FORMATO DE CAPACITACIONES F-N° 004

GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA Y DESARROLLO URBANDO

RURAL
G.I.D.U.R.
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

N° REGISTRO REGISTRO DE INDUCCION, CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y SIMULACRO DE EMERGENCIAS

DATOS DEL EMPLEADOR:
RAZON SOCIAL O
N° TRABAJADORES EN EL
DENOMINAZION RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA
CENTRO LABORARAL
SOCIAL
MUNICIPALIDAD DE
20171895147 PLAZA ALFONSO UGARTE GOBIERNO LOCAL
ILABAYA
Marcar (x)
INDUCCIÓN ( ) CAPACITACIÓN ( ) ENTRENAMIENTO ( ) SIMULACRO ( )

Tema: N° horas:
N° Apellidos y Nombres DNI AREA FIRMA OBSERVACIONES
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RESPONSABLE DE LA CAPACITACION
CAPACITADOR: FECHA:
FIRMA:
CARGO: