Universidad Técnica de

Ambato
Facultad de ciencias en la
Salud
Carrera de medicina

Nombre: Angie Nicole Zurita Sorrosa

Docente: PhD Elena Hernández
Curso: Primero “A”
Tema:APE 9 Desarrollo fetal y sus diferentes etapas
Fecha: 05/07/2021
Ecuador-Ambato
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FORMULARIO DE GUÍAS PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y
EXPERIMENTACIÓN DE LOS APRENDIZAJES

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA: Medicina

NIVEL: PRIMERO UOC: BASICA ASIGNATURA: EMBRIOLOGÍA I
CICLO ACADÉMICO: ABRIL 2021 - SEPTIEMBRE 2021

I. TEMA:
Desarrollo fetal en sus diferentes etapas.
II. OBJETIVO:
1. Identificar las características morfofuncionales generales de las transformaciones que experimentan los fetos en el desarrollo prenatal, mediante el uso de luminarios
radiográficos virtuales, de imágenes del libro de texto, de fetos en diferentes estadios del desarrollo y de láminas histológicas. 2. Describir las características
morfofuncionales de las diferentes etapas del desarrollo fetal, mediante la utilización del laminario virtual para lograr un enfoque integrado del proceso formativo. 3.
Comparar los diferentes procesos formativos que experimenta el feto en su desarrollo prenatal mediante los diferentes modelos para lograr un enfoque integrado del
proceso formativo en la etapa prenatal.
III. MODALIDAD:
Presencial

IV. TIEMPO DE DURACIÓN:

Presenciales: 2
No Presenciales: 0
V. INSTRUCCIONES:
Ud. deberá desarrollar los ejercicios de la guía, y fortalecer el análisis de los contenidos del texto. Realice la búsqueda de las ideas esenciales del texto. Desarrolle
comparaciones entre los diferentes procesos. 1. Es necesario el uso del mandil. 2. Los materiales para el desarrollo de la práctica deben ser presentados de forma
personal. 3. La guía de la clase práctica debe ser presentada en el momento de la actividad. 4. El laminario de la asignatura debe ser presentado en el momento de la
actividad. 5. Se debe mantener organizada el área de trabajo asignada dentro del laboratorio y al finalizar la práctica debe quedar limpia y ordenada. 6. Se debe usar
guantes, gorros, mascarillas y otras medidas de seguridad cuando se trabaje con piezas frescas que han sido conservadas en formol para evitar los efectos tóxicos del
mismo. 7. Al terminar la práctica se desecharán todos esos materiales dentro del tacho de desechos tóxicos para que puedan ser enviados a cremar por los responsables
del laboratorio.
VI. LISTADO DE EQUIPOS, MATERIALES Y RECURSOS:
Libro base de Embriología, apuntes, artículos científicos, imágenes a color, atlas virtual de malformaciones, fetos reales en las diferentes etapas del desarrollo, videos
interactivos , proyector.
VII. ACTIVIDADES POR DESARROLLAR:
Actividad 1: Analice el desarrollo fetal en las diferentes etapas y relaciónelo con agentes teratógenos que puedan actuar en este periodo. Actividad 2: Esquematice las
diferentes etapas del desarrollo fetal. Actividad 3: Elabore un atlas sobre el desarrollo fetal. Actividad 4: Analice el impacto del trabajo con el riesgo preconcepcional y el
desarrollo fetal. Actividad 5: Presente un artículo científico donde se pongan de manifiesto las investigaciones de la etapa fetal. Actividad 6: Observe los fetos reales y
realice la descripción .
VIII. RESULTADOS OBTENIDOS:
Analiza las condicionantes del desarrollo fetal, y determina criterios de riesgo en la gestante relacionado con patrones ponderales, desde una perspectiva comunitaria, y las
aplica al diagnóstico prenatal integrado.
IX. CONCLUSIONES:
Mediante la actividad presencial desarrollada, UD fortalecerá el autoaprendizaje y la autodirección de los procesos de aprendizaje. Desarrollará además la independencia
cognoscitiva desde postulados integradores mediante la elaboración de maquetas. 1.Compare las diferentes etapas del desarrollo prenatal y explique las desviaciones de la
normalidad 2.Qué agentes teratógenos pueden actuar en las diferentes etapas del desarrollo fetal Producto final: Elabore un atlas del desarrollo fetal tomando en cuenta
todas las características morfogeneticas de esta etapa.
X. RECOMENDACIONES:
Desarrollar investigación sobre la temática

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FORMULARIO DE GUÍAS PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y EXPERIMENTACIÓN DE LOS
APRENDIZAJES

BIBLIOGRAFÍA

Autores Año Título Nro Edición Editorial Pais/Ciudad Nro Nro Páginas Tipo
Ejemplares
Moore, Keith L. 2016 Embriologìa Clínica 10 ELSEVIER ESPAÑA/BARCELONA 8 523 Físico

Código/Ubicación base de datos: FCS2981-FCS2982-FCS2983/ 611.013/M7811/FCS2976-FCS2977-FCS2978/FCS2979/FCS2980

Comentario: La décima edición de Embriología Clínica, libro contemporáneo que actualiza los conocimientos de los acontecimientos moleculares que guían el desarrollo del embrión.
Incluye material orientado a la práctica clínica
URL:

Autores Año Título Nro Edición Editorial Pais/Ciudad Nro Nro Páginas Tipo
Ejemplares
Sadler , T. W 2016 Langman Embriología Médica 13 WOLTERS ESPAÑA/BARCELONA 3 408 Físico
KLUWER
Código/Ubicación base de datos: 611.013/S155/FCS2709 - FCSD2710-FCS2711
Comentario: Libro contemporáneo, que actualiza la correlación entre teratogénesis, se logra establecer una adecuada interrelación entre la morfogénesis y las desviaciones de la
normalidad desde una perspectiva clínica
URL:

