliminación de las zoonosis.. Estados Unidos una propuesta de ley para incrementar la • Prevención de peligros laborales o asociados con anima- presencia de médicos veterinarios que se desempeñan en el les vivos y sus productos. calificados para intervenir entre otros aspectos en la pre- complejidad técnica. viabilidad y sostenibilidad. una vez más. desarrollo y promoción del uso apropiado ción sobre el rol de esa profesión en la Salud Pública y la de biológicos y reactivos. citándose numerosos ejemplos • Control y protección del ambiente de deshechos anima- sobre experiencias y prácticas que actualmente están siendo les y del efecto de determinadas prácticas de manejo. Sistema Nacional de Salud Pública (Veterinary Workforce • Desarrollo de modelos biomédicos para investigación en Expansion Act9). de enfermedades animales exóticas. las principales áreas en las cuales ticipantes de 80 países6. BIOMEDICINA. la agricultura y la producción y oferta de ali. Con base en lo señalado tanto en las referencias antes citadas lud Pública Veterinaria y el Control de las Zoonosis en los como en otras11. aplicadas en los países con menos recursos. en transición y en desarrollo. 2006. Las principa. pública: i. • Inocuidad y calidad de los alimentos de origen animal el control de enfermedades zoonóticas que se transmiten ya (de la granja a la mesa y “viceversa”). 2 (2) ..desarro. identifica vención y control de enfermedades infecciosas. dicina Veterinaria de los Estados Unidos. tercambio pecuario dentro y fuera de las fronteras. de alimentos.13. portante de parte de la cooperación internacional. mentario. mana. cultu. señalando que dicho país enfrenta amenazas • Promoción del bienestar de animales domésticos y sil- biológicas naturales y deliberadas cuyos efectos. y. sea directamente o a través de los alimentos. En abril de 2005. Un documento especial para dicho interviene y participa la SPV en apoyo a la salud y bienestar evento preparado por Waltner-Toews7 de la Universidad de humano son: Guelphs. iii. sociales. tendrían consecuencias devastadoras sea • Promoción de la propiedad responsable de animales de afectando la salud humana..180-185 La Salud Pública Vetrinaria en el siglo XXI ISSN: 1510-9747 Eduardo Álvarez Peralta en programas e intervenciones de muy diversa intensidad. detección temprana. zoonosis emergen- ses desarrollados son totalmente diferentes a las de los países tes y amenazas biológicas. proteger la salud de los animales y ac- tar en la actualidad y en las próximas décadas. También. • Promoción y apoyo de acciones que favorecen el turis- llando e implementando nuevas metodología para promover mo nacional e internacional así como el comercio e in- una salud pública sostenible basadas en el ecosistema. ralmente factibles y económicamente realistas. integral y muy participativo infecciosas emergentes9. organizaron la “Conferencia Electrónica sobre la Sa. la inocuidad compañía. la salud ambiental. la Asociación Americana de Escuelas de Me. OIE. • Intervención en desastres naturales o provocados por el mentos8. temente creada Sociedad Interamericana de Salud Pública la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura Veterinaria10 se describe una serie de áreas de actuaciones de y la Alimentación (FAO). • Producción. prevención y control implementación de programas de SPV efectivos en los paí. llama la aten. recientemente (2004). se introdujo en el Senado de los hombre. animales empleados como medio de trabajo o transporte. 181 . promover políticos. ii. como también producción de animales y transformación de productos y las contribuciones que en esta materia serían un aporte im. en caso vestres de concretarse. inocuidad y seguridad de la oferta de alimentos.la producción de alimentos mediante el control de • Prevención y control de problemas de salud animal de enfermedades que afectan la oferta alimenticia y la salud de importancia social y económica . en los países de la región.14 y las experiencias recogidas por el autor países en desarrollo” a la cual se registraron unos 700 par. asegurar la algunos de los principales cambios demográficos. en los estatutos de la recien- Como una forma de contribuir a la difusión de dicho informe. subproductos de origen animal. Biodefensa. la salud animal. todo lo cual tuar en la detección rápida y la atención de enfermedades implica un análisis permanente.12. sintetiza lo que en su entender constituyen las tres grandes áreas en las cuales la SPV se relaciona con la salud • Prevención.

versidad y degradación del ecosistema. los que en la actualidad aportan 80 millones de llevan problemas ambientales muy diferentes a los sistemas personas por año a la población mundial. la necesi- el envejecimiento de la población.2%– se verá casi tripli. hoy en día es biotecnológicos eficientes y apropiados a las condicio. se concentra en el establecimiento de poblacionales generan – particularmente en los países menos acuerdos y compromisos entre diversos actores de forma que desarrollados . la compleja y variada gama de actividades y y mayores demandas cuantitativas y cualitativas de agua y relaciones que comprende la SPV está y será sin duda im. cuyo comportamiento la distancia entre el punto de producción y el consumo. blecer cadenas agroalimentarias en las que cada vez es mayor ambientales. son todos ellos algunos ejemplos en los cuales a la A poco de finalizar la Segunda Guerra Mundial –época en que SPV le cabe plena participación. de 67 años – siendo mayor en la mujer (69) que en el hom- nes sociales. al tiempo que los extensivos y continúan ocasionando una pérdida de la biodi- desarrollados solo contribuyen con un millón. en cuya periferia suelen ubicarse las poblaciones de –efectuada en diciembre de 2000 y denominada “Cumbre del menos recursos y cuyos habitantes viven en precarias condi- Milenio”–. Esto. Las mismas comprenden ocho metas. Actual- públicas que favorezcan la salud y el bienestar humano. cada en los próximos 15 años.19.6 • Formulación y realización de proyectos de desarrollo lo. Cabe tener pre- de los cuales están expresados en el compromiso adquirido sente la conformación de conglomerados urbanos cada vez por 189 países durante la Asamblea de las Naciones Unidas mayores. de las cuales. en desarrollo). Estos cambios mientras que la última. siendo también y están orientadas a reducir la pobreza en todas sus formas cuatro las que estarán en América Latina18. el y efecto también difiere de un país y región a otra. das en el 2015. sociales. Otro aspecto mentación de iniciativas intersectoriales y de políticas que es preciso tener en cuenta es de la urbanización. porcentaje que en los países desarrolla- ciplinaria entre agricultura y salud pública. alcanzando en los países mas desarrollados los 76 • Promoción y participación en la formulación e imple. 2006. bre (65). significa un incremento natural por segundo de 2. en ciudades (47%). dad de ampliar y respetar el medio ambiente y los espacios graciones por diferentes causas. básico. los sistemas agropecuarios comerciales e indus- futuro incremento poblacional tendrá lugar en los países en triales dado el uso de prácticas intensivas de producción con- desarrollo. promoción y aplicación de desarrollos Con respecto a la esperanza de vida al nacer. muchos “retengan” a la población en sus territorios17.180-185 La Salud Pública Vetrinaria en el siglo XXI ISSN: 1510-9747 Eduardo Álvarez Peralta • Formación y capacitación del recurso humano que par.BIOMEDICINA. dos promedia el 76% y en los menos desarrollados el 41%. Este hecho. infantil y el mejoramiento de las condiciones de saneamiento ticipa en salud pública .5 billones de unidades municipales de medio ambiente a nivel municipal” habitantes. Ello. en el caso de la generado en gran parte por la disminución de la mortalidad agricultura. siete se fortalecen mutuamente todas menos cuatro. conocido como las “Metas de Desarrollo del Mi. región o territorio– está y seguirá siendo afecta. entre otras al fracaso de los modelos de desarrollo varía según las características y condiciones específicas de que han sido incapaces de crear condiciones de empleo en cada país. económicas y culturales. se refleja claramente comienza a emplearse institucionalmente el término SPV– la en el “Estudio sobre la organización y funcionamiento de las población mundial era un poco menor a los 2. a ser alcanza. lud y el bienestar de sus habitantes habida cuenta las nuevas De otra parte. 