PROTOCOLO NEUROPSICOLOGICO

I. Datos de Filiación
Nombre:
Fecha de nacimiento: Edad: _____ años _____ meses
Sexo: Estado Civil:
Nivel de instrucción: Ocupación:
Lugar de Origen:
Domicilio:
Religión: Grupo sanguíneo:
Fecha de evaluación:
Familiar responsable:
Parentesco:
Evaluador:
Interrogatorio: (directo o indirecto)
Lateralidad:

V. Motricidad/Praxias
1. Preparación (Indagar información de su motricidad previa. Es decir, si
antes de la lesión podía realizar sus actividades motoras de manera
normal)

2. Organización espacial del movimiento (Consignar Test de Head, entre

otros)

3. Organización dinámica de movimientos

A. Reproducción de ritmos simples y complejos
B. Cambio de pautas motoras (puño-palma-borde, consignas
contradictorias, etc.)

4. Gestos (simples, complejos, imitación de gestos, gestos de saludo)

5. Reproducción gráfica alterna (dibujos con el dedo, etc.)

6. Reproducción de figuras
A. Geométricas (bidimensionales y tridimensionales)
B. Objetos Simples
C. Objetos complejos

7. Escritura (copia/dictado)

8. Operaciones matemáticas

9. Dibujo espontáneo

10. Actividades constructivas (test de palillos -de fósforo, rompecabezas)

11. Examen del vestirse

12. Praxia Buco facial (simple y compleja)