IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES PARA

REHABILITACIÓN
Contenido
Para conocer cada una de las necesidades que tenemos como seres
humanos en necesario hacer una valoración tal como se realizo con
algunas semanas de anticipación, como estudiante de enfermería
aprender a satisfacer los cuidados de un paciente es parte del dia a
día. Pero nos olvidamos en ocasiones de nosotros, estamos tan
ocupados cuidando de los demás que nos dejamos hasta el final.
Personalmente no me había dado a la tarea de valorarme,
diagnosticarme, planearme algún plan de cuidados, pero ahora que
reflejo mis deficiencias en este documento me es grato pensar que
no solo tengo un compromiso con mi profesión hacia los demás, si
no conmigo misma, con mi persona, mi espíritu, mi entorno y sobre
todo mi autocuidado.
en este análisis se reflejan las necesidades de una estudiante,
necesidades que se han desarrollado a lo largo de 24 años y un mes,
que probablemente han estado desde siempre, pero que ahora
conscientemente esta dispuesta a ejecutar, para lograr una
rehabilitación lo más cercana al bienestar en las 4 esferas ya
mencionadas.
 Valoración Personal de Necesidades de Rehabilitación, Salud y Desarrollo Humano

Edad: 24 años
Grupo: 67
Fecha:
Descripción general de la persona:
persona de sexo femenino, soltera, 24 años, peso 52.5kg, 1.56m,una cintura de 74.5 y un IMC de
21.5 . cabello largo, lacio, obscuro con brillo, cara redonda, ojos pequeños, claros; nariz un poco
ancha; boca pequeña, labios delgados, presencia de una cicatriz en el labio superior derecho; de tez
morena, con muchos lunares. delgada, con manos delgadas, dedos largos, no muy bajita ni muy alta,
con pies pequeños.

Personalidad:
Buena persona, amable, pacifica, alegre, liberal, cordial y a veces extrovertida.
BIOLÓGICO PSICOLÓGICO SOCIAL ESPIRITUAL
IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES
- Prolongadas horas - Llorar por cosas - Mejorar la - Búsqueda del sentido
de insomnio. insignificantes. Relación con mi de la vida
papá.
- Dolor articular en - Aplaudir mis - Involucrarme más - Temor de personalidad
muñeca derecha. logros. en los asuntos
familiares. - No empleo el silencio
- Carga genética de para ponerme en
hemofilia. - Aprender a - Tener confianza en contacto con mi yo
manejar mis mis padres interior.
inseguridades
- Horarios de - No ser tan - Difícilmente veo lo
alimentación - Manejo del estrés multitareas, sagrado en cada día de
inadecuados. (tener una vida prestarle atención a la vida.
más organizada). las conversaciones
- Falta de actividad que comparten - No invierto tiempo en
física - Tener actitud de conmigo, no cortar meditación personal.
decisión y la inspiración de
- Consumo de liderazgo. las personas. - Muchas veces no tengo
comida chatarra una actitud positiva
- Vencer el miedo - Desconfiada en conmigo misma.
- Presencia de acné al fracaso a seguir liberar mis
mis intuiciones. sentimientos con - Siento que aún no
- Mala postura otras personas tengo valor de
- perdonarme conmigo
- Temerosa en mis misma por lo que creo
afectos que he hecho mal en la
vida.

