Cáncer de páncreas

Exocrino -> peor pronóstico

Endocrino -> buen pronóstico pero no se revisará en clase

Exocrino:

70 años

Factores de riesgo:

Herencia BRCA

DM2

Quistes pancreáticos

Pancreatitis crónica

Tabaquismo

Obesidad

H. Pylori, VHB/C

- Histologia

Adenocarcinoma

70% cabeza

53% meta

30% regional

- Cuadro clínico

Astenia

Perdida ponderal

Dolor abdominal - > epigastrio irradia a lumbar

Ictericia -> afectación / obstrucción del conducto

- Diagnóstico

Labs: PFH, lipasa, amilasa, Ca 19.9

US abdominal

Protocolo de páncreas: Tomografia helicoidal de corte fino multifasica

- Fase arterial
- Pancreático
- Portal
 Arteria mesentérica superior (AMS)
Vena mesentérica superior
Tronco celíaco

Resecable < 180 ° de AMS -> Qx -> Qt ady

Borderline
Irresecable > 180° rodeando AMS
En borderline e irresecable:
Biopsia
- Percutanea ->
- US endoscópico
Tratamiento a seguie: QT neo -> Qx

Irresecable no metastático -> QT + RT neo+ Qx o QT paliativa

TAC de Tórax
Ictericia -> CPRE