Autores Año Título Nro Edición Editorial Pais/Ciudad Nro Nro Páginas Tipo
Ejemplares
Isaza de Lourido , Carolina 2015 Embriologìa Humana Integrada 1 Programa COLOMBIA/CALI 1 341 Virtual
Saldarriaga Gil , Wilmar Editorial
Universidad del
Valle
Código/Ubicación base de datos:
Comentario: Libro contemporáneo, sobre Embriología , abarca el desarrollo de las células fecundantes en la espermatogénesis y el ciclo menstrual; fecundación, la preparación del
endometrio y la implantación; pasando por las primeras semanas del desarrollo
URL: https://ebookcentral.proquest.com/lib/utasp/detail.action?docID=4760804

Autores Año Título Nro Edición Editorial Pais/Ciudad Nro Nro Páginas Tipo
Ejemplares

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FORMULARIO DE GUÍAS PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y EXPERIMENTACIÓN DE LOS
APRENDIZAJES

Mhairi G. MacDonald, MBChB, DCH, 2016 Avery Neonatología Diagnóstico y 7ma Lippincott España/Barcelona 100 1224 Virtual
FRCP(E), FAAP, FRCPCH Tratamiento del Recién Nacido Williams &
Mary M.K. Seshia MBChB, DCH, FRCP(E), Wilkins
FRCPCH

Código/Ubicación base de datos:

Comentario: En el texto se aborda la etapa fetal y neonatal de una manera muy interrelacionada, además toma en cuenta impacto de enfermedades maternas en el neonato
URL: https://ovides.ovidds.com/discover/result?logSearchID=68403720&pubid=1070-ovid-esp%3A9788416353682

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 DESARROLLO APE 9
Actividad 1: Analice el desarrollo fetal en las diferentes etapas y relaciónelo con agentes
teratógenos que puedan actuar en este periodo

Semanas 9 a 12
En la semana 9 se da el inicio del período fetal y la cara es especialmente ancha y los ojos se
encuentran separados, los miembros superiores e inferiores son cortos y las características sexuales
no están muy bien desarrolladas, en la semana 11 las asas intestinales ya toman su posición y los
eventos más notorios se dan a nivel de la semana 12 en la cual aparecen los centro de osificación
primaria que ocurre esencialmente en huesos largos y del cráneo, los miembros superiores
alcanzan su tamaño relativo y los genitales ya están muy bien diferenciados se da la eritropoyesis
en el bazo y algo fundamental es que en este período se da la formación de la orina y los productos
de desecho son transportados por la membrana placentaria la longitud occipucio-cóccix se duplica
en este período.

Ilustración 1 Ecografía semana 12

Ilustración 2 Ultrasonografía semana 9

Semanas 13 a 16
En esta etapa el desarrollo del feto es claramente visible con relación a la cabeza, los movimientos
de los miembros muestran coordinación y la osificación se continúa siendo visible en los ecos
fetales de la semana 14, así también en esta semana se dan los movimientos oculares lentos, en
cuanto al desarrollo sexual en el feto en el caso de los fetos femeninos os ovarios se diferencian y
contienen ovogonias que son las células sexuales germinativos, el sexo es reconocible entre las
semanas 12 a 14, en el desarrollo de la cara las orejas van tomando su posición definitiva y los
ojos miran mayormente hacia adelante.

Ilustración 3 ultrasonografía de un feto femenino. Ilustración 4Ultrasonografía de un feto masculino de 16 semanas

 Semanas 17 a 20
Los fetos de este período tienen un menor desarrollo corporal en comparación de las anteriores
etapas, pero aún así se ve un incremento de 50mm de la LOC, en este período la madre comienza
a sentir lo movimientos fetales y la piel se recubre de la vérnix cerosa que le provee protección al
feto frente a las abrasiones, grietas y endurecimiento del líquido amniótico, aparece el lanugo que
es un vello fino que recubre al feto, las cejas se hacen visibles, se presentan un conjunto de células
adiposas en el área del cuello, detrás del esternón y cumplen con la función de generar calor
principalmente,
Semana deen17laa 20
semana 20 también se da el descenso de los testículos, aunque aún se
encuentran en la pared abdominal en una localización parecida a los ovarios en el sexo femenino.
Semana d

Ilustración 6 Ultrasonido 20 semanas

Ilustración 5 Ultrasonido 17 semanas

Semanas 21 a 25
Período de desarrollo característico porque se da un visible aumento de peso , con una piel
inicialmente translucida que muestra la acción de los capilares sanguíneos, se presentan rápidos
movimientos oculares y se muestran reflejos palpebrales de sobresalto, las células epiteliales
secretoras comienzan la producción de surfactante que es un material lipídico que actúa en la
superficie de los alveolos del pulmón permitiendo un desarrollo de la permeabilidad del mismo, el
desarrollo de las uñas son características de este período aunque se puede dar el parto prematuro los
índices de supervivencia son sumamente bajos ya que no se ha desarrollado correctamente el aparato
respiratorio en el feto.

Ilustración 7 Rasgos fetales de la semana 25 ECO 3D

Ilustración 8 Fotografías de un eco de un feto de 21 semanas
 Semanas 26 a 29
En este período se da un potencial desarrollo pulmonar, por lo que los fetos ya son viables siempre
y cuando reciban asistencia inmediata y cuidados intensivos, el desarrollo del sistema nervioso
central a la vez permite dirigir movimientos respiratorios rítmicos, los párpados se abren haca la
semana 26, se presenta una gran cantidad de tejido adiposo blanco conformando un 3,5% del peso
corporal, en esta etapa el bazo sigue realizando la eritropoyesis sin embargo la médula ósea roja
toma su rol central en esta función.

