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Historia Clínica
FECHA
Datos Personales
Nombres Apellidos
Edad Sexo Fecha Nacim Lugar Nacim.
Profesión Ocupación Teléfono
Dirección
Motivo de la Consulta
Antecedentes
Familiares
Médicos
Quirúrgicos
Traumáticos
Aparatos y Sistemas
A. Genitourinario
A. Digestivo
A. Respiratorio
S. Cardiovascular
S. Nervioso
S. Endocrino
Sentidos
S. Locomotor
Interrogación
¿Por qué cree que se ha enfermado?
¿Le gusta estar en compañía de los demás? ¿Tiene trabajo? ¿Le gusta su labor diaria?
¿Le gustaría irse y dejarlo todo?
¿Cómo es su relación familiar?
Con su Pareja
Con sus Vecinos
¿Cree en Dios como una fuerza que nos da la vida? ¿Profesa alguna religión?
¿Tiene disciplinas espirituales (Rezar, Orar, Meditar, Acudir a Templos, a Misa, etc.)
Consume: Alcohol Tabaco Cigarrillos Drogas
Pulso
Tez
Lengua
Fuego
Madera Tierra
Agua Metal
Diagnóstico
Tratamiento Inicial
FECHA S O A P