INSPECCIÓN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

EMPRESA: INSPECCIONADO POR: CARGO: FECHA:

DOTACIÓN Y TIPO DE ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL
ITEM NOMBRE DEL TRABAJADOR CARGO ESTADO (B=Bueno; R= Regular; M= Malo; C= Cambio; NA= No Aplica)

BATA ANTIFLUIDO BATA DESECHABLE GORRO DESECHABLE GAFAS DE PROTECTOR RESPIRATORIO GUANTE GUANTE LATEX GUANTE BOTAS PLASTICAS CASCO SE USA
SEGURIDAD VINILO NITRILO SI - NO

OBSERVACIONES:

ST-FO-25/V1/2016-ABR-19
 INSPECCIÓN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Empresa contratista
Uninavarra Inspeccionado por: Cargo: Fecha:
Nombre: _______________________
USO CONOCIMIENTO
BUEN ESTADO
NOMBRE DEL TRABAJADOR PUESTO DE TRABAJO TIPO DE EPP ADECUADO DEL EPP OBSERVACIONES
SÍ NO SÍ NO SÍ NO

ST-FO-25-A/V1/2016-ABR-19
ST-FO-25-A/V1/2016-ABR-19