REFERENCIA Y

CONTRAREFERENCIA
LIC. BRIGITTE ESPÍRITU SÁNCHEZ
ÉQUIPO TÉCNICO DE LA ESNPCT
 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
REFERENCIA
Consiste en el envío de una persona afectada
por tuberculosis a un establecimiento de mayor
complejidad.
La persona referida debe ir acompañada por un
personal de salud, con la hoja de referencia
correspondiente firmada por el médico
tratante, en donde se debe detallar el motivo
de referencia, diagnóstico, antecedentes de
importancia, tratamiento recibido, principales
resultados de laboratorio y exámenes de
radiodiagnóstico.
 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
REFERENCIA

Para los casos de pacientes que requieren

hospitalización la responsable de la ESL-PCT del
hospital remitirá la comunicación de pacientes
hospitalizados al establecimiento de salud de origen,
a fin de garantizar la administración de tratamiento.
 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
CONTRAREFERENCIA
Cuando una persona con diagnostico de tuberculosis
luego de la evaluación en un establecimiento de
mayor complejidad es enviada al establecimiento de
salud de origen.
Debe ir acompañada de la hoja de contrarreferencia
correspondiente firmada por el médico que brindó la
atención, en donde se debe detallar la evaluación
realizada, el tratamiento indicado y las
recomendaciones .
 DERIVACION Y
TRANSFERENCIA
 DERIVACION Y TRANSFERENCIA
DERIVACION
Se realiza cuando la persona diagnosticada con TB
no reside en la jurisdicción del establecimiento que
realizó el diagnóstico y es enviado al establecimiento
de salud más cercano a su domicilio para notificación
y manejo del caso.

La derivación de un caso con el diagnostico de TB

resistente, se realiza a establecimientos de salud
implementados para el manejo de TB y TB Resistente,
por lo que esta actividad se debe coordinar con la
Red / DISA/DIRESA/GERESA.
 DERIVACION Y TRANSFERENCIA
DERIVACION

Aplicar la hoja de derivación y adjuntar los

resultados de los exámenes de diagnóstico
realizados.
 DERIVACION Y TRANSFERENCIA
DERIVACION

 En caso de pacientes hospitalizados adjuntar copia

de la epicrisis, tarjeta de control de asistencia y
administración de tratamiento (original) y de los
exámenes complementarios realizados. Previa
coordinación con el establecimiento a donde se
derivara el paciente.
 DERIVACION Y TRANSFERENCIA

DERIVACION

 El establecimiento de salud que recepciona la

derivación, debe confirmar al establecimiento de
salud que realizó el diagnostico, devolviendo el
desglose inferior de la hoja de derivación.

 Es importante realizar el seguimiento de los casos

derivados a fin de confirmar el inicio del
tratamiento.
 DERIVACION Y TRANSFERENCIA
TRANSFERENCIA
 Se realiza cuando una persona con tuberculosis que
es ingresado y notificado en un establecimiento de
salud, solicita ser atendido en otro por cambio de
domicilio, trabajo u otros.
 Llenar la hoja de transferencia de la persona
afectada por tuberculosis por duplicado, una
quedará como copia en la Historia Clínica.
 DERIVACION Y TRANSFERENCIA
TRANSFERENCIA

En el caso de transferencia de personas con tuberculosis en

retratamiento para TB-MDR, la coordinación de la transferencia será
responsabilidad de la ESL-PCT del establecimiento y de la
RED/DISA/DIRESA de origen, quienes deberán comunicar
previamente a la Unidad Técnica de TB MDR a fin de asegurar la
dotación de medicamentos.
 DERIVACION Y TRANSFERENCIA
TRANSFERENCIA

 En el caso de que un establecimiento recepcione una

persona afectada por tuberculosis con residencia en el
exterior del país, deberá realizar la comunicación
inmediata de recepción a la Red/DISA/ UTB MDR. Se
debe proceder de la misma manera con personas
afectadas por tuberculosis que decidan viajar al
extranjero.
 DERIVACION Y TRANSFERENCIA

TRANSFERENCIA

El establecimiento de salud que recepciona la

transferencia debe informar al establecimiento de salud de
origen la recepción del caso, asumir la responsabilidad
inmediata de la continuidad y seguimiento del tratamiento;
posteriormente comunicar al establecimiento de salud de
origen la condición de egreso, para su inclusión en el
estudio de cohorte respectivo.
GRACIAS