Cuidados Auxiliares en El Servicio de Esterilizacion Modulo

CUIDADOS AUXILIARES EN EL
CORPORACION DEL PERU SERVICIOS DE ESTERILIZACIÓN
INDICE
Introducción 2
Marcado y Trazado en Carpintería 3
Muebles a Medida 6
Mecanizado de Elementos de Madera y Tableros 13
Propiedades Físicas y Mecánica 15
Secado Natural o Estacionamiento 20
Secado por Deshidratación 26
Aserrado de la Madera 29
Serrado Manual 33
Modificaciones de la Madera 38
Taladrar 43
Taller de Carpintería 45
Los Incendios 50
Acabados 53
Pintar 60
Prevención de Riesgos en Talleres de Carpintería y Mueblería 67
Conclusiones 76
Referencias Bibliográficas 77
Anexos 78
Examen Parcial 88
Jr. Cuzco N° 310 Ofic. 28 2do. Nivel Edificio Virtual Center - Huancayo
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
Gmail: corporacióndelperuhuancayo@gmail.comPágina 1
ELAB.G.R.H.
INTRODUCCION
La transmisión de microorganismos potencialmente patógenos a través del utillaje

clínico contaminado (por una descontaminación deficiente o por la aplicación
incorrecta de los procedimientos) predispone al paciente a desarrollar una infección.
La asepsia o ausencia de microorganismos en el material crítico es el requisito

esencial para los procedimientos invasivos, en los que este material entra en contacto
directo con el sistema vascular u otras cavidades estériles y, por lo tanto, tiene un
mayor riesgo de transmisión de infecciones.
Este material debe someterse a un proceso de esterilización previo a su reutilización.

Algunos ejemplos de material crítico son los implantes, agujas, pinzas de biopsia,
instrumental quirúrgico, etc.
El proceso de esterilización tiene como finalidad la eliminación de los

microorganismos, incluyendo las esporas, que pueda contener un objeto y garantizar
que esta condición se mantiene hasta el momento de su utilización. En el siguiente
esquema se recogen los distintos procedimientos englobados en el proceso de
esterilización.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
LA ESTERILIZACION
La palabra Esterilización hace referencia

al proceso por el cual se erradican los
microorganismos de una determinada
superficie o instrumento. En medicina
esta palabra también es empleada para
referirse a la cirugía que se practica tanto
en humanos como animales con la
finalidad de afectar la fertilidad,
constituyendo un método permanente de
anticoncepción.
La esterilización en su acepción de
erradicación de microorganismos, se lleva a cabo con la finalidad de preparar
superficies, instrumentos e incluso áreas corporales para diversos procedimientos o
actos quirúrgicos. Su finalidad es evitar que los gérmenes colonicen los tejidos
causando infecciones.
En el pasado un gran porcentaje de los pacientes sometidos a cirugías o que sufrían

heridas morían a causa de infecciones, hoy en día este riesgo se ha minimizado
gracias a los procedimientos de esterilización.
La erradicación de gérmenes de áreas, superficies, mobiliario médico, equipos e

instrumentos suele efectuarse de forma química con productos desinfectantes y
también con medios físicos como el calor y el gas, para esto último se emplean
equipos conocidos como autoclave. Estos procesos se efectúan en base a protocolos
estandarizados que permiten garantizar su calidad.
La esterilización de superficies corporales se efectúa de forma química, antes de una

cirugía o un procedimiento se debe llevar a cabo la erradicación de los gérmenes lo
cual es conocido como antisepsia, una vez erradicados los microorganismos es
necesario mantener las condiciones de higiene evitando la contaminación, esto último
constituye la asepsia.
La piel y las mucosas son superficies colonizadas por una gran variedad de gérmenes
que constituyen su flora habitual, cuando existe una puerta de entrada al interior del
organismo estos gérmenes colonizan tejidos que no cuentan con los mecanismos
para protegerse de ellos originándose así procesos infecciosos.
Esto es muy frecuente con la principal bacteria que se encuentra en la piel, conocida
como Estafilococo (Staphylococcus aureus), cuando se produce una herida cortante o
hay puertas de entrada a través de la piel (como ocurre con los pacientes que tienen
vías venosas o en los drogadictos que emplean jeringas) este microorganismo es
capaz de entrar al interior del organismo y colonizar los huesos, articulaciones y
órganos internos ocasionando infecciones serias, que en algunos casos pueden llegar
a ser mortales.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
Otro grupo de gérmenes capaces de causar infecciones pueden alcanzar los tejidos
cuando las áreas como los quirófanos, equipos o el instrumental quirúrgico se
encuentran contaminados por fallas en el proceso de esterilización.
Esto ocasionada las llamadas infecciones intrahospitalarias, en las cuales intervienen

un grupo especial de microorganismos como las Pseudomonas, Proteus, Klebsiella y
Enterobacterias que comparten dos características que ameritan gran atención como
son su gran resistencia a un gran número de antibióticos y su alta tasa de mortalidad,
especialmente cuando la infección afecta a ancianos, niños pequeños, enfermos
crónicos y pacientes inmunocomprometidos.
Uno de los factores relacionados con el desarrollo de la resistencia bacteriana ha sido

el abuso y mal uso de los antibióticos, un aspecto que amerita una profunda reflexión
y cambio de conducta por parte de médicos y pacientes.
 Esterilización: eliminación o muerte de todos los microorganismos que

contiene un objeto o sustancia, y que se encuentran acondicionados de tal
forma que no pueden contaminarse nuevamente.
 Sanitizante: agente que disminuye la carga microbiana total a un nivel el cual

