Comisión de Salud

Documento Fundacional
Lineamientos para el debate
y propuesta de políticas públicas.
índice
introducción pág. 01

contexto general pág. 05

realidad nacional pág. 09

la salud en este contexto pág. 12

nuestro rol en esta etapa pág. 15

Autoría
Comisión de Salud - Instituto Patria
Editores
Ariel Genauer
Lorena Zappoli
Soledad Gherardi
Diseño
Martín Pasztetnik
introducción

la salud en tiempos de
neoliberalismo
Para un proyecto de país nacional y popular
“con la gente adentro”, la Salud no es un
negocio sino un derecho inalienable.

introducción 01
E
l neoliberalismo es un modelo económico-político que sostiene que
el mercado debe regir todos los órdenes de la sociedad. Se afirma
que el “mercado” se regula solo y que cualquier intento de contro-
larlo es malo. Se usa la palabra “mercado” para dar una idea de que la eco-
nomía es algo abstracto, pero en realidad el “mercado” son los grandes
capitales financieros y los hombres y mujeres de negocios que toman las
decisiones para su propio beneficio.
Por eso, cuando postulan la “libertad de mercado” en realidad lo que exigen
es la libertad de especular y hacer negocios sin control ni regulación

Según la forma neoliberal de entender la economía, la política y la sociedad,

su peor enemigo es el Estado Democrático Popular, como lo demuestra la
experiencia de los últimos años y la realidad que estamos atravesando. Un
Estado Democrático Popular tiene la función primordial de regular los distin-
tos intereses económicos de la sociedad para reducir las desigualdades,
empoderando a los más débiles y controlando a los más poderosos.
Para el neoliberalismo todo puede ser convertido en una mercancía y una
oportunidad de negocios, incluso la Salud. Quien tiene dinero para “com-
prar” salud la tendrá y quien no, no

Las consecuencias negativas del neoliberalismo son drásticas para la salud

de la población, a dos grandes niveles:

Se deteriora la calidad de vida en general de las grandes ma-

yorías, lo cual multiplica los riesgos de salud.

Se debilitan las políticas públicas en Salud específicamente.

introducción 02
 DESDE INSTITUTO PATRIA
PROPONEMOS:

El derecho a la salud resulta al mismo tiempo un derecho

1. individual y un derecho colectivo, la salud de cada uno no

puede estar disociada de la salud de la sociedad y por lo
tanto la Salud es un Derecho Social.

Garantizar el Derecho a la Salud no se reduce a garantizar

2. el acceso universal a servicios de salud de calidad, sino

que debe partir de la promoción y la prevención de la
Salud.

El derecho a la salud puede vulnerarse por la desprotec-

3. ción o la exposición a riesgos evitables y también por la

dificultad para el acceso a información confiable y cultu-
ralmente comprensible para tomar decisiones individuales
o colectivas.

introducción 03
 En la última década el derecho a la salud ha sido pro-
fundizado con un conjunto de leyes específicas que

4. protegen grupos particularmente vulnerables, regulan

prácticas saludables para su pleno acceso y sancio-
nan prácticas lesivas para la salud y la dignidad de las
personas.

El cumplimiento (o no) pleno de este marco normativo

es responsabilidad de todas las instancias del Estado

5. Nacional (Ejecutivo, Legislativo, Judicial) y los Estados

Sub-nacionales (provincias y municipios) y el Ministe-
rio de Salud de la Nación es el responsable último e
indelegable de la equidad global del sistema.

El pleno ejercicio del derecho a la salud sólo puede ga-

6.
rantizarse con sistemas de salud integrales e integra-
dos, con una fuerte centralidad del subsector público
articulado que garantice el acceso universal y gratuito
para todos los habitantes.

