Código: FR-MB-ML-RH70-001

Versión 01
Formato Evaluacion de Montacargas
Fecha de
Publicación: 2014-07-05

INSPECCION Y ASIGNACION DE MONTACARGAS

Fecha:
AREA: ______________ Recepción:
TURNO Entrega:
MAÑANA
TARDE
NOCHE
HORA:
ACTIVO:
NUMERO
MARCA:
LINEA

PUNTOS DE INSPECCION Marque según sea el caso: V Bueno, R Regular, X Malo

FAROS DELANTEROS RESERVORIO DE AGUA CAUCHOS TRASEROS CAUCHOS DELANTEROS
FAROS TRASEROS CINTURON DE SEGURIDAD SISTEMA HIDRAULICO ASIENTO
LAMPARA DE TECHO CORNETAS CLAXON FRENOS
FAROS EXPLORADORES ALARMA DE RETROCESO FRENO DE MANO
RETROVISORES SWICHERA
EXTINTOR BOMBONA
OTROS_____________________

OPERATIVO SI/NO

OBSERVACIONES:

NOMBRE Y APELLIDO OPERADOR MONTACARGAS JEFE INMEDIATO

Pág. 1 de 1 Fecha de Aprobación: 2014-07-05