III Jornadas de Tutores de Formación Sanitaria Especializada de Castilla y León.

OBJETIVOS DE LAS JORNADAS
- Conocer y aplicar los sistemas de evaluación formativa de las habilidades y competencias de los residentes, como herramienta de mejora. - Compartir experiencias docentes entre tutores y jefes de estudio que desarrollan su labor docente en AP, AE y Emergencias. - Conocer el estado actual de la normativa del sistema de formación sanitaria especializada, desarrollado por nuestra Comunidad en esa materia. - Conocer nuevas metodologías docentes. - Promover la mejora continua en tutores y jefes de estudio a través de la actualización e investigación permanente.

Fecha inicio evento: 18/11/2010 Localidad: Valladolid Organizador del Evento: Junta de Castilla y León y Sacyl Sede del Evento: Salón de Actos de las Cortes de Castilla y León

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¿Qué esperamos los residentes de nuestros tutores en la formación recibida en Castilla y León?

Dr. O. Guillermo Guillermo H. Dra. De la Fuente Hontañon M. C. Dr. Severino Mercedes M. Dr. Masdeus Martín N.

Hospital Universitario Río Hortega Hospital Universitario Virgen de la Concha

Centro de Salud Plaza del Ejército Centro de Salud Parquesol Centro de Salud V. de la Concha

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Índice

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Índice
Presentación ..………………………………………….……..… 01-02 Índice ..………………………………………………….………. 03-04 Agradecimiento ……………………………………………….... 05-06 Dedicatoria …….…………………………………………….… 07-08 Introducción ..…………………………………………………... 09-10 Planteamiento del Problema ……………………………………. 11-12 Diseño Metodológico ………………………………………….. 13-15 Resultados .……………………………………………………... 16-19 Conclusión …………………………………………………….. 20-21

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Agradecimientos

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Agradecimientos:
En la realización de este trabajo hemos contado con la fundamental colaboración de los Centros de Salud Plaza del Ejército, Parquesol y Virgen de la Concha, así también con el Hospital Universitario Río Hortega y Hospital Universitario Virgen de la Concha a quienes queremos expresar nuestro agradecimiento por su inestimable ayuda. Agradecemos también al Departamento de Investigación del Hospital Universitario Río Hortega por sus orientaciones técnicas y por las facilidades aportadas, muy en particular al Dr. González Sagrado por su implicación en el desarrollo de las estadísticas y conclusiones.

También queremos agradecer a la Junta de Castilla y León específicamente al servicio de Sanidad de Castilla y León (Sacyl) por lograr hacer accesible los medios para la formación sanitaria especializada tanto en el servicio hospitalario como en la atención primaria. Especial agradecimiento al comité científico por aceptar nuestro trabajo y permitirnos presentarlo como comunicación oral. Por último queremos expresar nuestra gratitud a todo el equipo responsable de la realización de las III jornadas de tutores de formación especializada de castilla y león.

A todos gracias…

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Dedicatoria

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Dedicatoria
A todos los Tutores, Responsables de Calidad e Investigación Docente y Jefes de Estudio de todas las Gerencias de Atención Primaria, Especializada y Emergencias de Castilla y León, por su invalorable esfuerzo en el día a día del MIR.

Gracias por todo…

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Introducción

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Introducción:
En España el programa de formación de los especialistas sanitarios se fundamentan en el sistema Médico Interno Residente. Los MIR, por una parte, son médicos en formación, pero también como médicos licenciados y en ejercicio constituyen una base fundamental de la asistencia sanitaria del sistema nacional de salud, especialmente en los hospitales donde, supone un 30-40% de la plantilla de médicos para la atención ordinaria y un 80-90 % para la atención en urgencias. Los MIR se incorporan como trabajadores con un contrato laboral en diferentes centros asistenciales acreditados para la docencia asumiendo un programa formativo donde reciben una evaluación continua de su formación por parte de tutores y por la comisión de docencia. Los MIR aun teniendo un buen programa formativo y aun contando con buenos tutores coinciden en un porcentaje muy significativo en resaltar actitudes que esperan de sus tutores, considerándolas como limitaciones en su formación. Las comisiones de docencia y los tutores han centrado su responsabilidad en los planes formativos tradicionales:

• FORMACIÓN - TRABAJO • FORMACIÓN - TRABAJO • FORMACIÓN - TRABAJO • FORMACIÓN - TRABAJO

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Planteamiento Del Problema

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Planteamiento del Problema:
Este dilema de FORMACIÓN-TRABAJO nos creó varias interrogantes: • ¿Saben los tutores, como ven los MIR los actuales planes de formación? • ¿Están los MIR satisfechos con estos planes? • ¿Qué esperan los MIR de sus tutores? El desarrollo de la formación de los Médicos Internos Residentes (MIR) de Castilla y León en la actualidad ha dado grandes pasos y ejemplo de esto es el decreto por el que se regula el sistema de formación sanitaria especializada implantado en la Gerencia Regional de Salud (unidades docentes, comisiones de docencia, comités de evaluación y órganos unipersonales de docencia). La aprobación del presente decreto, considerado pionero en España, se enmarca dentro de la estrategia establecida por la Junta de Castilla y León para paliar el déficit de profesionales sanitarios en la Comunidad, para lo cual se está actuando en tres niveles distintos: el acceso al sistema a través de las facultades; la formación de médicos especialistas; y la captación de profesionales sanitarios ya formados garantizando, a través de una serie de instrumentos de control y evaluación de un alto nivel de calidad de la formación sanitaria especializada, y todo ello con la implicación de los profesionales sanitarios, que a su vez se ven recompensados a través del reconocimiento de la labor docente. Ejes de actuación en materia de formación sanitaria especializada, son tres los grandes ejes sobre los que se trabaja: Garantizar una formación de calidad, para lo cual se dicta el decreto aprobado con el objetivo de reordenar y potenciar las estructuras docentes, a través de una mayor implicación y capacitación de los profesionales sanitarios; Aumentar las unidades docentes formación y consolidar las ya existentes; Incrementar las plazas de especialistas en formación. En este sentido, en el último año se han aumentado en un 7%, al pasar de las 438 plazas del periodo 2008-2009 a las 469 para el 2009-2010, esto es, 31 plazas más. Aun con un buen decreto que aportaba buenas expectativas nos preguntamos sobre la opinión de los MIR. Esas interrogantes formularon nuestro planteamiento del problema: ¿Qué esperamos los residentes de nuestros tutores en la formación recibida en Castilla y León?. Por lo que decidimos desarrollar una investigación que diera respuesta a nuestro planteamiento.