Es deber del Estado garantizar el derecho a la salud de

7. la población, a través de todo tipo de políticas y las

mismas deberán estar enunciadas en la Constitución
Nacional.

introducción 04
contexto general

la soberania sanitaria es

estratégica
e imprescindible

contexto general 05
A
la par que en nuestra región latinoamericana retroceden los proce-
sos encabezados por gobiernos de corte popular y avanza nueva-
mente el neoliberalismo, en el mundo se continúa produciendo un
acelerado proceso de concentración de la riqueza y globalización de las
finanzas y los negocios
El sector Salud es uno de los más expuestos a este proceso tanto en el
origen de sus insumos y tecnologías como en la enorme concentración de
las fuentes de producción de conocimiento
El Complejo Médico Industrial Norteamericano “exporta” a todo el planeta el
modelo norteamericano de salud, en el cual la salud es entendida como un
bien de mercado y en el cual se accede a más y mejor salud, según cuantos
servicios de salud alguien puede pagar
La misma lógica opera en el área específica de los medicamentos, impulsa-
da desde el complejo médico-farmacéutico (CMF). El modelo dominante
procura una medicalización excesiva de la población y la búsqueda perma-
nente de tratamientos crónicos que aseguren rentabilidad a las empresas
por largos períodos
En los últimos años estas grandes empresas farmacéuticas y de tecnología
sanitaria han desarrollado una afinada ingeniería comercial y de marketing a
la que se le suma una extraordinaria capacidad de lobby y de extorsión a
partir ostentar posiciones monopólicas, oligopólicas y de cartelización

#neoliberalismo #salud #mercado #regulación #negocios contexto general 06

En este diagrama internacional del mercado de la Salud, los países de Amé-
rica Latina con sus sistemas de protección social y fuerte participación del
Estado son considerados “reservas” de mercado a ser conquistadas, ya que
ofrecen dos grandes negocios:

Privatizar grandes áreas de servicios de salud que aún no son

privadas.

Aprovechar para colocar sus productos (medicamentos) de altísi-

mo costo que son imposibles de pagar de forma particular en
lugares donde los paga el Estado y las Obras Sociales

LA AMENAZA:
TRATADO TRANSPACIFICO

La entrada de Argentina a este tratado internacional significará que estas

grandes compañías se apropiaran de casi todo el conocimiento
humano y de toda innovación producidos en nuestro país y tendrán de
forma casi perpetua la exclusividad de comercialización de los medicamen-
tos a través de alargar mediante múltiples artilugios la vigencia de las paten-
tes

contexto general 07
LA CLAVE:
EL ROL DEL ESTADO

Es imprescindible que el Estado sea el actor preponderante y articulador del

sistema integrado de Salud. Si comparamos dos países capitalistas como
EE UU y Gran Bretaña, vemos que el sistema de libre mercado imperante en
los EEUU, de la salud como oportunidad de negocios, caro, inequitativo e
ineficiente, tiene un gasto en salud per cápita tres veces superior al de Gran
Bretaña. El NHS Inglés es organizado y financiado por el Estado a través de
los recursos de rentas generales (impuestos) y detenta todos los indicadores
sanitarios, incluidos los de satisfacción de la población, muy por encima del
de EEUU

LA TAREA:
ORGANIZAR LA VOLUNTAD POPULAR

Es necesario construir la contracultura al modelo neoliberal. Contra-

rrestar el sentido común dominante basado en la competencia y el individua-
lismo con nuevas lógicas basadas en la cooperación y las soluciones colecti-
vas. Los procesos nacionales y populares de estos últimos años en nuestra
región han ayudado a crear esa contracultura, con ciento de miles de ciuda-
danos con pensamiento crítico sobre la realidad. La tarea es organizar a
esos ciento de miles de multiplicadores para poder terminar incidiendo en la
única herramienta que puede transformar la realidad, que es la política

contexto general 08
realidad nacional

La participación popular
será la garantía

del proyecto
nacional y popular

realidad nacional 09
T
ras el ajustado triunfo del PRO (“Cambiemos”) en el balotaje de
noviembre de 2015, se abrió una nueva etapa en la que un partido
de derecha llegó al gobierno a través de elecciones libres y puso en
marcha una serie de medidas económicas que en poco tiempo provocaron
una clara redistribución regresiva del ingreso a favor de los sectores agroex-
portadores, el mundo financiero y las empresas multinacionales en general.
Todo esto, en detrimento de los asalariados, los jubilados y pensionados y
de la mayor parte de empresas pequeñas y medianas que viven del poder
de compra del mercado interno

Profunda devaluación junto a un aumento brutal

de las tarifas de servicios (gas, luz y agua) del
transporte y de los combustibles.