Ilustración 10 Ecografía del desarrollo fetal semana 26 Ilustración 9 Ecografía de la semana 29

Semanas 30 a 34
Se presentan importantes cambios como el reflejo pupilar que se da gracias al aumento de
diámetro de la pupila, la piel cambia de un aspecto rugoso a liso y se torna de un color rosado, las
extremidades muestran una apariencia de rollizo y el tejido adiposo conforma el 8% del peso
corporal, la probabilidad de supervivencia es mucho mayor en caso de parto prematuro.

Ilustración 11 Ecografía en 3D semana 30 de embarazo Ilustración 12 Ecografía en 3D de la semana 34

Semanas 35 a 38
Denominada también recta del desarrollo fetal final se caracteriza porque la mayoría de órganos y
sistemas han alcanzado su madurez funcional , a la vez la posición del feto se orienta hacia la luz
uterina y la cabeza y abdomen tienen una medida similar, e incluso la longitud abdominal puede
ser mayor, el tejido adiposo blanco forma parte del 16% del peso fetal y va aumentando en unos
14 gramos cada día, la LOC en este período es generalmente de 360mm y además se enlentece el
ritmo de crecimiento, los testículos ya se ubican en el escroto y los fetos masculinos presentan un
mayor peso que los femeninos, este suele ser de 3400 gramos.
 Ilustración 13 Ecografías en 3D que muestran el desarrollo fetal

➢ USO DE TERATÓGENOS EN LA NOVENA SEMANA DE EMABARAZO

Teratógeno al que se a expuesto al feto: Radiaciones

En este caso podemos decir que por un caso fortuito de fuerza mayor la madre se expuso a una
radiación por rayos X en la semana 9 del embarazo que indica el inicio del período fetal, lo que sin
duda va a traer consecuencias al nivel del desarrollo fetal en este caso a recibido una dosis de
radiación de 0.4Gy , primero es necesario conceptualizar que estamos en la etapa fetal prematura, en
esta el desarrollo del sistema nervioso central tiene un gran apogeo por lo que lo que si exponemos
este desarrollo a una radiación ionizante puede traer como principal consecuencia un retraso mental,
lo que va a afectar el desarrollo intelectual del futuro niño, así puede causar la falta o retraso en el
desarrollo de destrezas motoras, y de lenguaje, insuficiencia intelectual y problemas de aprendizaje.
 Actividad 2: Esquematice las diferentes etapas del desarrollo fetal
➢ Período fetal precoz (De 9 a 20 semanas)

Ilustración del desarrollo fetal semana 9 Ilustración del desarrollo fetal semana 12

Ilustración del desarrollo fetal semana 20

Se observa un crecimiento exponencial del cuerpo, además se da el desarrollo

inicial de las uñas y algunas estructuras de la cara como son las orejas toman su
posición.

➢ Período fetal intermedio (21 a 28 semanas)

-→

Ilustración del desarrollo fetal semana 28

Ilustración del desarrollo fetal semana 23

Los párpados ya se encuentran parcialmente abiertos y se pueden observar las pestañas, la piel se
encuentra arrugada y se da lugar a la producción de surfactante que permite el desarrollo del
sistema respiratorio.
 ➢ Período fetal tardío (De 29 a 37 semanas)

Ilustración del desarrollo fetal semana 30 Ilustración del desarrollo fetal semana 36

También conocido como recta final, aquí se concluye el desarrollo de todas las
estructuras, la piel se torna de color rosado y el 16% del peso corporal es de tejido
adiposo blanco, el tórax es prominente y el feto esta en posición para el nacimiento.

Actividad 3: Elabore un atlas sobre el desarrollo fetal

La resolución de esta actividad se ubica en el producto final de esta APE.

Actividad 4: Analice el impacto del trabajo con el riesgo preconcepcional y el desarrollo

fetal.
➢ Trabajo con el riesgo preconcepcional: Hipertensión arterial
En este caso me voy a centralizar en un trabajo de riesgo preconcepcional en mujeres jóvenes
que presenten hipertensión arterial no tratada y que deseen embarazarse, para lo cual hay
que considerar algunas acciones importantes:

I. Controlar la presión a base de medicamentos:

La primera acción para realizar es establecer un diagnóstico del tipo de hipertensión que
presente la paciente, ya sea tipo 1 o dos para proceder a establecer un tratamiento efectivo
que me ayude a estabilizar los elevados niveles de presión arterial, después estableceremos
un uso de medicamentos según sea la necesidad del caso, ya sea mediante el uso de
diuréticos, inhibidores y bloqueadores tomando en cuenta sus propiedades y potencialidades,
que no interfieran en el futuro embarazo.
 II. Establecer una guía de nutrición y hábitos de vida saludable:

Otro importante aspecto que voy a tratar es realizar un control de la nutrición de la

paciente, en donde si observo un sobrepeso o una desnutrición voy a revocar a mi paciente
al nutricionista para que el le de pautas de que tipos de alimentos debe consumir para que
tenga una dieta balanceada que permita un equilibrio en su IMC, así también en este
aspecto se realizará un control de hábitos tóxicos que pueden inferir en el desarrollo fetal,
otro aspecto fundamental es recomendarle a la paciente que realice ejercicio diariamente
para que de esta manera pueda alcanzar un estado físico óptimo.

III. Realizar chequeos de rutina y dotar a la paciente de vitaminas y suplementos

Como acción final es fundamental realizar en la paciente chequeos de rutina, como la

observación de exámenes de sangre, orina o heces para asegurarnos que la condición de
salud sea la mejor, así también es importante chequear el ciclo reproductivo de la paciente
en cuestión, otro fundamental aspecto, es verificar que los niveles de vitaminas en la paciente
sean suficientemente adecuados para que pueda llevar a cabo un embarazo normal y en
condiciones óptimas impidiendo de esta manera que sufra posibles lesiones a causa del
embarazo, tanto ella como el futuro bebé.

➢ ¿Qué evito con este trabajo de riesgo preconcepcional?

En la salud materna primeramente voy a impedir que se presenten son riesgosas

enfermedades en el embarazo como son la preeclampsia y la eclampsia que primeramente
se producen por la presencia de una alta presión arterial durante el embarazo, esta puede
causar la muerte del feto y de la madre, por lo que es muy riesgosa, a la vez voy a reducir
el riesgo de que se presente una placenta previa que puede dar lugar a partos prematuros o
hemorragias.

En la salud fetal voy a impedir que se de un crecimiento fetal retardado que ocurre debido
a que la placenta no toma la cantidad adecuada de sangre por lo que al feto recibir bajoas
niveles de sangre y oxígeno va a tomar menos nutrientes lo que ocasiona un crecimiento
inadecuado y lento, en el momento de nacer el feto puede tener un peso o tamaño
insuficiente que puede acarrear problemas de desarrollo, también puedo impedir que se
presente el síndrome de HELLP que se caracteriza por una destrucción de glóbulos rojos
que a la vez producen un daño en órgano vitales y puede incluso terminar con la vida fetal,
otro aspecto que voy a impedir es que el feto tenga problemas de desarrollo en algunos
órganos como los ojos, hígado, riñones, pulmones o corazón en donde prevenimos
enfermedades cardiovasculares, por todo ello es fundamental trabajar este riesgo
preconcepcional.

Actividad 5: Presente un artículo científico donde se pongan de manifiesto las

investigaciones de la etapa fetal.

Infección intrauterina por virus Zika y microcefalia. Zika virus intrauterine infection
causes fetal brain abnormality and microcephaly: ¿tip of the iceberg?
Oliveira A, Malinger G, Ximenes R, Szejnfeld P, Alves S, Bispo de Filippis A. Ultrasound
Obstet Gynecol 2016; 47: 6-7
Un inesperado aumento en el diagnóstico casos en nueve estados de Brasil y 646
de microcefalia fetal y neonatal ha sido casos sólo en el Estado de Pernambuco,
reportado en Brasil. Se han comunicado hasta noviembre de 2015. Las autoridades
han considerado diferentes teorías
incluyendo la posible asociación con la
emergencia de la enfermedad por virus
Zika en la región, cuyo primer caso fue
detectado en mayo de 2015. El virus Zika
es una enfermedad transmitida por
mosquitos relacionada con la fiebre
amarilla, dengue, virus del West Nile y de
la encefalitis japonesa. Identificada por
primera vez en 1947 en el valle de Zika,
Uganda, produce una enfermedad
moderada con fiebre, exantema y
artralgias. Aunque no se ha comprobado la
transmisión vertical al feto, se describen
dos casos de enfermedad materna al
momento del parto con enfermedad
moderada del recién nacido (RN). Se
examinaron dos mujeres embarazadas del
Estado de Paraiba, Brasil, con diagnóstico
de microcefalia fetal y que tuvieron
síntomas asociados a la infección por virus
Zika. Aunque ambas pacientes
presentaron resultados negativos en
sangre para virus Zika, el resultado de la
TR-RPC cuantitativa de la amniocentesis
fue positiva para virus Zika en ambas
pacientes, lo que probablemente
representa el primer diagnóstico de
transmisión intrauterina del virus. El
análisis de la secuenciación en ambos
casos identificó el genotipo asiático. En el
caso 1 la ecografía fetal se realizó a las
30+1 semanas de gestación y sólo se
identificaron lesiones cerebrales. Se
observó atrofia cerebral con
calcificaciones en la sustancia blanca de
los lóbulos frontales, núcleo caudado, en
los vasos lento-estriados y cerebelo.
También se observó disgenesia del cuerpo
calloso y del vermix con dilatación de la
cisterna magna. En el caso 2 la ecografía
fetal se realizó a las 29+2 semanas de
gestación. Se observaron hemisferios
cerebrales asimétricos con gran
ventriculomegalia unilateral,
desplazamiento de la línea media,
adelgazamiento del parénquima cerebral
del lado dilatado, falta de visualización del
cuerpo calloso y del tálamo. La
protuberancia anular y el tronco cerebral
se observaron adelgazados y continuos
con una masa no homogénea a nivel de los
ganglios Infección intrauterina por virus
Zika y microcefalia.. Las calcificaciones
cerebrales se ubicaron en los ventrículos
laterales y IV ventrículo. También se
observaron cataratas bilaterales y
calcificaciones intraoculares, con un globo
ocular más pequeño que el otro. La
presencia de calcificaciones es sugerente
de una infección intrauterina, sin embargo,
el daño grave del cerebelo, tronco cerebral
y tálamo raramente se asocia a una
infección congénita. Ambos casos tienen
similitud con la infección por CMV pero
con un patrón más grave y destructivo, y
carecen de los nódulos característicos de
la toxoplasmosis. Los reportes de casos de
infección fetal por virus West Nile
presentan características similares. La
falta de casos previos de infección fetal
por virus Zika puede explicarse por falta
de notificación, adquisición precoz de
inmunidad materna en áreas endémicas o
la rareza de la enfermedad, hasta ahora. Se
han reportado cambios genómicos en el
virus, por lo que debe considerarse la
posibilidad de una cepa nueva y más
virulenta. Hasta que haya un mayor
número de casos diagnosticados con
confirmación histopatológica, no puede
descartarse la posibilidad de otras
etiologías. Como en otras infecciones
intrauterinas, es posible que el reporte de
casos de microcefalia represente sólo a los
niños más afectados y que existan RN con
enfermedad menos grave o con
compromiso de otros órganos no
diagnosticados aún. Los autores sugieren
que si los pacientes afectados en otras
regiones de Brasil resultan seropositivos
para virus Zika, representaría un problema
de salud pública mayor que requiere ser
rápidamente controlado. Como no existe
tratamiento médico conocido para esta
enfermedad, los esfuerzos deben estar
puestos en la erradicación del mosquito y
 la prevención de la diseminación de la
enfermedad.
Fuente:

Actividad 6: Observe los fetos reales y realice la descripción.

Ilustración 14 Ecografía fetal semana 20
Ilustración 15 Desarrollo fetal semana 20 Eco
en 3D
Edad fetal: 20 semanas de gestación
Descripción: En esta semana principalmente se realizan las
valoraciones morfológicas del desarrollo fetal, en donde a
través de una ecografía se puede observar y valorar los
siguientes aspectos:
-El corazón presenta cuatro cámaras cardiacas, como son dos
aurículas y dos ventrículos
-Se valora que los riñones, hígado y estómago se estén
formando correctamente.
-Se observa y contabiliza el número de vértebras de la
columna, así como el desarrollo de los dedos de las manos
y los pies que ya están muy bien diferenciados en esta
etapa.
-A su vez se observa que los labios, mandíbula y nariz ya
están correctamente formados y se evalúa el desarrollo de
los párpados en el ojo
-Se observa el desarrollo de los huesos largos evaluando la
longitud del fémur en la parte de las piernas.
-A nivel de la boca que ya esta muy bien formada se
observa que no haya fisuras en el paladar.
-En esta edad ya se pueden observar los genitales externos
definiendo así el sexo del feto.
-El diámetro biparietal normal es de 48.3mm, la circunferencia abdominal es de 158.7mm
y la longitud del fémur es de 32.7 mm, si alguno de estos diámetros presente una gran
variación puede indicar la presencia de alguna patología grave.
-La piel del feto tiene un aspecto o tono rojizo debido a que aún no ha completado su
desarrollo sin embargo ya cuenta con una dermis y epidermis.
-En aspectos generales, el feto mide entre 14cm y 16cm y su peso oscila entre los 260
gramos.
IX. CONCLUSIONES:
1.Compare las diferentes etapas del desarrollo prenatal y explique las desviaciones de la
normalidad
Desviación de la normalidad en el período fetal: La hidrocefalia

→¿Qué es la hidrocefalia?
La hidrocefalia congénita es un problema que
surge a nivel del desarrollo de la cabeza, en
donde durante el desarrollo fetal va a haber una
acumulación excesiva de líquido céfalo
raquídeo, en donde debido a este aumento se va
a dar una presión a nivel del cerebro lo que va a
provocar trastornos a mentales y físicos.
→¿Cuáles son sus causas?
Se produce porque se da una desproporción en
la producción del líquido cefalorraquídeo, en
donde este no se absorbe como debería y va a
provocar una acumulación excesiva del mismo
en el cerebro, sus causas comunes son el
sangrado del feto antes del nacimiento, por
infecciones que presente la madre como la
toxoplasmosis o incluso la sífilis, como
consecuencia de otras malformaciones como lo
es la espina bífida.
→¿Es común esta desviación de la normalidad?
No, esta es muy poco frecuente ya que se
presenta en uno de cinco mil niños que han
nacido, y en la actualidad se han desarrollado
tratamientos para contrarrestar este terrible
daño.
2.Qué agentes teratógenos pueden actuar en las diferentes etapas del desarrollo fetal
→Agente teratógeno: Radiación ionizante
→Período en el que actúa: En la etapa fetal precoz
→¿Cómo afecta en el desarrollo fetal?
Si la madre se expone a el uso de teratógenos en una
etapa del desarrollo fetal comprendida entre las
semanas 9 a 20, puede provocar anomalías en el
desarrollo del sistema nervioso central ya que en esta
etapa este sistema es sumamente sensible, por lo que
puede producir como consecuencia déficit en el
desarrollo intelectual del futuro niño, este puede ser
valorado de acuerdo a la cantidad de radiación a la que
se haya expuesto la madre, pudiendo ocasionar incluso un retraso mental
sumamente grave.
→Agente teratógeno: El alcohol
→Período en el que actúa: En la etapa fetal
intermedia
→¿Cómo afecta el desarrollo fetal?
Como sabemos este es un período que abarca la
semana 21 a 28 y aquí se da la maduración y desarrollo
de algunos órganos importantes por ejemplo puede
causar problemas en el desarrollo de órganos como
corazón, riñones o hígado así también puede afectar el
desarrollo cerebral y algunas malformaciones a nivel
de los huesos, sin embargo la afección más conocida
es el síndrome alcohólico fetal que se caracteriza
porque al momento de nacer los niños presentan un bajo peso y alteraciones físicas y
mentales.
→Agente teratógeno: La varicela
→Período en el que actúa: En la etapa fetal tardía (últimos días)
→¿Cómo afecta el desarrollo fetal?
Si bien el período fetal tardío abarca desde la semana 29 a la 38, si
la varicela se presenta a unos días antes del nacimiento puede
provocar en el feto una infección, el niño va a presentar lesiones en
la piel en forma de vesículas, así como afecciones a nivel pulmonar
y en el sistema nervioso central, si la afección se da antes por
ejemplo en la semana 29 es necesario realizar la amniocentesis para descartar el contagio o
caso contrario se puede dar el síndrome de varicela fetal que puede causar hidrocefalia,
microcefalia, crecimiento retardo o afecciones a nivel de las manos y pies.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA
DE AMBATO

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina

Cátedra de Embriología I

Estudiantes (Grupo 4): Angie Nicole Zurita Sorrosa, Cristian Danilo Llumitasig

Guanoquiza, Doménica de los Ángeles Freire Estrada, Emily Dayana Córdova

Beltrán, Henry Giovanni Gavilanes Masabanda, Kenny Abraham Lucina

Gavilanes, Jenny Elizabeth Vaca Chacha, John Vinicio Miranda Villegas, Juan

Diego Erazo Vasco, Melissa Abigail Viera Medina.

