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Caso Clínico:
Paciente femenina de 58 años, que acude a la guardia de clínica médica acompañada por familiar (
hijo) por presentar desde hace 72 hs fiebre que no cede con antipiréticos, disnea y dolor torácico.
Los signos y: TA: 150/90mmhg, FC: 116x’, FR: 26x', Saturación: 89% al aire ambiente, T: 38,5°C
2) _Cuales son las acciones de enfermería que usted le realizaría al ingreso y antes de que se le
realicen los estudios diagnósticos?
1)
Primera acción de enfermería seria mejorar la oxigenación con el aporte de oxigeno mejorando su
cianosis bucal y en miembros periféricos. Así normalizar también su frecuencia respiratoria
La cabecera de la cama se eleva para contribuir a la ventilación.
Auscultar los pulmones para comprobar si las vías aéreas se encuentran obstruidas por
secreciones y colocarlo en una posición para ayudar a eliminar esas secreciones y mantener las
vías áreas un poco más permeables. Cada 2 horas el paciente deberá darse la vuelta, toser y
respirar profundamente, este procedimiento es de suma importancia para pacientes ancianos
inmovilizados o de movilidad limitada.
Valorar el estado de hidratación del paciente y cubrir las necesidades si hubiese, colocando una vía
periférica con solución fisiológica para aportar electrolitos ya que presenta fiebre hace tres días y
no comió y bebió adecuadamente.
Colocar una manta liviana si siente frío, hasta que pasen los escalofríos.
Utiliza paños fríos. Ubícalos sobre la frente, en varias repeticiones, cuando sientas que el paño
empieza a secarse vuelve a humedecerlo.