Tema: CIRUGIA DE DEDOS

2019

I
 AMPUTACION DE DEDO ACCESORIO

Lidocaína, anestésico local. - Sol. inyectable 1, 2 y 5%: anestesia por

infiltración, anestesia regional IV, bloqueo de nervios y anestesia epidural.

Xilacina, potente sedante, miorrelajante y analgésico no narcótico. La

actividad sedante y analgésica se relaciona con una depresión del sistema
nervioso central.
• Antisepsia: de lado a lado, lo necesario.
• Instrumental: el de cirugía en general
• Suturas:
i. Catgut simple (0 y 1)
ii. Catgut crómico 00
iii. Crómico a traumático 00
iv. Seda
v. Nylon
• Posición del cirujano: sin predilección (del lado más conveniente
Precauciones: Sí el paciente presenta problemas a causa de estos
espolones, o se quiere prevenir posibles complicaciones desde el nacimiento
del cachorro.
• Realizar la cirugía durante los diez primeros días de vida.
• Sí la mascota es muy inquieta conviene extirpar el dedo par evitar
desgarros, que si son graves, pueden desencadenar un sangramiento que
puede conducir hasta una anemia aguda
• Sí la operación se hace cuando el cachorro es pequeño se usan
anestésicos de corta acción, porque hay que ligar pocas y pequeñas
estructuras: una arteria, una vena, un nervio y una desarticulación muy
simple.
• La cirugía es corta, no dura mas de 10 – 15 minutos. Pero, si el paciente
ya es grande, la cirugía involucra el mayor desarrollo de todas estas
estructuras.

• Sí el paciente ya es grande, la cirugía involucra el mayor desarrollo de

todas estas estructuras, una mayor incisión y en el post quirúrgico
conviene colocar un collar isabelino para impedir que se la e infecte la
zona.
• Como en cualquier intervención, el paciente quedara con nos puntos que
deben ser vigilados para disminuir la chance de infecciones

• Si el paciente es operado dentro de los primeros días de vida, no tendrá

conciencia del dolor y ni siquiera necesitara puntos, pues se cerrará y
cicatrizará sola la herida.
 AMPUTACION DE DEDO ARTICULADO

• Esta técnica quirúrgica tiene una amplia gama de usos

• Los dedos están en una zona anatómica expuesta a varios factores
que los pueden lastimar.
• Una herida de continuidad, una necrosis, una fractura pueden
dificultar el uso de las extremidades, su localización dificulta las
reparación de las falanges.
• Su amputación en ocasiones es la solución mas sencilla.
• Técnica:
i. Pre anestésica: xilacina
ii. Anestesia: ketamina, pentobarbital
iii. Anestesia local: lidocaína, pisacaína.
• Posición: Decúbito lateral izquierda o derecha, depende del dedo a
extraer.
• Antisepsia: Zona circundante del dedo a extraer
• Instrumental: de cirugía general
• Posición del cirujano: del lado del dedo a amputar
 Tiempos quirúrgicos
• Primer tiempo:
i. Se aplica anestesia local y vaso constricción en el dedo a amputar
ii. Se realiza un corte triangular en la piel, que facilitara posteriormente
la sutura del mismo.
iii. Esto se realizara con el bisturí.

• Segundo tiempo:
i. Se continua con el bisturí la incisión de la articulación, hasta llegar a
la falange
ii. La cantidad de la amputación dependerá de la zona requerida, la
última falange es la mas común.
• Tercer tiempo:
i. Se controlan las hemorragias, independientemente del método de
hemostasis.
ii. Se deben ligar todas las hemorragias.

• Cuarto tiempo:
i. Se sutura con puntos en X el musculo y se sutura el resto de piel a
favor del triangulo que se dejo en el primer corte. La sutura en piel
debe ser de punto separado.
• Al final de la intervención:
i. Se recubre el dedo con elementos que favorezcan la cicatrización
(vendas y algodón) y eviten su infección
ii. Uso de cono o collar isabelino que no permita tener contacto con el
dedo en recuperación
¡Gracias!