Paralelo: Primer Semestre “A”.

Docente: Dra. Elena Vicenta Hernández Navarro.

Ciclo Académico:
Abril 2021 – septiembre 2021
 Atlas de Embriología: de la novena semana hasta el nacimiento

Introducción

Continuando con el estudio del desarrollo de un nuevos ser humano, vamos a estudiar los

aspectos y sucesos más importantes del periodo fetal, el cual comprende el lapso desde la

novena semana hasta el nacimiento, que normalmente se da en la semana 38 de gestación. Ya

hemos analizado anteriormente todos los procesos del desarrollo embrionario que nos han

conducido hasta este punto, los cuales convirtieron a una simple células en un embrión, el cual

se fue desarrollando, pasando por estadios de disco germinativo bilaminar, trilaminar, hasta el

proceso de organogénesis, en donde se desarrollaron los primordios de los órganos y sistemas

del organismo. En el periodo fetal estos sistemas y órganos completarán su maduración

completa para permitir al feto adaptarse a la vida extrauterina.

En el presente documento presentaremos al lector un recorrido por el desarrollo fetal desde la

novena semana hasta el nacimiento, presentándole esquemas didácticos ilustrativos e imágenes

ecográficas 2D y 4D, acompañadas de descripciones precisas, con el objetivo de desarrollar y

afinar la percepción de las estructuras anatómicas que se desarrollan en este periodo, así como

obtener una visión clara y ordenada de estos procesos para un estudio más eficaz.

Este trabajo fue realizado con mucho esmero y dedicación por parte de todos los integrantes

del grupo, y esperamos que el presente material sea de gran valor para nuestro estudio de la

asignatura de embriología. Creemos que este tipo de proyectos nos motivan a mejorar y

desarrollar nuestras capacidades intelectuales y sociales, como la organización, la síntesis y el

trabajo cooperativo, virtudes las cuales serán de esencial importancia en nuestra formación

profesional. Viajemos juntos por el maravilloso mundo del periodo fetal, nuestra primera

parada es el periodo desde la novena semana hasta la doceava semana del desarrollo.
SEMANAS 9 a 12
Se acelera el crecimiento de la longitud del cuerpo y el ritmo de crecimiento de la cabeza se
reduce, pero su tamaño sigue siendo desproporcionalmente grande con respecto a su cuerpo.
La cara es ancha, los ojos están ampliamente separados, las orejas tienen implantación baja y
los párpados están fusionados. Aparecen los centros de osificación primaria. Las asas
intestinales se encuentran en el abdomen. En la semana 9 los genitales aun no pueden
diferenciarse en masculino o femenino, lo cual cambia en la semana 12, donde ya se pueden
diferenciar los genitales externos en masculinos o femeninos. Se desarrollan las uñas de los
dedos de las manos (1,2).

Figura 1: A. esquema representativo de un feto de 9 semanas. B. Ecografía 4D de un feto de 9

semanas; se pueden observar a los miembros superiores e inferiores, así como los primordios

de las orejas, localizados lateralmente. C. Ecografía 2D de un feto de 9 semanas, se puede

observar una prominencia que indica la hernia de las asas intestinales en el cordón umbilical.
 Características del Desarrollo 9na a 12va semana
• La boca y la lengüeta pueden también ser vistas y presenta papilas
gustativas muy pequeñas.
• El corazón se forma totalmente y tiene un batir aproximadamente 180 batidos
por minuto (bpm).
• El labio superior y las ventanas de la nariz son visibles y los dientes de leche
están ya presentes en la quijada.
• Los aros del bebé se separan sin obstrucción e inician la formación de los
huesos faciales y los oídos.
• El hígado comienza a formar a los glóbulos rojos y los órganos genitales del
bebé empiezan a convertirse.
• El bebé presenta uñas y se puede apreciar la cara humana (3).

Figura 2. Feto de 9 semanas; nótese el Figura 3. Feto de 11 semanas; el

gran tamaño de la cabeza, las costillas de cordón umbilical eliminó la
cartílago y las asas intestinales indicadas prominencia (herniación de las
por la flecha (1). asas intestinales) (2).

Figura 4. Feto de 12 semanas; la piel es

muy delgada y se pueden ver vasos
sanguíneos; las orejas todavía tienen
un desarrollo primitivo (2).
Figura 5: Ecografías 2D y 3D de un embrión de 9 semanas; el embrión mide aproximadamente

26mm. En la novena semana su cabeza posee una longitud mayor, su cara es ancha y sus ojos

están ampliamente separados. El hígado se convierte en el principal órgano de esta semana ya

que por medio de él se produce la eritropoyesis.

Figura 6: Ecografía en 2D y 3D de un feto de 10 semanas. En esta etapa el embrión mide 35

mm aproximadamente. En el extremo del cordón umbilical se pueden observar las asas

intestinales además en este periodo comienza el desarrollo de las uñas de los dedos de las

manos.
Figura 7: Ecografía 2D y 3D de un feto de 11 semanas. Los dedos de las manos y los pies ya

se pueden visualizar fácilmente y las asas intestinales ya vuelven al abdomen.