2 (2) . en países en desarrollo. Este proceso de despoblamiento rural. estimándose que para el 2015 habrán a lo menos 26 lenio”15. inocuos y nutritivos. la urbanización y las mi. mas del 95% del Asimismo.5 en los cal y comunitario.una serie de desafíos relacionados con la sa- ello pueda dar lugar al logro de las siete primeras. como consecuencia del establecimiento de gran- 182 . públicos. prácticamente la mitad de la población mundial vive • Hacer operable la colaboración intersectorial e interdis. alimentos sanos. establecimiento de mecanismos de monitoreo y vigilancia de Entre las variables demográficas mas impactantes están el las relaciones con animales sinantrópicos agravadas por la aumento de la población mundial y de la esperanza de vida. la necesidad de esta- pactada por importantes cambios demográficos. ciudades con mas de diez millones (megalópolis) ubicándose. las áreas rurales y en la provisión de servicios básicos que da por una gran diversidad de cambios y desafíos. políticos y económicos. alta densidad humana y de animales de compañía. años y en los menos desarrollados 65 años 16. cifra que de mantenerse la actual tasa anual de llevado a cabo en la Región Metropolitana de Santiago de incremento natural –alrededor del 1. Sin embargo. mente. personas (0. responde a numerosas Esta gran gama de actividades –cuya intensidad y desarrollo causas. ciones. • Investigación. Chile20.04 en los países mas desarrollados y 2.

registrando los mayores incrementos que.4%). capitales y conocimientos y (en menor grado). de personas Esta situación dio lugar a que a fines de los 80 y durante a través de las fronteras”. el equilibrio y Se espera que el ritmo de crecimiento se mantendrá en el la protección del medio ambiente. ganado y productos gana. 1. obviamente incrementan la posibilidad de que pueblos del mundo. 1. son permanentemente evaluadas y ajustadas. se lizaron 17 millones de toneladas. Sudamérica (2.9 ciedades mas pobres. de las cuales se lleva a cabo para.7%) y de las medidas apropiadas suelen ser no viables para las so. las cuales tienen otras prioridades que millones). tanto a los viajes y el turismo. el comercio internacional.180-185 La Salud Pública Vetrinaria en el siglo XXI ISSN: 1510-9747 Eduardo Álvarez Peralta des explotaciones de monocultivos con gran empleo de pro. éste también es un tema que cada vez gene. según Stiglitz21. ascendiendo a 808 millones la cifra global de vas. Esto. da lugar a que quienes y derivados lácteos el año 2000 fue de 576 millones de tone- desarrollan estas labores tengan mayores riesgos de entrar en ladas mientras que las cifras de exportación fueron de 1. Asia (7. En el caso del turismo internacional. para incorporar nuevas tierras para la explotación y luego la de cerdo (3.000 millones de dólares. Esto. 2006.2 millones de toneladas. A lo anterior cabe sumar la misma fuente la producción mundial de carnes fue en el la situación que se genera por causa de la deforestación que año 2000 de unas 236. 2 (2) . unos mular y mejorar el crecimiento y la eficiencia en la conver.27 mill/ ton. según sea la evolución de la gripe aviaria y del precio De otra parte. la mayoría bovinos.6%). muchas iniciativas para prevenir posibles incidentes. cuales un 29% corresponden a la acuicultura. de leche desnata- la aparición de nuevas enfermedades. Según la misma Organización.1 millones). La producción de leche agrícola y ganadera. entre otras consecuencias. a su vez. es un tema turistas internacionales.6 de aves y 59. mundial prácticamente se duplique. si bien técnicamente es solucionable. lo se transformaron en harinas y los 99 millones restantes se cual tiene efectos colaterales para la salud pública (aparición destinaron al consumo humano. Según también para controlar las pestes. y ricos” son mucho mas frecuentes como consecuencia del Los viajes y el turismo. De toda la producción pes- de cepas resistentes de microorganismos a los antibióticos quera el 38% entró al comercio internacional.75 mill/ton de mantequilla y Lo mismo sucede en el sector pecuario. atender no siendo muchas veces una de ellas. 