es seguro para la salud de la población. Sólo es aplicable sobre objetos
inanimados.
 Desinfectante: agente que elimina la carga microbiana total en superficies

inanimadas tales como habitaciones.
 Antiséptico: agente que controla y reduce la presencia de microorganismos

potencialmente patógenos sobre piel y/o mucosas (sólo pueden aplicarse
externamente sobre seres vivos).
Dado que la esterilidad no puede demostrarse de manera absoluta sin causar la

destrucción completa de todas las unidades del lote de producto terminado, se define
la esterilidad en términos probabilísticos, en donde la probabilidad de que una unidad
de producto esté contaminada es aceptablemente remota.
Se considera que un producto crítico es estéril cuando la probabilidad de que un

microorganismo esté presente en forma activa o latente es igual o menor de 1 en
1.000.000 (coeficiente de seguridad de esterilidad 10^-6).
Los agentes que matan microbios son denominados microbicidas (cida= “matar”) o
más comúnmente denominados “germicidas”.
Si el agente específicamente destruye bacterias, es llamado bactericida; si mata

hongos es denominado fungicida.
Tras una exposición del objeto esterilizado al aire o a sus alrededores, éste se habrá
contaminado de nuevo con microorganismos.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
Los métodos térmicos de esterilización son comúnmente los más utilizados para eliminar
los microorganismos, incluyendo las formas más resistentes como lo son las endoesporas.
Agentes antibacterianos esterilizantes y/o desinfectantes
1. Provocan pérdida de la viabilidad en los microorganismos
 Físicos (calor, radiaciones)
 Químicos (óxido de etileno, formaldehído, agentes oxidantes, soluciones

antisépticas.)
2. Provocan una separación de los microorganismos de la sustancia líquida
 Filtración (se eliminan los microorganismos presentes en un fluido).
AGENTES FÍSICOS
Calor
Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la acción del calor. El
calor provoca desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de las membranas
y/o procesos oxidativos irreversibles en los microorganismos.
La efectividad del calor como método de esterilización depende de:
 Temperatura
 Tiempo de exposición
Calor Húmedo
El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas. Estos efectos

se deben principalmente a dos razones:
 El agua es una especie química muy reactiva y muchas estructuras biológicas

(DNA, RNA, proteínas, etc) son producidas por reacciones que eliminan agua.
Por lo tanto, reacciones inversas podrían dañar a la célula a causa de la
producción de productos tóxicos. Además, las estructuras secundarias y
terciarias de las proteínas se estabilizan mediante uniones puente de
hidrógeno intramoleculares que pueden ser reemplazadas y rotos por el agua a
altas temperaturas.
 El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho más

elevado que el aire. Por lo que, los materiales húmedos conducen el calor
mucho más rápidamente que los materiales secos debido a la energía liberada
durante la condensación.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
El autoclave es el aparato más comúnmente utilizado en los laboratorios para

esterilizar cultivos y soluciones que no formen emulsiones con el agua y que no se
desnaturalicen a temperaturas mayores a 100 °C. Una temperatura de 121 °C (una
atmósfera de sobrepresión) con un tiempo de exposición mayor a 15 minutos sirve
para destruir organismos formadores de esporas.
Temperatura
(ºC)
Presión
(atm) Descarga
Descarga de Descarga de Sin descarga
Completa del
2/3 del aire ½ del aire del aire
aire
1/3 109 100 90 72
2/3 115 109 100 90
1 121 115 109 100
4/3 126 121 115 109
5/3 130 126 121 115
2 133 130 126 121
Ventajas
 Rápido calentamiento y penetración

 Destrucción de bacterias y esporas en corto tiempo
 No deja residuos tóxicos
 Hay un bajo deterioro del material expuesto
 Económico
Desventajas
 No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua

 Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metálicos
Calor Seco
El calor seco produce desecación de la célula, efectos tóxicos por niveles elevados de
electrolitos, procesos oxidativos y fusión de membranas. Estos efectos se deben a la
transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que están en
contacto con éstos.
El aire es mal conductor del calor, y el aire caliente penetra más lentamente que el
vapor de agua en materiales porosos. La acción destructiva del calor sobre proteínas
y lípidos requiere mayor temperatura cuando el material está seco o la actividad de
agua del medio es baja. Esto se debe a que las proteínas se estabilizan mediante
uniones puente de hidrógeno intramoleculares que son más difíciles de romper por el
calor seco.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
La estufa de esterilización es el artefacto utilizado en los laboratorios para esterilizar

por calor seco. Se requiere mayor temperatura y tiempo de exposición que el
autoclave.
La temperatura varía entre 120° y 180°C, requiriéndose distintos tiempos de

exposición. A 140°C se necesitan por lo menos 5 horas de exposición, mientras que a
160°C se requieren al menos 2 horas de exposición.
Sirve para esterilizar material de vidrio. El papel y el algodón no pueden ser

esterilizados a más de 160°C.
Ventajas
 No es corrosivo para metales e instrumentos.
 Permite la esterilización de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias

viscosas no volátiles.
Desventajas
 Requiere mayor tiempo de esterilización, respecto al calor húmedo, debido a la

baja penetración del calor.
Existen otras formas de eliminar microorganismos por calor seco. La incineración se

utiliza para destruir material descartable contaminado.
La acción directa de la llama elimina a los microorganismos cuando se lleva al rojo el

material de metal como ansas, lancetas, agujas de disección.
Radiaciones
Su acción depende de:
 Tipo de radiación
 Tiempo de exposición
 Dosis
Ionizantes
Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los ácidos nucleicos,
estructuras proteicas y lipídicas, y componentes esenciales para la viabilidad de los
microorganismos.
Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolábiles

(termosensibles) como jeringas descartables, sondas, etc. Se utilizan a escala
industrial por sus costos.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
No se utilizan para medios de cultivo o soluciones proteicas porque producen

alteraciones de los componentes.
Ultravioletas
Afectan a las moléculas de DNA de los microorganismos debido a que forman

dímeros de pirimidinas adyacentes que inducen errores en la duplicación y por lo
tanto la pérdida de la viabilidad de las células.
Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies.
METODOS DE ESTERILIZACION
MÉTODOS QUÍMICOS
Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.
 Con óxido de etileno:
Es un agente alquilante que se une a compuestos con hidrógenos lábiles como los
que tienen grupos carboxilos, amino, sulfhidrilos, hidroxilos, etc.
Es utilizado en la esterilización gaseosa, generalmente en la industria farmacéutica.
Destruye todos los microorganismos incluso virus.
Sirve para esterilizar material termosensibles como el descartable (goma, plástico,

papel, etc.), equipos electrónicos, bombas cardiorrespiratorias, metal, etc.
Es muy peligroso por ser altamente inflamable y explosivo, y además cancerígeno.
 Con aldehídos:
Son agentes alquilantes que actúan sobre las proteínas, provocando una modificación
irreversible en enzimas e inhiben la actividad enzimática. Estos compuestos destruyen
las esporas.
 Glutaraldehído:
Consiste en preparar una solución alcalina al 2% y sumergir el material a esterilizar de

20 a 30 minutos, y luego un enjuague de 10 minutos.
Este método tiene la ventaja de ser rápido y ser el único esterilizante efectivo frío.
Puede esterilizar plástico, goma, vidrio, metal, etc.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
 Formaldehído:
Se utilizan las pastillas de paraformaldehido, las cuales pueden disponerse en el

fondo de una caja envueltas en gasa o algodón, que después pueden ser expuesta al
calor para un rápida esterilización (acción del gas formaldehído). También pueden ser
usadas en Estufas de Formol, que son cajas de doble fondo, en donde se colocan las
pastillas y se calienta hasta los 60° C y pueden esterilizar materiales de látex, goma,
plásticos, etc.
Las pastillas de formalina a temperatura ambiente esterilizan en 36 hs.
Esterilización por gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno
Es proceso de esterilización a baja temperatura la cual consta en la transmisión de

peróxido de hidrógeno en fase plasma (estado entre líquido y gas), que ejerce la
acción biocida.
Posee como ventajas:
 No deja ningún residuo tóxico.

 Se convierte en agua y oxígeno al final del proceso.
 El material no precisa aireación.
 El ciclo de esterilización dura entre 54 y 75 minutos.
Desventajas:
 No se pueden esterilizar objetos que contengan celulosa, algodón, líquidos,

humedad, madera o instrumental con lúmenes largos y estrechos.
 Es el método de esterilización más caro de entre los descritos.
MÉTODOS FÍSICOS
Calor
La utilización de este método y su eficacia depende de dos factores: el tiempo de

exposición y la temperatura.
Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la acción del calor.
El calor provoca desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de las
membranas y/o procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos.
Calor Húmedo:
El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas. Estos efectos

se deben principalmente a dos razones:
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
*El agua es una especie química muy reactiva y muchas estructuras biológicas son
producidas por reacciones que eliminan agua.
*El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho más elevado
que el aire.
Autoclave
Se realiza la esterilización por el vapor de agua a presión. El modelo más usado es el

de Chamberland.
Esteriliza a 120º a una atmósfera de presión (estas condiciones pueden variar)y se

deja el material durante 20 a 30 minutos.
Equipo:
Consta de una caldera de cobre, sostenida por una camisa externa metálica, que en
la parte inferior recibe calor por combustión de gas o por una resistencia eléctrica,
esta se cierra en la parte superior por una tapa de bronce.
Esta tapa posee tres orificios, uno para el manómetro, otro para el escape de vapor
en forma de robinete y el tercero, para una válvula de seguridad que funciona por
contrapeso o a resorte.
Funcionamiento:
Se coloca agua en la caldera, procurando que su nivel no alcance a los objetos que
se disponen sobre una rejilla de metal.
Se cierra asegurando la tapa, sin ajustar los bulones y se da calor, dejando abierta la
válvula de escape hasta que todo el aire se desaloje y comience la salidÔ9de vapor
en forma de chorro continuo y abundante.
Tyndalización
Esterilización por acción discontinua del vapor de agua, se basa en el principio de

TyndalÑ Las bacterias que resisten una sesión de calefacción, hecha en
determinadas condiciones, pueden ser destruidas cuando la misma operación se
repite con intervalos separados y en varias sesiones.
Se efectúa por medio del autoclave de Chamberland, dejando abierta la válvula de

escape, o sea funcionando a la presión normal.
Puede también realizarse a temperaturas más bajas, 56º u 80º ocúpara evitar la
descomposición de las sustancias a esterilizar, por las temperaturas elevadas.
Ventajas del calor húmedo:

Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
 Rápido calentamiento y penetración

 Destrucción de bacterias y esporas en corto tiempo
 No deja residuos tóxicos
 Hay un bajo deterioro del material expuesto
 Económico
Desventajas:
 No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua
 Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metálicos
Calor seco:
El calor seco produce desecación de la célula, es esto tóxico por niveles elevados de
electrolitos, fusión de membranas.
Estos efectos se deben a la transferencia de calor desde los materiales a los

microorganismos que están en contacto con éstos.
La acción destructiva del calor sobre proteínas y lípidos requiere mayor temperatura
cuando el material está seco o la actividad de agua del medio es baja.
Estufas
Doble cámara, el aire caliente generado por una resistencia, circula por la cavidad
principal y por el espacio entre ambas cámaras, a temperatura de 170º C para el
instrumental metálico y a 140º C para el contenido de los tambores.
Se mantiene una temperatura estable mediante termostatos de metal, que al dilatarse

por el calor, cortan el circuito eléctrico.
Ventajas del calor seco:
 No es corrosivo para metales e instrumentos.
 Permite la esterilización de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias

viscosas no volátiles.
Desventajas:
 Requiere mayor tiempo de esterilización, respecto al calor húmedo, debido a la

baja penetración del calor.
Radiaciones
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
Su acción depende de:
 El tipo de radiación
 El tiempo de exposición
 La dosis
Ionizantes:
Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los ácidos nucleicos,
estructuras proteicas y lipídicas, y componentes esenciales para la viabilidad de los
microorganismos.
Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolábiles

(termosensibles) como jeringas descartables, sondas, etc. Se utilizan a escala
industrial por sus costos.
Rayos Ultravioletas:
Afectan a las moléculas de DNA de los microorganismos. Son escasamente

penetrantes y se utilizan para superficies, se utilizan para la esterilización en
quirófanos.
Rayos Gamma:
Su empleo está basado en los conocimientos sobre la energía atómica. Este tipo de
esterilización se aplica a productos o materiales termolábiles y de gran importancia en
el campo industrial.
Puede esterilizar antibióticos, vacunas, alimentos, etc.
FILTRACIÓN
Se usan membranas filtrantes con poros de un tamaño determinado. El tamaño del

poro dependerá del uso al que se va a someter la muestra.
Los filtros que se utilizan no retienen virus ni micoplasmas, estos últimos están en el
límite de separación según el diámetro de poro que se utilice.
La filtración se utiliza para emulsiones oleosas o soluciones termolábiles.
Su usa para esterilizar aceites, algunos tipos de pomadas, soluciones oftálmicas,

soluciones intravenosas, drogas diagnósticas, radiofármacos, medios para cultivos
celulares, y soluciones de antibióticos y vitaminas.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
Existen tres tipos básicos de filtros:
 Filtros profundos o Filtros de profundidad:
Consisten de un material fibroso o granular prensado, plegado, activado, o pegado

dentro de los canales de flujo. En este tipo de filtros la retención de las partículas se
produce por una combinación de absorción y de retención mecánica en la matriz.
 Membranas filtrantes:
Tienen una estructura continua, y la retención se debe principalmente al tamaño de la

partícula. Partículas más pequeñas al tamaño del poro quedan retenidas en la matriza
del filtro debido a efectos electrostáticos.
 Filtros de huella de nucleación (Nucleoporo):
Son películas muy delgadas de policarbonato que son perforadas por un tratamiento
conjunto con radiación y sustancias químicas. Son filtros con orificios muy regulares
que atraviesan la membrana verticalmente. Funcionan como tamices, evitando el
paso de toda partícula con un tamaño mayor al del poro.
LA CENTRAL DE ESTERIIZACION
La Central de Esterilización es la
unidad del hospital donde se llevan a
cabo los procesos de esterilización del
hospital, entendiendo por esterilización
la total destrucción de todos los
microorganismos patógenos y no
patógenos incluidas sus formas de
resistencia (las esporas).
Todos los procesos de esterilización

están centralizados en esta unidad, siendo la única forma de poder certificar un
producto como “estéril” después de su procesamiento conforme a la normativa
europea e internacional.
Hoy día a pesar de todos los avances científicos y médicos en el ámbito sanitario,
sigue siendo un problema muy frecuente el tema de la Infección Nosocomial que tanto
gasto económico directo conlleva para la institución además del daño directo para el
paciente en términos de “sufrimiento humano”.
En cualquier programa de prevención de la Infección Nosocomial de un hospital, la

esterilización es uno de los elementos fundamentales en el logro de estos objetivos.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
ESTRUCTURA:
Funcionalmente está dividida en las siguientes áreas:
A. Área de recepción y clasificación del material no estéril
B. Área de preparación y empaquetado del material textil
C. Área de esterilizadores
D. Área de descarga, almacenamiento y entrega de material estéril
Está comunicada con el resto de los servicios y unidades del hospital mediante un
circuito de limpio y un circuito de sucio
El circuito de sucio es una comunicación en horizontal, todo instrumental limpio y

descontaminado procedente de todas las áreas de hospital, debe llegar en horizontal
por el área de recepción y clasificación de material no estéril.
Mientras que en el circuito de limpio disponemos de dos modalidades:
 En horizontal servimos material estéril a través de la ventanilla del área de

almacenamiento y entrega de material estéril a todo el hospital (a excepción del
Bloque Quirúrgico, UCI y Reanimación).
 En Vertical a través de un montacargas de limpio, servimos el material estéril al

Bloque Quirúrgico, UCI y Reanimación).
RECURSOS HUMANOS:
En ella trabajan 16 auxiliares de enfermería. La distribución es la siguiente:
 De lunes a viernes:
 Turno de Mañana 11 auxiliares de enfermería.

 Turno de tarde 3 auxiliares de enfermería.
 Sábados:
 Turno de Mañana 4 auxiliares de enfermería.