Figura 8: Ecografía 2D Y 3D de un feto de 12 semanas. En esta semana aparecen los centros

de osificación primaria en el esqueleto, principalmente en los huesos del cráneo y los huesos

largos. Al final de esta semana los miembros superiores casi tienen su tamaño relativo. La

formación de orina comienza durante la semana 9-12.

SEMANAS 13 a 16

Se presenta un rápido crecimiento. En la semana 16, la cabeza es relativamente pequeña en

comparación con la del feto de 12 semanas. Los miembros inferiores aumentan su longitud.

Existen movimientos débiles y coordinados del feto. Se mantiene activa la osificación del

esqueleto fetal. Se determina el patrón del pelo del cuero cabello. Los ovarios se diferencian y

contienen folículos ováricos primarios. Se pueden reconocer los genitales de los fetos. En la

semana 16 los ojos miran hacia adelante, las orejas se acercan a su posición definitiva (1).

Figura 9: A. Esquema didáctico de un feto de 13 semanas. B. Ecografía 2D de un feto 13

semanas (4). C. Ecografía 4D de un feto de 13 semanas; se pueden distinguir los miembros

superiores e inferiores con más detalles; la cara del feto empieza a desarrollarse, se observa una

pequeña nariz y ojos con párpados cerrados.

 Características del Desarrollo
• Los dedos de la mano y el pie del bebé se separan.
• El bebé desarrolla las cejas y puede realizar movimientos como el ceño,
hacer muecas o bizquear.
• Los riñones de bebe comienzan a trabajar y puede pasar el líquido que traga
nuevamente dentro del líquido amniótico bajo la forma de orina.
• La placenta se adhiere completamente al bebé y lo provee de alimentos y
además produce las hormonas necesarias para soportar el embarazo.
• El bebé empieza a desarrollar su sistema auditivo y puede poder oír sonidos
sordos del mundo exterior o sonidos del sistema digestivo, del corazón o de
la voz del molde-madre.
• Las manos del bebe pueden formar un puño, alcanzar y detenerse (5).

Figura 10. Feto de 13 semanas; el

tamaño de la cabeza empieza a
normalizarse (1).

Figura 11. Ultrasonido de la semana 13. El crecimiento durante esta etapa el rápido, se da un

reconocimiento de los genitales de los fetos masculinos y femeninos.

Figura 12. Ultrasonido semana 14. Empiezan los movimientos de los miembros
en el feto, aparecen los movimientos oculares lentos, además, el pelo del cuero
cabelludo también se va determinando. En muchos de los casos los fetos en esta
semana aparecen chupándose el dedo por medio del ultrasonido en la semana
14 o 15.

Figura 13. Ultrasonido semana 15. Se observan los genitales de una manera más
segura para definir el sexo del feto.
Figura 14. (Ultrasonido semana 16)
La cabeza se vuelve más pequeña en comparación a la semana 12, en el caso de
ser niña ya se producen los folículos ováricos primitivos en los ovarios. Los ojos
miran hacia adelante y las orejas ya se encuentras más cerca de su posición
definitiva.
SEMANAS 17 a 20

En este periodo de tiempo de gestación la piel del feto está cubierta por un material grasiento y

pastoso conocido como vérnix caseosa esto protege la delicada piel frente a grietas y al

endurecimiento, alrededor de la semana 18 la madre percibe los movimientos, se hace visible

el lanugo así como el pelo de las cejas y la cabeza, el feto presente grasa parda que se encarga

de generarle calor, en el caso de fetos femeninos los ovarios comienzan la producción de

ovogonias que son células sexuales, hacia el final de este período el feto pesa 460 gramos y en

caso de parto prematuro la supervivencia es sumamente difícil.

ECOGRAFÍAS 4D

Figura 15. Ecografías 4D de las semanas 17 a 20. Entre estas semanas el feto mide unos

15 centímetros y pesa alrededor de 200 gramos. Sus movimientos son cada vez mayores. Es

habitual que se lleve los dedos a la boca, mueva los brazos y las piernas, haga muecas y

trague líquido amniótico para empezar a entrenar el sistema digestivo. Y el cordón

umbilical sigue creciendo y ensanchándose para transportarle más nutrientes y oxígeno.

Figura 16. Ecografías 4D

de mellizos de la semana 17
ECOGRAFÍAS 3D

Figura 17. Ecografía 2D de las semanas 17 a 20. En este periodo de tiempo de gestación la

piel del feto está cubierta por un material grasiento y pastoso conocido como vérnix caseosa

esto protege la delicada piel frente a grietas y al endurecimiento.

SEMANAS 21 A 25

En este periodo el feto aumenta su peso corporal y se proporciona de mejor manera. Su piel

suele estar arrugada y de color rosado o rojo ya que la sangre que recurre a través de los

capilares es visible, comienzan a aparecer las uñas en los dedos de las manos, comienzan

movimientos oculares y reflejos palpebrales de sobresalto, en este período se inicia la

producción de surfactante que permite el desarrollo del sistema respiratorio, la supervivencia

es aún difícil ya que los todos los sistemas del feto son inmaduros, el peso oscilante en este

tiempo es de 820 gramos.

