DECLARACIÓN JURADA - CORONAVIRUS COVID-19

Declaración Jurada médicos/as, enfermeros/as y personal de las fuerzas

Resol. DNV N°321/2020

Apellido y nombres: VILCA, LEOPOLDO Documento: DNI 31345397

Vig. Desde: 31-05-2020 Vig. Hasta: 30-06-2020 Profes: Policia Jurisdicción Municipal

DATOS DEL VEHÍCULO DATOS DE LA ACTIVIDAD

Patente: EPS550 Lugar: POLICIA DE LA CIUDAD

Vehículo: TOYOTA 2004 CUIT Empleador: 34999032089

Color: gris Tel. Laboral: 1131066189

TelePASE: 90419916 Domic. Laboral/Destino: Ciudad Aut?noma de Buenos Aire

caba - AV REGIMIENTO PATRICIOS 1142 1270

Comprobante valido exclusivamente por 30 (treinta) días corridos contados desde la fecha de otorgamiento
del mismo, vencido el plazo deberá generar un nuevo comprobante. Recuerde que deberá circular por las vías
de peaje indicadas como MANUAL. La exención de pago de peaje será autorizada únicamente por el personal
de la autopista únicamente ante la exhibición del presente comprobante.

31 de Mes de 2020, Provincia de Buenos Aires

Por medio de la presente, se procede a exceptuar del pago de peaje y/o contraprestación del
tránsito a VILCA, LEOPOLDO, DNI 31345397, con domicilio en GUATEMALA 6664,
Buenos Aires-MORENO, teléfono , correo electrónico
leopoldo.vilca@policiadelaciudad.gob.ar, de en virtud de los alcances de la Resolución DNV
N°321/2020 de la DIRECCIÓN NACIONAL DE VIALIDAD para el ACCESO/CORREDOR
AUTOPISTAS DEL OESTE en las ESTACIONES DE PEAJE/COBRO: TODAS.

La declaración jurada tendrá validez mientras esté en vigencia el acto administrativo

mencionado en el primer párrafo.
Declaro bajo juramento que los datos consignados en este formulario son veraces, reales y
completos sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la
verdad. Si se verifica que tu información es falsa, incurrirás en un delito con consecuencias
penales.