6 Toxicologia

Universidad Centroccidental
“Lisandro Alvarado”
Decanato de Ciencias de la Salud
“Dr. Pablo Acosta Ortiz”
Programa de Medicina
Medicina Legal
y
Deontología Medica
Dra Hortensia Mora
Dra . HORTENSIA MORA

Toxicologia
¿?
Dra Hortensia Mora

Origen Estudio del
Natural, sintético, semi-sintético. . tóxico o veneno
Toxicocinética
Absorción, distribución, metabolismo y
excreción. Estudio del tóxico
en el organismo
Toxicodinamia
(toxicología mecanística) Efecto tóxico,
mecanismo de acción
Métodos
Analíticos cualitativos, cuantitativos. Identificación
Cantidad
Medidas profilácticas. Hacer frente a la
intoxicación
Tratamiento de soporte y antidótico.
Toxicologia
forense
¿?
Dra Hortensia Mora
TOXICO:
Todo agente químico que, ingresado al organismo,
altera elementos bioquímicos elementales para la vida.
INTOXICACIÓN:
Conjunto de alteraciones del funcionamiento celular
que deriven de la presencia en el organismo de un
tóxico.
Toxico
Veneno
¿?
Dra Hortensia Mora
TÓXICO
Cualquier sustancia que ejerza una acción nociva sobre el organismo
Sustancia ajena a un organismo vivo que puede interferir con alguna
función de éste; ocasionando algún efecto, que puede ir desde mínimo
hasta la muerte.
Este concepto está íntimamente unido a la dosis
VENENO
Veneno es concebido como aquello que tiene naturaleza
intrínsecamente peligrosa aun en pequeñas dosis, tales como el
cianuro, el arsénico, plomo, etc...
TOXON potente y peligroso.
¿Los venenos son tóxicos?

¿Los tóxicos son venenos?

• Todos los venenos son tóxicos
• Pero no todos los tóxicos son

venenos.
Antiguamente se utilizaba más el término veneno y actualmente el de tóxico.
El primero tiene ahora un uso más popular, y el segundo más culto y técnico
Tóxico: cualquier agente capaz de producir un daño en un ser vivo, como

consecuencia de una acción involuntaria, accidental
Veneno: Cualquier agente capaz de producir un daño en un ser vivo, como

consecuencia de una acción voluntaria, premeditada. Sustancias que ha sido
suministrada con fines lesivos premeditados
Presupone una voluntad de alguien en causar el daño, es decir, originar
lesiones o muerte por envenenamiento (homicidio o suicidio).
Veneno  toxina animal utilizada como autodefensa o para atacar y liberada

normalmente por mordedura o picadura. También tóxico utilizado
intencionadamente.
Antiguamente se utilizaba más el término veneno y actualmente el de tóxico.
El primero tiene ahora un uso más popular, y el segundo más culto y técnico
Tóxico: Acción Involuntaria

Accidental
Veneno: Acción voluntaria

Premeditada.
Homicidio o Suicidio
Veneno  toxina animal utilizada como autodefensa o para atacar y liberada

normalmente por mordedura o picadura. También tóxico utilizado
intencionadamente.
LEY ORGANICA
DE DROGAS
2010
Droga
Toda sustancia que introducida en el organismo por
cualquier vía de administración pueda alterar de algún
modo el sistema nervioso central del individuo y es
además susceptible de crear dependencia.
Drogodependencia
Estado psíquico y a veces físico causado por la acción
reciproca entre el organismo vivo y una droga.
Consumo
Es el acto mediante el cual la persona
introduce a su cuerpo drogas por cualquier
medio, produciendo respuestas
fisiológicas, conductuales o cognitivas
modificadas por los efectos de aquélla.
Persona consumidora
Cualquier persona que consuma por vía oral, nasal,
intravenosa o cualesquiera otras, las sustancias
controladas en esta Ley, con fines distintos a la terapia
médica debidamente indicada por un facultativo, de
conformidad con todas las disposiciones contenidas en
esta Ley para el control de estupefacientes y sustancias
psicotrópicas, con el objeto de experimentar sus efectos
psíquicos o físicos, o para evitar la ansiedad producida
por la falta de su consumo.
Tolerancia
Es la necesidad que tiene el individuo
consumidor de aumentar la dosis de la(s)
droga(s) y reducir los tiempos de dosificación
para sentir los efectos que obtuvo
inicialmente con dosis menores en mas largo
tiempo.
FARMACODEPENDIENTES
CONSUMIDOR DE TIPO CONSUMIDOR DE TIPO

INTENSIFICADO COMPULSIVO
FARMACODEPENDIENTES
CONSUMIDOR DE TIPO INTENSIFICADO
• Consumo a nivel mínimo de dosis diarias,

generalmente motivado por la necesidad de
aliviar tensiones.
• Consume regularmente pero sigue integrado a la
sociedad
FARMACODEPENDIENTES
CONSUMIDOR DE TIPO
COMPULSIVO
Altos niveles de consumo, con dependencia

fisiológica o psicológica, el funcionamiento
individual y social se reduce al mínimo.
FARMACODEPENDIENTES

• Consumo a nivel mínimo de • Altos niveles de consumo,

dosis diarias, generalmente
motivado por la necesidad con dependencia fisiológica
de aliviar tensiones. o psicológica, el
• Consume regularmente pero funcionamiento individual y
sigue integrado a la social se reduce al mínimo.
sociedad
CONSUMIDOR OCASIONAL
EXPERIMENTAL
RECREACIONAL
CIRCUNSTANCIAL
CONSUMIDOR OCASIONAL
EXPERIMENTAL
• Consume por curiosidad o ensayo, a corto plazo y poca
frecuencia.
RECREACIONAL
• Consume por acto voluntario, no hay frecuencia ni intensidad,
no es considerado dependiente.
CIRCUNSTANCIAL
• Consume para lograr un efecto anticipado con el fin de
enfrentar una situación de tipo personal o vocacional.
MENTALES CONDUCTALES EMOCIONALES
Confusión
Excesiva calma o lentitud Cambios de humor
Desorientación
Alucinaciones (ver y oír cosas
Apariencia de ebriedad Crisis de miedo o temor
que no existen
Alteraciones de la percepción Dificultad para coordinar intranquilidad
Hablar pegajoso movimientos Crisis de risa
Hablar mucho sin parar Temblor
Falsas creencias Aislamiento
Ideas de desvalorización Descuido personal Mal manejo de las emociones
Ideas paranoicas Irresponsabilidad
insomnio Aspecto somnoliento
EXPERTICIA
TOXICOLOGICA
La experticia Toxicológica es un informe escrito,
elaborado por expertos sobre el estudio y análisis
realizado a una muestra biológica y no biológica,
para poner en evidencia la presencia y ausencia de
una sustancia toxica en un organismo vivo o
muerto. Estos análisis son realizadas por expertos.
IN VIVO
1.-Experticias Toxicológicas
POSTMORTEN
2.-Experticias QUIMICAS
BOTANICAS
EXPERTICIAS
TOXICOLOGICAS
IN VIVO
Muestras enviadas al laboratorio de

toxicología:
•Sangre
•Orina
•Muestras de Contenidos Gástricos
•Vómitos
•Vísceras
•Lavados Estomacales
EXPERTICIAS
TOXICOLOGICAS
IN VIVO
Muestras enviadas al laboratorio

de toxicología:
Que hacer en caso de encontrarse

restos de vómitos en el cabello?
EXPERTICIAS
TOXICOLOGICAS
IN VIVO

toxicología
En caso de encontrarse restos de
vómitos en el cabello …
CORTARLO Y ENVIARLO
EXPERTICIAS
TOXICOLOGICAS
IN VIVO
Muestras enviadas al laboratorio de toxicología
LAS MUESTRAS NO BIOLÓGICAS sirven como

patrones de comparación en los análisis y/o
determinación rápida del agente toxico:
-Envases: platos, vasos ,jeringas .
-Bebidas: alcoholicas,jugo,café,etc.
-Prendas de vestir en caso de
derramamiento de cualquier sustancia.
-Platas o infusiones de uso medicinal.
-Aire ambiental.
EXPERTICIAS TOXICOLOGICAS
POSTMORTEN
Las muestras enviadas al laboratorio de
toxicología son
•Hígado
•Vísceras
•Cerebro
•Pulmón
POSTMORTEN
Cuando el cadáver tiene mucho tiempo hay
Putrefacción y es difícil de diferenciar los
órganos entonces se deben tomar líquidos y
porciones de la región encefálica y de la región
abdominal, uñas, cabello, y cualquier otro
liquido que se pueda colectar.
EXPERTICIAS QUÍMICAS
Estas se realizan sobre muestras no biológicas y se dividen en
dos partes:
EXPERTICIAS QUÍMICAS DE SUSTANCIAS ILÍCITAS
con el objeto de investigar sustancias estupefacientes y
psicotrópicas utilizadas para el consumo ilícito o para el
trafico de drogas.
EXPERTICIAS QUÍMICAS DE DIFERENTES
NATURALEZA que se realizan a productos químicos
causantes de una intoxicación o sobre utensilios u objetos
utilizados para cometer una intoxicación.
EXPERTICIAS BOTÁNICAS:
Estas experticias se realizan sobre plantas o fragmentos
vegetales con el objeto de identificarlas.
Experticias que se le deben
practicar a la persona
consumidora de drogas:
¿?
1. Experticia Médica
2. Experticia Psicológica
3. Experticia Psiquiátrica
4. Experticia Toxicológica
.
Ley Orgánica de Drogas (LOD, 2010),
artículo 153 sobre posesión ilícita
señala un límite a partir del cual se
considera el delito de posesión.
Cocaína 2 gramos
Marihuana 20 gramos
Heroína 1 gramo
LOD 2010. Articulo 141
Procedimiento por consumo de sustancias
ilegales
“Se designará uno o dos expertos forenses, para

que practiquen dichos exámenes y si se comprobare
que es una persona consumidora, será sometido al
tratamiento obligatorio que recomienden los
especialistas y al programa de reinserción social, el
cual será base del informe que presentará el fiscal
del Ministerio Público ante el juez de control, quien
decidirá sobre la medida de seguridad aplicable.”
Artículo141. LOD, (2010).
Cuando se inicia una investigación por parte del Fiscal del MP, en los
casos donde se debe discriminar si la cantidad incautada corresponde
o no a una dosis para su consumo personal, se debe determinar:
1. Si el ciudadano retenido es un consumidor de sustancias ilegales
o no,
2. Señalar con claridad en la experticia si el ciudadano no presenta
ningún diagnóstico psiquiátrico de consumo de drogas. Se
presentan dudas ya que el artículo 153 LOD, (2010) solo tipifica
el delito de posesión y señala unas dosis máximas para ello.
3. Esta duda razonable sobre si se trata o no, de un paciente
consumidor de sustancias ilegales y de sí la cantidad incautada
está o no relacionada a su dosis de consumo personal son objeto
de la solicitud de experticia psicológica y/o psiquiátrica realizada
a la UPPAICD (Unidad Psiquiátrica y Psicológica de Atención
Inmediata al Consumidor de Drogas)
Artículo131 de la LOD, (2010)
Señala que el juez apreciará racionalmente y en forma
científica lo que represente una presunta dosis de consumo
personal y lo hará visto el informe que presente el experto.
Duda razonable……
Los diferentes actores del sistema operador de justicia
deben prejuzgar si se trata de una dosis para consumo
personal:
Los funcionarios policiales que retienen al ciudadano
Los fiscales que reciben en flagrancia el procedimiento
Los fiscales que actúan en fase de investigación o juicio
El ciudadano defensor público
El experto que practica la evaluación
El juez que valora la presunta dosis personal para su
consumo.
En los procedimientos por consumo de sustancias se deben
discriminar:
1. Identificar cuál usuario retenido se corresponde con un paciente
con diagnóstico de Trastorno Mental y del Comportamiento
debido al consumo de sustancia según la Organización
Panamericana de la Salud OPS (2003) en la Clasificación
Internacional de las Enfermedades Mentales y Problemas
Relacionados con la Salud (CIE-10).
2. Establecer si el usuario retenido mantiene un patrón identificable
de consumo de drogas y cuál es la dosis personal para el
consumo que se corresponde con ese patrón, de acuerdo a:
A.- Grado de tolerancia
B.- Dependencia de la sustancia
C.- Cracterísticas de la persona
D.- Naturaleza de la sustancia objeto de consumo
Según lo señala la ley, solo el juez o
jueza puede valorar la presunta dosis
de consumo personal y lo hará visto el
informe del experto o experta
(artículo131 de la LOD, 2010).
Toxicologia forense
QUE APRENDIMOS
¿?
Dra Hortensia Mora
Pregunta 1
Toxicologia
forense
¿?
Dra Hortensia Mora
Pregunta 2
Toxico
Veneno
¿? Dra Hortensia Mora
Pregunta 3
Droga
Drogodependencia
FARMACODEPENDIENTES
Pregunta 4
FARMACODEPENDIENTES

• Consumo a nivel mínimo de • Altos niveles de consumo,

dosis diarias, generalmente
motivado por la necesidad con dependencia fisiológica
de aliviar tensiones. o psicológica, el
• Consume regularmente pero funcionamiento individual y
sigue integrado a la social se reduce al mínimo.
sociedad
Pregunta 5
EXPERTICIA
TOXICOLOGICA
EXPERTICIAS
TOXICOLOGICAS
IN VIVO
Pregunta 6

toxicología:
EXPERTICIAS
TOXICOLOGICAS
IN VIVO

toxicología:
•Sangre
•Orina
•Muestras de Contenidos Gástricos
•Vómitos
•Vísceras
•Lavados Estomacales
Pregunta 6
EXPERTICIAS
TOXICOLOGICAS
POSTMORTEN
POSTMORTEN
Las muestras enviadas al laboratorio de
toxicología son
•Hígado
•Vísceras
•Cerebro
•Pulmón
Pregunta 7
¿?
1. Experticia Médica
2. Experticia Psicológica
3. Experticia Psiquiátrica
4. Experticia Toxicológica
.
Pregunta 8
Cocaína 2 gramos
Marihuana 20 gramos
Heroína 1 gramo
PROXIMA SEMANA
EL EXAMEN
SERA EN PAREJAS
PROXIMO SEMANA
EL EXAMEN SERA EN PAREJAS
ENTRE DIOS Y USTEDES
Y SI SON ATEOS
LO HACEN SOLOS
Esta es nuestra ultima clase !!!!
Pero CADA FINAL ES UN NUEVO COMIENZO….
GRACIAS
Dra. Hortensia
Mora

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Dra . HORTENSIA MORA

Dra Hortensia Mora

¿Los venenos son tóxicos?

¿Los tóxicos son venenos?

• Todos los venenos son tóxicos

• Pero no todos los tóxicos son

Tóxico: cualquier agente capaz de producir un daño en un ser vivo, como

Veneno: Cualquier agente capaz de producir un daño en un ser vivo, como

Veneno  toxina animal utilizada como autodefensa o para atacar y liberada

Tóxico: Acción Involuntaria

Veneno: Acción voluntaria

Veneno  toxina animal utilizada como autodefensa o para atacar y liberada

CONSUMIDOR DE TIPO CONSUMIDOR DE TIPO

CONSUMIDOR DE TIPO INTENSIFICADO

• Consumo a nivel mínimo de dosis diarias,

Altos niveles de consumo, con dependencia

CONSUMIDOR DE TIPO CONSUMIDOR DE TIPO

• Consumo a nivel mínimo de • Altos niveles de consumo,

Muestras enviadas al laboratorio de

Muestras enviadas al laboratorio

Que hacer en caso de encontrarse

Muestras enviadas al laboratorio de

LAS MUESTRAS NO BIOLÓGICAS sirven como

“Se designará uno o dos expertos forenses, para

CONSUMIDOR DE TIPO CONSUMIDOR DE TIPO

• Consumo a nivel mínimo de • Altos niveles de consumo,

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