68. ha los 90 se generara una gran preocupación y el desarrollo de conllevado a que cada vez se incrementen mas el comercio. donde la producción ghee.5%. así como la causada por los agroquímicos. tancia. ocupando las aves el mayor restituyen a una tasa mucho menor de la que se destruye y.4 de y energético de los bosques naturales los cuales. son todos ha dado lugar a una “integración mas estrecha de los países y factores que. 31 millones de toneladas del total de la producción pesquera sión de alimentos y disminuir el riesgo de enfermedades. de las intensivo de antibióticos y productos hormonales para esti.9 millones de toneladas. fue de un 5. siendo los principales destinos Europa (443. innovaciones en el transporte y las telecomu. la Organización Mun- ra mayor atención en el marco del comercio internacional dial de Turismo estimó que a nivel mundial en el año 2004 de alimentos.55 millones). da. peso relativo (7. Ese año.1correspondió a carne de cerdos.49 contacto con agentes biológicos desconocidos. producida por la enorme reducción de los situaciones –por ejemplo microorganismos que emergen en costos de transporte y comunicación y el desmantelamiento lugares remotos– puedan rápidamente propagarse a gran dis- de las barreras artificiales a los flujos de bienes. luego la bovina (7.17 mill/ton. de queso y 0. en mayo de 2001. dando lugar a mill/ton. de los desplazamientos de personas y productos. servicios.55 millones) por otra.2 millones) y América (133. alcanzando 1. la rapidez proceso denominado “globalización” el cual. deros) según la FAO el promedio anual durante el periodo ductos agroquímicos. del petróleo y que para el año 2020 el volumen del turismo nicaciones han y están transformando al mundo en una “al. Asia (156. en el 2005 el incremento efluentes procedentes de las explotaciones animales intensi. la implementación porcentuales América Central (13. por una parte hacer uso agroindustrial 93. Para ese mismo año las exportaciones de carne tota- de las veces y particularmente en los países en desarrollo.25 millones). sea para estimular la producción como 2000 – 2002 fue de unos 280. De otra parte. la Asamblea Mundial de la Salud adoptara una resolución so- mentarios y agrícolas (cultivos. En cuanto a la producción pesquera. 2006. bre “Global health security: epidemic alert and response”. por ejemplo). de leche en polvo. estableciéndose una serie de restricciones que creció un 10% con respecto al año inmediatamente anterior. habiéndose registrado 760 millones de llegadas internaciona- la contaminación generada por la eliminación inapropiada de les. nivel de países como de regiones y a que. BIOMEDICINA. Con respecto al comercio internacional de productos ali. ella a nivel global en gran escala de alimentos de origen animal hace un empleo alcanzó en el 2001 las 130. la 183 .56 mil mi- dea global” donde los contactos entre “vecindarios pobres llones.

Sin duda la aparición de nuevas enfermedades infeccio. han alertado sobre su rol y en las estrategias de intervención a favor de la sa- la facilidad con que este tipo de enfermedades pueden cru. Hoy en Asimismo.180-185 La Salud Pública Vetrinaria en el siglo XXI ISSN: 1510-9747 Eduardo Álvarez Peralta cual reconoce la relación entre la globalización del comercio como el seguimiento de estándares internacionales estable- y los viajes y el resurgimiento de las enfermedades infeccio. la regionaliza. todavía se encuentran atrapados en el círculo vicioso de la Pero también el comercio internacional de animales y pro. mas de 1. es de esperar que también cobren cada vez ma. Elementos claves en este es la conformación de grandes conglomerados urbanos en acuerdo lo constituyen el análisis de riesgo. políticas y programas que tengan como objetivo un desa- mitir el incremento del comercio internacional de productos rrollo sostenible. la equivalencia y la transparencia. Es así como suele asociarse globalización con zoonosis6. animal y vegetal. Hoy en día. lud pública. cionales de los entes oficiales del nivel nacional y regional. Cabe están dado procesos de reajustes de las competencias fun- recordar que por lo menos la mitad de los aproximadamen.BIOMEDICINA. mayor preocupación por las enfermedades transmitidas por Esto en alguna medida ha implicado un “debilitamiento” de los alimentos. tanto las conocidas como otras que tienen las