- No trato de encontrar
respuesta a los
misterios o dudas de la
 Necesidades Diagnósticos de Cuidados, tratamientos, Objetivos
Áreas Enfermería intervenciones o estimulación
corporal
Fomentar la mecánica corporal
- Determinar grado de
A compromiso para
posturas correctas.
adoptar
Evitar dolores de espalda
Deterioro de la - Demostración de técnicas Tener hábitos establecidos sobre
sedestación correctas. buena postura
Biológica - Instruir sobre necesidad de usar Mantener un buen equilibrio de
posturas correctas para evitar energía, evitar la fatiga
1. Mala fatigas, tensiones o lesiones.
postura - Instruir sobre la utilización de
colchones/sillas o almohadas
firmes, si es adecuado.
- Evitar sentarse en la misma
posición durante periodos
prolongados.
2. Prolongadas 0180: Manejo de la energía
horas de
insomnio A - Animar a la verbalización de los
sentimientos.
Descansar adecuadamente
Aumentar el desempeños durante
Disposición para mejorar - Controlar la ingesta nutricional el día
el sueño. para asegurar los recursos Mejorar rendimiento físico y
Dominio: 04 Actividad/ energéticos . académico
reposo. - Animar a realizar ejercicio
Sueño/ reposo. - Priorizar actividades.
Patrón de suspensión - Explorar terapias alternativas
relativa, natural y naturales .
periódica de la conciencia
para proporcionar reposo
y mantener estilo de vida
deseado, que puede ser
reforzado.
3. Horarios de
alimentación
inadecuados/ B - Determinar el estado nutricional y
consumo de 00002: Riesgo de
comida desequilibrio nutricional.
chatarra Dominio:02 Nutrición
Clase:01 ingestión
Concepto: Consumo de
nutrientes insuficiente
para satisfacer las
necesidades metabólicas
4. Dolor Diagnostico real
articular en 00132:dolor agudo
muñeca Dominio: 12 confort
derecha Clase:01 confort físico
Experiencia sensitiva y
emocional desagradable
ocasionada por una lesión
real o potencial, o descrita
en tales términos, inicio
súbito o lento de cualquier
intensidad de leve a grave
con un final anticipado
previsible.
5. Falta de
actividad 00168:Estilo de vida
física sedentario
Dominio: 01 Promoción
de la salud
Clase:01 Toma de
conciencia de la salud
Concepto: Expresa tener
hábitos de vida que se
caracterizan por un bajo
nivel de actividad física.
1100: Manejo de la nutrición
su capacidad para satisfacer las
Comer adecuadamente
Tener una alimentación variada y
necesidades nutricionales sana
-Determinar preferencias alimentarias Obtener un horario de comidas y
- Ajustar dieta llevarlo a cabo
- Fomentar técnicas seguras de
preparación y preservación de
alimentos.
- Determinar horarios específicos de
comida y tiempos de demora.
1320:Acupresión
Determinar el grado de comodidad
psicológica con el contacto. Mitigar por completo el dolor
- Determinar los resultados Poder descansar dormir sin
deseados preocuparme de lesionarme
- Determinar los puntos de Prevenir que se convierta en dolor
acupresión crónico
- Animar al paciente a relajarse
durante la estimulación
- 1480: masaje
- Establecer un periodo de tiempo
para conseguir la respuesta
deseada
- Preparar un ambiente cálido.
Cómodo, íntimo y sin
distracciones.
Fomento del ejercicio
- Investigar experiencias deportivas
anteriores Tener una rutina de ejercicio y
- Animar al individuo a empezar o emplearla
continuar con el ejercicio Mejorar mi rendimiento físico
- Explorar los obstáculos para el
ejercicio
- Establecer metas a corto y largo
plazo
- Enseñar técnicas de respiración para
maximizar absorción de oxígeno

6. Acné facial Diagnostico real
00046: deterioro de la
integridad cutánea
Dominio: seguridad/
protección
Clase:02 lesión física
Alteración de la
epidermis/ o de la dermis
7. Carga Diagnostico promoción
genética de 00099:mantenimiento
hemofilia ineficaz de la salud
Dominio: 01 promoción
de la salud
Clase:02 gestión de la
salud
Incapacidad para
identificar y gestionar los
problemas de salud y/o
buscar ayuda para
mantener la salud
durante el ejercicio
6610: identificación de riesgos Tener un tratamiento establecidos
- Revisar los datos derivados de por profesionales
las medidas rutinarias de Aprender a evitar estresores
evaluación de riesgos
- Identificar riesgos biológicos,
ambientales y conductuales
- Estrategias de afrontamiento
típicas
- Determinar cumplimiento de
tratamientos médicos y de
enfermería.
- Fijar objetivos mutuos
- 3590: vigilancia de la piel
- Documentar los cambios de la
piel
- Observar si hay erupciones y
abrasiones de la piel
6520: análisis de la situación
sanitaria Tener información especifica de
- Establecer un sistema de estudios a realizar para detección
seguimiento con hallazgos genética.
anómalos Tener resultados que me ayuden
- Información adecuada sobre auto en la toma de decisiones para el
monitorización futuro.
- Obtener muestras para análisis
- Obtener historial sanitario
familiar
- Realizar valoración física cuando
corresponda
- Determinar la población Diana
del análisis de la situación
sanitaria
 1.Manejo del estrés Diagnostico real
00117:Estrés por
sobrecarga
Psicológica Dominio: 09
Afrontamiento al estres7
tolerancia al estrés
Clase:02 Respuestas de
afrontamiento
Concepto: Excesiva
cantidad y tipo de
demandas que requieren
acción.
00199:Planicacion
ineficaz de las actividades
Dominio: 09
Afrontamiento al estrés/
tolerancia al estrés
Clase:02 Respuestas de
afrontamiento
Incapacidad para
prepararse para un
conjunto de acciones
fijadas en el tiempo y bajo
ciertas condiciones
2.Manejar mis 00158: Disposición para
inseguridades mejorar el afrontamiento
Dominio: 09
Afrontamiento/ tolerancia
al estrés
Clase: Respuestas de
afrontamiento
Patrón de esfuerzos
cognitivos y conductuales
para gestionar las
demandas relacionadas
con el bienestar que puede
sr reforzado
6040:TERAPIA DE RELAJACIÓN
-Determinar si alguna terapia de
relajación ha sido útil en el pasado. Manejar agenda, con tiempo,
-Ofrecer descripción detallada de crear una rutina que me permita
intervención de relajación clasificar mis actividades
-Adoptar posición cómoda, sin ropas Identificar actividades
restrictivas y con ojos cerrados compartibles conmigo para
-Practicar técnica de relajación disminuir el estrés
8340: Fomentar la resiliencia
- Motivar a conseguir éxitos
académicos y objetivos.
- Proporcionar clima que
favorezca el aprendizaje .
- Fomenta conductas positivas de
búsqueda de la salud.
__________________________
_
5820 Disminución de la ansiedad
- Promover seguridad y reducir el
miedo.
- Escuchar con atención
- Establecer actividades recreativas
4410: Establecimiento de objetivos
comunes
- Desarrollar un plan que cumpla con
los objetivos
5395: Mejora de la autoconfianza
-Explorar capacidad de
desarrollar la conducta deseada Confiar en mi
-Utilizar afirmaciones Darme el crédito del “sí puedo”
convincentes positivas respecto a
capacidad de desarrollar
conducta
-Identificar los obstáculos al
cambio de conducta
-Reforzar la confianza al hacer
cambios de conducta y
emprender la acción
-Proporcionar información sobre
 la conduta deseada
3.Miedo al fracaso Diagnostico real
00148:Temor
Dominio:09 5380: Potenciación de la seguridad Demostrar física y
Afrontamiento/ tolerancia - Mostrar calma psicológicamente mi seguridad
al estrés - Evitar producir situaciones
Clase:02 Respuesta de emocionales intensas
afrontamiento - Escuchar los miedos
Respuesta a la percepción - Identificar factores que aumentan
de una amenaza que se el sentido de inseguridad
reconoce conscientemente - Utilizar respuestas de
como un peligro. afrontamiento que hayan tenido
éxito en el pasado

4. Toma de decisión Diagnostico real 5250: Apoyo en la toma de

y liderazgo 00083: Conflicto de decisiones
decisiones - Identificar ventajas e Auto postularme para dirigir
Dominio: 10 Principios inconvenientes de cada algún proyecto o trabajo
vitales alternativa Prepararme, ser y sentirme capaz
Clase:03 Congruencia/ - Remitir a grupos de apoyo según de lograr mis objetivos
creencias/ acciones corresponda
Incertidumbre sobre el - Utilizar programas informáticos,
curso de la acción a tomar interactivos o ayudas para la
cuando la elección entre decisión basadas en internet
las acciones diversas como complemento al apoyo
implica riesgo, pérdida o profesional
supone un reto para los 5510: Educación para la salud
valores y creencias - Identificar factores internos y
externos que puedan mejorar o
disminuir la motivación para
seguir conductas saludables.
00187: Disposición para mejorar el
poder
- Expresa deseo de aumentar poder
- Expresa deseo de mejorar el
conocimiento para participar en
el cambio
 5. Aplaudir mis Diagnostico real
logros 00072: Negación ineficaz 4470: ayuda en la modificación de sí
Dominio: 09 mismo No minimizar ninguno de mis
Afrontamiento tolerancia - Identificar una meta de cambio esfuerzos.
al estrés especifica Celebrarme lo que yo crea que me
Clase: 02 Respuestas de - Valorar el ambiente físico y haya costado trabajo realizar
afrontamiento social
Intento consiente o - Explorar barreras potenciales al
inconsciente de pasar por cambio de conducta
alto el conocimiento o - Identificar estrategias mas
significado de un efectivas para el cambio de
acontecimiento para conducta
reducir la ansiedad y/o - Animar a comenzar con
temor, que conduce a un recompensas extrínsecas y
detrimento de la salud progresar hacia recompensas
intrínsecas.
- Identificar incluso los éxitos más
pequeños
- Animar a elegir un refuerzo o
recompensa significativa para
mantener la conducta
6.Llorar por cosas Diagnostico real 4370: Entrenamiento para controlar
insignificantes 00251:Control emocional los impulsos
inestable - Seleccionar la estrategia de Encontrar estrategias adecuadas
Dominio:05 Percepción / solución de problemas adecuada que me ayuden a controlar el
cognición al nivel de desarrollo y función llanto ante situaciones sin sentido.
Clase: 04 Cognición cognitiva
Impulso incontrolable de - Identificar el problema o
expresión emocional situación que requiera atención
exagerada e involuntaria - Identificar los cursos de acción
posible y sus costes/ beneficios
- Animar a recompensar a si
mismo por los resultados
satisfactorios.
1.Tener confianza en Diagnostico riesgo 4360: Modificación de la conducta
mis padres / mejorar 00052:Deterioro de la -Determinar la motivación
la relación con papá / interacción social -Identificar puntos fuertes y Mejorar y fortalecer mis
Social involucrarme en Dominio: 07 Rol/ reforzarlos relaciones familiares
asuntos familiares. relaciones -Reforzar decisiones constructivas Participar en actividades que nos
Clase:03 Desempeño del -Identificar incluso los pequeños permitan estar unidos
rol éxitos logrados Aprender nuevas cosas juntos
00159: Disposición para -Establecer objetivos de conducta por
mejorar procesos escrito
familiares -Facilitar la implicación familiar
Dominio: 07 Rol/ 5326: potenciación de las aptitudes
relaciones para la vida diaria.
Clase:02 Relaciones -Establecer una buena relación con
familiares empatía, cordialidad, espontaneidad,
organización, paciencia y
persistencia.
-Proporcionar un ambiente propicio
7100: estimulación de la integración
familiar
-Escuchar a los miembros de la
familia
-Establecer una relación de confianza
-Ayudar en la solución de conflictos
-Colaborar con la familia en la
solución de problemas y toma de
decisiones.
-Ayudar a la familia a mantener
relaciones positivas.

2. Temerosa de mis Diagnostico real 4362: Modificación de la conducta:

afectos 00241:Deterioro de la habilidades sociales
regulación del estado de - Identificar los problemas Atreverme a manifestar lo que
animo interpersonales derivados de siento, ser afectiva física y
Dominio:09 déficit de habilidad social. emocionalmente
Afrontamiento/ tolerancia - Identificar resultados deseados
al estrés de relaciones o situaciones
Clase:02 Respuesta de interpersonales
afrontamiento - Animar a manifestar verbalmente
Estado mental los sentimientos asociados con
caracterizado por cambios los problemas interpersonales
de humor o afecto, - Identificar habilidades sociales
formado por una específicas que constituirán en el
constelación de
 manifestaciones afectivas, desarrollo de la misma
cognitivas, somáticas y/o - Escenificar las etapas
fisiológicas que varían de conductuales
leves a graves - Evaluar resultados de
interacciones sociales.
3. Desconfiada en Diagnostico real -Reforzar la confianza al hacer
liberar mis 00158: disposición para cambios de conducta y
sentimientos con mejorar el afrontamiento emprender la acción Arriesgarme a liberar mis
otras personas Dominio: 09 -Proporcionar información sobre la sentimientos y emociones con
afrontamiento/ tolerancia conduta deseada otras personas.
al estrés Pedir ayuda cuando la necesite
Clase: respuestas de
afrontamiento
Patrón de esfuerzos
cognitivos y conductuales
para gestionar las
demandas relacionadas
con el bienestar que puede
sr reforzado

4. Escuchar Aprender a no interrumpir cundo se

activamente a las Manifestación auditiva manifiestan ideas de los demás Ser paciente con mi turno de
personas que me eficaz Ceder la palabra u pedir permiso para hablar
rodean. manifestar mi opinión

1.Temor de Diagnostico riesgo 5240: asesoramiento

personalidad. 00225:riesgo de trastorno - Establecer una relación de
de la identidad personal confianza basada en el respeto. No limitar mis acciones, o
Dominio:06 - Establecer metas expresiones, declarar lo que
autopercepción - Practicar técnicas de reflexión y pienso, siento y como quiero
Clase:01 autoconcepto clarificación para facilitar la realizar las metas de mi vida.
Concepto: vulnerable a expresión de preocupaciones Crear mis expectativas, no
una incapacidad para 5390 potenciación de la depender de los logros o
mantener una percepción autoconciencia preferencias de los demás
completa e integrada del - Reconocer y discutir
Espiritual yo, que puede
comprometer la salud
2. Muchas veces no Diagnostico real
tengo una actitud 00120: baja autoestima
positiva conmigo situacional
misma. Dominio: 06
autopercepción
Clase:02 autoestima
Desarrollo de una
percepción negativa de la
propia valía en respuesta a
una situación actual
2. No empleo el Diagnostico real
silencio para 00002:
ponerme en contacto Dominio:
con mi yo interior / Clase:
No invierto tiempo
en meditación
personal.
pensamientos y sentimientos
- Identificar prioridades en la vida
- Identificar sentimientos de culpa
5400: potenciación de la autoestima
- Determinar la confianza en el
propio criterio Quererme mucho más, valorarme,
- Identificar respuestas positivas y ocuparme de mi, de mi
de los demás apariencia física y mental
- Abstenerse de realizar criticas
negativas
- Explorar las razones de
autocrítica o culpa
- Realizar afirmaciones positivas
sobre el paciente

Diagnostico real 5310: dar esperanza

00124:desesperanza - Expandir el yo espiritual
Dominio: autopercepción - Emplear una revisión guiada de
3. Difícilmente veo Clase:01 autoconcepto la vida, o la reminiscencia
lo sagrado en cada - Facilitar el alivio y disfrute de
día de la vida. éxitos y experiencias anteriores

4.Autoperdón. Diagnostico real 5270: apoyo emocional

00175:sufrimiento moral - Comentar la experiencia
Dominio: 10 emocional con el paciente
Clase:03 congruencia - Realizar actividades empáticas o Fortalecer mi presente y superar el
entre valores / creencias/ de apoyo pasado, forjarme en lo que debo
acciones. - - reconocer sentimientos tales hacer y no en lo que ya no se
Respuesta a la incapacidad como ira, ansiedad o tristeza puede arreglar.
para llevar a cabo las - Escuchar las expresiones de
decisiones/ acciones sentimientos y creencias
 éticas/ morales elegidas 5280: Facilitar el perdón
- Investigar el perdón como un
proceso
- Escuchar con empatía sin
moralizar o recurrir a tópicos
- Examinar la dimensión saludable
y curativa del perdón

5.Búsqueda del Diagnostico real 7330: intermediación cultural

sentido de la vida. 00169: deterioro de la - Fomentar una discusión abierta
religiosidad de las diferencias y semejanzas Encontrar mi paz interior al
Dominio: 10 principios culturales máximo nivel. 😊
vitales - Tratar las discrepancias
Clase:03 congruencia abiertamente y aclarar conflictos
entre valores - Mantenerse relajado y sin prisas
Deterioro de la capacidad en los contactos con el paciente
para confiar en las - Disponer la adaptación cultural
creencias y/ o participar en
los rituales de una
tradición de fe en
particular

6.No trato de Diagnostico real 5426: facilitar el crecimiento

encontrar respuesta a 00066:sufrimiento
los misterios o dudas espiritual
de la vida Dominio: valores y
creencias
Clase: 03 congruencia
entre valores / creencias/
acciones.
Estado de sufrimiento
relacionado con el
deterioro de la habilidad
para experimentar el
sentido de la vida a través
de conexiones con el yo,
los otros, el mundo o un
ser superior.
espiritual
- Fomentar conversaciones que
ayuden a organizar intereses
espirituales
5480: clarificación de valores
-crear una atmosfera de aceptación
sin prejuicios
- Plantear preguntas reflexivas
clarificadoras que den al paciente
algo en que pensar.
- priorizar los valores