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INFORME ANALITICO DE INMUNIZACIONES 2011

DIRECCION DE SALUD: DISTRITO:

DEPARTAMENTO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD: MES:

PROVINCIA: UNIDAD EJECUTORA: AÑO:

A. - MENORES DE 01 AÑO POBLAC. PROGRAM. :


Tipo de DOSIS APLICADAS PROTEGIDOS Deserción
Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total Acum. Total Acum. Cob. (%)
B.C.G. 24 Horas
28 Días
Hepatitis Viral B 24 Horas
(HvB) 48 Horas
Antipolio
Pentavalente
Para reacciones Dt Pediatrico
adversas a HvB
Pentavalente HiB
Rotavirus
Neumococo
Influenza
Población en Riesgo Antipolio (IPV)

B.- DE 01 AÑO POBLAC. PROGRAM. :


Tipo de DOSIS APLICADAS PROTEGIDOS
Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total Total Acum. Cob. (%)
Neumococo
SPR
Influenza
12 a 23M (desp.1a) Neumococo
15 Meses AMA
18M - Refuerzos Ref DPT
Antipolio
Niños que no fueron Pentavalente
vacunados
Dt Pediatrico
oportunamente según
Calendario HvB
HiB

C.- DE 02 AÑOS POBLAC. PROGR. D.- DE 03 AÑOS POBLAC. PROGR.


Tipo de DOSIS APLICADAS PROTEGIDOS DOSIS APLICADAS PROTEGIDOS
Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total Acum. Cob. (%) 1ra. 2da. 3ra. Total Acum. Cob. (%)
Con Morbilidad
Influenza
Sin Morbilidad
Con Condic. Médica
Neumococo
Sin Condic. Médica
AMA (Zonas Endémicas)
Antipolio
Niños que no fueron Pentavalente
vacunados Dt Pediatrico
oportunamente según
Calendario HvB
HiB

E.- DE 04 AÑOS POBLAC. PROGR. F.- dT ADULTO EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA DE 10 A 49 AÑOS
Tipo de DOSIS APLICADAS PROTEGIDOS F1.- NO GESTANTES POBLAC. PROGR.
Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total Acum. Cob. (%) Tipo de DOSIS APLICADAS PROTEGIDAS
Con Morbilidad Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total Acum.
Influenza
Sin Morbilidad 10 a 11 años
Con Condic. Médica 12 a 17 años
Neumococo
Sin Condic. Médica 18 a 29 años
AMA (Zonas Endémicas) 30 a 49 años
Antipolio
Niños que no fueron Pentavalente F2.- GESTANTES POBLAC. PROGR.
vacunados
Dt Pediatrico Tipo de DOSIS APLICADAS PROTEGIDAS
oportunamente según
Calendario HvB Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total Acum.
HiB 10 a 11 años
Ref DPT 12 a 17 años
Refuerzos
Ref SPR 18 a 29 años
30 a 49 años
F.- DE 05 A 11 AÑOS POBLAC. PROGR.
Tipo de DOSIS APLICADAS PROTEGIDOS G.- dT ADULTO: VARONES EN RIESGO
Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total Acum. Cob. (%) Tipo de DOSIS APLICADAS PROTEGIDAS
Con Morbilidad Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total Acum.
Influenza
Sin Morbilidad 10 a 11 años
Con Condic. Médica 12 a 17 años
Neumococo
Sin Condic. Médica 18 a 29 años
AMA (Zonas Endémicas) 30 a 59 años
Hepatitis B 60 a + años

H.- INFLUENZA ESTACIONAL EN OTROS GRUPOS (>10 AÑOS) I.- POBLACIÓN DE 12 A 59 AÑOS: VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B
Tipo de DOSIS APLICADAS K.- ANTIAMARILICA (Población no Vacunada
Grupos Total
Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total y Persona que viaja a zonas endémicas)
10 a 11 años 12 a 17 años Tipo de
Total
12 a 17 años 18 a 29 años Vacuna
Con Condiciones
18 a 29 años 30 a 59 años 12 a 17 años
Médicas Crónicas
30 a 59 años Personal de Salud 18 a 29 años
60 a + años Otros Gpos de Riesgo 30 a 59 años
Mayores de 60 años
Personal de Salud J.- NIÑAS DE 10 AÑOS: VACUNACIÓN CONTRA PAPILOMA VIRUS HUMANO
ESTE FORMATO ES DE USO LOCAL, NO
Policia Nacional Tipo de DOSIS APLICADAS
SERÁ REMITIDO AL MINSA.
Fuerzas Armadas Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total
Bombe-ros VPH
Defensa Civil
Estudiant Ciencia S. ESTABLECIMIENTOS QUE DEBEN INFORMAR
Otros ESTABLECIMIENTOS QUE INFORMARON
AÑOS

ROTEGIDAS
Cob. (%)

ROTEGIDAS
Cob. (%)

ROTEGIDAS
Cob. (%)

ón no Vacunada
as endémicas)

O LOCAL, NO
MINSA.

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