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Libro: Las Técnicas proyectivas y el proceso de psicodiagnóstico (Siquier de Ocampo)

Capítulo 5: “El test de Relaciones Objetales de H. Phillipson (TRO)”

Su fundamentación teórica está basada en la teoría de las relaciones objetales de M. Klein y Farbain.

COMPARACIÓN DEL TEST DE RORSCHACH Y DEL TRO:


Rorschach TRO
Presenta manchas neutras Muestra figuras que pueden visualizarse bien, como seres
temáticamente. humanos o como marchas.
Esta centrado en el aquí y ahora de la Explora la secuencia temporal del drama asociado a la
persona. Percepción, con énfasis en el presente.
Si bien no se sugiere movimiento, este No sugiere claramente el movimiento, pero el que sea
puede proyectarse. proyectado depende del paciente.
No sugiere figuras humanas, aunque Presenta láminas en las que es muy fácil ver Fig. humanas,
pueden ser proyectadas. otras en las que no. Permite distintos grados de humanización
y deshumanización de la proyección, al igual que en el
Rorschach.
Utiliza un Estimulo no estructurado, Presenta un grado de estructuración intermedio (3 series con
aunque fácil de estructurar por parte de distintos grados de estructuración).
los sujetos.
Posee el mayor grado de saturación Posee un alto grado de saturación proyectiva, el paciente
proyectiva. El estímulo puede crear puede modificar el estimulo con mayor libertad sin CC de esta
cualquier contenido. distorsión.
Test de forma, dinámico. Test de forma y contenido, dramático y dinámico a la vez.
Recoge la proyección a través de la Recoge la proyección a través de la percepción (lo que ve),
percepción, por lo que la solicitud al como de la historia que éste cuenta.
paciente es que éste diga lo que ve.
No cuenta con intervención cultural, La incidencia cultural es escasa, excepto en las láminas C3 y
salvo por las respuestas “o", CG. Las Fig., que presenta son sin rostro, sexo ni edad, sin
determinadas por la cultura. movimientos, nexos, expresiones, ni tiempo. Además el
escenario tiene un escaso contenido de realidad.
Criterios de localización: G. Correspondería a una percepción completa de todas las Fig.
humanas presentes en la lámina y del contenido de realidad en
sus distintos grados.
Criterios de localización: D. Respuestas en las que el paciente percibe parte de esas
figuras humanas y/o del contenido de realidad, coincidentes
con lo que la mayoría destaca dentro de la lámina.

Criterios de localización: Dr. No se presta para este criterio, pero podrían aparecer en las
series B y C.
Criterios de localización: S. No se presta para este criterio.
Determinantes (C, c, K, k, M, m y sus El sujeto debe imponerlas para que sean tomadas en cuenta,
combinaciones). salvo por el color que está dentro de las láminas.
Contenido: H, Hd. Se relacionan con lo que aquí es conocido como "mundo
humano".
Contenido: A y Ad. Presuponen una conducta perspectiva patológica.
Objetos, paisajes, fuego, sangre, etc. Tienen relación con el contenido de realidad.

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Ventajas del TRO:

1.- Utilización de estímulos ambiguos


2.- Hay un manejo del espado que permite que el paciente k> rellene.
3.- No introduce respuestas de movimiento Humano (y si aparece es por la necesidad del paciente)
4.- No hay rastros culturales
5.- El contenido agresivo es menor, por lo que se permite una mayor labilidad transferencial.
6.- Introduce la utilización de la textura, del color en dos modalidades (intrusiva y difusa) y de las
gradaciones del negro (blanco, gris y negro).
7.- Se incluyen Fig, humanas para explorar las reacciones del paciente ante las laminas de un solo
personaje, de dos, de tres y de grupo.

- El Test tiene una secuencia temporal establecida para la presentación de las láminas. Es importante
registrar toda las producción verbal del paciente, sus tiempos de reacción, interrogatorio y al final el
examen de limites.
- Lo que se busca con el Test es explorar la dinámica del mundo interno del paciente, la naturaleza
de las relaciones objetales ICC, la posibilidad de modificar los vínculos patológicos, los distintos tipos
y niveles de organización de vínculos y sistemas defensivos ante diversas situaciones.
- La consigna es: "En primer lugar deberá decir como se imagina que surgió esta situación, luego,
imagine qué está sucediendo en la situación y cuéntemelo con más detalle. Por último imagine qué
sucederá luego y cómo termina."

Fundamentación teórica del test:

La persona percibe dinámicamente el Mundo que la rodea. Esta percepción es congruente


con su forma de actuar y enfrentarse a cualquier situación. Por esto, ante el TRO reflejará también los
procesos dinámicos a través de lo cuales expresa y regula las fuerza CC e ICC que operan en su
interacción con la situación.
La persona se conduce con otra según un largo aprendizaje producto de las relaciones con
sus objetos más tempranos (sus padres) de los que dependió para la gratificación de sus
necesidades primarias. Así, el modo de relacionarse con las personas y cosas y la manera de percibir
responden a un intento de conciliar dos sistemas de objetos, muy amplios y superpuestos:

a) formas ICC reprimidas de relacionarse que fueron fantaseadas como maneras gratificantes o
de ataque cuando el individuo era frustrado mas allá de su grado posible de tolerancia en los
primeros años. Esta relaciones ICC y conflictuales permanecen continuamente activas y buscando
resolverse en comportamientos irracionales o infantiles, incompatibles con las relaciones sociales.
b) La experiencia de relaciones mas CC acumuladas después de un largo periodo durante el
cual las repetidas pruebas de su consistencia y validez tienen como resultado una consolidación de
los patrones de interacción y de los valores a ellos ligados.
Los intentos de conciliar ambos sistemas determinan el comportamiento típico. Cuando las
formas ICC de relacionarse se satisfacen en el presente, se deteriora la calidad de la relación.

Los factores que determinan la medida en la cual las fuerzas ICC actúan son:

1. El individuo: presión y fuerza con las que sus relaciones de obj. ICC dominantes buscan
gratificación, en equilibrio con la extensión y flexibilidad de las formas concretamente
fundamentadas de interacción con las personas, equilibrio del cual el individuo dispondrá en una
situación dada.

2. En el marco ambiental:

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(A) la medida en la cual la situación total incluyendo su historia, coincide en forma dinámica con la
situación de relación de objeto de una fantasía ICC, en alguno o ambos de sus aspectos frustrantes o
evocativos
(B) la coincidencia de situaciones estimulo con situaciones de relación de objeto ICC o bien dé la
relación transferencial
(c) la presencia o ausencia de objetos del medio físico (contenido de realidad) que pueden entrar en
contradicción o no con sus aspectos ICC.
(D) Clima emocional que provoca el TRO surgido del uso del color, el claroscuro y el gris difuminado,
que determinan distintos sentimientos.

• Es por lo anteriormente dicho que el TRO utiliza:

- Situaciones de relaciones objetales de 1, 2, 3 y varios personajes como matrices en los que se


realizaron los aprendizajes de relaciones interpersonales y que son el núcleo de relaciones
objetales en el presente.
- Monto variable de contenido de realidad a través de distintos objetos del mundo físico.
- Monto variable de clima emocional que evoca distintos tipos y niveles de sentimientos.

Descripción del material:

Son 13 láminas: 3 series de 4 láminas cada una, más 1 lámina en blanco.

• Serie A: El mundo humano es vago, apenas delineado, es un ambiente que carece de detalles.
Explora las relaciones de objeto de dependencia muy temprana y su relación con el contacto físico
y sensitivo. Las láminas sugieren muy poco y dejan más librada la imaginación del paciente.
- Indicadores de buena adaptación se relacionan con la aparición de ansiedad depresiva
como dominantes de la historia. La posibilidad de deprimirse coincide con una disminución
de la omnipotencia de las defensas (control obsesivo y reparación auténtica muestran una
mayor integración por parte del yo).

• Serie B: Los trazos son definidos, están perfectamente delineados, los objetos muestran una
estructura definida en el contenido de realidad, habiendo poca libertad para interpretar la lámina.
Enfatiza el clima de amenaza y frialdad.
- Indicadores de buena adaptación se relacionan con una movilización de los controles
yoicos más maduros. En sujetos muy perturbados puede dar índice de aspectos que aun
mantienen una cierta adaptación, lo cual es muy útil para el pronóstico. El claroscuro
moviliza sentimientos de soledad y frialdad expresados en cierta madurez e independencia
del objeto. Las defensas correspondientes adoptarían un carácter neurótico.

• Serie C: El mundo humano es más realista, el ambiente es más rico en detalles y la presentación
de contenido de realidad menos que en la serie B aunque más que en la serie A. Aq UÍ es fuerte la
utilización del color para poder apreciar la calidad del vínculo emocional que establece el paciente
con sus objetos en dos modalidades: intrusión y difuminado, para disminuir el desafío emocional
que implica su inclusión. Los colores sugieren: calidez o bien, temor y enojo (rojo); frialdad
(verdosos); enfermedad (azul); daño o animación (marrón). El blanco aumenta la tensión y los
sentimientos agresivos.
- Indicadores de buena adaptación se relacionan con la utilización de los mecanismos de
control a través de un diferenciado y rico contenido de realidad. Alguien bien adaptado es capaz de
integrar los elementos de la realidad con las emociones movilizadas por el color, de una manera

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adecuada.

Análisis y descripción de cada lámina (con sus indicadores incluidos):

• Lámina A 1 (1):

Plantea una situación nueva. El paciente nos muestra cómo reacciona al enfrentarla. Las
perturbaciones deben relacionarse con el temor a lo desconocido. Suele visualizarse una figura
masculina (90%). No da elementos para explorar. Su temática es: "si estoy solo frente a algo nuevo
que me pone ansioso, yo…”.
-Indicadores: esta lámina enfrenta al paciente con su soledad en una situación regresiva de
dependencia. Aquí es posible observar fantasías de enfermedad o curación.

• Lámina A 2 (2):

Aquí se presentan dos personajes, es decir, una pareja. Se suele ver al de la izquierda como
mujer y al de la derecha como hombre. Estimula la proyección de la imagen interna de una pareja
(amorosa, fraterna, filial, amistosa, etc.), unida un determinado vinculo (enamorados, charlando, etc.).
El paciente puede tomar mayor o menor distancia frente a la problemática estimulada. Puede
incluirse (diciendo que uno de los personajes es él) o bien excluirse (relatar la historia de una
pareja distinta de si, ante la cual se siente como espectador). Es importante considerar el uso del
contenido de realidad que hace el paciente en esta lámina, están dentro o fuera de que, en un
ambiente con características reales o fantasmáticas, etc., lo cual nos permitirá ver cómo se estructura
e incluye el paciente en el espacio.
- Indicadores: el análisis puede llevarse a cabo desde distintos ángulos: no siempre aparece la pareja
de la historia como relación con un objeto externo, puede que aparezca la pareja como proyección de
la propia relación interna bisexual o una pareja más primitiva. El índice de adaptación de un conflicto
manifiesto, tiene que ver con la modalidad en que éste se presenta.

• Lámina C 3 (3):

Aquí aparece el color (rojo intrusivo y difuminado) y tres figuras humanas claramente
diferenciadas. El contenido de realidad es mas poblado y mas preciso (más acogedor y cálido),
señalando una situación de adentro. Moviliza fuertemente la afectividad del paciente y aquellos
aspectos relacionados con el Edipo.
Los individuos que se encuentran emocionalmente perturbados, no incluirán el color, aunque
esto no impedirá poder observar como se maneja frente a esos aspectos (mayor tiempo de latencia,
shock, etc.). Un individuo que incluye sin trabas el color y lo hace exitosamente, que visualiza los 3
personajes, que incluye bien el contenido de realidad y puede cumplir con los demás requisitos
explicitados en la consigna, es una persona que posee una buena adaptación de sus aspectos e
impulsos al mundo externo e interno, que tiene un adecuado grado de control racional sobre los
mismos y que posee una buena capacidad para elaborar la situación triangular (aquí puede darse la
oralidad como vínculo de interacción entre los personajes).
- Indicadores: El rojo intrusito moviliza fantasías de ataque, proyectadas en forma de crítica al objeto.
El difuso moviliza emociones de calidez, protección como medio de atenuar y tranquilizar al paciente.
Es importante que uno de los 3 personajes sea percibido como mujer y a partir de este se arme la
triangulización (teniendo en cuenta el sujeto parado como masculino). La inclusión o exclusión va a
depender de fa figura sentada de espaldas. También se espera la aparición de fantasías pre-genitales

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(orales) dentro del contexto de lo genital.
Los mecanismos de defensa que suelen ser utilizados cuando la situación es altamente
conflictiva, son la negación (3 personas de igual sexo y de edades semejantes), y la distorsión (ver el
sillón como una cama…  psicóticos).

• Lamina B 3 (4):

Aquí vemos un ambiente menos acogedor, el contenido de realidad disminuye y se torna


menos detallado y más austero. Lo que se mantiene es la situación triangular, aunque en esta
oportunidad aparece una pareja claramente unida y una tercera persona alejada de la pareja. Este
personaje puede ser un tercero excluido o incluido.
Cuando la ansiedad es muy alta, se tiende a negar al tercer personaje y el paciente arma una
historia acerca de la pareja (para controlar la ansiedad persecutoria que movilizaría la inclusión a
nivel perceptual del tercero). En otros casos la intolerancia del tercero excluido hace que el paciente
vea 3 personajes en la figura de la pareja (adición perceptual). Finalmente podemos decir, que la
respuesta del paciente nos indica su capacidad para enfrentar aspectos sombríos, angustiantes o
decepcionantes de la vida. Con frecuencia suele armarse un vínculo de mirar y ser mirado, o bien su
parte agresiva de espiar o ser espiado.
- Indicadores: además de los antes nombrados, se puede observar que la alternativa menos
adaptativa consiste en la inclusión de un hijo mayor junto a sus padres, pues implica una disociación
especular con fuertes componentes narcisistas, como una solución de compromiso frente a la
exclusión.

• Lámina A G (5):

Estimula la angustia más atenuada y de tipo mayormente depresivo. Explora la capacidad del
paciente para tolerar el daño infligido a los objetos queridos, aceptar la ansiedad depresiva y elaborar
pérdidas. Nos indica además cómo siente esas pérdidas y permite expresar la posibilidad de
rearmarse frente a los duelos reales o fantaseados, incluyendo los micro duelos de la vida cotidiana.
Si el paciente no puede sentir depresivamente la situación que la lámina plantea, suele surgir como
defensa la ansiedad confusional o la idealización extrema, la cual, si no funciona, da paso a la
persecución extrema (historias de espíritus, figuras demoníacas, etc.).
- Indicadores: moviliza ansiedades depresivas. Es importante la aparición de la culpa y los afectos
relacionados con la depresión misma. Lo más adaptativo es percibir el conflicto frente al duelo y
utilizar defensas depresivas con disminución del sadismo. A través del análisis de esta lámina
podemos apreciar la capacidad de reparación. Además es importante observar la capacidad de
elaboración del duelo.

• Lamina B 1 (6):

Generalmente la figura es vista como masculina, incluyendo algunos pacientes a una segunda
persona que está en la cama y no se ve. Ésta inclusión indica una imposibilidad de estar solo consigo
mismo, por las connotaciones persecutorias de su mundo interno. La habitación puede estar
ordenada o por el contrario, caótica, lo cual se relaciona tanto con el mundo interno del paciente
como con la situación transferencial. También podemos ver a un sujeto que está bajando o subiendo
las escaleras, lo cual se relaciona con la medida en que el sujeto se aleja o acerca de su mundo
interno.
A través de esta lámina se pueden ver los conflictos con la propia identidad. La cama puede
servir para proyectar fantasías eróticas, o de enfermedad o sentimientos de abatimiento y depresión
(cuando la represión de estas fantasías es muy fuerte es probable que no se nombre la cama).