Se realizo el “achicamiento” del Estado a base

de despidos masivos y desmantelamiento del
Programas sociales, educativos, laborales, de
DD. HH. y de Salud

Se produjo una altísima inflación en un contexto

de paritarias cerrando a la baja en todo el país.

realidad nacional 10
 En este contexto hay que tener en cuenta que:

a. Casi la mitad de la población votó por la alternativa del FPV

y, de esta población, una porción importante detenta un
alto nivel de conciencia política. Ese “núcleo duro” es un capital
político relevante para el movimiento nacional.

b. “Cambiemos” tiene que afrontar la dura tarea de mantener

la adhesión de sus votantes en un escenario en el que la
implementación de sus políticas van impactando negativamente
en la enorme mayoría.

c. Habrá que ver hasta cuando el cerco mediático puede pro-

teger al gobierno del enojo popular y cómo se va armando
la expresión política del descontento y la consiguiente capacidad
de orientarlo hacia nuestras propuestas electorales.

d. Habrá que ver cómo se reorganizan el FPV, el PJ y qué rol

tendrán el kirchnerismo y el liderazgo central de CFK en
ese proceso.

E
ste proceso de conflictividad transcurrirá sin tener un correlato
directo con el accionar de la dirigencia política y sindical y los
funcionarios opositores al gobierno, incluso de algunos los propios
del FPV, que están condicionados por otras variables y necesidades coyun-
turales.
Pero debemos tener bien presente que será el pueblo el único capaz de
redefinir el rumbo de los acontecimientos. Serán los empoderados quienes
emergerán reclamando lo que se les está quitando y será también el pueblo
el árbitro final acerca de quienes deban ser los que conduzcan el proceso de
recuperación popular.

realidad nacional 11
salud y contexto

la salud
en este contexto

salud y contexto 12
E
l proyecto de salud de Cambiemos tiene un claro objetivo: privatizar
lo máximo posible el sistema de salud en la Argentina. Para ello
deben debilitar al máximo la presencia del Estado, tanto en su
capacidad de establecer y desarrollar políticas públicas como en su capaci-
dad de prestación de servicios de salud

MEDIDAS Y PROYECTOS DE LA
POLITICA DE SALUD DE CAMBIEMOS

Propuesta de CUS y ANETS:

1. Aumentará la inequidad en el acceso a la salud segmentándolo

aún más

2. Aumentará el gasto de bolsillo

3. Aumentará la judicialización

4. Debilitará el Sector Público

5. Aumentará la privatización y mejorará los negocios de las gran-

des empresas privadas y las corporaciones

6. Aumentará las asimetrías entre provincias

7. Precarizará aún más a la mayoría de los trabajadores de la

salud y disminuirá sus ingresosAlarmante sub ejecución del pre-
supuesto de salud nacional

salud y contexto 13
Debilitamiento o desmantelamiento de todos los programas
nacionales con extensión territorial

Retiro progresivo del Estado Nacional en el financiamiento de

acciones y programas nacionales implementados en las provin-
cias del país

Debilitamiento de los hospitales públicos y los CAPS por desfi-

nanciamiento

Desfinanciamiento y paralización de la Agencia Nacional de

Laboratorios Públicos, ANLAP, para el desarrollo, investigación y
producción de medicamentos y productos médicos

Debilitamiento del INSSJP (PAMI)

Desmejoramiento de las condiciones laborales del subsector

público tanto en las condiciones de trabajo como en las remune-
raciones

Aplicación de políticas de salud mental en contraposición con la

Ley Nacional de Salud mental 26.657

Debilitamiento de los Programas de Discapacidad

Restricción en la provincia de Mendoza para que la población con

cobertura de O.S. se atienda en los hospitales públicos

Proyecto para que el IOMA de la Provincia de Buenos Aires pase

a régimen de libre elección.

