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Derechos Sexuales y

Reproductivos
GUÍA DIDÁCTICA N°2
CÓDIGO: M2-DV-58-GU02
MÓDULO 2: POLÍTICA PÚBLICA Y PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA
2012-2021
DIPLOMADO EN DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

© DERECHOS RESERVADOS - POLITÉCNICO SUPERIOR DE COLOMBIA,


2020
Medellín, Colombia

Proceso: Gestión Académica


Realización del texto: Luz Carina Pérez, Docente
Revisión del texto: Diana María Palacio Valencia, Directora Académica
Virtual
Diseño: Cristian Quintero, Diseñador Gráfico

Editado por el Politécnico Superior de Colombia

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PÚBLICA 2012-2021
Índice

Presentación ..................................................................................4
Competencia específica ...................................................................5
Contenidos temáticos ......................................................................6
Tema 1 .........................................................................................7
Política Pública para los Derechos Sexuales y Reproductivos: Plan
Decenal De Salud Pública 2012-2021 ................................................7
Tema 2 ....................................................................................... 18
Modelo de Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva para
Jóvenes y Adolescentes. ................................................................ 18
Tema 3 ....................................................................................... 25
Vivencia de la sexualidad y Privacidad de la Información Médica. ........ 25
Recursos disponibles para el aprendizaje ......................................... 28
Ejercicio ...................................................................................... 29
Material complementario ............................................................... 30
Aspectos clave ............................................................................. 31
Referencias bibliográficas .............................................................. 32

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Presentación

En el módulo: Política Pública y Plan Decenal De Salud Pública 2012-


2021 se relacionarán las apropiaciones que han asumido los organismos
de salud por conducto del Modelo Integral de Atención en Salud
proyectado hasta el año 2021.

Este conjunto de acciones sectoriales, transectoriales y comunitarias


buscan suscitar escenarios de incidencia social, económica, política y
cultural que permitan, el perfeccionamiento de las potencialidades de los
y las ciudadanas en el proceso de su ciclo vital; para ello se enunciarán
los enfoques que la operacionalizan como: derechos humanos, de género
o diferencial entre otros.

Adicionalmente se incluyen generalidades del Modelo de Atención


Integral en Salud Sexual y Reproductiva para Jóvenes y Adolescentes, así
como los referentes legales que aseguran la privacidad de la Información
Médica.

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Competencia específica

Se espera que con los temas abordados en la Guía Didáctica del


MÓDULO 2: POLÍTICA PÚBLICA Y PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA
2012-2021, el estudiante logre la siguiente competencia específica:

Introyectar desde la socialización de la Política Pública, los


aspectos generales, encargados de direccionar el desarrollo de
la sexualidad como dimensión prioritaria de Salud Pública,
transformando conceptos e imaginarios desde el disfrute hasta la
necesidad de prevención del riesgo de enfermar.

Resultados de aprendizaje:

• Conoce y comprende los enfoques y dimensiones planteados en el


plan decenal de salud pública 2012-2021.
• Describe las estrategias establecidas en el plan decenal de salud
pública en lo relacionado con derechos sexuales y reproductivos.
• Conoce el Modelo de Atención Integral en Salud Sexual y
Reproductiva para Jóvenes y Adolescentes.
• Identifica las circunstancias en las cuales se reconoce el derecho a
la interrupción voluntaria del embarazo.
• Comprende la importancia del derecho a la privacidad y
confidencialidad en los registros médicos e historia clínica.

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Contenidos temáticos

Política Pública para


los Derechos Sexuales
y Reproductivos: Plan
Decenal De Salud
Pública 2012-2021

Modelo de Atención
Integral en Salud
Sexual y Reproductiva
para Jóvenes y
Adolescentes.

Vivencia de la
sexualidad y Privacidad
de la Información
Médica.

Ilustración No. 1: Contenidos de la guía.


Fuente: Autor

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Tema 1
Política Pública para los Derechos Sexuales y Reproductivos:
Plan Decenal De Salud Pública 2012-2021

Presentación del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021

El Plan Decenal de Salud Pública – PDSP 2012/2021– representa la


política pública liderada por el Ministerio de Salud y Protección Social de
Colombia con ajuste a la ley1, que compromete el liderazgo de las
diferentes autoridades departamentales, distritales y/o municipales con
sus respectivos actores territoriales, acoplando recursos y obligaciones
que se enfoquen en el sector de la salud, buscando:

1. Garantizar el goce efectivo del derecho a la salud.


2. Mejorar las condiciones de vida que inciden en la salud.
3. Hacer evitables asuntos como: la mortalidad, morbilidad y
discapacidad.

Esta iniciativa decenal se sustenta en un marco legal específico que


incluye: la Constitución política, la Ley 100 de 1992 que crea el sistema
de seguridad social, Ley 152 de 1994 la ley orgánica para el plan de
desarrollo, Ley 1122 de 2007 modifica el sistema de seguridad social en
salud, Ley 1450 de 2011 plan nacional de desarrollo prosperidad para
todos, Decreto 3039 de 2007 que adopta el plan nacional de salud pública,
Sentencia T-760 de 2008 conjuró las fallas del sistema de salud
impulsando adecuaciones que promovieran el acceso a la salud, así como
convenios internacionales expedidos por la Organización Mundial de la

1
Ley 1438 de 2011 que reforma el sistema de Seguridad Social en Salud a través de un modelo estratégico.

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Salud (OMS) en concordancia con la Organización de las Naciones Unidas
(ONU).

Este plan se diseña partiendo de dimensiones prioritarias para la vida


de toda persona, organizada en tres enfoques:

Enfoque de
Derechos: reconoce
el derecho universal,
igualitario,
irrevocable e
irrenunciable a la
salud.

Enfoque Poblacional: Enfoque Diferencial:


apreciación territorial cobertura a sectores
desde las condiciones excluidos,
demográficas, diversidad, ciclo de
ambientales, sociales y vida, orientación
económicas. sexual, pertenencia
étnica.

Modelo de determinantes sociales de la salud, incluyendo aquellos


aspectos que influencian la salud desde “las condiciones de vida”.

Ilustración No. 2: Enfoques del Plan Decenal de Salud Pública


Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

Este plan, igualmente diseñado a partir de seis -6- dimensiones


prioritarias para la vida en aspectos de:

1. Salud ambiental: promueve la salud desde condiciones sociales,


sanitarias y ambientales.
2. Vida saludable y condiciones No transmisibles: atención integral a
enfermedades que afectan la salud: bucal, auditiva, visual y
comunicativa.

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3. Convivencia social y salud mental: atiende trastornos mentales y
situaciones de violencia, fortaleciendo capacidades del paciente desde
su potencial.
4. Seguridad alimentaria y nutricional: refiere el consumo y
aprovechamiento de los alimentos.
5. Derechos y sexualidad.
6. Vida Saludable Libre de Enfermedades Transmisibles: busca reducir
situaciones de riesgo y ofrecer un servicio integral ante enfermedades
transmisibles mediante programas enfocados a ello.
7. Salud pública en Emergencia y Desastres: promueve una respuesta
sanitaria mediante la gestión del riesgo en situaciones de emergencia
y desastres.

Complementariamente el Plan decenal ha diseñado siete (7)


dimensiones trasversales que ofrecen una gestión diferencial a igual
número de poblaciones vulnerables:

Vulnerabilidad en la Infancia y la Adolescencia.

Vulnerabilidad en Adultos Mayores y Población en Envejecimiento.

Vulnerabilidad en adultos mayores.

Vulnerabilidad asociada al Género.

Vulnerabilidad asociada a la Pertenencia Étnica

Vulnerabilidad asociada a Condiciones de Discapacidad

Población víctima del Conflicto Armado

Ilustración No. 3: Dimensiones transversales del plan decenal.


Fuente:Ministerio de Salud y Protección Social

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Sus líneas operativas:

Promoción de la
salud: iniciativas Gestión del riesgo
desde el sector en salud: pretende
salud por conducto disminuir la
de las políticas probabilidad de
públicas, promoción ocurrencia de un
Gestión de la
de entornos evento no deseado,
Salud Pública:
saludables, busca un acontecimiento
acciones de
incluir la que sea evitable y
sostenibilidad,
participación que afecte la salud
financiamiento,
ciudadana en la (análisis y
garantía
educación para la planeación del
especialmente en
salud, la inclusión riesgo, modificación
los territorios.
de proyectos que se y vigilancia de los
dirijan a la riesgos) en el marco
generación de de la calidad técnica
condiciones presente en los
apropiadas para los planes y servicios.
usuarios.

Ilustración No. 4: Líneas Operativas del Plan Decenal de Salud Pública


Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

En lo que respecta a la atención en la dimensión Prioritaria de


Derechos y sexualidad, el Plan Decenal lo describe en los siguientes
términos:

Conjunto de acciones intersectoriales que se orientan a


promover las condiciones sociales, económicas, políticas y
culturales que permiten el ejercicio libre, autónomo e
informado de la sexualidad como un derecho humano, para el
desarrollo de las potencialidades de las personas durante todo
su ciclo vital, así como de los grupos y comunidades, desde un
enfoque de género y diferencial.

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Lo cual busca garantizar las condiciones sociales, económicas,
políticas y culturales que inciden en el ejercicio pleno y autónomo de los
derechos sexuales y derechos reproductivos de las personas, grupos y
comunidades en el marco de los enfoques de género y diferencial
asegurando reducir las condiciones de vulnerabilidad y la atención integral
de las personas. Por su parte, la dimensión Prioritaria de Derechos y
sexualidad en el Plan Decenal ha dispuesto dos componentes:

Promoción de los derechos


sexuales y derechos
reproductivos y la equidad de
género

Prevención y atención integral


en Salud Sexual y Reproductiva
desde un enfoque de derechos.

Ilustración No. 5: Componentes en la Dimensión de Derechos y Sexualidad en el


plan decenal.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Fuente:

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Promoción de los derechos sexuales y derechos reproductivos y la
equidad de género.
Esta política nacional ha propuesto una serie de objetivos ambiciosos
al respecto, que han de consumarse una vez llegado el año 2022.

2022 Sector Salud

80% de las entidades territoriales con 90% de las personas vulneradas en sus
al menos un espacio intersectorial que derechos sexuales y reproductivos, acceden a
coordina la promoción y garantía de la justicia real y efectiva para el
los derechos sexuales y reproductivos. restablecimiento de los mismos.

100% de las entidades nacionales,


80% de las instituciones educativas departamentales y el 80% de las
públicas garantiza que las niñas, niños, municipales, incluyen programas para
adolescentes y jóvenes cuentan con una garantizar la inclusión de derechos
educación sexual laica, basada en el sexuales y reproductivos en los planes de
ejercicio de derechos humanos, sexuales desarrollo (con la participación de redes
y reproductivos, desde un enfoque de de: mujeres, jóvenes, grupos étnicos,
género y diferencial. personas con discapacidad, comunidad
LGBTI, víctimas del conflicto armado,
entre otros.

Ilustración No. 6: Algunas Proyecciones al año 2022 por parte del plan Decenal frente
a derechos sexuales y reproductivos con enfoque de género.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

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En estas condiciones, se han previsto las siguientes estrategias:

Políticas públicas sectoriales e intersectoriales que promuevan el ejercicio de los


derechos sexuales y reproductivos desde enfoques de género y diferencial, para
erradicar las violencias, prevenir las ITS-VIH-Sida y la discriminación por razones de
orientación sexual, promover la salud sexual y reproductiva de adolescentes y
garantizar la salud materna.

Coordinación interinstitucional de acciones articuladas para cumplir con los fines del
Estado Social de Derecho relacionados con la sexualidad, en el marco del ejercicio
de la ciudadanía.
Coordinación intersectorial, y comunitaria para el desarrollo de políticas públicas
que promuevan el diseño de estrategias de movilización social dirigidos al ejercicio
del derecho a la libre elección de la maternidad y a una maternidad sin riesgos con
enfoque diferencial.

Acciones de información, educación y comunicación, fortalecimiento de redes y


movilización social para el ejercicio de una sexualidad placentera, libre en el marco
del ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos.
Información, Educación y Comunicación para el acceso y uso de servicios de salud,
como un derecho, superando barreas de acceso a los servicios de anticoncepción,
control prenatal, prevención del aborto inseguro, atención de la IVE, parto y
puerperio.

Ilustración No. 7: Algunas de las Estrategias para alcanzar las Proyecciones al año
2022 por parte del plan Decenal.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

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Estrategias sectoriales e intersectoriales de movilización social, información, educación y
comunicación, para la promoción de la equidad de género en los diferentes ámbitos
(laborales, educativos, institucionales, comunitarios), con enfoque de derechos, género y
diferencial para la construcción de nuevas masculinidades y feminidades, la transformación
de creencias, imaginarios y normatividades culturales que legitiman las violencias de
género y limitan el ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos y la
igualdad entre hombres y mujeres.

Fortalecimiento institucional para el cumplimiento de la normatividad internacional y


nacional para la protección y garantía de los derechos humanos, sexuales y
reproductivos de toda la población.
Desarrollo e implementación de medidas ágiles, oportunas y especializadas de
protección para garantizar una vida libre de violencias y discriminación.

Desarrollo normativo para el respeto, la protección y garantía de los derechos humanos,


sexuales y reproductivos de toda la población.
Creación de mecanismos interinstitucionales luchando contra la impunidad y posicionando
estas violaciones como un intolerable social e institucional.

Ilustración No. 8: Algunas de las Estrategias para alcanzar las Proyecciones al año
2022 por parte del plan Decenal.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

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•Empoderamiento de los •Desarrollo e
grupos, organizaciones y •Consolidación de una implementación de
redes en el ejercicio y política de educación políticas, planes,
exigibilidad de los sexual que involucre a programas y proyectos
derechos sexuales y toda la comunidad que garanticen el
derechos reproductivos, educativa: niñas, derecho a la
así como en su niños, adolescentes, educación, recreación,
participación social y jóvenes, padres, cultura, y al trabajo
política en los diferentes madres, cuidadores, digno con igualdad de
espacios. profesorado y demás oportunidades y
personas que se entornos equitativos
•Compromiso social de los relacionan con las que permitan la
medios de comunicación instituciones autonomía económica
en la promoción del educativas, para el y condiciones de vida
respeto y garantía de los ejercicio de derechos digna, especialmente
derechos sexuales y en torno al desarrollo para las mujeres,
reproductivos, la igualdad de una sexualidad en jóvenes, población
entre hombres y mujeres, condiciones de LGBTI, población rural
con un lenguaje incluyente igualdad, libertad, y víctimas del conflicto
– no sexista, que autonomía, sin armado.
cuestione estereotipos que ninguna discriminación
legitiman la y libre de violencias.
discriminación.

Ilustración No. 9: Algunas de las Estrategias para alcanzar las Proyecciones al año
2022 por parte del plan Decenal.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

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Prevención y atención integral en Salud Sexual y Reproductiva
desde un enfoque de derechos.

Este componente comprende acciones coordinadas intersectoriales


para garantizar el nivel más alto de la salud sexual y reproductiva a través
de la prevención y atención integral, humanizada y de calidad desde los
enfoques de derechos, género y diferencial, para lo cual se ha orientado
alcanzar al año 2022 los siguientes porcentajes:

Reducir 61% de la
tasa de fecundidad de
mujeres adolescentes
de 15 a 19 años.

Incrementar al menos 15 puntos, el Aumentar el uso de


porcentaje de mujeres que solicitan métodos modernos de
ayuda para la atención a víctimas de anticoncepción en
violencias de géneros y violencias mujeres (15-49 años) a
sexuales. 80%.

Aumentar 80% la prevalencia de


Disminuir la proporción de uso de métodos anticonceptivos
adolescentes alguna vez modernos en todas las
embarazadas al 15%. adolescentes de 15 a 19 años
sexualmente activas

Ilustración No. 10: Acciones del Componente: Prevención y atención integral en Salud
Sexual y Reproductiva desde un enfoque de derechos.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

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80% de los municipios
100% de las Entidades
(procesos intersectoriales)
Administradoras de
garantizarán la atención 100% de las víctimas de
Planes de Beneficio en
integral de las víctimas de violencias de género y
coordinación con las
violencias de género y sexuales identificadas
Secretarías
violencias sexuales dentro y recibirán atención integral
Departamentales y
fuera del conflicto armado, de los sectores de salud,
Municipales de Salud,
con participación de los protección y justicia para
cuentan con una red
sectores de justicia, la restitución de los
integrada de servicios
protección, salud, y demás derechos que les han sido
para víctimas de
instituciones responsables vulnerados.
violencias de género y
de las medidas de
sexuales.
reparación integral.

Estas metas administrativas también incluyen la vinculación de otros


sectores:

100% de las instituciones


formadoras del recurso
humano de los sectores de Reducir un 2% o
menos el porcentaje Lograr el Acceso
salud, protección, justicia y
de transmisión Universal a Terapia
educación, incluyen en sus
materno infantil del Antiretroviral ARV
planes de formación,
VIH. (infecciones como VIH)
estrategias de capacitación y
a todas las personas
actualización permanente Mantener la incidencia en necesidad de
sobre la ruta de atención de sífilis congénita en tratamiento.
integral de las víctimas de 0.5 casos o menos
violencias de género y
sexuales.
Aumentar el porcentaje de uso de
condón en la última relación sexual con
pareja ocasional en las poblaciones en
contextos de mayor vulnerabilidad.
Reducir y mantener la tasa (HSH, Mujeres trabajadoras sexuales,
global de incidencia de habitante de calle, mujeres
Hepatitis B a menos del 2%. transgéneros, personas privadas de la
libertad).

Ilustración No. 11: Porcentajes programadas para alcanzar el Componente: Prevención


y atención integral en Salud Sexual y Reproductiva desde un enfoque de derechos.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

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Tema 2
Modelo de Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva
para Jóvenes y Adolescentes.

Los derechos sexuales y reproductivos son los mismos derechos


humanos interpretados desde la sexualidad, aspectos como la vida, la
salud, la igualdad y no discriminación, la libertad, la integridad personal,
vivir libre de violencias, y la autonomía son algunos derechos que aplicado
a las elecciones que construyen la intimidad sexual. Es así como la libertad
en una comunión con la responsabilidad, ofrece los límites que restringen
las decisiones, obligando a la institucionalidad a abrirse camino desde la
información, el aprendizaje y el desarrollo cognitivo, promocionando
generaciones enteradas en su sexualidad y reproductividad.
El modelo de gestión en servicios de salud sexual y reproductiva para
adolescentes y jóvenes se resume desde la ruta de atención clínica así:

Ilustración No. 12: Modelo de Gestión en Servicios Sexuales y Reproductivos, para


adolescentes y jóvenes.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
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Para ello se ha desarrollado una línea operativa de atención básica,
que cuenta con una serie de programas orientados a fortalecer esa
protección sanitaria desde:

Atención de la salud reproductiva


Autodeterminación reproductiva
Separar concepto de sexualidad del de
reproducción.
Acceso a servicios de salud sexual de calidad
Ausencia de violencia coacción o abuso
Línea Operativa de Relaciones sexuales satisfactorias
Atención CONPES social 147: modelo de veeduría social,
movilización de sectores y Comisión Intersectorial
para la promoción de derechos sexuales y
reproductivos.

Modelo de gestión:
Veedurías juveniles – Consejos PEA (Prevención
Embarazos En Adolescentes)
Estrategias de Edu-entretenimiento
Iniciativas juveniles

En la misma manera, esta política incluye una línea operativa creada


para la atención del riesgo donde existe un modelo amigable, un
protocolo:

Modelo de servicios de salud amigable para


adolescentes y jóvenes.
Protocolo de atención a la menor de 15 años
embarazada.
Línea Operativa de Estudio de casos determinantes sociales del
Atención del embarazo
Riesgo
Análisis del riesgo de la población
Planeación de la atención
Vigilancia de la gestión del riesgo
Coordinación Administrativa
Modificación del riesgo

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Es así como en el marco conceptual del modelo de atención integral
en servicios de salud para adolescentes y jóvenes, ha creado un enfoque
de género, de derechos y diferencial así:

Ciclo de
Infancia Adolescencia Vida Adulta
Vida:

Representaciones sociales, de género y de


maternidad.

Autodeterminación de la sexualidad y la
reproducción.
Determinantes:

Entornos saludables, Representaciones sociales


acceso a la educación, del embarazo adolescente
educaión para la e inicio de relaciones
sexualidad. sexuales.

Empoderamiento y exigibilidad de los


derechos sexuales y reproductivos, una
vida libre de violencias.

Ilustración No. 13: Enfoque de Género y diferencial en el Modelo de Gestión en


Servicios Sexuales y Reproductivos, para adolescentes y jóvenes.
Fuente: Autor

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Para el caso concreto de los determinantes en el embarazo
adolescente, estos se pueden clasificar en:

Ilustración No. 14: Determinantes sociales en el embarazo adolescente.


Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

Dentro de los diferentes abordajes de la política pública para


adolescentes y jóvenes, en materia de Derechos Sexuales y

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Reproductivos a continuación abordaremos la Interrupción Voluntaria del
Embarazo (IVE) y el embarazo en adolescentes.

Interrupción Voluntaria del Embarazo

Es un derecho fundamental de las niñas y mujeres2, reconocido en


tres circunstancias:
Interrupción Voluntaria del Embarazo

Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud


de la mujer, certificada por un médico.

Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida,
certificada por un médico.

Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente


denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento,
abusivo o de inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no
consentidas, o de incesto.

Ilustración No. 15: Circunstancias para la interrupción voluntaria del embarazo.


Fuente: Autor

Este pronunciamiento al reconocer la interrupción del embarazo como


un derecho, sin que ello indique obligación a optar por esta opción,
ratificando con ello, los derechos a la autonomía y la autodeterminación
reproductiva. Al respecto entidades como PROFAMILIA brindan asesoría
al respecto, así como los métodos de planificaciones y rutas que incluyen
profesionales en diferentes disciplinas de la sexualidad.

2
Corte Constitucional Sentencia C-355 de 2006. Magistrados Ponentes: Clara Inés Vargas Hernández. Jaime Araujo
Rentería.
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La jurisprudencia ha aclarado sobre las dimensiones que adopta la
salud en esta clase de eventos:
positiva:
El derecho a la salud Dimensión

Se refiere a las acciones Se refiere a la prohibición de


que debe adoptar el que el Estado, de una parte,
Estado para garantizar adopte medidas que vulneren

El derecho a la salud
Dimensión negativa:
el acceso a servicios de el derecho a la salud, o de
salud de calidad y de otra, interfiera de forma
forma oportuna y injustificada en el goce de este
eficaz. derecho.

Ilustración No. 16: Dimensiones del Derecho a la Salud-


Fuente: Autor

De otra parte, existen negativas a esta alternativa, especialmente en


circunstancia específicas como fueron expuestas por la Corporación:
Mujer sigue mis pasos3, así:
✓ La distancia de los centros de salud y el temor a sufrir nuevas
agresiones, desincentiva la búsqueda de atención;
✓ En lugares pequeños las víctimas sienten temor, vergüenza y culpa y
les cuesta mucho hablar con los profesionales de salud;
✓ Las mujeres desconocen las rutas de atención y el derecho a acceder a
servicios integrales de salud;
✓ Cuando las agresiones incluyen lesiones físicas, la atención se
concentra en éstas;

3
Corte Constitucional Sentencia C-754 de 2015. Magistrada Ponente Gloria Stella Ortiz Delgado

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✓ Los operadores de salud no aplican la presunción de violencia sexual en
los menores de catorce años;
✓ Los operadores de salud no dan trámite de urgencia a la atención en
salud a las víctimas si buscan la atención después de un tiempo de
ocurridos los hechos;
✓ No se garantiza el acceso a la información sobre derechos sexuales y
reproductivos, incluido el derecho a la interrupción voluntaria del
embarazo;
✓ Hay un uso negligente del kit de violencia sexual; y
✓ No hay una adecuada recolección del material probatorio y la
evidencia física lo que demuestra una falta de articulación entre el
sector salud y el sector justicia.

Para quienes deseen aumentar sus argumentos desde una perspectiva


jurisprudencial, pueden consultar las Sentencias T-732 de 2009 y T-585
de 2010 disponibles en la página de la Corte Constitucional disponible en
el link: https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria

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Tema 3
Vivencia de la sexualidad y Privacidad de la Información Médica.

La privacidad de la información Médica

Toda información aportada al sistema de salud, en virtud a la atención


médica por parte del paciente, ha de registrarse en su historia clínica.
Este documento refleja los datos de salud, procedimientos recibidos en su
atención médica, episodios de enfermedad y control asistencial. Estos
reportes, desde el enfoque de derechos sexuales y reproductivos, incluyen
los métodos anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual y sus
tratamientos, procedimientos de interrupción voluntaria del embarazo,
tratamientos psicológicos u hormonales para personas transexuales en su
construcción de identidad que, han de ser reservados.

Esa comunión tiene otro alcance legal, la confidencialidad médica. El


secreto profesional se une a esta prórroga de los derechos con enfoque
de salud sexual y reproductiva, ya que la Constitución Política colombiana
en su artículo 74 lo ha ordenado indicando que: el secreto profesional es
inviolable. Esta prórroga constitucional tiene relación con la intimidad
personal y familiar consagrada en el artículo 15 de la carta magna, que
cubre toda clase de información que repose en bases de datos.

En conclusión, estos datos has de gozar de confidencialidad por parte


de las instituciones del sector salud encargadas de su salvaguarda. A
continuación, se hará una relación básica sobre algunos de los
instrumentos legales que protegen su privacidad:

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La ley ha establecido que4: la historia clínica es el
registro obligatorio de las condiciones de salud del
paciente. Es un documento privado sometido a reserva que
únicamente puede ser conocido por terceros previa
autorización del paciente o en los casos previstos por la
Ley5.

En la misma línea avanza el ministerio de salud


cuando indica que: “la Historia Clínica es un documento
privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se
registran cronológicamente las condiciones de salud del
paciente, los actos médicos y los demás procedimientos
ejecutados por el equipo de salud que interviene en su
atención. Dicho documento únicamente puede ser
conocido por terceros previa autorización del paciente
o en los casos previstos por la ley6”. Podrán acceder a la
información contenida en la historia clínica, en los
términos previstos en la Ley7:
El usuario.
El Equipo de Salud.
Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.
Las demás personas determinadas en la ley.
El acceso a la historia clínica, se entiende en todos los casos, única y
exclusivamente para los fines que de acuerdo con la ley resulten
procedentes, debiendo en todo caso, mantenerse la reserva legal.

4
Ley 23 de 1981 por la cual se dictan normas en materia de ética médica.
5
Ibid. Art. 34
6
Resolución 1995 de 1999 expedida por el Ministerio de Salud “Por medio de la cual se establecen normas para el Manejo
de la Historia Clínica. Artículo 1º.
7
Ibid. Art. 14.
DIPLOMADO EN DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS 26
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PÚBLICA 2012-2021
La reserva de la historia clínica es de aquellos
derechos que la doctrina llama de la personalidad8 (de
derechos que están unidos a la persona, son
inseparables de ella, son intransmisibles y tienen un
carácter extrapecuniario.

Tienen un interés de orden moral, no estimable en dinero, pero que,


en algunos casos, puede dar lugar a indemnizaciones.

Para finalizar, sea el caso decir que, la utilización de la historia clínica


solo obedece al concepto especializado por parte de alguna dependencia
de Salud ocupacional para efectos de una reubicación laboral; adicional a
ello, la Corte Constitucional ha indicado que, ninguna entidad aseguradora
o bancaria puede exigir la historia clínica para proceder a hacer efectivo
un seguro.

8
Sentencia T-650 de 1999 siendo el Magistrado Ponente el Dr. ALFREDO BELTRÁN SIERRA

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PÚBLICA 2012-2021
Recursos disponibles para el aprendizaje

Si quieres conocer mas información sobre la Política


Pública te invitamos a consultar los siguientes
documentos.

Cartilla institucional: ABC del Plan Decenal de Salud


Pública 2012-2021, expedida por el Ministerio de Salud y
Protección Social.

CONPES SOCIAL 147 2012 Rutas de Atención para la Prevención del


Embarazo en la Adolescencia.

Corte Constitucional de Colombia, Sentencia T-650 de 1999. DERECHO A


LA INTIMIDAD EN HISTORIA CLINICA.

Cartilla institucional: Dimension sexualidad derechos sexuales y


reproductivos Plan Decenal, expedida por el Ministerio de Salud y
Protección Social.

Cartilla institucional: el ABECÉ interrupción voluntaria del embarazo, un


derecho humano de las mujeres.

Plan Decenal de Salud Pública 2012 2021, expedido por el Ministerio de


Salud y Protección Social.

Corte Constitucional de Colombia, Sentencia T-477 de 1995 Reasignación


Sexual.

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PÚBLICA 2012-2021
Ejercicio

Ahora que has revisado algunos conceptos


sobre el plan decenal como política pública ¿Qué
curiosidades encuentra en ella, en comparación con
estrategias de años anteriores?

NOTA: este ejercicio no es calificable ni obligatorio, su realización depende


del interés y compromiso del participante con su autoformación

¡Inténtalo!

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PÚBLICA 2012-2021
Material complementario

Si quieres ampliar la información, te sugiero observar el video:


Derechos sexuales y reproductivos (Duración: ocho -8- minutos y 50
segundos), disponible en YouTube link:

https://www.youtube.com/watch?v=I7LkkZhFQd4

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PÚBLICA 2012-2021
Aspectos clave

Recuerda algunos aspectos abordados en el módulo:

La salud pública es un compromiso de la sociedad y un encargo para


el Estado en un pacto social, por ello, se articulan esfuerzos disciplinares
complementarios que involucran: los actores y sectores públicos, privados
y comunitarios para crear condiciones que garanticen el bienestar integral
y la calidad de vida en Colombia, promoviendo el desarrollo humano,
económico, ambiental y social.
El Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021 representa el norte
para la ejecución de la línea de trabajo en los desafíos actuales en salud
pública, ajustado con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ONU, 2000);
así mismo, plantea estrategias de intervención colectiva e individual, que
involucran tanto al sector salud como a otros sectores, dentro y fuera de
los servicios de salud.

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PÚBLICA 2012-2021
Referencias bibliográficas

Constitución Política de Colombia 1991.

Cartilla institucional: ABC del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021,


expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social.

CONPES SOCIAL 147 2012 Rutas de Atención para la Prevención del


Embarazo en la Adolescencia.

Corte Constitucional de Colombia, Sentencia T-650 de 1999. DERECHO A


LA INTIMIDAD EN HISTORIA CLINICA.

Cartilla institucional: Dimension sexualidad derechos sexuales y


reproductivos Plan Decenal, expedida por el Ministerio de Salud y
Protección Social.

Cartilla institucional: el ABECÉ interrupción voluntaria del embarazo, un


derecho humano de las mujeres.

Plan Decenal de Salud Pública 2012 2021, expedido por el Ministerio de


Salud y Protección Social.

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PÚBLICA 2012-2021
Esta guía fue elaborada para ser utilizada con fines didácticos
como material de consulta de los participantes en el Diplomado
Virtual en DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS del
Politécnico Superior de Colombia, y solo podrá ser reproducida con
esos fines. Por lo tanto, se agradece a los usuarios referirla en los
escritos donde se utilice la información que aquí se presenta.

Derechos reservados

POLITÉCNICO SUPERIOR DE COLOMBIA, 2020

Medellín, Colombia

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