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- Indicadores: entrar implica fantasías de encuentro con lo que tiene dentro. La fantasía de cómo salir
de allí es importante: si sale con miedo, con ganas de volver, etc.

• Lámina C G (7):

La situación explorada aquí es la de grupo v/s un individuo con rasgos de autoridad. Es útil
para ver la relación del paciente con la autoridad interna y externa. Así, podemos observar la relación
entre el ello y el súper yo (pugna negada, con posibilidades de conciliación, etc.). En el momento de
elaborar la historia el paciente esta ejerciendo las funciones yoicas de balance entre esos dos
aspectos y la manera de solucionar el conflicto nos muestra quien, finalmente, triunfa en esta lucha
interna (en pacientes psicóticos los montos de agresión suelen ser muy altos con dificultad para
controlarlos y utilización de mecanismos como la deshumanización, etc.).
Adaptativamente, esta lámina estimula la proyección de sentimientos agresivos competitivos,
que en cierta medida determinan la capacidad de empuje, el nivel de aspiraciones y el deseo de
progreso del paciente.
- Indicadores: Aquí es posible apreciar como funciona la disociación y la represión. Alguien que pueda
reprimir exitosamente, da la posibilidad de que se contacten los aspectos superyoicos con los más
impulsivos. Alguien que tiende a disociar, no logrará que ambos aspectos entren en contacto. Es
importante apreciar la interacción y la solución que se le da al conflicto.

• Lámina A 3 (8):

Muestra la situación triangular a la luz de sus ansiedades más tempranas. Todos deberían ver
Ias 3 personas, y mayormente de sexo masculino. Suele interpretarse como la separación de los
padres. El personaje que está separado suele verse como reprendido, postergado, ignorado, etc. Los
otros dos, como autoridad y figuras paternas. Aquí es posible observar el manejo de la culpa.
- Indicadores: promueve vínculos que enfatizan la separación, la despedida o la llegada, movilizando
fantasías sádicas, cargadas de muerte.

• Lámina B 2 (9):

Pareja vista en un ambiente exterior. Puede movilizar historias de desprotección de la frente a


peligros externos, lo cual muchas veces es compensado con fantasías gratificantes. La casa es
sentida como un tercero, ya sea rechazador o protector. Es importante ver a qué hora se desenvuelve
la historia. La inclusión de colores supone un alto grado de patología.
- Indicadores: Estimula la proyección de fantasías de futuro y unión aunque por otro lado, fantasías de
separación.

• Lámina B G (10):

Se hace referencia a un grupo, donde uno de los sujetos {os aparece como diferenciado del
resto, pero sin la connotación de autoridad. Suelen verse hombres.
La lámina encara la situación de soledad frente al grupo, explorando los sentimientos de
aceptación, rechazo o indiferencia. Es importante cuando el sujeto debe ingresar a algún grupo nuevo
(colegio, trabajo, etc.).
- Indicadores: Es muy útil para entender la dinámica de lo que siente el paciente en torno de una
pasible alta. Se da pie también a las fantasías de exclusión del grupo en relación con temores
homosexuales, conductas agresivas e impulsivas. Una manera de atenuar las ansiedades paranoides
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suscitadas ante la exclusión, es otorgarle al excluido del grupo, características de líder que controla la
acción del grupo.

• Lámina C 2(11):

Se inducen situaciones de enfermedad, muerte y vejez, aunque también el tema de la unión


sexual.
El contenido tiene relación con el manejo que ha hecho el sujeto de duelos pasados o de
cosas presentes o futuras, en el sentido de cosas a las que ha debido renunciar o deberá hacerlo.
También pueden observarse los sentimientos de culpa y las posibilidades yoicas de reparación a los
objetos dañados.
- Indicadores: Permite una comparación de los distintos niveles de elaboración del duelo. Los
sentimientos depresivos se centran alrededor de la muerte de los padres. Así se puede observar qué
tipo de vínculo tiene con el objeto. La muerte puede aparecer negada (no ver a la persona de
adentro) y desplazada al contenido de realidad o al contexto de realidad (casa triste, sucia, etc.).
También es posible observar la capacidad de reparación del paciente.

• Lámina C 1 (12):

El contexto de realidad suele sentirse acogedor. Aquí se puede observar la proyección de


ansiedades, aspectos, tendencias y fantasías de diversa índole.
La relación del personaje con el ambiente y el papel que desempeña en la historia, muestran
lo que el paciente supone ha sucedido entre él y el psicólogo a lo largo del test. Además se ve cómo
se despide.
- Indicadores: condensa todo que siente el paciente en torno a la despedida. Conlleva la identificación
proyectiva con el psicólogo, a través del cual nos muestra como se ve, como quedó después de la
prueba y con qué cuenta para enfrentarse a la despedida. Acá pueden aparecer fantasías orales,
anales y genitales.

• Lámina en blanco (13):

Debe ir precedida de una breve introducción para informar de la nueva situación. De no


mediar ninguna introducción se observarán reacciones de sorpresa, temor, etc.
Si no dice nada se puede interpreta que el paciente se siente desprotegido y angustiado ante
la pérdida de límites. De lo contrario sirve para explorar la relación de transferencia.

Un método para el análisis de las historias:

3 características esenciales en la producción de las historias:


1- La percepción de la situación de la lámina.
2- La gente incluida en las historias y sus relaciones.
3- La historia como estructura y como realización.

1- La percepción de la situación de la lámina:


a) Percepción cognitiva: qué ve, qué omite, qué está poco o muy enfatizado, qué
elaboraciones hay poco usuales.
b) Apercepción: significados que el sujeto da a los elementos del estímulo que él seleccionó
para construir su figura (es usual o no; de ser negativa, qué dirección adopta; qué

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posibilidad de reorganización puede lograr el sujeto al elaborar un significado para su
historia; qué se agrega a lo que hay en la lámina).

2- La gente incluida en las historias y sus relaciones:


Formas en que el sujeto se ve a sí mismo en sus relaciones con otros en cada una de las
situaciones presentadas (qué gente es vista, omitida y agregada; grado de humanización; tema de
interacción; principales ansiedades expresadas, omitidas, evitadas; métodos de defensa…).

3- La historia como estructura y como realización:


La producción de la historia como trabajo (da los 3 tiempos; presta atención a las
instrucciones; hay un conflicto; es lógica la historia; hay un intento de resolver la historia; qué solución
se logra…).

Indicadores comunes a las 3 series:

o Adiciones: propone incluir nuevos vínculos para que la dependencia con un único objeto sea
menor y así pueda distribuir la ansiedad que él moviliza. Lo importante es ver la calidad de los
objetos nuevos, si refuerzan y protegen al yo o si son persecutorios.
o Distorsiones: suponen una mayor desadaptación del yo en su relación con la realidad. Es
importante ver si la distorsión sigue las características del objeto o si no respetan en absoluto las
características de éste.
o Negación: puede ser un mecanismo adaptativo o encubridor de una distorsión.
o Grado de Humanización: es importante que donde se deban ver figuras humanas, éstas se vean y
que además, tengan un vínculo explicitado en el caso de que hayan otros personajes. La
deshumanización incluye siluetas, espíritus, estatuas, etc.
o Es necesario que exista un adecuado entendimiento de los vínculos presentes y que sea con
objetos totales.
o Buen manejo de las defensas: deben prevalecer las del “tipo neuróticas”.
o Evolución de las relaciones objetales: éstas deben ser coherentes con el nivel de evolución
psicosexual que la lámina estimula. Además, debe haber una convergencia en un nivel genital.
o Se deben respetar los tiempos (pasado, presente y futuro) y tratar de resolver la conflictiva propia
de cada lámina.

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