Proyecto de creación de un seguro público de salud para pobla-

ción sin cobertura, bajo el paraguas de una supuesta “cobertura
universal de salud”

Desabastecimiento de medicamentos en los programas de pato-

logías crónicas ( VIH, Epilepsia, Diabetes, etc)

salud y contexto 14
nuestro rol en esta etapa

Desde el Frente Sanitario del proyecto nacional y popular de-

bemos aportar para que los proyectos nacionales, populares
y democráticos vuelvan a gobernar, con más proyectos y
propuestas, con más experiencia y

fuerza popular
organizada

nuestro rol en esta etapa 15

E
l potencial del movimiento sanitario quedó evidenciado en los dos
encuentros realizados en el Espacio Nacional de la Memoria en
2014 y 2015, con miles de compañeros del campo de salud partici-
pando. Hemos recorrido el país y lo continuamos haciendo y en todas las
ciudades existen y se desarrollan bajo diferentes formas de organización y
participación cientos de personas interesadas por el tema de la salud

NUESTRO ROL
ACCIÓN Y ORGANIZACIÓN

1. Observación y seguimiento de las políticas que lleva ade-

lante el actual proyecto neoliberal.

2. Visibilización de las consecuencias de la aplicación de

estas políticas. Organización del espacio para fortalecer la
denuncia a través de los medios convencionales y alternativos de
comunicación, de la acción de nuestros legisladores y de la
comunidad en general.

3. Elaboración de propuestas para afrontar las contingencias

de la etapa y de proyectos para el momento del regreso del
proyecto nacional al gobierno, pensando en las elecciones legis-
lativas de 2017 y en las de 2019.

4. Fortalecimiento de la Comisión de Salud del Instituto

Patria, extendiéndola hacia todo el país articulándola con
todos los espacios que se están conformando en los territorios.

nuestro rol en esta etapa 16

 E
s preciso avanzar en la ORGANIZACION, en la articulación de múltiples
espacios, de forma amplia. El límite debe estar marcado por quienes soste-
nemos a la salud como derecho y al estado presente garantizando ese
derecho a través de la implementación de un Sistema en el que el estado detente la
gobernanza y la máxima capacidad de decisión.

El Instituto Patria se propone trabajar

con la siguiente organización:

Comisión De Organización
Tendrá la tarea de velar
1 Comisión de elaboración
de proyectos
por la extensión territo- 01 Tendrá como tarea la
rial del Instituto y de sus 02 elaboración de proyec-
políticas, garantizando tos de ley y propues-
amplitud y la participa- tas de acción.
ción de todos los sec-
tores y de todas las
provincias

03
Comisión Observatorio
Tendrá la tarea de relevar y procesar datos
sobre la realidad sanitaria y el impacto de
las políticas del gobierno de Cambiemos
sobre la salud de la población

nuestro rol en esta etapa 17

Retomando las experiencias y conclusiones que se plasmaron en el último
encuentro en el Espacio de la Memoria de noviembre de 2015, estos grupos
trabajaran en grandes áreas:

SISTEMA DE SALUD

Fragmentación.
Fortalecimiento del Sub Sector Público Fortalecimiento del Primer Nivel de
Atención (Ley de Equipos Básicos) y la APS y las Redes. Fortalecimiento del
hospital público (salarios, capacitación, equipamiento, organización hospita-
laria, Cibersalud).
Fortalecimiento de la participación comunitaria.
Implementación del recupero de prestaciones de O.S. y Seguros por acci-
dentes.
Aumento de la capacidad prestacional propia de las O.S. nacionales y
provinciales.
Aumento de la capacidad prestacional propia del PAMI

POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS

Producción Pública de Medicamentos.

Incentivo a la sustitución de importaciones y compre nacional.
Patentes farmacéuticas. Negociación y compra conjunta Mercosur – Unasur
Prescripción por nombre genérico.
Uso racional. Publicidad y Venta libre.

NUEVA CONSTITUCIÓN NACIONAL

Pensar la necesidad de plasmar en una nueva CN los derechos conquista-

dos para que la voluntad popular no pueda ser vulnerada por cambios de
gobierno o funcionarios del Poder Judicial.
Confección de articulados para garantizar la salud a través de políticas
económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales.
Reemplazar el concepto de Salud de la CN 1994 en la que se lo menciona
como un derechos “de usuarios y consumidores”, por una idea de Salud
como Derecho Humano inalienable.

nuestro rol en esta etapa 18

SALUD LABORAL

Diseñar Políticas públicas tendientes a promover y proteger la salud de los

trabajadores y trabajadoras, mediante actividades de promoción, de pre-
vención y del control de enfermedades relacionadas con el trabajo y las
vinculadas con accidentes de trabajo, las referidas a la eliminación de los
factores y condiciones de riesgo que pongan en peligro la salud y la seguri-
dad de los trabajadores y trabajadoras por causa laboral.
Promover que el Estado proceda como responsable de la vigilancia de la
salud de los/las trabajadores/ras a través de la identificación, evaluación y
mapeo de los riesgos del trabajo.
Salud mental
Avances, retrocesos y limitaciones en la aplicación de la ley nacional de
salud mental.

POLITICA DE RRHH EN SALUD

Estrategias de formación de pre y pos grado.

Reconocimiento nacional de las Residencias. Ley de residencias con apoyo
económico de nación
Carrera Sanitaria Nacional
Estrategias de fortalecimiento de la Enfermería a nivel nacional

CONCLUSIONES

E
n el INSTITUTO PATRIA coincidimos cientos de viejos y nuevos militantes
que compartimos el proyecto nacional, popular y democrático. Nos identifi-
camos con todos quienes han luchado y luchan cotidianamente en pos de
una sociedad más justa, más inclusiva, libre y feliz.
Desde el ÁREA DE LA SALUD, nos convocamos a lo largo y a lo ancho del país de
modo amplio y abierto, para pensar, debatir, observar, organizar, proyectar y difundir la
nueva política de Salud.

nuestro rol en esta etapa 19

Esta nueva política pública de Salud deberá reconocer el rol central del
Estado en la ejecución de las políticas y la gobernanza del sistema integral
de salud

El Estado Nacional, Popular y Democrático reconoce a la participación

popular protagónica de los ciudadanos en la planificación y ejecución
como la garantía de que los derechos conquistados consoliden y se profun-
dicen.

Esta es una convocatoria amplia y pluralista. Todos quienes creemos y

luchamos por la salud como derecho inalienable de los pueblos esta-
mos obligados a establecer alianzas amplias sustentadas en acuerdos
aunque fueran mínimos con actores, movimientos y fuerzas sociales del más
diverso origen y naturaleza, que compartan esta convicción.
La soberania sanitaria es estratégica e inseparable del derecho a la
salud. La salud puede convertirse en un frente de la resistencia contra las
políticas neoliberales y en motor de políticas para un nuevo gobierno popu-
lar, que transforme estructuralmente el sistema desde sus bases y constru-
yendo el derecho a la Salud para todos los habitantes y en todos los puntos
del país.
En última instancia, inspirados en los aportes de Floreal Ferrara, podemos
transformar en acción ese principio que nos legó: “Se lucha por el dere-
cho a la salud, pero la lucha misma es salud.”

nuestro rol en esta etapa 20

 "Se lucha por el
derecho a la salud,
pero la lucha
misma es salud."

www.institutopatria.com.ar
orgsalud.ip@gmail.com