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ATENCIÓN MÉDICA A LA

PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS

 Cuatro consultas médicas gratuitas


y de cumplimiento obligatorio.

 Realizadas por el médico tratante.

 En ausencia del médico tratante


esta actividad deberá ser realizada
por otro médico del establecimiento.
ATENCIÓN MÉDICA A LA
PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS
PRIMERA CONSULTA:

 Previo al inicio de
tratamiento.

 Establecer una
adecuada relación.

 Exhaustiva
anamnesis y
examen clínico
integral.
ATENCIÓN MÉDICA A LA
PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS
LOCALIZACIÓN
ANTECEDENTES DE
TRATAMIENTO

VALORACIÓN DEL
PRIMERA RIESGO DE
CONSULTA:CALIFICAR EL RESISTENCIA A
CASO DE TUBERCULOSIS MEDICAMENTOS

CONDICIÓN
BACTERIOLÓGICA

COMPROMISO
RADIOLÓGICO
ATENCIÓN MÉDICA A LA
PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS

Informar sobre el diagnóstico, tratamiento,


posibles efectos adversos, control
bacteriológico mensual.

PRIMERA
CONSULTA Indicar el esquema de tratamiento

Sensibilizar a la persona con tuberculosis


la importancia del estudio de contactos
y la administración de quimioprofilaxis
ATENCIÓN MÉDICA A LA
PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS

PRIMERA CONSULTA:

 Aplicar el
cuestionario de
factores de riesgo
para TB
multirresistente y
otras
comorbilidades.
ATENCIÓN MÉDICA A LA
PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS

PRIMERA CONSULTA:
 Orientar a la mujer en edad fértil
afectada por tuberculosis sobre la
importancia del uso de métodos
anticonceptivos no hormonales y
referir a la Estrategia Sanitaria de
Salud Sexual y Reproductiva.
PRIMERA CONSULTA:
 Obtener el
consentimiento
informado de
aceptación del
tratamiento para
tuberculosis
ATENCIÓN MÉDICA A LA
PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS
SEGUNDA CONSULTA:
PRUEBA DE
 Es realizada al SENSIBILIDAD
RAPIDA Y

.
momento de CONVENCIONAL

disponer del SENSIBLE H y R O RESULTADO CON


resultado de la PANSENSIBLE ALGUN TIPO DE
RESISTENCIA

Prueba de
Sensibilidad rápida DERIVAR AL MEDICO
CONTINUAR CON
o convencional ESQUEMA UNO
CONSULTOR PARA
MODIFICAR EL
TRATAMIENTO
CORRESPONDIENTE
ATENCIÓN MÉDICA A LA
PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS
TERCERA CONSULTA: Evaluación Clínica

 Se realiza al cambio de
fase .
Evaluación
 Seguimiento de casos: Bacteriológica
Evaluación clínica,
bacteriológica y
Evaluación Radiológica
radiológica.
ATENCIÓN MÉDICA A LA
PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS
TERCERA CONSULTA:

 Evaluar la regularidad del


tratamiento.

 Informar sobre su
condición.

 Reforzar la relación médico


persona con tuberculosis.
ATENCIÓN MÉDICA A LA
PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS
CUARTA CONSULTA:
 Evaluación :
Clínica.
Radiológica.
Bacteriológica.
 Verificar el cumplimiento del
tratamiento.
 Orientar al paciente si
presentara sintomatología
respiratoria .
ATENCIÓN MÉDICA A LA
PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS
OTRAS CONSULTAS
 Evolución clínica, radiológica y
bacteriológica desfavorable. RAFA
 Presentación de Reacciones
Adversas a Fármacos
Antituberculosis.
 Presencia de otras comorbilidades DIABETES INFECCION VIH
(diabetes, nefropatías, lupus
eritematoso infección VIH, otros) y
embarazo.
 A solicitud de la persona afectada
por TB.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS

PERSONA

 Es el cuidado integral,
holístico e individualizado.
FAMILIA

COMUNIDAD
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS

 Aplicación del Proceso de


Atención de Enfermería,
enfatizando la educación
sanitaria, control del
tratamiento y seguimiento,
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS

FINALIDAD MORBIMORTALIDAD POR


TUBERCULOSIS
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS
VALORAR
FACTORES
DE RIESGO

CONTRIBUIR
A LA EDUCAR
ADHERENCIA

OBJETIVOS

INDAGAR DETECTAR
CONDUCTAS LAS RAFAS
DE RIESGO
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Entrevista de enfermería.

Visita domiciliaria

Organización y administración de tratamiento.


ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS
ENTREVISTA DE ENFERMERÍA
Debe realizarse:
 Previo al inicio de
tratamiento.
 Contar con resultado de la
prueba de sensibilidad .
 Cambio de fase .
 Término de tratamiento y de
acuerdo a las necesidades
del afectado.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS

ENTREVISTA DE ENFERMERÍA
 Debe ser registrada en el formato respectivo y en la
tarjeta de tratamiento, con firma y sello del profesional
que lo ejecuta.

 Tiempo requerido es de 30 minutos.


ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS
PRIMERA
ENTREVISTA
Establecer relación cordial

Censo y control de contactos

Administración de quimioprofilaxis

Investigar antecedentes del tratamiento


y factores de riesgo
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS
PRIMERA
ENTREVISTA
Brindar consejería para despistaje de VIH
(profesional de enfermería capacitado).

Orientar a la mujer en edad fértil

Brindar orientación nutricional

Llenado correcto y completo de los


registros y tarjeta
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS
SEGUNDA ENTREVISTA

OBTENCIÓN DEL RESULTADO DE LA


PRUEBA DE SENSIBILIDAD.

PRUEBA DE
SENSIBILIDAD ES
SENSIBLE H-R O
PANSENSIBLE

REFORZARA LA EDUCACIÓN
BRINDARA SOPORTE EMOCIONAL Y SANITARIA INICIAL PARA LA
ORIENTARA ACERCA DEL PROCESO PARA
ADHERENCIA DEL TRATAMIENTO
LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS
TERCERA
ENTREVISTA

Verificar la regularidad del tratamiento

Reeducar sobre las posibles reacciones


adversas debiendo e informar
oportunamente.

Disponer de los resultados de control de


baciloscopías, radiografía de tórax y peso.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS

IIMPORTANCIA HABITO DE
CONTOL HIGIENE/NUTRICION
BACILOSCOPICO

TERCERA
ENTREVISTA:
FORTALECER

ADHERENCIA Y PLANIFICACION
REGULARIDAD AL FAMILIAR
TRATAMIENTO
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS
CUARTA ENTREVISTA
 Al término del tratamiento.

 Verificar el cumplimiento del


tratamiento.

 Disponer del último control de


baciloscopía, radiografía de tórax y
peso.

 Coordinar y verificar la consulta


médica de alta.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS
CUARTA ENTREVISTA
 Coordinar tercer control de contactos.
 Registrar la condición de egreso en el
libro de registro de seguimiento y la
tarjeta de tratamiento.
 Reforzar la autoestima de la persona.
 Recomendar que en caso de presentar
sintomatología respiratoria él o sus
familiares acudan al establecimiento de
salud principalmente durante los primeros
6 meses posteriores al alta.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS
OTRAS ENTREVISTAS
 Irregularidad e inasistencias al tratamiento.
 Reacción adversa a los medicamentos antituberculosos.
 Derivaciones y transferencias.
 Sospecha de fracaso de tratamiento.
 Embarazo, Comorbilidad, Problemas sociales.
 Establecer asesoramiento a padres y/o tutores de pacientes
pediátricos, geriátricos, psiquiátricos y otros casos
especiales.
 Otros de acuerdo a las necesidades de la persona afectada
por tuberculosis.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS
VISITA DOMICILIARIA
 Objetivos:
Educar al paciente y familia.
Identificar problemas de salud y
factores condicionantes.
Verificar el censo y optimizar el control
de contactos.
Contribuir al éxito del tratamiento
antituberculosis recuperando a la
persona inasistente.
 Debe efectuarse dentro de las 72 horas
de realizado el diagnóstico.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA AFECTADA
POR TUBERCULOSIS

