ACTA DE CHARLA DE SEGURIDAD

En el distrito de Moho, provincia de Moho, departamento de Puno, a los veinticinco. días, del mes de
Agosto, del 2020, a horas ocho, el residente/supervisor/responsable técnico de obra o actividades de
intervención inmediata ______________________, brindó la charla de seguridad en obra o en la
actividades de intervención inmediata a los participantes del convenio Nº_____________________ del
proyecto/ actividades de intervención inmediata denominado Limpieza, Mantenimiento y
Acondicionamiento de Infraestructura de Riego y Drenes, Sector San Baltazar de la Localidad de Moho,
Distrito Moho – Moho – Puno.

Los temas abordados en la charla fueron los siguientes:

a. ___________________

b. ___________________

c. ___________________

En conformidad con la presente firmamos los asistentes a la charla:

N° NOMBRE Y APELLIDOS DNI FIRMA

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En ese sentido, se da por culminada la presente charla, dictada por:

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Nombre:
DNI: