CASO CLÍNICO N° 1

CASO CLÍNICO: USO DE FÁRMACOS ANTITIROIDEOS

Paciente varón de 28 años de edad refiere, desde hace 3 meses, presentar aumento del
volumen del cuello, síntomas de palpitaciones, temblor distal, nerviosismo, pérdida de peso,
sudoración excesiva, intolerancia al calor, incremento del apetito.

Al examen clínico: se observa al paciente con mirada difusa, presencia de diplopía y exoftalmos;
FC en reposo: 100 lpm; edema de miembros inferiores, ginecomastia, bocio moderado y
simétrico.

Datos complementarios:

T4L : 9.0 ng/mL

T3L : 14.0 pg/mL

TSH : 0,004 uIU/mL

ATPO : 690 uIU/mL

Dx: HIPERTIROIDISMO.

Preguntas:

1. Fisiopatología y Clasificación del Hipertiroidismo.

2. Pruebas diagnósticas que se realizan (valores de referencia).

3. Valoración del paciente con patología tiroidea.

4. Tratamiento del Hipertiroidismo.

 CASO CLÍNICO: USO DE FÁRMACOS DEL APARATO DIGESTIVO

Paciente de sexo femenino, de 42 años de edad, consulta por presentar astenia, adinamia,
palidez, hiporexia y pérdida de 4 kg de peso en 4 meses. Refiere dolor en epigastrio tipo ardor
postprandial mediato; náuseas matutinas sin vómito, presenta melena.

Antecedentes: acostumbra ingesta de alimentos preparados en la calle.

Le indicaron Ranitidina 150 mg dos veces al día, los síntomas aliviaron parcialmente, por
que se descontinúa Ranitidina y se sustituyó por Omeprazol 20 mg, 1 vez al día en
ayunas. Se mantuvo libre de síntomas por 2 meses y posteriormente presentó recaída.

Exámenes complementarios:

Hto: 29%; Hb: 8,4 g/dL; VSG: 46, Hepatograma normal.

Se realizó endoscopía digestiva alta, observándose úlcera activa en el fundus gástrico y en el

bulbo duodenal.

Biopsia histopatológico: positivo para Helicobacter pylori (Hp)

Prueba de la Ureasa: positivo.

Examen coproparasitoscópico seriado 3 muestras: negativo.

Dx: ÚLCERA PÉPTICA (UP)

Preguntas:

1. Fisiopatología de la Úlcera Péptica asociada a Hp.

2. Pruebas diagnósticas utilizadas en la enfermedad ácido péptica asocia a infección por

Hp.

3. Tratamiento Farmacológico de la UP.

4. Complicaciones de la UP.