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PROCESOS COGNITIVOS Y SUS ALTERACIONES

1. LA CONCIENCIA

Conciencia: conocimiento que acompaña a nuestras impresiones y acciones,


es la primera que se debe evaluar ya que si está afectada toda las demás
están alteradas.
Puede ir de la más absoluta inmovilidad en un coma a una agitación extrema.
Se evidencia en comportamientos verbales y motores patológicos (signos y
síntomas)
Hay muchas definiciones de conciencia:
1) Percepción de la propia capacidad de respuesta ante los estímulos.
2) Propiedad de darse cuenta de la propia existencia, condición,
sensaciones, operaciones mentales, actos.
En psicopatología se estudia la conciencia en dos acepciones:
1 conciencia de aquello externo a uno mismo, capacidad de captar el mundo
externo.
2 conciencia del Yo con la capacidad para captar el mundo interno y poseer el
sentido de integridad.

Características
1- Auto psíquico
Se relaciona contigo y con tu mente
2- Alo psíquico
Orientación en el espacio donde estoy, lugar y tiempo

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
Afectividad - Timias
Atención - prosexia
Memoria - Mnesia
Pensamiento - Lalias
A) TRASTORNOS DEL SER CONSCIENTE

I- DEL YO CORPORAL (conciencia del cuerpo)


1) Anosognosia, falta de conciencia de una parte del cuerpo, de un
segmento corporal.
2) Miembro fantasma, sensación de permanencia de una parte del
cuerpo que ya no existe
3) Asomatognosia es la conciencia de desaparición total del cuerpo,
trastorno realmente psicótico (en cuadros de esquizofrenia)
II- TRASTORNO DEL YO PSÍQUICO
Identidad del YO: El individuo adquiere una nueva conciencia de sí mismo.
Esquizofrénicos al principio se ven al espejo y se asustan porque dicen “esa
cara no soy yo”

En este caso la persona no presenta problemas en la ubicación temporal o


espacial sino en el reconocimiento y la relación con su yo. En este sentido,
podemos hacer referencia a trastornos que afectan el “yo corporal” mientras
otros dañan el “yo psíquico”.

1) Despersonalización: es la alteración de la identidad del yo. La


persona no se reconoce ya que se produce una ruptura psicobiográfica
a través del tiempo. Existen tres tipos de despersonalización: la
autopsíquica, en la cual se produce una alteración de la conciencia del
yo psíquico propiamente dicho, la somatopsíquica, en la que se aprecia
una alteración de la conciencia del propio cuerpo y la desrealización.
2) Heautoscopia conciencia total o parcial del propio cuerpo en el
exterior, como un segundo yo, no es visual es percepción. No
necesariamente se presenta en cuadros psicóticos, también se puede
ver en neurosis severas. Pueden presentarse como delirios o seudo
alucinaciones.
3) Desrealización (Medio Ambiente): es una vivencia de cambio en el
ambiente externo, tanto físico como en las relaciones con las personas
más cercanas, que normalmente suelen conducir al aislamiento.
Tanto la despersonalización como la desrealización implican una
pérdida de la realidad interna y externa junto a la sensación de estar
viviendo en un sueño. En algunos casos se aprecia hiperactividad de la
memoria, fatiga y ciertos comportamientos automáticos.
Se trata de fenómenos subjetivos relacionados con las experiencias de
uno mismo y del entorno.

B) TRASTORNOS CUANTITATIVOS: Estos son evidentes por lo


general corresponden a trastornos orgánicos, lesiones de bulbo,
diábetes, tiroides, etc
EN MENOS:
1) Obnubilación disminución de la conciencia. desorientación auto
y alopsíquica, consigo mismo y con el medio
2) Estupor ausencia parcial de respuesta ante estímulos externos,
un grado más profundo que la obnubilación.
3) Coma ausencia total de respuesta ante los estímulos externos
4) HIPOVIGILANCIA se encuentran.
a) Somnolencia, estado intermedio entre el sueño y la víspera
(Se caracteriza por la tendencia al sueño en la cual se conserva
la respuesta adecuada a órdenes verbales simples y complejas,
y estímulos dolorosos. Este estado mental es caracterizado por
la disminución de la comprensión, la coherencia y la capacidad
de razonar); se le puede despertar llamando o tocándolo, la
articulación del lenguaje es murmullos, los reflejos están
conservados
EN MÁS:
1) Hipervigilia sobre estimulación, el ego en su máxima
expresión. HAY UNA CLARIDAD EN LA CONCIENCIA un
aumento de la actividad motora, repercusiones emocionales
intensas asociadas a intoxicación de sustancias, se asocia a
estados maniformes asociados a la esquizofrenia…. conducta
ineficaz, pobre adaptación y escaso autocontrol, ej en emociones
fuertes , atención no se puede fijar es débil y difusa.