 Turno de Tarde 2 auxiliares de enfermería.
 Domingos y festivos
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
 Turno de Mañana 2 auxiliares.
 Turno de tarde: los domingos y festivos por la tarde la central de esterilización

permanece cerrada.
AVISO: Debido a las cargas de trabajo cada vez mayores se tomaron una serie de
medidas a lo largo del 2004 como las siguientes:
1. Los días festivos entre semana aumentar la cobertura en una persona más, de
modo que es de 3 auxiliares de enfermería.
2. De lunes a viernes dos personas entran a las 7 de la mañana para ir adelantando el
funcionamiento de los autoclaves y dar mayor cobertura a quirófano.
3. De lunes a jueves dos personas se quedan en el turno de tarde hasta las 24 horas
para finalizar la esterilización de las últimas cajas de instrumental de quirófano,
procedentes de las intervenciones por la tarde.
Con estas medidas parece haberse solucionado los problemas que habían surgido a
consecuencia del aumento en el volumen de trabajo tanto de quirófano como de otras
unidades; y ya no tanto por el aumento del volumen de trabajo como por el horario en el
que llega el instrumental a la Central.
RECURSOS MATERIALES:
Disponemos de:
 1 estufa de calor seco (poupinel) que se encuentra en desuso. (Solamente

esterilizamos talco).
 2 autoclaves de formaldehído para la esterilización en frío.
 4 autoclaves de vapor:
o 121ºC  programa de caucho.

o 134ºC  programa textil/instrumental, programa de contenedores.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
Disponemos además del siguiente material:
a) 4 unidades informáticas con la instalación del programa de Trazabilidad

(Geasoft), con impresora de etiquetas de código de barra.
b) 2 lectores ópticos (uno de ellos inalámbrico).
c) 4 termoselladoras para bolsas de esterilización.
d) 3 mesas de trabajo para la zona de preparación.
e) 2 mesas de trabajo para la zona de almacenamiento estéril.
f) 2 carros eléctricos regulables en altura para carga y descarga de las
autoclaves de vapor.
g) 2 carros fijos para carga y descarga de autoclave de vapor.
h) 1 carro fijo para carga y descarga de los autoclaves de formaldehído.
PLAN DE TRABAJO: La Central de Esterilización es un servicio central que trabaja

para todo el hospital, aunque quirófano sea uno de nuestros principales clientes.
Hay que dejar bien claro que el proceso de esterilización NO comienza en la central,
sino que comienza con la limpieza del material en cada una de las unidades, ya que
en este hospital dicha actividad se produce fuera de la central de esterilización.
De manera que el proceso de esterilización pasaría por una seria de fases:
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
LIMPIEZA
La presencia de suciedad o de materia orgánica en los dispositivos puede reducir la

efectividad del proceso de esterilización al ejercer de barrera e impedir la correcta
penetración del agente esterilizante.
Mediante una correcta limpieza del material, eliminamos cualquier resto de materia
orgánica, sangre seca o suciedad que pudiera haber en el material.
Esta limpieza se debe realizar en las correspondientes unidades, previa a su envío a

la central, debiendo remitirse el material además correctamente secado.
Una vez está el material limpio y seco se envía a la Central de Esterilización

(RECEPCIÓN)  abriendo por tanto el circuito del paso del instrumental por la Central.
A. AREA DE RECEPCIÓN Y CLASIFICACIÓN
En esta área es donde se recepciona todo el material que llega de las distintas
unidades del hospital. Este material se contabiliza y comprueba que conste en el
volante correspondiente, donde deberá ir reflejado el servicio de procedencia.
Es clave en este proceso identificar las entradas, para poder analizar los flujos de
material, verificar el estado del instrumental, su correcta limpieza y secado. Y aquí se
realizan tareas de preparación para el siguiente proceso.
Posteriormente se procede a clasificar el material según sea termorresistente o

termolábil y se procede a empaquetar según las distintas formas:
1. bolsa de papel mixto.

2. doble bolsa de papel mixto.
3. triple barrera.
4. contenedor / caja instrumental.
5. envoltura simple con papel crepado (Ej. Endoscopios).
6. envoltura con tejido sin tejer.
El material se coloca de manera vertical, en cestas alambicas, procurando no llenar

las cestas en exceso.
El mayor volumen de material llega de 8 a 10 horas y de 13 a 15 horas durante la

mañana.
Durante la tarde principalmente es el servicio de Quirófano quién nos remite

continuamente instrumental, cajas, contenedores, etc., debido a las intervenciones
quirúrgicas por la tarde.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
B. AREA DE PREPARACIÓN Y EMPAQUETADO DEL MATERIAL
En esta área se clasifica todo el material textil que va a ser usado para preparar los
distintos equipos textiles:
 Equipos de laparotomía
 Equipos I
 Equipos de partos
 Equipos de urología
 Equipos de ojos
 Equipos de UCI
 Equipos de Radioterapia
 Equipos de anestesia
 Equipos de canalización de vías centrales
 Etc.
Se realiza además el empaquetado de sabanas, paños, batas, paños de ojos, etc.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
C. AREA DE ALMACENAMIENTO Y ENTREGA DE MATERIAL ESTERIL
Aquí se encuentra la salida de todo el material estéril de las distintas autoclaves.
Se comprueba la integridad de los paquetes y se verifica que el control químico

externo sea correcto.
Se comprueba además que cada equipo / contenedor esté perfectamente registrado:
 Fecha de esterilización.
 Fecha de caducidad.
 Numero de autoclave.
 Número de programa.
Disponemos de un sistema informatizado de gestión de la Central de esterilización