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Diseño Metodológico

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Diseño Metodológico:
El trabajo de investigación a presentar es de tipo observacional, donde vamos a describir las respuestas que aportaron los MIR mediante entrevista y cuestionarios abiertos.

El cuestionario tenía como características: • Rellenar en orden de prioridad tres opiniones respondiendo a la pregunta ¿Qué esperamos los residentes de nuestros tutores en la formación recibida en C y L? • La posibilidad de agregar un comentario con libertad de la pregunta.

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El universo: Estuvo constituido por MIR de todas las especialidades en C y L Población: La población estudiada fue de 80 MIR Muestra: Hospital Universitario Río Hortega, (Valladolid). Hospital Universitario Virgen de la Concha, (Zamora). Criterios de inclusión: Todos los MIR que puedan ser entrevistados hasta alcanzar la población deseada. Criterios de Exclusión: MIR que sean de cualquier otra comunidad que no sea Castilla y León. Técnicas: - Cuestionario para recogida de datos, - Bajo el apoyo de la unidad de investigación HURH

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Presentación de los Resultados

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Presentación de los Resultados:
Obtuvimos 240 respuestas. Agrupadas en 15 grupos. Reagrupados en 2 sub-grupo uno de 8 y otro 7. El sub-grupo de 8 correspondía a aquellas respuestas que se repetían más de 5 veces. • El sub-grupo de 7 correspondía a aquellas respuestas que se repetían menos de 5 veces. Respuestas del grupo de 8 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Interés por mi formación. Empatía MIR-Tutor. Que me de participación Que me enseñe (docencia) Que me guíe. Que me ayude. Que tenga nivel de conocimiento. Que me exija en la formación. • • • •

Respuestas del grupo de 7 9. Otros: Refiriéndonos a preguntas muy singulares no agrupables dentro del sub-grupo de 8 antes descrito. • que sea flexible • accesibilidad • enfoque en la rotación • comprensión • educado • agradable • coordinación 1,3 0,4 0,8 0,4 1,3 1,7 0,4

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Cuadro de Resultados:
22,9 25,0

20,0 14,2 15,0 10,0 8,8 10,0 6,7 4,6 5,0 6,3 13,8 12,9

0,0 4ª 2ª 8ª 1ª 3ª 6ª 5ª 7ª 9ª

1. Interés por mi formación. 2. Empatía MIR-Tutor. 3. Que me de participación. 4. Que me enseñe 5. Que me guíe. 6. Que me ayude. 7. Que tenga nivel de conocimiento. 8. Que me exija en la formación. 9. Otros

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• El 22,9% de los MIR entrevistados respondieron: “Que me enseñe” (docente). Reflexión: -¿No se esta enseñando aparentemente lo necesario? -¿Es suficiente para el MIR el autoaprendizaje? • El 14,2% de los MIR entrevistados respondieron: “Empatía MIR-tutor”. Reflexión: -¿Qué tal son las relaciones de los tutores con el MIR? -¿Pueden mejorar? • El 13,8% de los MIR entrevistados respondieron: “Que me exija en la formación”. Reflexión: -¿Se esta exigiendo más trabajo que formación?. -¿Se ha descuidado la exigencia en la formación? • El 12,9% de los MIR entrevistados respondieron: “Interés por mi formación”. Reflexión: -¿Se esta perdiendo aparentemente el interés por formar? -¿El tutor está desmotivado? - ¿Todos los tutores tienen vocación docente? • El 10,0% de los MIR entrevistados respondieron: “que me de participación”. Reflexión: -¿Participan poco los MIR? -¿El tutor cuenta con la participación del MIR? -¿Se asignan responsabilidades progresivas?

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Conclusión

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Conclusión:
En este trabajo de investigación hemos demostrado que existen 8 cualidades que esperan los residentes de sus tutores: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Docencia. Empatía. Exigencia. Interés. Participación. Ayude. Guíe. Nivel de conocimiento.

De las 8 cualidades citadas consideramos son las principales y predominan sobre las demás: -Docencia. -Empatía. -Exigencia. En el cuestionario respondiendo según prioridad nos aporto que “docencia” ocupo el mayor numero de veces el primer escalón, seguido por exigencia y empatía. En el tercer escalón predominaron las demás cualidades. Por lo que podemos decir que un tutor que logre trabajar y desarrollar estas 3 cualidades estaría satisfaciendo al MIR 50.9% y si le siguen a estas cualidades “interés en mi formación” y “que me de participación” alcanzaría un 73.8%.

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