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FORMATO DE INGRESO

REGISTRO DE INGRESO CONTROL COVID Version

CIUDAD

FECHA:

AREA: ADMINISTRATIVO (A) - VISITANTE (V)- PROVEEDORES ( P)- OPERATIVO (O)


POSE ALGUNA DOLENCIA
A tenido contacto con personas con (DOLOR DE
COVID-19 CABEZA,DIFICULTAD
TEMPERATURA TEMPERATURA
TIPO DE RESPIRATORIA OY/O DOLOR POSEE ALGUNA NUMERO DE CONTACTO PARA
AREA HORA DE INGRESO NOMBRE Y APELLIDOS NUEMRO DOCUMENTO DE GARGANTA) CORPORAL AL CORPORAL AL EPS
DOCUMENTO ENFERMEDAD DE BASE UNA EMERGENCIA INGRESAR SALIR
SI NO

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