C) TRASTORNOS CUALITATIVOS:
- En estado confuso onírico: incapacidad para distinguir lo real de lo
imaginario o la pérdida del control voluntario sobre las facultades
intelectuales.
A menudo la confusión se identifica con el onirismo (una actividad mental
delirante parecida al sueño pero que se produce en estado consciente),
porque las personas hablan sobre determinados contenidos imaginarios que
son muy parecidos a los que se vivencian durante el sueño e intercalan
momentos de aparente lucidez.
Acá están las alteraciones senso perceptivas que son (alucinaciones).
Se caracteriza por desorientación auto y alopsíquica, reacciones vegetativas,
sudoración, palidez

- Estados crepusculares, cuadro confusional parcial, parte de la


conciencia está conservada, se caracteriza por:
- Reacciones afectivas focalizadas (raptus de ira o temor, o ictus de
rabia).
- Amnesia posterior anterógrada, o pérdida de memoria donde los
nuevos acontecimientos no se guardan en la memoria a largo plazo, no
se es capaz de recordar cuando la información desaparece de la
memoria de corto plazo, o sea la información no se consolida en la
memoria de largo plazo
- Conductas automáticas son aquellas que operan sin la dirección
cognitiva para las decisiones conscientes, se requiere un gran esfuerzo
mental y su implementación posterior constituyen las conductas.
conducta todo lo que se hace, expresión del comportamiento de una
persona en un entorno situación o contexto determinado.

Puede haber 3 fases


1) fase inicial de corta duración, caracterizada por movimientos
faciales.
2) La conducta más compleja, estereotipos y repeticiones.
3) La fase terminal, el sujeto deambula y se mueve de forma
aparentemente normal.

TRASTORNOS DE LA RELACIÓN ENTRE ATENCIÓN Y CONCIENCIA

Orientación Temporo Espacial

1- FALSA ORIENTACIÓN, Utiliza unos niveles de orientación propios que no


se ajustan a la realidad, como por ejemplo un náufrago que diga que cada
vez que le de hambre es porque paso un día
2- Desorientación, ausencia total de parámetros en tiempo y espacio

2. LA ATENCIÓN (PROSEXIA)
Proceso selectivo de la información necesaria para una persona en un
momento dado. Se correlaciona con la Gestalt con la Ley de Figura Fondo.
Va ligada a una necesidad natural de focalizar y tomar un dato en una
situación particular.

Tipos de Atención:
- Activa: es voluntaria, se asume la dirección e intensidad de la misma
- Pasiva: producida por aspectos de la atención internos o externos, Ej.
un tiroteo.

ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN

- Hipoprosexia: disminución de la atención, déficit de atención


- Aprosexia: falta total de atención

- Hiperprosexia: aumento de atención

3. LA MEMORIA (MNESIA)
Capacidad de adquirir, retener y recuperar luego una experiencia.
- No es una grabación mecánica, sino que comprende mecanismos
activos que transforman el contenido y que generan modificaciones en
la reproducción.
- Cargas afectivas.
Realidad: suma de varias subjetividades

Tipos de Memoria:
- Retrógada: (antigua) anterior al momento, no recuerda lo que pasó,
previo a una situación o hecho. Abarca el período previo a la aparición
del trastorno. Largo plazo y tiene que ver con la evocación de
recuerdos
- Anterógrada (reciente): posterior a un momento determinado, corto
plazo, se fijan nuevos recuerdos luego del evento.
- Memoria Automática o de Trabajo: la que se usa normalmente, es
operativa y práctica.
- Memoria Visual, auditiva, sensorial.
- Memoria Activa: es intencional, exige gran atención y se evoca. Ej. la
ejecución de un exámen.

ALTERACIONES DE LA MEMORIA:
- AMNESIA: ausencia de recuerdos, no hay memoria por más que se
active la atención, ya sea de un período en particular o de toda la vida
de la persona. En la memoria Retrógrada no hay recuerdos antes del
evento, no hay evocación. En la memoria Anterograda no hay
recuerdos despues del evento traumatico, no hay nuevos recuerdos.

- Amnesia Lagunar: olvido de episodios.

- HIPERAMNESIA: aumento total o parcial de la capacidad de


memorizar, se intensifica la reproducción de detalles con gran
exactitud. En esta alteración suelen recordarse detalles poco ordinarios
y aparece sobre todo en estados febriles, en quienes sufren de retraso
mental y en personas con obsesiones.
- HIPOAMNESIA: trastorno asociado a la disminución de la capacidad
para recordar, ya sea por dificultades en la fijación de la información o
por su reproducción. Generalmente aparece como un trastorno
secundario a un déficit atencional.

- PARAMNESIA: distorsiones de la memoria, se introducen


transformaciones ideativas en lo vivido. Acontecimientos que no
tuvieron lugar se recuerdan como reales o hechos reales se evocan
deformados. Puede aparecer en pacientes histéricos, en casos de
violaciones, en personas con traumas craneales o en estados
demenciales.

DE RECONOCIMIENTO:
- Déjà vu: Ya lo vi. Hecho paramnésico de que esto ya lo viví
- Jamais vu: Jamás lo he visto

4. LA PERCEPCIÓN
Forma superior de conocimiento en donde intervienen los mapas, el sistema
nervioso central y la corteza cerebral; a través de la cual aprendemos la
relación con el ambiente y nosotros mismos.

Es un proceso activo puesto que hay una capacidad de elección del objeto
percibido, es decir, es selectivo y en consecuencia, personal y subjetivo.

Tiene conexión con la memoria,

Trasciende la sensorialidad: puede distorsionar estímulos que sean


amenazantes a su identidad, es decir, el objeto sensorialmente captado
puede percibirse a través de los mecanismos de evitación

ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN

- Alucinaciones, impactan a un órgano de los sentidos, hay percepción


sin presencia del objeto percibido. Se clasifican por el tipo de sentido
que afectan, entonces pueden ser; visuales, auditivas, olfativas,
quinestésicas/táctiles, gustativas. La persona tiene el convencimiento
absoluto de que lo que percibe es real.
- Pseudo alucinaciones: percepción de objetivaciones internas. La
fuente perceptiva no está afuera sino adentro.
Las dos más frecuentes son:
- a) El eco del pensamiento: la persona percibe que sus pensamientos
rebotan tal como un eco.

- b)El robo del pensamiento: alguien le roba el pensamiento

- Alucinosis: pueden tener los mismos síntomas que las alucinaciones


pero la persona sabe que no es verdad. Esto es probable y altamente
seguro que son problemas orgánicos. Tumores cerebrales, infartos
cerebrales, epilepsia, etc.

- Extra Camping, alucinaciones fuera del campo perceptual de la


persona

- Dismorfia Corporal, percepción de una parte del cuerpo que no es


real, Ej. en la anorexia la persona se percibe obesa.
- imágenes eidéticas.

- Alucinaciones hipnagógicas fenómenos que tienen que ver con el


tránsito entre el sueño y la vigilia.

5. EL PENSAMIENTO (LALIA)
Se evalúa a través del lenguaje. Es un proceso del psiquismo que consiste en
enlazar percepciones, representaciones, evocaciones y afectos, para
encaminarlos hacia una finalidad determinada. Puede ser consciente o no,
como por ejemplo los sueños. Una persona que no tiene acceso al habla,
audición o vista, tiene una forma de pensamiento diferente y por consiguiente
de lenguaje.

ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO


En el pensamiento se evalúan dos cosas:
El curso: el flujo espontáneo del pensamiento (coherente o incoherente,
repetitivo, cíclico, estancado)
El contenido: la ideación en sí misma
1. Del curso del pensamiento es la manera en que la persona une
ideas o asociaciones, manera en que piensa

ALTERACIONES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

A) En cuanto a la velocidad: desarrollo del pensamiento, más o menos


rápido, mayor espontaneidad, verbalización de un alto número de vocablos
por unidad de tiempo. Se pueden encontrar en episodios maníacos,
trastornos por abuso de sustancias; menor tiempo en responder
preguntas, habla espontánea, cambio rápido de un tema a otro.

1- Taquipsiquia: pensamiento rápido. Llamada en términos psicológicos


TAQUILALIA.

2- Bradipsiquia. Pensamiento lento: desarrollo del pensamiento escaso y


retrasado, discurso tiende a ser lento, habla poco. En la terminología
psicológica se le llama BRADILALIA. Se puede encontrar en trastornos
depresivos, de abuso de sustancias, (o abstinencia), efectos
secundarios de algunos fármacos
No siempre que hablo lento, pienso lento, porque a veces tengo tan alterado
el pensamiento que me cuesta hablar las emociones al hablar, pero siempre
que hablo rápido, pienso rápido.
Lo otro que se evalúa es el contenido, por ejemplo, John Nash tenía un
pensamiento delirante paranoide.

3- La presión del pensamiento: cuesta interrumpir al paciente


Presión alta: Las personas que siempre hablan y cuesta interrumpirla,
hablan rápidamente y es difícil de interrumpir.
Presión baja: se le sacan las palabras con cucharillas.

B) DEL CURSO Y LA FORMA. SINTAXIS


Es el quiebre en la asociación de ideas, el pensamiento se presenta sin
cohesión ni relación en sus partes, una idea no guarda relación con la otra.
Es un pensamiento sin estructura, el paciente habla lento o normalmente,
pero en forma incordinada. Se debe remitir más al discurso que al
pensamiento como tal ya que estos fenómenos llamados de forma del
pensamiento son el resultado de, ́ ́Una forma de actividad que implica la
producción de lenguaje en situaciones de interacción o conversación, que se
pueden realizar en situaciones tanto ontológicas como dialógicas, y que
puede adoptar
modalidades perceptivas igualmente diversas (por ejemplo, oral o escrita)
(Belinchón, Riviere e Igoa,1992, p.632).

1.- Bloqueo o interrupción: Incapacidad para recordar lo que estaba


diciendo. Interrupción del habla antes de completar un pensamiento o idea.
Después de un breve silencio el paciente señala que no sabe qué iba a decir
o de que estaba hablando. Esto lo podemos observar en esquizofrenia y en
sujetos normales en situaciones de ansiedad.
2.- Interceptación del pensamiento, cambio brusco del pensamiento que no
responde a ningún mecanismo asociativo.
3.- Fuga de ideas o Pensamiento ideofugitivo: monta ideas sobre ideas; es
el pensamiento que parece saltar de un tema a otro, flujo continuo de
palabras, distractibilidad ante el estímulo externo, no concluye ideas, habla
sin cesar con pocas pausas y sin cansarse. Facilidad asociativa por
asonancia de palabras (se podría encontrar en la taquipsiquia severa,
episodios maníacos, secundario al consumo de algunos tóxicos).
4.- Disgregación: Hay una pérdida de la idea directriz debido a la ruptura de
asociaciones normales, fluyendo los pensamientos sin dirección lógica. Se
forma la idea, se interrumpe, se corta y aparece otra idea, entre ellas hay una
pausa. Si se le pide que conecte con la anterior hay una pausa a diferencia
del anterior ...1 2 3 , ….. 5 6
5.- Incoherencia: El pensamiento incoherente ha sido considerado de tres
maneras: como un pensamiento similar al disgregado; como un grado mayor
de la disgregación del pensamiento esquizofrénico y por último, como la
disgregación que se acompaña de obnubilación de la conciencia, es decir la
disgregación del pensamiento que aparece en el delirium. es una alteración
extrema en la construcción de frases, que hace que el lenguaje sea
incomprensible. Se articulan solo palabras sin ninguna conexión o
sentido.
6.- Jerigonza: se articulan solo letras, parecen hacer solo ruido. Esta es la
máxima disgregación del pensamiento.

C) DEL CURSO. CALIDAD

1.- Perseveración: Repetición persistente de palabras o ideas. Se repiten las


mismas respuestas ante diferentes preguntas. Repetición de palabras o
ideas, se ve en los epilépticos. Incapacidad de pasar de un tema a otro, es
más que ladilla, es un pegoste y se acompaña de una afectividad muy
pegostosa.

2.- Idea fija: idea repetitiva carente de afectividad...no es como la obsesiva


pues la obsesiva tienen que ver con limpieza temas morales y sexuales, la
obsesión aparece de la nada

3.- Idea Obsesiva, idea intrusiva, es ansiógena, absurda e incomprensible


para quien la padece. Está ligado a la salud, la moralidad y sexualidad, pues
son personas que tienden a tener un comportamiento … de portarse bien.
OJO limpiar en exceso es la compulsión, pero el pensamiento es ej que si no
limpio me vienen animales.

4.- Neologismo. Formación de nuevas palabras cuya derivación no podemos


comprender. que no existen y que para el paciente tienen un
significado.Inventa palabras

5.- Palabras privadas son que ya existen y se les da una connotación

6.- Palabras aproximadas ej en vez de bolígrafo, llamarlo el pintor, se


aproxima al significado de lo que es

7.- Para Respuestas, respuestas sin relación con la pregunta. Cómo te


sientes...Y te respondo manan.

8.- Ecolalia repite cosas, la última palabra la última frase, como en la


ecopraxia que repito movimientos, puede ser consciente o inconsciente…

2. Del Contenido del Pensamiento: tiene que ver con la idea en sí


misma y su significado. Trastornos referidos a la posesión y el control
del pensamiento.
ALTERACIONES DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

1.- Delirios, pensamiento equivocado, fuera de la realidad, engendrado


patológicamente (no es por ignorancia), no es posible ser persuadido por la
lógica o razón. Las ideas delirantes están incorporadas a la conciencia del
sujeto por esto estas ideas rigen la conducta del individuo y él no se da
cuenta de lo absurdo.
primario
secundario
A) Delirio místico, tiene que ver con las ideas religiosas, se cree un
mesías, por ej está embarazada de cristo
B) Delirio de grandeza o megalomaniacas aumento patológico de los
valores subjetivos. ej voy a hacer este negocio para salvar el mundo.
en el caso de los delirios de grandeza hay trastorno en el afecto afecto
hipertimia en el polo de la euforia.Se pueden encontrar en los
trastornos delirantes del subtipo grandioso y en la esquizofrenia.
C) Delirio de persecución (paranoia) de daño, el tema principal se
refiere a que el afectado o alguien cercano es atacado, perseguido ,
engañado o espiado, atormentado, calumniado o envenenado, se
conspira contra él o se obstruyen sus planes o metas. Estas ideas son
frecuentes en los esquizofrénicos y en los trastornos delirantes del
subtipo persecutorio.
D) Delirio Autorreferencial o de referencia lo que ocurre fuera de mi
hace referencia a mí, todo se produce en función de uno. Se presenta
en la esquizofrenia y en trastornos delirantes subtipo persecutorio
E) Delirio celotípico
F) Erotomanía o eróticas se siente intensamente amado y perseguido
por fines eróticos por alguien (generalmente por alguien famoso que no
tiene interés ). trastorno delirante erotomaniaco.
G) Delirio Pensamiento Hipocondríaco, la persona se arruina en el
médico, se cree que se está muriendo, no es como la neurosis
hipocondríaca que en algún momento aparece la lógica.
H) Delirio de culpa

6. LA AFECTIVIDAD (TIMIAS)

Tiene la capacidad de impregnar e influir en toda la vida psicológica de la


personalidad y la conducta (trascendencia), especialmente en su expresión
verbal y no verbal (comunicatividad).
Conjunto de estados emocionales - anímicos que el individuo vive
particularmente de forma propia e inmediata (subjetividad).
Se distribuyen en polos emocionales diferentes (polaridad) alegría-tristeza,
agradable-desagradable.
Se llega a través de un síntoma que se recoge de manifestaciones verbales
del paciente y se deducen de su actitud y conducta.
En la vida afectiva encontramos muchos fenómenos diferentes, que por lo
general caracterizamos como “sentimientos”, “emociones” y “estados de
ánimo”.
Los sentimientos suelen ser estados afectivos más suaves, duraderos y
poco ligados a su expresión somática; por ejemplo, los relacionados con la
amistad, el cariño, el amor a la música, la tristeza, etc.
Hablamos de emociones cuando el estado afectivo es intenso, poco
duradero, y muy vinculado a concomitantes fisiológicos: ira, alegría, pánico,
etc.
El estado de ánimo, humor o temple es como el “telón de fondo” afectivo; es
la coloración afectiva más duradera y persistente que tiñe el modo como
vivimos y percibimos el mundo. Por ejemplo, una persona cuyo estado de
ánimo predominante es el depresivo, va a experimentar su existencia en
general con más pesimismo, menos energía, más tristeza, y esos estados
afectivos van a “colorear” todas sus actividades. El humor (en inglés, mood)
es esta disposición a sentir de una manera determinada, que por lo general
persiste en el tiempo, a diferencia de la emoción, que es transitoria.

ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD

Se pueden analizar desde dos aspectos:


1. Cuantitativos y
2. Cualitativos

1. Síntomas específicos o Cuantitativos

- ATIMIA Ausencia de afecto, desinterés, inactividad, se da en


casos de esquizofrenia y depresión.
- HIPOTIMIA poca movilidad afectiva, no hay resonancia afectiva,
descenso en el tono afectivo, de poca o escasa reacciones
afectivas, no es en definitiva una respuesta adecuada al
estímulo. Esta se divide en. Anhedonia, ansiedad, atimia, crisis
de angustia, tristeza patológica.
- HIPERTIMIA aumento del afecto que puede ir a dos polos
A) EUFÓRICO O TAMBIÉN LLAMADA ALEGRÍA
PATOLÓGICA: es un tipo de alegría excesiva no adecuada
a la realidad, es desproporcionada y se acompaña de un
bienestar patológico. Se puede observar en esquizofrenia,
trastorno esquizoafectivo, síndrome maníaco (bipolar). La
persona presenta Humor Maníaco o hipertímico que es una
elevación del estado anímico o euforia, aceleración del
pensamiento e hiperactividad psicomotriz.
B) DEPRESIVO o TRISTEZA PATOLÓGICA, síntoma nuclear
de la depresión y es el descenso en el estado de ánimo.
Duración excesiva, repercute en la actividad laboral y
rendimiento, pensamientos negativos sobre lo sucedido y
sobre el futuro, pesimismo y pérdida de la ilusión. Se
puede expresar por llanto o ausencia de este (anestesia
afectiva).

Existe la TRISTEZA VITAL, propia de la depresión endógena o


melancolía, es un vacío emocional, una pérdida absoluta de interés por
el entorno; resulta más profunda o persistente que la tristeza ordinaria.

CUALITATIVAS
- PARATIMIA Afecto incongruente descontextualizado ante una
situación. Vas a un entierro y te ries.

- NEOTIMIA: (nuevo) afectos que aparecen y son desconocidos para el


individuo, típico de la esquizofrenia, la persona la reconoce
- DISTIMIA apariciones bruscas de estados afectivos, colerico, ataques
de rabia sin razón, depresivos ataques de tristeza y llanto, sin razón
todo pasa en 5 min .

- LABILIDAD EMOCIONAL: cambios drásticos, se ríe y enseguida llora,


sin motivo, alterna muy rápidamente, al principio puede ser motivado.

- INCONTINENCIA EMOCIONAL: Expresión de un afecto determinado


pero la expresión no acompaña a la vivencia, lloras sin estar triste, te
ríes sin estar alegre.

- ANHEDONIA: disminución o desaparición de la capacidad para obtener


o experimentar placer en circunstancias que antes si eran placenteras.
La persona es incapaz de buscar, planificar o consumar una situación
de placer.

- ANSIEDAD Y ANGUSTIA: suelen usarse ambos términos


indistintamente, la ansiedad se relaciona más con el componente
psíquico y la angustia con el físico o somático. Se puede dar como
estado o como rasgo. Estrechez en el campo cognitivo, limitada
lucidez, capacidad de síntesis y reflexión.
La ansiedad se puede definir como una respuesta emocional compleja,
potencialmente adaptativa y fenomenológicamente pluridimensional, en la
que coexiste una percepción de amenaza del organismo con una activación
biológica orientada a reaccionar bajo tal percepción. Esta respuesta se
presenta a través de 3 sistemas: fisiológico (físicos o somáticos), cognitivo
(pensamientos, ideas o creencias) y conductual (conducta resultado de la
emoción, evitación o afrontamiento).

- DISFORIA: sensación de malestar que predomina en algunos cuadros


afectivos, es un humor displacentero que engloba diferentes emociones
o sentimientos como ansiedad, malhumor, sufrimiento, irritabilidad;
teniendo en común una tonalidad negativa que conlleva una importante
sensación de malestar general y difuso.

- INADECUACIÓN AFECTIVA O PARATIMIA: las emociones de la


persona no se corresponden de un modo natural con el contenido de
sus vivencias, incluyendo la conciencia de sí mismo y de su entorno.

- ALEXITIMIA: incapacidad para percibir sentimientos de otros individuos


o expresar e identificar los propios.

- RIGIDEZ AFECTIVA: pérdida de la capacidad de modulación afectiva,


el paciente tiene emociones y sentimientos fijos y persistentes que no
varían según las circunstancias del entorno.

- FRIALDAD O INDIFERENCIA AFECTIVA: carencia o pérdida de la


respuesta afectiva o flexibilidad y modulación de las emociones.

- APATÍA: falta de motivación, siempre y cuando no esté causada por


una disminución del nivel de conciencia o intelectual.

- ABULIA: trastorno de la voluntad, impotencia para obrar, tomar una


decisión o ejecutar un acto deseado y necesario por el sujeto.
7. LA MOTRICIDAD
Hace referencia a los aspectos motores del comportamiento, regidos por las
conexiones del sistema nervioso central con la musculatura estriada, lo que
permite el desempeño del individuo en su medio y la interacción con otros de
su especie.
- Acto Instintivo, es natural, comer, dormir…
- El Acto Habitual, es aprendido. Bailar, cepillarse los dientes, leer…
- El Acto Voluntario, Conación es la ideación del movimiento. Se clasifica
en:
- Cualitativos: Impulsos y Compulsiones
- Cuantitativos:
a, Abulia o apatía, deterioro de la voluntad de actuar, que se refleja
como indecisión y en un sentimiento de impotencia. El afectado siente
apatía e indiferencia por aquellas cuestiones que antes le generaban
satisfacción.
b, ANHEDONIA: es pérdida del placer o disfrute de actividades, sin
deseos de hacer nada
c, Hiperbulia, aumento de la voluntad y en la actividad. Voluntad
potente
d, Hipobulia, disminución en la voluntad

Alteraciones:
- Según la Ejecución:
- Apraxia ideatoria: Incapacidad para ejecutar adecuadamente los
movimientos por falta de representación mental.

- Apraxia ideomotriz: representa los movimientos, pero es incapaz de


coordinar los movimientos.

- Apraxia constructiva: pérdida de la guía visual. incapacidad para


reproducir un objeto.

- Ecopraxia, remedar a otros, repetir sus movimientos de forma


involuntaria

- Esterotipia, son movimientos involuntarios, coordinados, no


propositivos y rítmicos que se realizan de una forma idéntica en cada
repetición (aleteos, mecerse de los autistas)
- Manierismo, movimientos exagerados de la expresión, gestos
desproporcionados o muy superfluos

- Interceptación cinética, intervención brusca del movimiento

- Negativismo.

- Obediencia absoluta.

- Flexibilidad cérea. quedarse en posición incómoda para el cuerpo por


un tiempo prolongado

- Catalepsia o Catatonia. pérdida momentánea de la movilidad y de la


sensibilidad del cuerpo

- Catalexia. episodio transitorio de debilidad muscular que se sitúa en el


umbral de los trastornos del sueño. Los músculos se relajan y debilitan
de forma súbita (dormirse de repente)

- Tics. son gestos o movimientos involuntarios y repetitivos, que se


producen por la contracción de uno o varios músculos del cuerpo,
generalmente, de la cara.

- Mioclónias, contracciones tónico-clónicas breves en forma de


sacudidas. Afecta a un solo músculo o grupo de músculos. Pueden
aparecer con un carácter fisiológico al comienzo del sueño.

8. LA INTELIGENCIA
Toda actividad organísmica desarrollada por el individuo cuando se halla ante
una situación para la cual no tiene una solución ya hecha (innata; por
ejemplo, por sobrevivencia, ante el miedo huyo, o habitual por ejemplo, algo
que no paso por un proceso de aprehendizaje, lo aprendido por hábitos)

ALTERACIONES
- Inteligencia inferior retraso Mental: Funcionamiento intelectual por
debajo del promedio. Está presente desde el nacimiento o durante el
período de desarrollo de la inteligencia.
Fronterizo. 68- 85 CI
Leve.52-67 CI
Moderado. 36- 56 CI
Grave. 20-35 CI
Profundo.> 20 CI
Inteligencia superior: 120-140.

- Demencia: Proceso degenerativo, progresivo de desestructuración de


la personalidad. Hay causas orgánicas (alcoholismo, alzheimer,
ateroesclerosis) o psiquiátricas (esquizofrenias

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