con la consiguiente elaboración de etiqueta con código de barras e informatizada de
cada paquete textil y cada caja de instrumental; además de generar también los
códigos de proceso del instrumental suelto de quirófano invasivo.
Hay un montacargas con acceso a Quirófano, Reanimación y UCI. El material

procedente de estas unidades, una vez estéril se pone en el montacargas para ser
recogido por el personal de dichas unidades.
El resto del material procedente de las distintas unidades se almacena para ser
entregado posteriormente. Debe colocarse de forma que se evite al máximo su
manipulación, en cestillas de almacenamiento, y éstas en raíles colgados para evitar
que se acumule polvo en el fondo.
D. AREA DE ESTERILIZADORES
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
Aquí es donde se lleva a cabo el programa de control total de la esterilización.
Los materiales son expuestos al agente esterilizante, siendo necesario controlar el

esterilizador. Y para ello llevamos a cabo un programa de garantía en la esterilización,
que nos permite determinar la efectividad en el proceso de esterilización, mediante el
programa de control total en la esterilización que consiste en 5 pasos básicos:
1. Control de carga.
2. Control del paquete.
3. Control del equipo.
4. Control de la exposición.
5. Mantenimiento de los registros.
PROGRAMA DE CONTROL TOTAL EN LA ESTERILIZACIÓN
En la central de esterilización trabajamos con el programa de control total en la

esterilización. Este programa consiste en cinco pasos, separados, pero
estrechamente vinculados:
1. Control del Equipo.

2. Control de la Exposición.
3. Control de la Carga.
4. Control del Paquete.
5. Mantenimiento de los registros.
Estos cincos procesos controlan cada uno de los aspectos del ciclo de esterilización y
nos ayudan a establecer, conseguir y mantener un protocolo consecuente para la
esterilización del hospital.
1. Control del equipo:
Los esterilizadores de vapor son controlados diariamente para comprobar la

adecuada extracción del aire y, por lo tanto, la penetración del vapor.
La prueba se realiza con la cámara vacía utilizando paquetes de prueba tipo Bowie-
Dick. Se realiza mediante la prueba de Bowie-Dick:
 Controla el nivel de vacío, detecta fugas de aire, mide el nivel de penetración

del vapor.
 No es una prueba de Esterilidad, se hace con el autoclave vacío.
 Esterilizadores asistidos por prevacío. Se hace a 134º.
 Primer ciclo del día.
 3 a 4 minutos de exposición a 134º.
 Cambio de color Uniforma en Hoja Indicadora.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
 La prueba de Bowie-Dick correctamente realizada, demuestra el correcto
funcionamiento de la etapa de extracción de aire de la cámara y
consecuentemente, la buena penetración de vapor en el paquete de prueba.
 Debe realizarse según norma europeas y españolas (UNE) todos los días antes de
iniciar cualquier proceso de esterilización y estando preparado el autoclave a la
temperatura de trabajo.
 Se usará un solo paquete, sin otra carga adicional, en posición horizontal en la parte
antero inferior de la rejilla del esterilizador, cerca de la puerta y encima del
sumidero.
La prueba paquete Bowie&Dick desechable que utilizamos en el complejo universitario

hospitalario cumple la UNE EN 867.
2. Control de la exposición:
El control de la exposición es una forma de identificar los artículos procesados de un

vistazo. Este control implica el uso de un indicador de proceso externo, tal como la cinta
indicadora para autoclave de vapor, o como el indicador químico que llevan las bolsas de
papel mixto, etc. El operador, al manejar un artículo procesado, tendrá la seguridad de que
el paquete ha sido expuesto al proceso de esterilización.
Se realiza mediante los Indicadores químicos externos. Nos indican que los materiales han
sido sometidos a las condiciones físicas existentes en el esterilizador, y sirven
exclusivamente para diferenciar artículos procesados de artículos no procesados.
Habitualmente se presentan como tiras de cinta adhesiva, o como tinta impresa en los
materiales de envoltura:
 Son indicadores de proceso.
 Identifica paquetes procesados versus no procesados.
 Asegura los paquetes (en el caso de la cinta adhesiva con indicador químico).
 Nos permite un control visual desde fuera, de que dicho paquete ha sido procesado
o no (cambio de color del indicador químico).
 Solo dice si el EXTERIOR del paquete fue expuesto al vapor.
 Es un indicador de proceso parámetro UNICO: Solo mide contacto con el vapor.
 Se utilizarán en todos los paquetes a esterilizar.
 Cambia de color una vez que el vapor de CUALQUIER calidad contacta con él.
MUY IMPORTANTE → Deben ser comprobados al final del proceso de esterilización, y

también antes de la utilización del material
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
3. Control de la carga:
El control de la carga es un proceso por el cual una carga es monitorizada y

entregada, basada en el resultado de un indicador biológico colocado en un
dispositivo de desafío del proceso.
Indicadores Biológicos: Su objetivo es documentar la eficacia del proceso de

esterilización.
 El CONTROL DE CARGA consiste en controlar y liberar la carga basándose en

el resultado de un Indicador Biológico.
 Único control que detecta la destrucción de los microorganismos.
 Microorganismos resistentes: Contiene formas de resistencia NO PATÓGENAS
 ESPORAS: Geobacillus stearothermohilus (vapor).
 Integra todos los parámetros del proceso.
 Es la prueba más crítica para la esterilización.
 Reduce el riesgo de la entrega de cargas no Estériles.
*¿Con qué frecuencia se debe realizar el control de carga?
La frecuencia de utilización de los indicadores biológicos dependerá del uso del

esterilizador: si se utiliza a diario, se recomiendo que al menos se haga un control
biológico semanal, aunque lo ideal es realizar un control biológico diario por autoclave
(que es lo que venimos haciendo en la central de esterilización). Los Indicadores
Biológicos los usamos a diario para el control de la carga en cada uno de los
autoclaves.
*Controles físicos:
Al finalizar cada ciclo de esterilización y antes de extraer la carga del esterilizador se

debe revisar los registros de presión, tiempo y temperatura, para comprobar que son
correctos (gráfica o tira de impresora de esterilizador) En los autoclaves modernos, si
alguna de estas variables se altera, nos avisaría mediante una alarma, y ellos mismos
se autorregulan.
Mediante estos, nos permite detectar de forma precoz un mal funcionamiento del
esterilizador. En caso de detectarse alguna anomalía, la carga no puede ser
considerada estéril, y el equipo deberá ser revisado por el servicio de mantenimiento
para que se corrija la avería, y se identifique la causa de la misma.
4. Control del paquete:
Se lleva a cabo por el uso de indicadores químicos (integradores, multiparamétricos,

emuladores etc.) para el control interno de paquetes, bandejas, contenedores,... La
monitorización interna del paquete valido que el agente esterilizante ha penetrado en
el punto de colocación y confirma que se han alcanzado las condiciones suficientes
de esterilización.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
*Indicadores Químicos internos:
Indican si en el interior de los envases/paquetes se han alcanzado alguna o todas las

condiciones necesarias para llevar a cabo un proceso de esterilización correcto.
Existen diferentes tipos de indicadores (desde el punto de vista cualitativo como

cuantitativo) que detectan distintos parámetros de la esterilización. Así podemos
encontrar desde indicadores que monitorizan uno solo de los parámetros de los ciclos
de esterilización, hasta aquellos que integran, en un solo indicador, los diferentes
parámetros que determinan la correcta realización de un ciclo de esterilización
(indicadores químicos integrados):
 Indican si el agente esterilizante penetró en el interior del paquete.

 Utilización en el interior de cada paquete.
 Cambio de color o de movimiento frontal. - Miden todos los parámetros del
proceso (temperatura, tiempo, tiempo de meseta,) → ISO, EN.
 Detectan problemas localizados.
Nosotros usamos las Barras de Indicador químico impreso (que reacciona a los
parámetros del proceso por vapor, produciendo un cambio de color a oscuro) y
también tenemos los INTEGRADORES:
 Indicador de todas las variables críticas (temperatura y tiempo de exposición),

con los valores basados en la resistencia de un microorganismo, siguiendo la
curva de muerte.
 La distancia de migración depende de los parámetros del ciclo.
 Los valores posibles son o ACEPTACIÓN o RECHAZO.
 Permite hacer la TRAZABILIDAD, si se adjunta al historial del paciente.
 Nos indica si la Calidad del vapor ha penetrado en el interior/centro del
paquete.
5. Mantenimiento del registro:
El paso final de que la monitorización del proceso de esterilización ha terminado con

éxito, es mediante el mantenimiento del registro. Es la forma de mantener la
trayectoria del proceso, usando hojas de registro, libros de incidencias, archivos
diarios, etc.
Solo así podemos catalogar como “Estéril” el producto, y poder entregarlo para su
correcto uso.
Hay que dejar bien claro que el Proceso de Esterilización comienza en cada una de
las unidades con la Limpieza, desinfección y secado correspondiente. El que un
producto no sea limpiado correctamente, y no esté libre de restos orgánicos (ej.
Sangre) impide que el agente esterilizante en cuestión llegue a esa zona y pueda
producir la esterilización.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
De ahí la importancia de subrayar la “regla de oro de la esterilización” y es que la

correcta esterilización de un producto comienza con la correcta limpieza y secado del
mismo.
Cumpliendo todas y cada una de estas etapas que forman parte del Programa de
control total, podremos etiquetar el producto como “Esteril”:
Es una forma de mantener la trayectoria del proceso.
Se realiza mediante etiquetas, formularios, libros de registro, archivadores con la ficha

diaria del autoclave, libros de incidencias, etc.
Disponemos del programa informático GEASOFT para la trazabilidad de los productos

esterilizados, mediante control y registro informático de todos los procesos, e
impresión de códigos de barra de procesos, para el instrumental suelto y las cajas de
instrumental.
Nos permite documentar que los productos han sido esterilizados y el resultado.
Debe haber un registro de reparaciones, mantenimiento.
Se registra:
- En la ficha diaria de cada autoclave:
1. Número de ciclos.
2. Resultado del Bowie Dick.
3. Control biológico.
4. Control químico.
5. Persona que manipula el autoclave.
6. Tipo de carga (textil, contenedores, caucho).
7. Tipo de ciclo (vapor a 121, vapor a 124, formaldehído).
8. Se adjunta la gráfica de los controles físicos de cada autoclave.
- En cada paquete:
1. Identificación del paquete (Ej. Equipo partos, radioterapia, etc.).