MOTIVOS DE LA Ubicar Sintomático Educación


Verificación
VISITA de domicilio Respiratorio (+) Sanitaria,
Censo de contactos
DOMICILIARIA

Recuperar
Recolectar muestra de esputo, al paciente
obtener segundas muestras inasistente
ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO

INFRAESTRUCTURA
SALA DE TRATAMIENTO

SALA DE ESPERA
ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO
EQUIPAMIENTO Y
MOBILIARIO

COCHE DE CURACION BIOMBO ORGANIZADOR DE


MADERA

CAMILLA DE EXAMEN

TALLIMETRO-BALANZA
ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO

MATERIAL MEDICO E
INSUMOS

USO DEL TARJETERO


ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 Estrictamente supervisado en
boca por el profesional de
enfermería observando que la
persona afectada por
tuberculosis ingiera todos los
medicamentos en una sola
toma al día (TB sensible) y dos
veces al día (TB resistente) en
el establecimiento de salud.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
 Paciente correcto.
 Medicamento correcto de acuerdo al
esquema de tratamiento.
 Horario, dosis y vía correcta:
 TB sensible: 8:00am-10:00am
 TB resistente :
 1° toma 8:00am- 10:00am
 2° toma de 6 a 8 horas posterior a la
1ra toma/dìa.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 No fraccionar las dosis de los


medicamentos de primera línea.
 Observar la ingesta de medicamentos.
 Facilitar los medicamentos al paciente en
sus respectivas cubiertas.
 Vigilar la aparición de reacciones
adversas.
 En personas afectadas por tuberculosis
postradas o con discapacidad, el
profesional de enfermería garantizará el
DOTS en el domicilio.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 En forma excepcional, en aquellas circunstancias: horario


de trabajo del afectado por tuberculosis o inaccesibilidad
geográfica, se realizarán las coordinaciones pertinentes
para garantizar el DOTS.
 Disponer del Libro de Registro y Seguimiento de pacientes,
tarjetas de control de asistencia y administración de
medicamentos.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 Disponer de esquemas de
tratamiento completos, los mismos
que deberán estar en envases
porta medicamentos, debidamente
rotulados con el nombre, número
de caso, esquema y fecha de inicio
de tratamiento.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 Área de hospitalización, es
responsabilidad de la enfermera
del servicio, la administración
del tratamiento estrictamente
supervisado en boca en
coordinación con la responsable
de la ESLPCT del hospital y del
nivel local.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 Verificar el cumplimiento
de las medidas de control
de infecciones de TB en
los establecimientos de
salud.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 Monitorear y verificar la dosis a


administrar de acuerdo al peso del
paciente.
 Control bacteriológico mensual y
registrar los resultados en la tarjeta
de asistencia y administración de
tratamiento, en la fecha y dosis que
corresponde
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 Contar con un lugar adecuado


para el almacenamiento de los
medicamentos en uso.
 Capacitación y Supervisión al
personal técnico.
 Registrar inmediatamente la dosis
administrada en la Tarjeta de
Control de Asistencia y
Administración de Medicamentos
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

 Culminación del tratamiento:

 Consulta médica con la documentación completa: tarjeta de


asistencia y control de administración de tratamiento,
resultados de los controles bacteriológicos e historia clínica .

 En relación a las personas afectadas por tuberculosis que


fallecen, abandonan el tratamiento, tienen modificación de
esquema o son transferidas, se deberá realizar bajo
responsabilidad de la ESLPCT del establecimiento; la
devolución del saldo de los medicamentos a farmacia del
establecimiento de salud.

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