ECOGRAFÍAS 4D

Figura 18. Ecografías 4D de la semana 21 a 25. Durante estas semanas, las medidas del

feto oscilan desde los 17 o 18 cm, con un peso de 300 gr aproximadamente en la semana 21

hasta los 30 a 35 cm, con un peso aproximado de 700 gr en la semana 25. Los órganos del

feto estarán bien desarrollados y se encuentran en proceso de maduración. La piel ira

tomando color y alisando paulatinamente. En la semana 25 ya tiene pestañas, por lo tanto,

ECOGRAFÍAS 2D

Figura 19. Ecografía 3D de las semanas 17 a 20. En este periodo el feto aumenta su peso
corporal y se proporciona de mejor manera. Su piel suele estar arrugada y de color rosado
o rojo ya que la sangre que recurre a través de los capilares es visible. Comienzan a
aparecer las uñas en los dedos de las manos. El feto en este periodo posee un sistema
respiratorio muy inmaduro.
SEMANAS 26 a 29

En este periodo los pulmones se han desarrollado lo suficiente como para permitir la

supervivencia del feto en el espacio extrauterino. Además, el sistema nervioso central ha

alcanzado un grado de madurez que le permite controlar los movimientos respiratorios rítmicos

y el control de temperatura. En la semana 26 e abren los párpados, y el lanugo y cabello se han

desarrollado completamente. Se puede observar uñas, y existen buenas cantidades de grasa

parda que funciona como generadora de calor. El bazo se convierte en el órgano principal de la

hematopoyesis, el cual será reemplazado al finalizar la semana 28 por la médula ósea.

Figura 20. A y B. Ecografías representativas de un feto de 26 semanas. C. Esquema de la

situación de un feto de 26 semanas. D. Esquema de la situación de un feto de 29 semanas (6).

 ECOGRAFÍAS 4D

Figura 21. Compilación de ecografías 3D de un feto de 29 semanas (7).

SEMANAS 30 a 34

Durante este periodo se desarrolla el reflejo pupilar (semana 30); el feto del final de este periodo

se caracteriza por tener una piel rosada y lisa, con extremidades rojizas. El 8% del peso corporal

está representado por el tejido adiposo blanco. Aquellos fetos que nacen en este periodo tienen

más probabilidad de sobrevivir fuera del útero (1).

Figura 22. Recién nacido a las 34 semanas; nótese que las extremidades

tiene un aspecto más rojizo que el de la cara del bebé.

Figura 23. Ecografías 2D y 4D de un feto de 34 semanas. Se pueden distinguir las

características del rostro del feto (8).

SEMANAS 35 a 38

En esta etapa final del desarrollo, el feto está capacitado para sobrevivir en el ambiente

extrauterino; presenta un agarre firme y orientación espontánea a la luz. Al término de este

periodo, el sistema nervioso se ha desarrollado de tal forma que puede realizar algunas

funciones integradoras. Durante la semana 36 se igualan los perímetros de la cabeza y del

abdomen, cuyo valor superará al de la cabeza al terminar este periodo. A la semana 37, la

longitud del pie es un poco mayor que la del fémur.

Al término del embarazo, el feto de 38 semanas (maduro), alcanza una LOC de 360 mm y un

peso corporal aproximado de 3400 gr, del cual el 16% constituye tejido adiposo blanco. Los

testículos ya están en la bolsa escrotal y las mamas en ambos sexos poseen una ligera protrusión.

Al momento del nacimiento, los fetos de sexo masculino son de mayor tamaño y peso que

aquellos del sexo femenino (1).

Figura 24: Recién nacido de sexo masculino de 38 semanas de desarrollo.

Figura 25. A. Representación esquemática de un feto en el periodo fetal tardío. B. Ecografía

4D de un feto de 36 semanas, en donde se visualizan increíblemente los detalles faciales del

feto (8). C. Ecografía 2D de un feto de 36 semanas (9).

MALFORMACIONES CONGÉNITAS (2)

Amputación por bridas amnióticas

Feto papiráceo
 Bibliografía:

1. Moore KL, Torchia MG, Persaud TV. Embriología Clínica. 10a ed. Madrid: Elsevier;

2016.

2. Sadler TW, Sadler-Redmond SL. Langman, embriología médica [Internet]. 13th

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3. Robertson S. Embarazo: 9 - 12 semanas [Internet]. 2019 [citado el 5 de julio de 2021].

Disponible en: https://www.news-medical.net/health/Pregnancy-9-12-weeks-

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4. Rodríguez R. Cómo es la ecografía del embrión semana a semana [Internet].

NATALBEN. 2021 [citado el 14 de junio de 2021]. Disponible en:

https://www.natalben.com/ecografia-embarazo/embrion-semana-a-semana

5. Robertson S. Embarazo: 13 - 16 semanas [Internet]. 2019 [citado el 5 de julio de 2021].

Disponible en: https://www.news-medical.net/health/Pregnancy-13-16-weeks-

(Spanish).aspx

6. Ser Padres. Vídeo. El bebé en el vientre materno. Semanas 25-28 [Internet]. 2014

[citado el 5 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.serpadres.es/embarazo/tu-

bebe/video/videos-el-bebe-en-el-vientre-materno-semanas-25-28

7. Herráiz M. Ecografía 4D ¿en qué consiste y cuándo se debe hacer? [Internet]. TOP

DOCTORS. 2014 [citado el 5 de julio de 2021]. Disponible en:

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8. LetsFamilySpain. Ecografía 4D: el bebé con 34 semanas de gestación [Internet]. 2014

[citado el 5 de julio de 2021]. Disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=HAkikyTJ4_A

9. Askabide Klinika. Información sobre la ecografía de 36 semanas de embarazo

[Internet]. 2021 [citado el 5 de julio de 2021]. Disponible en:

http://www.askabide.com/servicios-medicos/obstetricia-en-guipuzcoa/primeras-

ecografias/ecografia-36-semanas-de-embarazo-mas-informacion.php