actividades de la salud pública y también de la SPV.500 millones de personas que viven con menos de con el fin de lograr la máxima reducción de riesgos para la dos dólares al día –y que representan el 40% de la población salud generados por los alimentos (“de la granja a la mesa”). salud pública.700 agentes infecciosos para el ser humano hasta hoy como una forma de incorporarse mas efectivamente en el conocidos. no carácter de emergentes o reemergentes. el mayor o menor medida– considerarse como una especie de aumento del comercio internacional de alimentos frescos bien público global. combinadas con el aumento En toda esta mirada del quehacer de la SPV y de la tendencia de la velocidad y volumen del comercio –particularmente de de algunos cambios globales que probablemente influirán en alimentos– y de los viajes internacionales.000 millones. dos terceras partes de todas las personas que sobreviven yor importancia consideraciones no solo económicas sino de con menos de un dólar al día. o deba consumir la población –“del plato a la granja”23– en su sustento. hacen que cada ciedad en general es reconocer y luego participar en la so- vez se intensifique y perfeccione mas la aplicación del prin. malnutrición y sus efectos26. el impacto asimé- ductos pecuarios ha dado lugar a la propagación de enfer. viven calidad e inocuidad acerca del tipo de alimentos que desean y trabajan en zonas rurales y los mercados en los que operan. la teniendo en cuenta de que sus intervenciones podrían –en globalización de la cadena de suministros de alimentos. tal vez uno de los mayores desafíos para la so- exigentes en cuanto a inocuidad y calidad. la creciente importancia de la Comisión del nen beneficios no excluyentes. los cuales las condiciones de bienestar y ambientales están ción. lución de lo que significa vivir en un mundo desigual. no competitivos ó ambos” o Códex Alimentario. sas y la reemergencia de otras. las obligaciones contraídas en el marco que “son no exclusivos y están disponibles para el consumo de los Acuerdos de la Organización Mundial del Comercio de todos”25. te 1. 2. cuyo objetivo fundamental es per. a mediados de los en gran medida depende de la exportación de materias pri- años 90. entendiendo por tal “aquellos que tie- y elaborados. trico de los procesos de apertura comercial hacen necesario medades en dichas poblaciones entre países con grandes en la mayoría de los países en desarrollo –cuya economía consecuencias para sus economías24. Ello. Hoy en día. como fuera mencionado. Sin duda alguna. día. así seriamente comprometidos. la armonización. dio lugar a que entre los acuerdos que establecieron mas incluidas las agropecuarias– aumentar los esfuerzos y la OMC se incluyera el referido a la Aplicación de Medidas recursos en el pequeño productor agropecuario mediante Sanitarias y Fitosanitarias. (OMC) y las demandas de los consumidores cada vez mas Finalmente. 2006. 184 . sea por déficit como por exceso. 2 (2) . y las perspectivas de salir de la pobreza están circunstancias que los aspectos nutricionales constituyen tal directamente afectados por las normas que rigen el comer- vez uno sino el mayor de los determinantes de problemas de cio agrícola. uno agrícolas reconociendo el derecho de los países de proteger de los rasgos que mas caracteriza la situación demográfica las salud humana. Hoy cipio de la prevención a lo largo de toda la cadena alimentaria en día. cidos en el Código Internacional de Salud Animal acordado sas. también cabe señalar que se han producido y se zar las fronteras y traspasar las barreras tradicionales22. privatización y descentralización con “achicamiento” del También en las últimas décadas se evidencia una cada vez Estado y entrega de responsabilidades a los niveles locales. por los países en el seno de la OIE. tienen reservorio en animales o insectos vectores proceso de globalización y de hacer mas eficiente la descen- y muchas de las infecciones emergentes son o parecen ser tralización. mundial– obtienen solo el 5% del ingreso mundial. Hoy en día mas de 850 millones de personas.

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