2. Fecha de esterilización.
3. Fecha de caducidad.
4. Número de autoclave.
5. Número del ciclo diario de dicho autoclave (número de programa).
Todos estos procesos están registrados informáticamente en nuestro sistema de

gestión informatizada de la Central de esterilización
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
¿POR QUÉ CONTROLAR EL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN?
La esterilización es uno de los elementos importantes dentro de la Medicina

Preventiva del hospital, como método de control de la infección. Los microorganismos
pueden pasar a los dispositivos médicos y de ahí al paciente.
Una definición absoluta de la palabra Estéril sería la ausencia de todo microorganismo

vivo, incluido sus formas de resistencia (esporas).
Aunque es mejor hablar de una definición práctica de Estéril como la probabilidad de

ausencia de todo microorganismo viviente incluidas sus formas de resistencia
(esporas).
Mediante CONTROLES FISICOS + CONTROLES QUÍMICOS + CONTROLES

BIOLÓGICOS + DOCUMENTACIÓN DE LOS RESULTADOS conseguimos un
proceso de esterilización seguro.
LIMPIEZA DE LOS MATERIALES
http://eu2.emgcdn.net/assets/es/course/2935970/file/41384/Tecnico-Cuidados-
Auxiliares-Servicio-Esterilizacion.pdf
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
ANEXOS
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.
EXAMEN PARCIAL
Nombres y Apellidos:
1. ¿Cómo se realiza el Marcado y Trazado en la Carpintería?
2. ¿Por qué se le dice Muebles a Medida?
3. ¿Cuáles son los Procesos de Aserradero?
4. Mencione las Modificaciones de la Madera.
5. ¿Qué son los Acabados?
FIRMA DEL ALUMNO
Telf. 064 – 780087 Cel. 964 - 863551
ELAB.G.R.H.

Cuidados Auxiliares en El Servicio de Esterilizacion Modulo

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Cuidados Auxiliares en El Servicio de Esterilizacion Modulo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CUIDADOS AUXILIARES EN EL

CORPORACION DEL PERU SERVICIOS DE ESTERILIZACIÓN

La transmisión de microorganismos potencialmente patógenos a través del utillaje

La asepsia o ausencia de microorganismos en el material crítico es el requisito

Este material debe someterse a un proceso de esterilización previo a su reutilización.

El proceso de esterilización tiene como finalidad la eliminación de los

La palabra Esterilización hace referencia

En el pasado un gran porcentaje de los pacientes sometidos a cirugías o que sufrían

La erradicación de gérmenes de áreas, superficies, mobiliario médico, equipos e

La esterilización de superficies corporales se efectúa de forma química, antes de una

Esto ocasionada las llamadas infecciones intrahospitalarias, en las cuales intervienen

Uno de los factores relacionados con el desarrollo de la resistencia bacteriana ha sido

 Esterilización: eliminación o muerte de todos los microorganismos que

 Sanitizante: agente que disminuye la carga microbiana total a un nivel el cual

 Desinfectante: agente que elimina la carga microbiana total en superficies

 Antiséptico: agente que controla y reduce la presencia de microorganismos

Dado que la esterilidad no puede demostrarse de manera absoluta sin causar la

Se considera que un producto crítico es estéril cuando la probabilidad de que un

Si el agente específicamente destruye bacterias, es llamado bactericida; si mata

Agentes antibacterianos esterilizantes y/o desinfectantes

1. Provocan pérdida de la viabilidad en los microorganismos

 Físicos (calor, radiaciones)

 Químicos (óxido de etileno, formaldehído, agentes oxidantes, soluciones

2. Provocan una separación de los microorganismos de la sustancia líquida

 Filtración (se eliminan los microorganismos presentes en un fluido).

La efectividad del calor como método de esterilización depende de:

El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas. Estos efectos

 El agua es una especie química muy reactiva y muchas estructuras biológicas

 El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho más

El autoclave es el aparato más comúnmente utilizado en los laboratorios para

 Rápido calentamiento y penetración

 No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua

La estufa de esterilización es el artefacto utilizado en los laboratorios para esterilizar

La temperatura varía entre 120° y 180°C, requiriéndose distintos tiempos de

Sirve para esterilizar material de vidrio. El papel y el algodón no pueden ser

 No es corrosivo para metales e instrumentos.

 Permite la esterilización de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias

 Requiere mayor tiempo de esterilización, respecto al calor húmedo, debido a la

Existen otras formas de eliminar microorganismos por calor seco. La incineración se

La acción directa de la llama elimina a los microorganismos cuando se lleva al rojo el

Su acción depende de:

Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolábiles

No se utilizan para medios de cultivo o soluciones proteicas porque producen

Afectan a las moléculas de DNA de los microorganismos debido a que forman

Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies.

Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.

 Con óxido de etileno:

Es utilizado en la esterilización gaseosa, generalmente en la industria farmacéutica.

Destruye todos los microorganismos incluso virus.

Sirve para esterilizar material termosensibles como el descartable (goma, plástico,

Es muy peligroso por ser altamente inflamable y explosivo, y además cancerígeno.

Consiste en preparar una solución alcalina al 2% y sumergir el material a esterilizar de

Se utilizan las pastillas de paraformaldehido, las cuales pueden disponerse en el

Las pastillas de formalina a temperatura ambiente esterilizan en 36 hs.

Esterilización por gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno

Es proceso de esterilización a baja temperatura la cual consta en la transmisión de

Posee como ventajas:

 No deja ningún residuo tóxico.

 No se pueden esterilizar objetos que contengan celulosa, algodón, líquidos,

La utilización de este método y su eficacia depende de dos factores: el tiempo de

El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas. Estos efectos

Se realiza la esterilización por el vapor de agua a presión. El modelo más usado es el

Esteriliza a 120º a una atmósfera de presión (estas condiciones pueden variar)y se

Esterilización por acción discontinua del vapor de agua, se basa en el principio de