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SOLUCIONARIO II DE ANATOMIA CLINICA

1. Describa la fisiopatología del esófago de Barrett y su morfología


Es una complicación de la ERGE crónica y se caracteriza por metaplasia intestinal de la
mucosa escamosa esofágica.
El epitelio escamoso estratificado que recubre el esófago es reemplazado por un epitelio
columnar con células caliciformes.
Los cambios metaplasicos son una respuesta protectora del epitelio frente a la
inflamación crónica o injuria tisular.

Características clínicas
El diagnóstico se debe confirmar macroscópicarnente (endoscopia) y mediante biopsia;
cuando se identifica, se realiza una endoscopia de control periódica para descartar
displasia o malignidad evidente

Morfología
• Macroscópica: placas de mucosa aterciopeladas rojizas, presentes sobre la
unión GE
• Microscópica: para poder establecer el diagnóstico habitualmente es preciso
confirmar la presencia de epitelio cilíndrico de tipo intestinal, en concreto células
caliciformes secretoras de mucina; Se puede establecer también el diagnóstico
cuando se identifica epitelio gástrico de tipo cardial por encima de la unión GE.
Cuando existe, la displasia se clasifica como de bajo o alto grado. El carcinoma
intramucoso se caracteriza por la infiltración por células neoplásicas de la lámina
propia.

2. Caracterice la gastritis aguda, fisiopatología y morfología


Proceso inflamatorio transitorio de la mucosa; cuando existen pocas células
inflamatorias (p. ej., cuando se consumen fármacos antiinflamatorios no esteroideos,
alcohol, en las lesiones asociadas al estrés o el reflujo biliar) se emplea el término
gastropatía. Se produce cuando uno o más de los mecanismos protectores de la mucosa
gástrica frente al entorno ácido son sobrepasados o funcionan mal.

Morfología
• Macroscópica: se encuentran edema e hiperemia moderados, en ocasiones
asociados a hemorragia (gastritis hemorrágica erosiva aguda).
• Microscópica: los neutrófilos infiltran el epitelio y se produce una descamación
del epitelio superficial (erosión) y un exudado fibrinoso luminal.

3. Describa la gastritis crónica, fisiopatología, morfología e histología


Gastritis crónica se caracteriza por inflamación mucosa mantenida con atrofia de la
mucosa; se convierte en un sustrato sobre el cual puede aparecer la displasia (y el
carcinoma).
Causas se encuentran la infección por Helicobacter pylori, la gastritis autoinmunitaria, la
radiación, el reflujo biliar, la lesión mecánica (sonda nasogástrica} y la afectación por
trastornos sistémicos, como amiloidosis o EC.

Histología:
Puede relacionarse con neoplasias gástricas.
Histológicamente se distinguen varios tipos: Gastritis superficial, atrófica, erosiva,
granulomatosa, eosinofílica o alérgica, autoinmune o linfocítica.
4. Describa las enfermedades infecciosas del hígado. Ejemplifique (fisiopatología
y morfología)
Las hepatitis víricas, hepatitis autoinmunitaria, la hepatopatía producida por el alcohol,
la esteatosis hepática no alcohólica (ENA) y el carcinoma hepatocelular (CHC).

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