CORPASALUD

MODULO MEDICO QUIRURGICA 2

MELISSA RAMIREZ LOPEZ.

CONTENIDO
- Sinusitis
- Rinitis
- Laringitis
- Asma
(Definición, signos y síntomas, medios diagnósticos, tratamiento
farmacológico)

SINUSITIS
La sinusitis es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales que
puede ser causada por un hongo, una bacteria o un virus, o bien por una
alergia. Los senos paranasales son pequeños huecos llenos de aire; se
dividen en senos frontales (están en la parte frontal del cráneo, situados
encima de la nariz, es decir, en la frente), senos etmoidales (se sitúan en los
laterales de la nariz, entre los huesos) y senos maxilares (localizados en las
mejillas). En situaciones normales, el aire pasa a través de los senos sin
problema; sin embargo, las personas que padecen sinusitis tienen
bloqueados estos espacios y sufren molestias y dificultades a la hora de
respirar.
SINUSITIS AGUDA: Puede ser ocasionada por un resfrío o alergias, y puede
desaparecer sola.
SINUSITIS CRONICA: Dura hasta 8 semanas y puede ser ocasionada por una
infección o neoplasias.

Los principales síntomas de esta enfermedad son:

-Dolor y presión detrás de los ojos y en la zona maxilofacial.
-Secreción y congestión nasal.
-Pérdida parcial o total del sentido del olfato.
-Fatiga y sensación de malestar general.
-Cefalea o dolor de cabeza.
-Fiebre.
-Dolor de garganta y goteo entre la nariz y la faringe.
-Tos, que tiende a empeorar por la noche

Diagnostico
Es una patología muy común, por lo que suele ser atendida por multitud de
especialistas y facultativos generalistas. En la mayoría de las ocasiones el
diagnóstico es clínico, basado en los síntomas, dado que no llegan a un
especialista en Otorrinolaringología. Sin embargo, en aquellos casos

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crónicos o que no mejoran con el tratamiento sería recomendable la

realización de una endoscopia nasal para descartar la presenta de pólipos u
otras alteraciones. Además, en algunos casos también puede ser necesaria
la realización de alguna prueba de imagen como una tomografía
computarizada (TC) o resonancia magnética (RM)
En concreto, hay disponibles las siguientes pruebas y exámenes:
Rinoscopia: es una endoscopia nasal mediante la que se introduce un tubo
para ver los senos paranasales.
Tomografía computarizada: para ver las aberturas paranasales y observar
el estado de los tejidos y los huesos.
Resonancia magnética: para comprobar la posible presencia de tumores e
infecciones en los senos paranasales.
Transiluminación: el especialista proyecta una luz contra los senos para
comprobar si están inflamados u ocupados.
-Hacer presión sobre el área sinusal para causar dolor, lo que significa que
hay infección o inflamación.

Tratamiento
La sinusitis aguda generalmente no necesita ningún tratamiento aparte del
alivio sintomático con analgésicos, descongestivos nasales y lavados nasales
con solución salina. La sinusitis crónica puede requerir el uso de antibióticos
-Descongestivo, para aliviar la congestión nasal, la inflamación y la
secreción nasal.
-Penicilina, para detener el crecimiento o matar bacterias específicas.
-Antitusígeno, para impedir el reflejo de la tos. Algunos pueden disminuir y
aflojar la mucosidad, por lo tanto, logra que se despejen más fácilmente las
vías respiratorias.
-Analgésico, para aliviar el dolor.

RINITIS
La rinitis es la inflamación e hinchazón de la membrana mucosa de la nariz;
se caracteriza por secreción nasal y congestión, y suele aparecer a causa de
un resfriado común o de una alergia estacional.

La rinitis se clasifica como alérgica o no alérgica.

RINITIS ALERGICA: La rinitis alérgica se produce por una reacción del

sistema inmunitario del organismo ante un factor ambiental
desencadenante. Los desencadenantes ambientales más frecuentes son el
polvo, los mohos, el polen, las hierbas, los árboles y los animales. Tanto las
alergias estacionales como las alergias durante todo el año pueden
provocar rinitis alérgica.

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Síntomas de la rinitis alérgica

-Prurito
-Estornudos
-Secreción nasal
-Congestión nasal
-Ojos llorosos y pruriginosos.
La persona afectada puede sufrir dolores de cabeza (cefaleas) y tener los
párpados hinchados, además de tos y sibilancias.

Tratamiento
El tratamiento integral de la rinitis alérgica se basa en:
-Evitar el alérgeno, la educación al paciente es importante en este punto
para intentar minimizar los síntomas.
-El tratamiento farmacológico sintomático.
-La inmunoterapia específica, que consiste en la administración periódica
de un extracto al que el paciente es alérgico, durante un tiempo de 3 a 5
años, de manera que se disminuye el grado de los síntomas que padece el
paciente

RINITIS NO ALERGICA

Rinitis vírica aguda: La rinitis viral aguda puede ser causada por varios virus,
por lo general el resfriado común.
Los síntomas consisten en secreción nasal, estornudos, congestión, goteo
nasal posterior (goteo posnasal), tos y febrícula.

Rinitis crónica: La rinitis crónica suele ser una prolongación de la rinitis

causada por una inflamación o una infección.

Rinitis atrófica: La rinitis atrófica es una forma de rinitis crónica en la cual la

membrana mucosa se adelgaza y endurece, haciendo que los conductos
nasales se ensanchen (dilaten) y resequen.

Rinitis vasomotora: La rinitis vasomotora es un tipo de rinitis crónica. La

congestión nasal, los estornudos y la secreción nasal, síntomas habituales
de la alergia, se producen sin que exista una alergia aparente. En algunas
personas, la nariz reacciona fuertemente a los agentes irritantes (como el
polvo y el polen), a los perfumes, a la polución o a los alimentos picantes.
Este trastorno aparece y desaparece, y se agrava con la sequedad del aire.

Tratamiento
El tratamiento de la rinitis no alérgica depende de cuánto te moleste. Para
los casos leves, el tratamiento casero y evitar los desencadenantes puede
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ser suficiente. Para los síntomas más molestos, existen ciertos

medicamentos que proporcionan alivio, como por ejemplo:
- Aerosoles nasales salinos
- Aerosoles nasales con corticoesteroides
- Aerosoles nasales antihistamínicos
- Aerosoles nasales anticolinérgicos antigoteo
- Descongestivos.

LARINGITIS
La laringitis es la inflamación de la glotis (laringe) por uso excesivo, irritación
o infección.
Dentro de la laringe se encuentran las cuerdas vocales, dos pliegues de
membrana mucosa que cubren el musculo y el cartílago.
Normalmente, las cuerdas vocales se abren y cierran suavemente,
formando así sonidos a partir del movimiento y vibración.
Pero con laringitis, tus cuerdas vocales se inflaman o irritan. Esta
inflamación provoca una distorsión en los sonidos producidos por el aire
que pasa a través de ellas. Como resultado, la voz suena ronca. En algunos
casos la voz puede ser casi imperceptible.

Síntomas
- Ronquera
- Debilidad o perdida de la voz
- Sensación de cosquilleo o aspereza en la garganta
- Dolor de garganta
- Sequedad de garganta
- Tos seca

Diagnostico
Algunas veces, se utilizan estas técnicas para diagnosticar la laringitis:
Laringoscopia: El médico puede examinar visualmente las cuerdas vocales
con un procedimiento llamado “laringoscopia”, en el que usa una luz y un
pequeño espejo para observar la parte trasera de la garganta. O bien,
puede realizar una laringoscopia de fibra óptica. En este procedimiento, se
coloca un tubo delgado y flexible (endoscopio) con una pequeña cámara y
una luz a través de la nariz o la boca hasta la parte trasera de la garganta.
De este modo, el médico puede observar los movimientos de las cuerdas
vocales cuando hablas.
Biopsia: Si el médico observa un área sospechosa, puede realizar una
biopsia, es decir, tomar una muestra de tejido para examinarla en un
microscopio.

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Tratamiento
La laringitis aguda generalmente mejora por sí sola aproximadamente en
una semana. Las medidas de cuidado personal pueden ayudar a mejorar los
síntomas.
Los tratamientos para la laringitis crónica están orientados a tratar las
causas ocultas, como ardor de estómago, tabaquismo o uso excesivo de
alcohol.
Estos son los medicamentos utilizados en algunos casos:
- Antiácido
- Antiinflamatorio no esteroideo
- Analgésico
- Inhibidor de la bomba de protones.

ASMA
El asma es una afección en la que se estrechan y se hinchan las vías
respiratorias, lo cual produce mayor mucosidad. Esto podría dificultar la
respiración y provocar tos, silbido al respirar y falta de aire.
Para algunas personas, el asma es una molestia menor. Para otras, puede
ser un problema considerable que interfiere en las actividades cotidianas y
que puede producir ataques de asma que pongan en riesgo la vida.
El asma no tiene cura, pero sus síntomas pueden controlarse.

Síntomas
-Falta de aire
-Dolor u opresión en el pecho
-Problemas para dormir causados por falta de aire, tos o silbido al respirar
-Un pitido o silbido al respirar que puede oírse al exhalar (el silbido al
respirar es un signo frecuente de asma en los niños)
-Tos o silbido al respirar que empeora con un virus respiratorio, como un
resfrío o influenza
Los signos que indican que probablemente el asma esté empeorando
comprenden:
-Signos y síntomas del asma que son más frecuentes y molestos
-Aumento de la dificultad para respirar (se calcula con un medidor de flujo
máximo, el cual es un dispositivo que se utiliza para verificar el
funcionamiento de los pulmones)
-Necesidad de usar un inhalador de alivio rápido con mayor frecuencia.

Diagnostico
-Espirometría forzada con prueba broncodilatadora.
-Monitorización del flujo espiratorio máximo (FEM).
-Prueba de provocación bronquial.

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-Fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO).

-Radiografía de tórax.
-Pruebas cutáneas de alergia (Prick test).

Tratamiento
El asma generalmente se trata con inhaladores de rescate para atacar los
síntomas y con inhaladores de control (esteroides) que previenen los
síntomas. Los casos más graves pueden requerir inhaladores de acción
prolongada que mantengan las vías respiratorias abiertas, además de
esteroides orales.
Medicamentos:
-Broncodilatador
-Esteroide
-Antiinflamatorio

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